ความผิดปกติของ Somatomorphic: สาเหตุประเภทอาการการรักษา

ความผิดปกติของ Somatomorphic ได้แก่ hypochondria ความเจ็บปวดทางจิตเวชต่อเนื่องและ dysmorphophobia เป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยและเกิดขึ้นจากการที่ผู้ป่วยเดินทางจากแพทย์ไปพบแพทย์เป็นเวลาหลายปีโดยไม่ได้รับการสนับสนุนทางจิตอายุรเวช อะไรคือสาเหตุและอาการของความผิดปกติของ Somatomorphic? การรักษาของพวกเขาเป็นอย่างไร?

ความผิดปกติของ Somatomorphic ในการจำแนกทางจิตเวชในปัจจุบันจัดเป็นโรคประสาท ในคำศัพท์ที่ใช้ก่อนหน้านี้บางครั้งเรียกว่าระบบประสาทของอวัยวะ ในทางทฤษฎีอาจดูเหมือนว่าปัญหาทางจิตใจไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บป่วยทางร่างกาย แต่ในทางปฏิบัติปรากฎว่าร่างกายและจิตใจของมนุษย์มีความเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด ในท้ายที่สุดเป็นที่สังเกตได้ว่าความขัดแย้งทางจิตใจสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของ Somatomorphic ที่อธิบายไว้ที่นี่ แต่ยังรวมถึงสิ่งที่เรียกว่า โรคทางจิต

มีบางสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีอาการบางอย่าง (เช่นอาการปวดเป็นประจำ) และแพทย์แม้จะผ่านการทดสอบหลายครั้งแล้วก็ไม่พบสาเหตุของการเกิด เหตุผลไม่จำเป็นต้องเป็นข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเสมอไป - มีความเป็นไปได้ที่อาการทางร่างกาย (ร่างกาย) ที่เกิดขึ้นในบุคคลนั้นเกิดจาก ... ความผิดปกติทางจิต นี่เป็นกรณีเดียวกับความผิดปกติของ Somatomorphic (หรือที่เรียกว่าความผิดปกติของ Somatoform)

ความผิดปกติของ Somatomorphic อาจเป็นปัญหาร้ายแรงเพราะก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนทางจิตอายุรเวชที่เหมาะสมเขาหรือเธออาจ (บางครั้งอาจเป็นเวลาหลายปี) ไปพบผู้เชี่ยวชาญหลาย ๆ คนซ้ำ ๆ ซึ่งจะไม่สามารถมีอิทธิพลต่ออาการที่เกิดขึ้นกับเขาได้

ความผิดปกติของ Somatomorphic: สาเหตุ

วิธีที่ง่ายที่สุดในการพูดคือความผิดปกติของ Somatomorphic เกิดขึ้นจากความขัดแย้งทางอารมณ์ที่ไม่ได้รับการแก้ไข ผู้คนตอบสนองต่ออารมณ์ที่ยากลำบากแตกต่างกันไปผู้ป่วยบางรายพูดคุยกับญาติหรือสามารถจัดการกับเหตุการณ์ที่ยากลำบากได้ด้วยตนเอง ในคนอื่น ๆ ในทางกลับกันความขัดแย้งทางอารมณ์ก็ "ผ่าน" ไปยังร่างกายและแสดงออกมาด้วยความเจ็บป่วยทางร่างกาย

เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะสาเหตุเฉพาะกลุ่มหนึ่งของความผิดปกติของ Somatomorphic นี่เป็นเพราะคนที่แตกต่างกันมีลักษณะทางอารมณ์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่มีอาการผิดปกติเช่นมีปัญหาเกี่ยวกับความเข้าใจการแสดงและการตั้งชื่ออารมณ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาความผิดปกติทางจิตที่อธิบายไว้ คนเหล่านี้สามารถแสดงความรู้สึกของตนผ่านโรคทางร่างกาย

บทความแนะนำ:

บางครั้งมีแนวโน้มที่เห็นได้ชัดเจนต่อการเกิดความผิดปกติของ Somatomorphic ในครอบครัว เมื่อวิเคราะห์พื้นฐานของความสัมพันธ์ดังกล่าวส่วนใหญ่จะพิจารณาสองด้าน ประการแรกคือความสงสัยว่าแนวโน้มของความผิดปกติของ Somatoform อาจถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ในฐานะที่เป็นกลไกที่สองของการเกิดปัญหาในครอบครัวในครอบครัวจึงถือว่าเด็กที่สังเกตเห็นพ่อแม่ที่ทำตัวไม่ดีในอนาคตอาจนำเสนอวิธีการแสดงอารมณ์และการจัดการกับพวกเขาด้วยตัวเองโดยไม่รู้ตัวโดยไม่รู้ตัว

