ไซนัส - โครงสร้างหน้าที่โรค

รูจมูกของมนุษย์เป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยอากาศที่อยู่ภายในกะโหลกศีรษะ มีสี่ประเภท ได้แก่ ไซนัสขากรรไกรรูจมูกหน้าผากไซนัสเอทมอยด์และไซนัสสฟินอยด์ อะไรคือหน้าที่ของรูจมูก? นอกเหนือจากไซนัสอักเสบที่รู้จักกันดีแล้วโรค paranasal sinuses สามารถได้รับผลกระทบอะไรบ้าง? การรักษาอาการไซนัสที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

สารบัญ

1. อ่าว: การก่อสร้าง
2. อ่าว: การพัฒนา
3. อ่าว: ประเภท
4. Sinuses: บทบาท
5. การอักเสบเป็นโรคไซนัสที่พบบ่อยที่สุด
6. Sinuses: โรคอื่น ๆ
7. ไซนัส: ทำการทดสอบเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคไซนัส
8. ไซนัส: การรักษาโรคไซนัส

ไซนัส (paranasal sinuses) เป็นโครงสร้างภายในกะโหลกที่เชื่อมต่อโดยตรงกับโพรงจมูก มีสี่ประเภทที่แตกต่างกัน แต่โครงสร้างของ paranasal sinuses แต่ละอันมีความคล้ายคลึงกัน

อ่าว: การก่อสร้าง

รูจมูกเป็นการบุกรุกของเยื่อบุ (ซึ่งเกิดในโพรงจมูก) เข้าไปในโครงสร้างต่างๆของโครงกระดูกใบหน้า ส่วนใหญ่จะเต็มไปด้วยอากาศและภายใต้สภาวะปกติยังมีการหลั่งเล็กน้อยในรูจมูก

เยื่อบุที่เป็นแนวรูจมูกปกติจะมีสีชมพู ภายในเซลล์มีสี่ประเภทที่แตกต่างกัน พวกเขาเป็น:

• เซลล์รองรับ ciliated
• สนับสนุนเซลล์ที่ปราศจาก cilia
• เซลล์กุณโฑ
• เซลล์ฐาน

อ่าว: การพัฒนา

กระบวนการแรกที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของไซนัสเกิดขึ้นเร็วมากในช่วงแรกของชีวิตทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามพวกมันคงอยู่เป็นเวลานาน: การพัฒนาของไซนัสยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีหลังคลอดจนกระทั่งถึงมิติสุดท้ายและรูปร่างในทศวรรษที่สองของชีวิตมนุษย์

อ่าว: ประเภท

มีรูจมูกที่แตกต่างกันสี่คู่ในมนุษย์ พวกเขาเป็น:

• ไซนัสขากรรไกรล่าง: ไซนัสที่ใหญ่ที่สุดใน paranasal ทั้งหมดอยู่ใต้ดวงตา (เคร่งครัดกว่าในกระดูกขากรรไกร) และเชื่อมต่อกับโพรงจมูกผ่านช่องเสี้ยวปริมาตรเฉลี่ยของไซนัสขากรรไกรแต่ละข้างอยู่ที่ประมาณ 24 ซม.
• ไซนัสหน้าผาก: อยู่เหนือดวงตา (ภายในกระดูกหน้าผาก) พวกมันเชื่อมต่อกับโพรงจมูกผ่านทางช่องจมูกความจุของไซนัสหน้าผากข้างหนึ่งมักอยู่ในช่วง 8 ถึง 23 ซม.
• เซลล์ ethmoid: กลุ่มของโครงสร้างอากาศต่างๆที่อยู่ภายในกระดูกเอทมอยด์พวกมันขยายออกไประหว่างตาและจมูกพวกมันสื่อสารกับโพรงจมูกเช่น ด้วยการมีส่วนร่วมของช่องว่างเซมิลูนาร์
• ไซนัสสฟินอยด์: อยู่ภายในกระดูกสฟินอยด์ออกที่ปลายสุดของโพรงจมูกปริมาตรของไซนัสสฟินอยด์เดี่ยวจะอยู่ที่ประมาณ 3 ซม.

