GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) - บทบาทความเข้มข้นและบรรทัดฐาน

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) เป็นหนึ่งในเอนไซม์ที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคตับ gamma-glutamyltranspeptidase คืออะไรและมีหน้าที่อะไรในร่างกาย? ระดับ GGTP ที่เพิ่มขึ้นแสดงอะไร

สารบัญ

1. GGTP: คุณสมบัติ
2. GGTP: ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา
3. GGTP: การเตรียมการสำหรับการศึกษา
4. GGTP: หลักสูตรของการศึกษา
5. GGTP: บรรทัดฐานและการตีความคะแนน

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) เป็นเอนไซม์ที่เกิดขึ้นบนเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ในอวัยวะภายในต่างๆในร่างกายมนุษย์

อย่างไรก็ตามตับมีหน้าที่หลักในการผลิตดังนั้นการกำหนดกิจกรรม GGTP จึงใช้ในการวินิจฉัยโรคตับและทางเดินน้ำดี

ความมุ่งมั่นของกิจกรรม gamma-glutamyltranspeptidase ในซีรั่มเลือดดำพร้อมกับเอนไซม์ AspAt (aspartate aminotransferase), ALT (alanine aminotransferase), ALP (alkaline phosphatase) และความเข้มข้นของบิลิรูบินทั้งหมดซึ่งเป็นเครื่องมือหลักในการวินิจฉัยพยาธิสภาพของตับที่แพทย์ใช้

GGTP: คุณสมบัติ

เอนไซม์ gamma-glutamyltranspeptidase อยู่ในกลุ่มของเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการทำลายพันธะเปปไทด์ในโซ่กรดอะมิโนยาว (เช่นเปปไทด์โปรตีน) และแตกออกเป็นส่วนเล็ก ๆ (ตามชื่อที่แนะนำว่าเป็นเปปไทเดส)

การปรากฏตัวของ GGTP พบได้ที่เยื่อหุ้มเซลล์ของอวัยวะภายในหลาย ๆ ส่วนของร่างกายมนุษย์รวมถึงลำไส้ไตตับอ่อนต่อมลูกหมากและแม้แต่ในระบบประสาทส่วนกลาง แต่เป็นตับและโดยเฉพาะเซลล์ตับนั่นคือเซลล์ตับซึ่งมีหน้าที่หลักในการผลิตและ การหลั่งเอนไซม์เข้าสู่กระแสเลือด

GGTP: ข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษา

การกำหนดกิจกรรม GGTP ในซีรั่มในเลือดส่วนปลายร่วมกับการกำหนดอะมิโนทรานสเฟอเรส AST และ ALT เช่นเดียวกับอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและบิลิรูบินทั้งหมดเป็นการทดสอบพื้นฐานสำหรับการทำงานของตับ

ควรสั่งการทดสอบทั้งหมดเหล่านี้ในเวลาเดียวกันเนื่องจากการทดสอบ GGTP เพียงครั้งเดียวไม่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงเพียงพอและไม่อนุญาตให้แพทย์ทำการวินิจฉัย

แผงการทดสอบตับรวมถึง GGTP จะดำเนินการในผู้ป่วยที่แพทย์สงสัยว่าเป็นโรคพาเรนไคมาในตับการติดแอลกอฮอล์และด้วยเหตุนี้โรคตับที่มีแอลกอฮอล์มะเร็งหรือ cholestasis นั่นคือ cholestasis มักเกิดจากนิ่วในท่อน้ำดี

• การตรวจตับ - การทดสอบที่ติดตามการทำงานของตับ

อาการหลักที่รายงานโดยผู้ป่วยที่เป็นโรคตับและทางเดินน้ำดี ได้แก่ :

• อาการปวดที่อยู่ในบริเวณกระดูกซี่โครงด้านขวาส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง
• การเปลี่ยนสีของตาขาวเป็นสีเหลือง (ส่วนสีขาวรอบม่านตา) ผิวหนังและเยื่อเมือก
• การขยายช่องท้อง
• อาการคันโดยทั่วไปของผิวหนัง
• ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระสีอ่อนเปลี่ยนสี
• การลดน้ำหนักแม้จะไม่มีอาหารลดความอ้วน
• ลดความอยากอาหาร
• ลดภูมิคุ้มกัน
• ความเหนื่อยล้ามากเกินไป

GGTP: การเตรียมการสำหรับการศึกษา

กิจกรรม Gamma-glutamyltranspeptidase เช่นเดียวกับการตรวจตับอื่น ๆ (AspAt, ALT, ALP) ควรทำในตอนเช้าขณะท้องว่างหลังจากหยุดพักจากอาหารมื้อสุดท้ายอย่างน้อย 10-12 ชั่วโมง

• ผลการตรวจเลือดปลอมอะไรได้บ้าง?