เหตุการณ์ที่ยากลำบากสำหรับคนส่วนใหญ่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของ Somatomorphic ตัวอย่างของสิ่งเหล่านี้ ได้แก่ ประสบการณ์ของการคุกคามจากสิ่งแวดล้อมการตกเป็นเหยื่อของการข่มขืนหรือการชุมนุมในที่ทำงาน บุคคลที่ต้องรับมือกับสถานการณ์ที่ยากลำบากอย่างยิ่งสำหรับเขาอาจพยายามไม่คิดถึงเรื่องนี้หรือพูดถึงใคร อย่างไรก็ตามความขัดแย้งทางอารมณ์ที่ไม่ได้รับการแก้ไขอาจยังคงอยู่ซึ่งในที่สุดอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของความผิดปกติทางอารมณ์อย่างใดอย่างหนึ่ง

ควรเน้นว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโซมาโตมอร์ฟิกไม่ได้จำลองขึ้น แม้ว่าจริงๆแล้วจะเป็นปัญหาทางจิตที่นำไปสู่อาการและไม่ใช่ความบกพร่องของอวัยวะบางส่วน แต่ผู้ป่วยก็มีอาการของพวกเขาอย่างแท้จริงพวกเขาไม่ใช่โรคในจินตนาการดังนั้นจึงอาจส่งผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานประจำวันของผู้ที่มีความผิดปกติของ Somatomorphic

ความผิดปกติของ Somatomorphic: ประเภท

การจำแนกประเภทของปัญหาที่จัดเป็นความผิดปกติของ Somatomorphic นั้นไม่แตกต่างกันบ่อยนัก ความผิดปกติทางจิตที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้บ่อยที่สุด ได้แก่ : ความผิดปกติของการทำให้เป็นพิษ, ความผิดปกติของ hypochondriac, dysmorphophobia ตลอดจนความเจ็บปวดทางจิตเวชต่อเนื่องและความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลง

• ความผิดปกติของ Somatization

ความผิดปกติของ Somatization อาจเป็นรูปแบบที่ยากที่สุดของความผิดปกติของ Somatomorphic ในการวินิจฉัย ผู้ป่วยอาจได้รับความเจ็บปวดจากส่วนต่างๆของร่างกายรวมถึงปัญหาอื่น ๆ เช่นแผลที่ผิวหนังอาการคันหรือแสบร้อน ผู้ป่วยอาจมีปัญหาเกี่ยวกับทรงกลมทางเพศ (เช่นความใคร่ลดลง) หรือโรคทางระบบประสาท (เช่นการรบกวนทางประสาทสัมผัส) ลักษณะเฉพาะของความผิดปกติของอาการนอนไม่หลับคือข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับสุขภาพของพวกเขาอาจเปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา - ในบางครั้งปัญหาหลักของพวกเขาอาจเป็นเช่นปวดท้องและหลังจากนั้นไม่นานพวกเขาอาจบ่นว่านอนไม่หลับเรื้อรังหรือปวดข้อ

• ความผิดปกติของ Somatomorphic: hypochondria

ความผิดปกติของไฮโปคอนเดรีย (hypochondria) เกี่ยวข้องกับความหมกมุ่นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วย เขาอาจจะมั่นใจว่าตัวเองป่วยเป็นโรคร้ายแรงจึงไปพบแพทย์หลายครั้งในระหว่างการเข้ารับการตรวจดังกล่าวเขาอาจเรียกร้องให้ส่งการตรวจเพิ่มเติม ลักษณะเฉพาะของ hypochondria คือการตีความสัญญาณที่ไม่ถูกต้องจากร่างกายตัวอย่างเช่นความรู้สึกของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เปลี่ยนแปลงชั่วคราวอาจถูกมองว่าเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต

• ความผิดปกติของ Somatomorphic: dysmorphophobia

ส่วนหนึ่งของ dysmorphophobia คือ hypochondria ในระหว่างความผิดปกติของ Somatomorphic นี้ผู้ป่วยให้ความสำคัญกับลักษณะของบางส่วนของร่างกาย พวกเขาพิจารณาองค์ประกอบที่กำหนดของร่างกายเช่นปากจมูกหรือฟันสร้างขึ้นอย่างไม่เหมาะสมอย่างยิ่ง ความเชื่อนี้อาจรุนแรงมากจนสามารถนำไปสู่ความซับซ้อนที่สำคัญได้ แต่บางครั้งก็ถึงขั้นครอบงำด้วยความเต็มใจที่จะแก้ไขลักษณะของโครงสร้างที่กำหนดเช่นโดยการทำศัลยกรรมพลาสติก ควรเน้นที่นี่ว่าน่าเสียดายที่โรค dysmorphophobia ไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการใช้ศัลยแพทย์ตกแต่ง ประการแรกข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับส่วนต่างๆของร่างกายที่สร้างขึ้นอย่างเหมาะสม อีกแง่มุมหนึ่งคือความจริงที่ว่าในช่วงของโรค dysmorphophobia แม้ว่ารูปลักษณ์ของส่วนหนึ่งของร่างกายจะได้รับการแก้ไขแล้วก็ตาม - ผู้ป่วยอาจยังคงให้ความสำคัญกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่พวกเขาคิดว่าไม่ถูกต้อง