Sinuses: บทบาท

การทำงานของรูจมูก paranasal ได้รับการสงสัยจากนักวิจัยหลายคนแล้ว อย่างไรก็ตามยังไม่มีการระบุอย่างชัดเจนว่าโครงสร้างเหล่านี้มีหน้าที่รับผิดชอบอะไร การทำงานของไซนัสที่เป็นไปได้อาจรวมถึง:

• ให้ความร้อนและให้ความชุ่มชื้นกับอากาศที่เข้าสู่ร่างกายทางจมูก
• การมีส่วนร่วมในการรับสิ่งกระตุ้นการดมกลิ่น
• การป้องกันโครงสร้างศีรษะจากการบาดเจ็บ
• การมีส่วนร่วมในกระบวนการฉนวนกันความร้อนของโครงสร้างกะโหลกศีรษะ
• การลดมวลของกะโหลกศีรษะ
• การมีส่วนร่วมในการสร้างและรับคำพูดของผู้อื่น

การอักเสบเป็นโรคไซนัสที่พบบ่อยที่สุด

โรคที่อาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันดีกว่าการทำงานของรูจมูก ที่มีชื่อเสียงที่สุดคือไซนัสอักเสบ

ไซนัสอักเสบอาจเกิดจากการติดเชื้อ (ไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อรา) หรือโรคภูมิแพ้ ความผิดปกติของฮอร์โมนและปฏิกิริยาข้างเคียงหลังจากรับประทานยาหลายชนิด (เรากำลังพูดถึงโรคจมูกอักเสบจากยา) ก็อาจทำให้เกิดปัญหานี้ได้เช่นกัน

โรคนี้มีสองประเภท:

• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (นานถึง 3 สัปดาห์)
• ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (นานกว่า 3 สัปดาห์)

อาการหลักของไซนัสอักเสบคือ:

• ปวดศีรษะ (ในสถานที่ต่างๆขึ้นอยู่กับว่าไซนัสได้รับผลกระทบใดบ้างเช่นอาการปวดที่หน้าผากอาจบ่งบอกถึงการอักเสบของไซนัสหน้าผาก)
• เผชิญกับความรู้สึกไวต่อการสัมผัสหรือความกดดัน
• การอุดตันของจมูก

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นไซนัสอักเสบยังอาจเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของกลิ่นการเกิดความเจ็บปวดหลังจากรับตำแหน่งของร่างกายที่เฉพาะเจาะจง (เช่นอาการปวดศีรษะเมื่อเอียง) และการหลั่งสารคัดหลั่งที่ด้านหลังของลำคอ

อ่านเพิ่มเติม: ความผิดปกติของการดมกลิ่น: สาเหตุ ความผิดปกติของกลิ่นบ่งบอกถึงโรคอะไร?

Sinuses: โรคอื่น ๆ

นอกจากการอักเสบแล้วโรคอื่น ๆ ยังสามารถพัฒนาในรูจมูกได้อีกด้วย ในหมู่พวกเขาเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึง polyps ของ paranasal sinuses จะปรากฏขึ้นเมื่อเยื่อบุโพรงจมูกขยายใหญ่ขึ้น ไซนัสอักเสบอาจทำให้เกิดติ่งเนื้อ แต่ยังรวมถึงโรคภูมิแพ้โรคหอบหืดและโรคปอดเรื้อรัง

อ่านเพิ่มเติม: ติ่งเนื้อในจมูกและกล่องเสียง ทำไมพวกมันถึงเกิดขึ้นและจะกำจัดพวกมันได้อย่างไร?

