Cotard's syndrome (กลุ่มอาการของโรคที่เดินได้): สาเหตุอาการและการรักษา

Cotard's syndrome หรือกลุ่มอาการของโรคที่เดินได้เป็นโรคทางจิตที่หายากมากโดยมีอาการหลงผิดเฉพาะ คนป่วยคิดว่าตัวเองตาย - "ศพเดินได้" ซึ่งร่างกายเน่าเปื่อยและค่อยๆสลายไป สาเหตุและอาการอื่น ๆ ของ Cotard's syndrome คืออะไร? ความผิดปกตินี้ได้รับการรักษาอย่างไร?

Cotard's syndrome หรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการของศพเดินได้หรือความหลงผิดของความตายเป็นความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะของการหลงผิดแบบนิฮิลิสติก - ผู้ป่วยเชื่อว่าเขาตายแล้วและไม่สามารถตายด้วยความตายตามธรรมชาติได้อีกต่อไปและอาการหลงผิด (ปฏิเสธตนเอง) - ผู้ป่วยป่วยอย่างสมบูรณ์ เขาปฏิเสธร่างกายของเขาคิดว่าตัวเองเป็นคนที่ไม่มีอยู่จริง

ชื่อ "Cotard's syndrome" มาจากชื่อของ Jules Cotard นักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศสในศตวรรษที่ 19 ซึ่งอธิบายถึงความผิดปกตินี้เป็นครั้งแรก

Cotard's syndrome - สาเหตุ

ความเชื่อมั่นในการเสียชีวิตของตัวเองส่วนใหญ่มักปรากฏในโรคจิตเภทหรือภาวะซึมเศร้ารุนแรง (โรคจิต) ในกรณีหลังนี้มักสังเกตเห็นการพยายามฆ่าตัวตาย ไม่ใช่ทั้งหมดที่ประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามคุณอาจเชื่อว่าความพยายามที่จะเอาชีวิตตัวเองประสบความสำเร็จและคุณตายไปแล้ว

ความหลงผิดของความตายอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของโครงสร้างหรือความเสียหายของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบประสาทที่เชื่อมต่อศูนย์จดจำใบหน้ากับระบบลิมบิกซึ่งรับผิดชอบในการเชื่อมโยงวัตถุที่ได้รับการยอมรับกับสภาวะทางอารมณ์ นักวิจัยคนอื่นยืนยันว่าโรคนี้อาจเป็นผลมาจากการฝ่อของฐานปมประสาท (พวกมันทำหน้าที่ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทางปัญญาอารมณ์) การเปลี่ยนแปลงของกลีบข้างขม่อมหรือความเสียหายของสมองกระจาย

คนอื่น ๆ ให้เหตุผลว่า Cotard's syndrome อาจเป็นผลมาจากความมึนเมาหรือความผิดปกติของการเผาผลาญ

Cotard's syndrome - อาการ

ความเชื่อมั่นที่โดดเด่นในกลุ่มอาการของ Cotard คือคุณเป็น "ศพเดินได้" แห่งความตายของคุณเอง คนป่วยไม่มีความรู้สึกเป็นตัวของตัวเองเขาปฏิเสธการมีอยู่ของตัวเอง นอกจากนี้เขายังอาจเชื่อว่าไม่มีอะไรอยู่ - ตัวเขาเองโลกและผู้คนรอบตัวเขา นอกจากนี้คนป่วย:

• มีการรับรู้ร่างกายของตัวเองลดลง (เช่นเขาไม่รู้สึกว่าหัวใจของตัวเองเต้น)
• เขาอ้างว่าร่างกายของเขาย่อยสลายต้อ - มันเน่าและยังได้รับอาหารเพิ่มเติมจากหนอนที่กินร่างกายอย่างช้าๆทั้งภายในและภายนอก ส่งผลให้เขามีความรู้สึกสูญเสียอวัยวะและขาดอวัยวะในที่สุด แม้ว่าเขาจะไม่รู้ว่าเขาสามารถพูดและเคลื่อนไหวได้อย่างไรโดยไม่มีสมองหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ แต่เขาก็เชื่อมั่นอย่างยิ่งว่าเขาไม่มีมัน
• เขามีความปั่นป่วนทางจิต - เขาเคลื่อนไหวอย่างเฉพาะเจาะจงซึ่งอาจคล้ายกับการเคลื่อนไหวของภาพยนตร์ที่ "มีชีวิต"
• เขารู้สึกได้ถึงความผูกพันกับคนตายและมักจะเดินไปรอบ ๆ สุสานซึ่งดูเหมือนว่าเขาจะเป็นสถานที่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเขา
• มีเกณฑ์ความเจ็บปวดลดลงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของพฤติกรรมก้าวร้าวอัตโนมัติ คนป่วยอาจฉีกตัวเองเพื่อทำให้คนรอบข้างเชื่อว่าเขาตายแล้ว (ถ้าเขาตายบาดแผลของเขาจะไม่มีเลือดออก) เขาอาจพยายามฆ่าตัวตายเพื่อพิสูจน์ข้ออ้างของเขา (ถ้าเขาตายไปแล้วเขาจะตายไม่ได้อีก) การฆ่าตัวตายยังเป็นวิธีกำจัดศพที่ผู้ป่วยถูกกล่าวหาว่าถูกกล่าวโทษ;
• เขาไม่ล้างกินหรือดื่ม (การกินและดื่มไม่สมเหตุสมผลเพราะคุณตายไปแล้ว) ความหิวและความเหนื่อยเป็นสาเหตุอันดับสองของการเสียชีวิตที่แท้จริงของผู้ป่วยรองจากการฆ่าตัวตาย

อาการเหล่านี้มาพร้อมกับความวิตกกังวลและความรู้สึกผิดอย่างรุนแรง ชายป่วยหาคำอธิบายว่าทำไมเขาถึงยังอยู่บนโลกเพราะเขาไม่มีชีวิตอีกต่อไป ในที่สุดเขาสรุปว่าความตายเป็นโทษสำหรับบาปและการไม่เชื่อฟังของเขา เขาเป็นวิญญาณที่หายไปถึงวาระที่จะอยู่ในร่างที่ตายไปตลอดกาล

Cotard's syndrome อาจอยู่ร่วมกับ Capgras syndrome (ผู้ป่วยเชื่อว่าคนที่เขารู้จักถูกแทนที่ด้วยคู่ผสม) สันนิษฐานว่าทั้ง Cotard's syndrome และ Capgras syndrome เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อทางเดินประสาทที่เชื่อมต่อศูนย์จดจำใบหน้ากับระบบ limbic ซึ่งรับผิดชอบในการเชื่อมโยงวัตถุที่ได้รับการยอมรับกับสภาวะทางอารมณ์

Cotard's syndrome - การรักษา

ผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของจิตแพทย์อย่างต่อเนื่อง (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการทำร้ายร่างกายและการพยายามฆ่าตัวตาย) การรักษารวมถึงยารักษาโรคจิตและการบำบัดด้วยไฟฟ้า โอกาสที่ผู้ป่วยจะหายขาดขึ้นอยู่กับระยะของความผิดปกติ