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือคุณควรงดการดื่มแอลกอฮอล์และอาหารที่มีไขมันสูงในวันก่อนการทดสอบ

GGTP: หลักสูตรของการศึกษา

Gamma-glutamyltranspeptidase activity วัดได้ในซีรั่ม หลังจากฆ่าเชื้อผิวหนังบริเวณโพรงในร่างกายของข้อศอกแล้วเลือดดำจะถูกรวบรวมจากเส้นเลือดดำด้วยเข็มที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว

หลังจากถอดเข็มแล้วให้กดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อเป็นเวลาอย่างน้อย 10 นาทีและอย่ายกแขนส่วนบนขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรอยช้ำที่ไม่น่าดู

การทดสอบกิจกรรม GGTP สามารถทำได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์เมื่อได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือมีค่าธรรมเนียม ค่าใช้จ่ายของการศึกษาที่ได้รับมอบหมายจากเอกชนจะผันผวนประมาณ PLN 9

ผลลัพธ์ควรพร้อมสำหรับการรวบรวมในวันทำการถัดไปอย่างช้าที่สุด

เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้แต่การทดสอบที่ดำเนินการโดยไม่มีใบสั่งยาของแพทย์ที่เกินขีด จำกัด สูงสุดของกิจกรรม GGTP ปกติในซีรั่มในเลือดส่วนปลายก็ควรนำเสนอให้เขา หลังจากตรวจสอบสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยแล้วแพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือไม่

GGTP: บรรทัดฐานและการตีความคะแนน

ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์แต่ละแห่งกำหนดมาตรฐานกิจกรรม gamma-glutamyltranspeptidase ของตนเองซึ่งอาจแตกต่างกันเล็กน้อยระหว่างสิ่งอำนวยความสะดวก

ด้วยเหตุนี้เพื่อควบคุมระดับของเอนไซม์ในซีรั่มในเลือดและเพื่อให้สามารถเปรียบเทียบผลการทดสอบซึ่งกันและกันได้ควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเดียวกัน

ค่า GGTP ปกติถือว่าต่ำกว่า 35 IU / L ในผู้หญิงและต่ำกว่า 40 IU / L ในผู้ชาย

กิจกรรม GGTP ที่อยู่เหนือค่ามาตรฐานของห้องปฏิบัติการพบได้ในผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก:

• โรคตับซึ่งรวมถึงโรคของเนื้อเยื่อตับไขมันในตับตับอักเสบจากไวรัสความเสียหายของอวัยวะที่เป็นพิษจากการใช้ยาในทางที่ผิดการบริโภคเห็ดพิษหรือสารออกฤทธิ์ทางจิตและเคมีและแม้แต่โรคตับแข็งในตับ
  
  
• โรคทางเดินน้ำดีที่นำไปสู่ ​​cholestasis หรือ cholestasis; ในหมู่พวกเขามี cholestasis ภายในและภายนอก - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการจับกุมการไหลของน้ำดี ได้แก่ ถุงน้ำดีและถุงน้ำดีถุงน้ำดีซีสต์ที่อยู่ภายในรวมทั้งเนื้องอกของเนื้องอกที่ทำให้เกิดความกดดันต่อท่อน้ำดีและลดลูเมน
  
  
• เนื้องอกหลักหรือระยะแพร่กระจายที่อยู่ในตับ
  
  
• โรคพิษสุราเรื้อรังซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้งไม่มีการควบคุมการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำไม่จำเป็นต้องเป็นปริมาณมาก
  
  
• โรคของตับอ่อนโดยเฉพาะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
  
  
• โรค autoimmune ที่ตับได้รับผลกระทบจากโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่ง primary sclerosing cholangitis (PSC)
  
  
• โรคไขข้อเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA)
  
  
• โรคหลอดเลือดหัวใจและสถานะหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายก่อนหน้านี้
  
  
• โรคต่อมไร้ท่อโดยเฉพาะ hyperthyroidism
  
  
• โรคอ้วน
  
  
• โรคเบาหวาน
  
  
• ไขมันในเลือดสูง

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าในผู้ป่วยบางรายคาดว่าประมาณ 10% การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม GGTP จะแยกได้และไม่สามารถหาสาเหตุได้

จากค่าที่สูงขึ้นเพียงค่าเดียวของกิจกรรม GGTP ในซีรั่มในเลือดแพทย์ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ชัดเจนและจดจำโรคได้เนื่องจากไม่ใช่การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงและละเอียดอ่อน

จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยมุ่งเน้นเฉพาะโรคตับเนื่องจากสาเหตุเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของผลการทดสอบที่ผิดปกติ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับที่เกี่ยวข้องกับโรคตับ

ในการสร้างการวินิจฉัยจำเป็นต้องรวบรวมการสัมภาษณ์โดยละเอียดตรวจร่างกายผู้ป่วยสั่งการทดสอบทางชีวเคมีขั้นพื้นฐานและการตรวจนับเม็ดเลือดและขยายการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการเพื่อรวมถึง:

• การกำหนดกิจกรรมของเอนไซม์ตับอื่น ๆ (AST- aspartate aminotransferase, ALAT- อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส, ALP- อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส)
• บิลิรูบินในเลือด
• การตรวจภาพทางเลือกคือการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (เช่นการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง)

นอกจากนี้จำเป็นต้องยกเว้นการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีที่พบบ่อยที่สุดในประชากร

จากนั้นแพทย์อาจตัดสินใจทำการทดสอบการถ่ายภาพเฉพาะทางเพิ่มเติมซึ่งรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การยืดตัวของตับหรือการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้องขึ้นอยู่กับโรคที่เขาคิดว่าเป็นไปได้มากที่สุด