เงื่อนไขทางการแพทย์อีกอย่างที่เกี่ยวข้องกับไซนัสคือซีสต์ไซนัส การก่อตัวของพวกเขาได้รับการสนับสนุนเป็นหลักโดยการมีเมือกหนาอยู่ภายในรูจมูก แม้ในระยะเวลานานซีสต์ไซนัสอาจไม่มีอาการได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับไซนัสอักเสบได้

มะเร็งยังสามารถพัฒนาภายในรูจมูก อย่างไรก็ตามนี่เป็นสถานการณ์ที่หายากมาก ในทุกกรณีของเนื้องอกมะเร็งผู้ที่อยู่ภายในรูจมูกมีสัดส่วนน้อยกว่า 1% มะเร็งไซนัสส่วนใหญ่เกิดในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 70 ปีและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

ไซนัส: ทำการทดสอบเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคไซนัส

ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยรายงานต่อแพทย์ด้วยอาการที่บ่งบอกถึงโรคไซนัสการตรวจหูคอจมูกมีความสำคัญเป็นอันดับต้น ๆในระหว่างการตรวจสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการส่องกล้องตรวจโพรงจมูกเช่นการส่องกล้องโพรงจมูก สามารถทำได้ด้วยการใช้เครื่องถ่างโลหะแบบคลาสสิกเช่นเดียวกับการใช้กล้องเอนโดสโคป (ซึ่งช่วยให้มองเห็นภาพของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ดีขึ้น)

เมื่อสงสัยว่าผู้ป่วยมีติ่งเนื้อหรือซีสต์ของไซนัสอาจเหมาะสมที่จะได้รับการถ่ายภาพไซนัสเช่นการสแกน CT หรือ MRI

หากคุณสงสัยว่าปัญหาไซนัสของผู้ป่วยเกิดจากการติดเชื้ออาจมีการเก็บตัวอย่างของเหลวในไซนัสจากผู้ป่วย มันถูกส่งไปเพื่อการทดสอบทางจุลชีววิทยาซึ่งสามารถนำไปสู่การระบุการติดเชื้อที่แน่นอนในผู้ป่วยและเพื่อให้สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้

ไซนัส: การรักษาโรคไซนัส

เภสัชบำบัดและการรักษาเฉพาะทางสามารถใช้ในการรักษาโรคไซนัสได้ ในกรณีก่อนหน้านี้อาจแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ (ในไซนัสอักเสบจากแบคทีเรีย) หรือยาที่ลดการผลิตสารคัดหลั่ง (เช่นสารที่บีบรัดหลอดเลือดในโพรงจมูกและไซนัสเช่น oxymetazoline)

นอกจากโรคไซนัสแล้วยังมีการใช้การสูดดมด้วยการใช้สารต่างๆ (เช่นน้ำมันหอมระเหยจากธรรมชาติ) การเตรียมกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่องปากยาแก้แพ้หรือสารละลายเกลือทะเลชนิดไฮเปอร์โทนิก

อ่านเพิ่มเติม: ยาภูมิแพ้ตามใบสั่งแพทย์: ประเภทและการใช้งาน

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับไซนัสอักเสบเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายได้ด้วยเภสัชบำบัดจึงต้องดำเนินการแทรกแซงอื่น ๆ ในผู้ป่วยที่เป็นติ่งเนื้อซีสต์ไซนัสหรือไซนัสอักเสบเรื้อรัง

การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับปัญหาเหล่านี้ ตัวอย่างของการผ่าตัดไซนัสคือการผ่าตัดไซนัสแบบส่องกล้อง

ในระหว่างนั้นมันเป็นไปได้ที่จะกำจัดติ่งเนื้อไซนัสของผู้ป่วยออก แต่ยังสามารถขยายช่องทางของโครงสร้างเหล่านี้ให้กว้างขึ้น (ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยที่เป็นไซนัสอักเสบเรื้อรัง)

อ่านเพิ่มเติม: ไซนัสอักเสบ: การรักษาไซนัสสมัยใหม่

แหล่งที่มา:

1. กายวิภาคของมนุษย์ หนังสือเรียนสำหรับนักเรียนและแพทย์, ed. II และเสริมโดย W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Ameet Singh, Paranasal Sinus Anatomy, 08 ธ.ค. 2017, Medscape; การเข้าถึงออนไลน์: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
3. Glen T. Porter, Francis B.Quinn, Paranasal Sinuses: Anatomy and Function, The University of Texas Medical Branch Department of Otolaryngology Galveston, Texas Grand Rounds Presentation มกราคม 2545