ค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินและ PsA ที่เกิดขึ้นโดยค่าใช้จ่ายของ NHF และ ZUS สำหรับผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยเนื่องจากโรคที่รักษาไม่ได้ผลรวมทั้งค่าใช้จ่ายทางอ้อมเนื่องจากผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงินที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยวิธีที่ไม่ได้ผลมีจำนวน 354 ล้าน PLN ในปี 2560 . ในปี 2558-2560 ค่าใช้จ่ายในการจัดหาโรคเหล่านี้เพิ่มขึ้น 9.2%
การดูแลสุขภาพที่ประสานกันสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ (KOS-PSO) สามารถช่วยระบบและผู้ป่วยได้โดยการบรรเทาอาการทางคลินิกกลับไปทำงานและเพิ่มผลผลิตผ่านการดูแลผู้ป่วยระยะยาวผ่านเครือข่ายของศูนย์เฉพาะทาง
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่มีภูมิคุ้มกันซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 1 ล้านคนในโปแลนด์ ในกรณีประมาณ 30% โรคนี้มาพร้อมกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การเกิดโรคอื่น ๆ ร่วมด้วย ระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมช่วยให้สามารถจำแนกโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคทางระบบ เนื่องจากการตีตราของผู้ป่วยผ่านแผลที่ผิวหนังโรคสะเก็ดเงินยังมีมิติทางจิตสังคมที่สำคัญ นั่นคือเหตุผลที่แคมเปญด้านการศึกษาเช่น "Psoriasis และ PsA - ยกเว้นให้เพียงพอ!" มองฉัน. ไม่ใช่ผิวของฉัน”
เราต้องการดึงดูดความสนใจของประชาชนให้มาที่ข้อเท็จจริงที่ว่าในกรณีของโรคสะเก็ดเงินการขาดการยอมรับจากสิ่งแวดล้อมและการตีตราของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีส่วนทำให้สุขภาพทรุดโทรมและคุณภาพชีวิตของเราลดลง - MałgorzataKułakowskaประธานสมาคมชาวโปแลนด์ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน "Psoriasis" กล่าว
รายงานจัดทำโดย Instytut Innowo แก้ไขโดยศ. Ewelina Nojszewska จากภาควิชาเศรษฐศาสตร์ประยุกต์ของวิทยาลัยการจัดการและการเงินของคณะเศรษฐศาสตร์วอร์ซอหัวข้อ: "การประเมินต้นทุนทางเศรษฐกิจและสังคมทั้งหมดของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจากมุมมองของเศรษฐกิจของรัฐ" แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงค่าใช้จ่ายในการจัดหาบริการด้านสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน แต่ยังรวมถึงสิ่งที่เป็น สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือนำเสนอต้นทุนทางอ้อมที่เกิดขึ้นโดยสังคมอันเป็นผลมาจากโรคและการรักษา เป็นครั้งแรกที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงินประเด็นต่างๆเช่น การมีและไม่มีคนป่วยจากการทำงานและไม่สามารถทำงานได้อย่างถาวรเนื่องจากความเจ็บป่วย
- ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงินที่เกิดจาก NHF อยู่ที่ประมาณ 129 ล้าน PLN (โรคสะเก็ดเงิน 113 ล้านหรือประมาณ 16 ล้าน Ps)
- ZUS แบกรับค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคที่ไม่ได้ผลเพื่อประโยชน์ของผู้ป่วยเป็นจำนวนเงินกว่า 105 ล้าน PLN สำหรับโรคสะเก็ดเงินและ PsA (โรคสะเก็ดเงินประมาณ 50 ล้านมากกว่าโรคสะเก็ดเงิน 55 ล้าน)
- ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพเนื่องจากขาดการรักษาจะสร้างสิ่งที่เรียกว่า ค่าใช้จ่ายทางอ้อมจำนวน 120 ล้าน PLN (โรคสะเก็ดเงิน 80 ล้าน; 40 ล้านŁZS)
ค่าใช้จ่ายที่นำเสนอในการวิเคราะห์ซึ่งเกิดขึ้นในปี 2558-2560 โดยผู้จ่ายเงินสาธารณะเป็นค่าใช้จ่ายจำนวนมากสำหรับ NHF ซึ่งอาจลดลงได้เนื่องจากการดำเนินนโยบายด้านสุขภาพซึ่งรวมถึงการเผชิญหน้ากับต้นทุนทางตรงกับต้นทุนทางอ้อม การคำนึงถึงมุมมองระยะยาวช่วยให้สามารถลดต้นทุนทางเศรษฐกิจในมิติทางสังคมได้เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการรักษาที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถตีความได้ว่าเป็นการลงทุนด้านสุขภาพ จำนวนผลประโยชน์ทางสังคมที่เกิดขึ้นโดย ZUS ได้รับการยืนยันจากข้อสันนิษฐาน ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เป็นพื้นฐานในการคำนวณต้นทุนทางอ้อม - ประเมินศ. Nojszewska.
ศ. Joanna Narbutt ที่ปรึกษาระดับชาติในสาขาโรคผิวหนังและกามโรคเชื่อว่ารายงานฉบับนี้จะช่วยให้แพทย์เฉพาะทางต่างๆตลอดจนพนักงานของกระทรวงสาธารณสุขกองทุนสุขภาพแห่งชาติหรือสถาบันประกันสังคมเข้าใจถึงผลกระทบด้านสุขภาพและเศรษฐกิจของโรคสะเก็ดเงิน
รายงานนี้เป็นแหล่งความรู้ที่สำคัญและน่าเชื่อถืออย่างยิ่งเกี่ยวกับโรคและการตีความตามวัตถุประสงค์ของผลลัพธ์และข้อสรุปที่ดึงมาจากรายงานเหล่านี้จะเป็นสถานที่ในการตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยและระบบป้องกันของโปแลนด์ - ประเมินศ. Narbutt.