• ความผิดปกติของ Somatomorphic: อาการปวดทางจิตอย่างต่อเนื่อง

ความเจ็บปวดทางจิตเวชอย่างต่อเนื่องเรียกอีกอย่างว่า Psychalgia ความเจ็บปวดในหลักสูตรของพวกเขาอาจส่งผลต่อพื้นที่เดียวของร่างกายและความเจ็บปวดอาจปรากฏในหลายตำแหน่ง ความรุนแรงของอาการในกรณีของความเจ็บปวดทางจิตเวชที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องนั้นช่วยลดระดับการทำงานของผู้ป่วยได้อย่างมาก - ผู้ป่วยประสบปัญหาเนื่องจากความเจ็บปวดเช่น ในชีวิตอาชีพหรือครอบครัว Psychalgia สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลายอย่างรวมถึงความเสี่ยงของการติดยาแก้ปวดและแม้แต่ความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะฆ่าตัวตาย

• ความผิดปกติของ Somatomorphic: ความผิดปกติของการแปลง

ความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสอาจเป็นเรื่องที่น่ากังวลมากเพราะในระหว่างนี้ผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นสูญเสียการมองเห็นอัมพาตของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและสูญเสียความรู้สึก การเปลี่ยนใจเลื่อมใสยังคงเป็นปัญหาทางจิตวิทยาที่เข้าใจไม่เพียงพอโดยปกติจะนำไปสู่ความขัดแย้งทางอารมณ์ในระดับสูง

ความผิดปกติของ Somatomorphic: การวินิจฉัย

การระบุความผิดปกติของ Somatomorphic คือการวินิจฉัยโดยการยกเว้น ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องจำเป็นต้องแยกสาเหตุต่างๆที่เป็นไปได้ของปัญหาดังกล่าวเช่นนิ่วในถุงน้ำดีมะเร็งของอวัยวะในช่องท้องหรือโรคถุงลมโป่งพองของลำไส้ใหญ่ ดังนั้นก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของ Somatomorphic เขาหรือเธอมักจะไปพบแพทย์หลายคน (ซึ่งมักจะมีความเชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน)

ลักษณะเฉพาะของความผิดปกติทางจิตกลุ่มนี้คือการทดสอบที่ดำเนินการกับผู้ป่วยไม่พบการเบี่ยงเบนใด ๆ และแม้ว่าจะตรวจพบความผิดปกติใด ๆ ก็ตามพวกเขามักจะไม่อธิบายอาการเจ็บป่วยที่บุคคลนั้น ๆ ประสบ

ความผิดปกติของ Somatomorphic: การรักษา

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ Somatomorphic มักต้องการให้อาการของพวกเขาหายไป แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องที่เข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ แต่ในกรณีของความผิดปกติทางจิตกลุ่มนี้การรักษาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่อาการของพวกเขา แต่มุ่งไปที่สาเหตุที่นำไปสู่พวกเขานั่นคือความขัดแย้งทางจิตบางอย่างที่ไม่สามารถแก้ไข ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ใช้จิตบำบัดสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของ Somatoform ในบรรดาเทคนิคต่างๆจิตบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) มีความสำคัญเป็นพิเศษ จุดมุ่งหมายคือเพื่อลดระดับความเครียดในผู้ป่วย แต่ยังสอนวิธีรับมือกับอาการทางร่างกายของเขาด้วย ต้องขอบคุณ CBT นอกจากนี้ยังสามารถลดความหมกมุ่นของผู้ป่วยกับความเจ็บป่วยที่พวกเขาพบและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมได้

เภสัชบำบัดมักไม่ค่อยใช้ในกรณีของความผิดปกติของ Somatomorphic หากผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้ใช้ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทก็ต่อเมื่อพวกเขาพัฒนาปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นโรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล

ความผิดปกติของ Somatomorphic: การโต้เถียงและปัญหา

แพทย์บางคนเน้นว่าการวินิจฉัยความผิดปกติของ Somatomorphic อาจใช้มากเกินไปและนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลจิตเวชโดยไม่จำเป็นหรือผู้ป่วยที่มองข้ามโรคทางร่างกายบางอย่าง นี่คือเหตุผลที่นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าแม้ว่าจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของ Somatomorphic แล้วก็ตามผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่องและเข้ารับการตรวจเป็นครั้งคราว

ปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับความผิดปกติของ Somatomorphic อาจเกิดจากใครดูแลผู้ป่วยกับบุคคลนี้ ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้ป่วยมักจะไม่ไปหาจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวช แต่ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวอายุรแพทย์หรือนักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญในสาขาอื่นที่ไม่ใช่จิตเวชอาจพยายามบรรเทาข้อร้องเรียนของผู้ป่วย (เช่นโดยการแนะนำยาแก้ปวดให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวด) ขั้นตอนดังกล่าวมีความชอบธรรมอย่างแน่นอนอย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากโรค Somatomorphic บางอย่างการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นประจำหรือการส่งต่อการทดสอบบางอย่างอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ความผิดปกติทางจิตของเขาแย่ลง

บทความแนะนำ: