Dressler's syndrome เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้หลังจากหัวใจวาย สาระสำคัญของโรคคือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกำเริบ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ Dressler's syndrome อาการของ Dressler's syndrome คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?
สารบัญ
- Dressler's syndrome - สาเหตุ
- Dressler's syndrome - อาการ
- Dressler's syndrome - การรักษา
Dressler's syndrome เกิดขึ้นใน 0.5-4.5% ของผู้ป่วยในช่วง 2-10 สัปดาห์หลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย มุมมองที่แพร่หลายในหลาย ๆ ทฤษฎีก็คือว่ามันเป็นกลุ่มอาการแพ้ภูมิตัวเองซึ่งหมายความว่าร่างกายสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ
Dressler's syndrome - สาเหตุ
สาเหตุของ Dressler's syndrome ยังไม่เป็นที่เข้าใจ โดยปกติจะเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากหัวใจวาย แต่ไม่ใช่กรอบเวลาที่กำหนด
อาการของ Dressler's syndrome อาจปรากฏเร็วที่สุดในสัปดาห์แรกหลังจากเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือเกิดขึ้นหลายเดือนหลังจากเกิดโรคหัวใจ
ผู้ที่เป็นโรค Dressler ต้องต่อสู้กับช่วงเวลาที่มีอาการกำเริบหรือเข้าสู่ภาวะทุเลาซึ่งเป็นช่วงเวลาที่โรคไม่มีอาการ
ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นในการผ่าตัดหัวใจและเรียกว่ากลุ่มอาการหลังการผ่าตัดหัวใจ เกิดจากการบาดเจ็บที่หัวใจหรือการผ่าตัด
Dressler's syndrome - อาการ
กลุ่มอาการมักรวมถึง:
- อุณหภูมิที่สูงขึ้น
- เจ็บหน้าอกคล้ายกับโรคหัวใจขาดเลือด
- รู้สึกหายใจไม่ออกและหัวใจเต้นเร็ว
- การตรวจคนไข้แสดงการเสียดสีของเยื่อหุ้มหัวใจ
- leukocytosis และ ESR ที่เร่งขึ้น
- แอนติบอดีต่อเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่พบในซีรั่มในเลือด
- ภาพของการบาดเจ็บที่หัวใจ "เสื้อคลุม" บน EKG
อาการทั้งหมดของ Dressler's syndrome เกิดขึ้นพร้อมกัน อาการสำคัญคือเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
อาการปวดอาจปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วโดยแผ่กระจายไปที่คอไหล่ไหล่ซ้าย การโจมตีค่อนข้างรุนแรงและอาการปวดจะรุนแรงขึ้นจากการไอการกลืนกินประสาทและสิ่งที่เรียกว่า หอบหายใจเข้าลึก ๆ
ความเจ็บปวดจะลดลงเมื่อคนป่วยนอนลง ยิ่งมีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมากเท่าใดความเจ็บปวดก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
องค์ประกอบอื่นของ Dressler's syndrome คือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในหน้าอกซึ่งจะแย่ลงเมื่อหายใจ หายใจเองก็ลำบากเช่นกัน
การเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอดสามารถตรวจพบได้โดยแพทย์ในระหว่างการตรวจหัวใจและหน้าอกของผู้ป่วย
ไข้ไม่ใช่อาการเฉพาะของ Dressler's syndrome
ในผู้ป่วยบางรายอาจไม่ปรากฏ
โรคปอดบวมไม่ค่อยเกิดขึ้นในกลุ่มอาการของ Dressler อย่างไรก็ตามหากเกิดเหตุการณ์นี้จะมีอาการไอเหนื่อยบางครั้งอาจถึงกับไอเป็นเลือด
อาการสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมได้รับการยืนยันโดยการเอกซเรย์ทรวงอก
อาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นใน Dressler's syndrome คือโรคข้ออักเสบซึ่งมักจะจบลงด้วยความเสียหาย
Dressler's syndrome - การรักษา
การรักษาใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และคอร์ติโคสเตียรอยด์ในกรณีที่สมเหตุสมผล ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่เป็นไปได้ของ Dressler's syndrome คือ cardiac tamponade ซึ่งเป็นข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของหัวใจอันเป็นผลมาจากการสะสมของของเหลวในถุงเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นถุงที่ล้อมรอบหัวใจ
ในกรณีนี้จำเป็นต้องเจาะถุงเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อให้หัวใจหดตัวและผ่อนคลายอย่างสงบ ภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยและแพทย์ต้องคำนึงถึงคือความเสียหายต่อไตและหลอดเลือด
อ่านเพิ่มเติม:
เขารอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย แต่เสียชีวิตเพราะไม่ได้รับการรักษา
รักษาโรคหัวใจ การรักษาและป้องกันโรคหัวใจ - สิ่งที่คุณต้องรู้
การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจ: หลักการทั่วไป
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