รูปแบบการดูแลสุขภาพแบบประสานงานสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ (KOS-PSO)
โครงการ "รูปแบบการดูแลสุขภาพที่ประสานกันสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ (KOS-PSO)" ซึ่งพัฒนาโดย Unique Work ซึ่งเกิดจากความคิดริเริ่มของคณะทำงานประกอบด้วยศ. Witold Owczarek, ศ. Joanna Narbutt, ศ. Adam Reich และ Dr. Jakub Gierczyński สมมติฐานของโครงการนี้มุ่งเน้นไปที่ความต้องการด้านสุขภาพที่แท้จริงของผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและนำไปปฏิบัติอย่างครอบคลุมต่อเนื่องและบูรณาการ
ประธานกลุ่มผู้เชี่ยวชาญในรูปแบบการดูแลสุขภาพแบบประสานงานสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน (KOS-PSO) ศ. Owczarek - หัวหน้าคลินิกโรคผิวหนังของสถาบันการแพทย์ทหารโรงพยาบาลกลางของกระทรวงกลาโหมประมาณการว่า: ตามสมมติฐานการดูแลสุขภาพที่ประสานกันสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ (KOS-PSO) คือการช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการบรรเทาอาการทางคลินิกเนื่องจากการใช้การบำบัดตามคำแนะนำของ PTD ผู้ป่วยจะสามารถกลับไปทำงานได้และประสิทธิภาพในแง่ของการลดต้นทุนในการนำเสนอจะเพิ่มขึ้น จำนวนการรักษาในโรงพยาบาลก็จะลดลงเช่นกัน อย่างไรก็ตามเหนือสิ่งอื่นใดเครือข่ายของศูนย์เฉพาะทางสำหรับการดูแลผู้ป่วยระยะยาวที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์จะได้รับการจัดตั้งขึ้น ผู้ได้รับประโยชน์จากโซลูชันการดูแลแบบประสานงานใหม่ KOS-PSO นอกเหนือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของกองทุนสุขภาพแห่งชาติ ZUS และกระทรวงสาธารณสุขส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิด
แบบจำลอง KOS-PSO ของการดูแลสุขภาพแบบประสานงานสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์มีสมมติฐานว่า:
- ศูนย์การดูแลแบบบูรณาการควรตั้งอยู่ภายในโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพซึ่งเพื่อให้คำแนะนำที่เพียงพอและช่วยให้สามารถเข้าถึงขั้นตอนการวินิจฉัย / การถ่ายภาพที่จำเป็นและทางเลือกในการรักษาในโรงพยาบาลได้อย่างรวดเร็ว
- ในกรณีที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในโรงพยาบาลที่อยู่นอกรายชื่อศูนย์อ้างอิงที่จัดตั้งขึ้นควรปรึกษาศูนย์อ้างอิงที่ใช้รูปแบบการดูแลโรงพยาบาลแบบบูรณาการสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์
- ทีมที่ทำงานในศูนย์เฉพาะทางซึ่งควรประกอบด้วยแพทย์ผิวหนังอย่างน้อยสามคนและพยาบาลอย่างน้อยสองคนที่มีประสบการณ์ในการดูแลและให้ความรู้ผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ นอกจากนี้ทีมควรมีผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ได้แก่ : ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ, นักกำหนดอาหาร, นักจิตวิทยาคลินิกและพนักงานธุรการ ศูนย์ต้องรักษาฐานข้อมูลผู้ป่วยรวมถึงการรักษาทางชีวภาพ
- ระยะเวลารอคอยสำหรับการเยี่ยมชมศูนย์ดูแลแบบบูรณาการครั้งแรกไม่ควรเกิน 8 สัปดาห์นับจากเวลาที่มีการส่งต่อโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ / แพทย์ปฐมภูมิให้กับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์ในระดับปานกลางและรุนแรงและในกรณีที่มีอาการกำเริบรุนแรงผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วน
ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการลงทุนในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยรวมถึงข้อเสนอของการดูแลผู้เชี่ยวชาญที่ครอบคลุมจะต้องก่อให้เกิดประโยชน์ที่วัดได้สำหรับงบประมาณของรัฐส่งผลให้ ZUS มีภาระน้อยลงและลดการสูญเสียทางการเงินสำหรับเศรษฐกิจของประเทศรวมถึงการไม่สูญเสีย GDP จากรายงาน "การประเมินต้นทุนทางเศรษฐกิจและสังคมทั้งหมดของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจากมุมมองของเศรษฐกิจของรัฐ" ผลที่ตามมาของการสูญเสีย GDP ที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบคือการสูญเสียรายได้ที่เป็นไปได้ของกองทุนสาธารณะจำนวน 2.3 พันล้าน PLN ในปี 2559 และ 2 PLN 5 พันล้านในปี 2560 อันเป็นผลมาจากการลดลงของรายได้ภาษีและเงินสมทบประกันสังคมรวมถึงประกันสุขภาพ
กิจกรรมเพิ่มเติมเกี่ยวกับโครงการนำร่องของการประสานงานด้านการดูแลสุขภาพ KOS-PSO สำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์จะต้องดำเนินการบนพื้นฐานของความร่วมมือระหว่างผู้มีส่วนได้ส่วนเสียที่สำคัญในระบบ: ประธานทีมประสานงานเพื่อการรักษาทางชีวภาพในโรคสะเก็ดเงิน Plackowata ที่ปรึกษาแห่งชาติในสาขาโรคผิวหนังสมาคมโรคผิวหนังโปแลนด์ ผู้ป่วย NFZ MZ ZUS และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบ
