Münchhausen syndrome: การเสพติดการรักษา

Münchhausen's syndrome (aka sham disorder) เป็นโรคที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบรายงานอาการสมมติหรือจงใจทำให้เกิดโรคเพียงเพื่อให้ถือว่าป่วยและต้องได้รับการรักษา นอกจากนี้ยังมีการถ่ายโอน (ทดแทน) Münchhausen syndrome ซึ่งอันตรายยิ่งกว่าเพราะส่งผลโดยตรงต่อคนใกล้ชิด ค้นหาว่าอาการของMünchhausen syndrome เป็นอย่างไรและได้รับการรักษาอย่างไร

กล่าวอีกนัยหนึ่งMünchhausen's syndrome เป็นกลุ่มอาการของโรคจัมเปอร์ในโรงพยาบาลหรือกลุ่มอาการของผู้ป่วยที่หลงทางในโรงพยาบาลคำศัพท์เหล่านี้ฟังดูลึกลับและอาจจะตลกไปหน่อย แต่อันที่จริงแล้วมันหมายถึงโรคที่ร้ายแรงมากซึ่งอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับตัวผู้ป่วยเอง แต่ละโรคแม้จะเป็นเรื่องเล็กน้อยที่ส่งผลกระทบต่อเราทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่บางครั้งสิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริง: ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ความเจ็บปวดและการบำบัดที่หนักหน่วงที่เกี่ยวข้องกับการรักษากลายเป็นความหมายของชีวิต

ผู้ป่วยที่เป็นโรคMünchhausenทำให้เกิดโรคต่างๆเช่นปวดไข้อาเจียนเลือดออกการติดเชื้อ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายพวกเขายินดีที่จะจัดการ (กลืน, ฉีด) สารพิษ, รับประทานยา (ของบุคคลอื่น) โดยไม่มีเหตุผล, แผลเปื่อยเน่าเพื่อป้องกันการหายของพวกเขา พวกเขามักจะปลอมแปลงเวชระเบียน ผลที่ตามมาซึ่งเป็นที่ต้องการของคนเหล่านี้มากที่สุดคือขั้นตอนการผ่าตัดและการนอนโรงพยาบาลบ่อยๆ สิ่งที่อันตรายยิ่งกว่าคือการถ่ายโอน (ทดแทน) Münchhausen syndrome ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อญาติที่ดิ้นรนกับโรคMünchhausen

ฟังเกี่ยวกับอาการของMünchhausen syndrome และวิธีการรักษา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

Münchhausen syndrome - อาการ

ผู้ป่วยที่เป็นโรคMünchhausenมักไปพบแพทย์เช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ โดยปกติแล้วพวกเขาจะเปลี่ยนหมอไม่ใช่เมื่อมีปัญหาในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่เมื่อเขาปฏิเสธการวินิจฉัยเพิ่มเติมหรือเริ่มสงสัยว่าผู้ป่วยแกล้งทำ ผู้ป่วยไม่คาดหวังความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จะช่วยบรรเทา แต่เพียงความช่วยเหลือและการดูแลเป็นศูนย์กลางของความสนใจ

สำคัญ

การแสดงอาการที่สำคัญที่สุดของMünchhausen syndrome ไม่ได้เกิดหรือเกิดจากอาการ แต่เป็นวิถีชีวิตของผู้ป่วยเอง ผู้ป่วยต้องการรับรู้ (และในบทบาทนี้พวกเขารู้สึกดีที่สุด) ว่าเป็นโรคที่ไม่รู้จักหรือรักษาไม่หายซึ่งเกี่ยวข้องกับการปรึกษาหารืออย่างต่อเนื่องและการอยู่โรงพยาบาล

อ่านเพิ่มเติม: การเสพติดขึ้นอยู่กับเพศหรือไม่? Codependency: อาการและการรักษาในวงล้อมของ ADDICTIONS - คุณติดอะไรได้บ้างและจะต่อสู้กับโรคได้อย่างไร

Münchhausen syndrome เป็นโรคทางจิต

แม้ว่าพฤติกรรมของผู้ป่วยจะมีสติ แต่ก็ไม่เหมือนกับการจำลองสถานการณ์ คนที่เลียนแบบโรคจะรู้ดีว่าทำไมเขาถึงทำเช่นนั้นเช่นเขาต้องการบังคับให้ลาป่วยหลีกเลี่ยงการตกงานรับเงินบำนาญ แม้ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคMünchhausenจะหลอกลวงแพทย์ครอบครัวและเพื่อน ๆ อย่างมีสติ แต่เขาเองก็กระตุ้นให้เกิดสถานการณ์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขา แต่เขาไม่ทราบสาเหตุว่าทำไมเขาถึงทำเช่นนั้น

ยังไม่เข้าใจเหตุผลในการจัดการผู้ป่วยที่เป็นโรคMünchhausen ความเป็นไปได้มากที่สุดคือ:

• ต้องการเป็นศูนย์กลางของความสนใจ
• กระตุ้นความสนใจและชื่นชม ("เขาทุกข์มากและเขากล้าหาญมาก")
• ควบคุมสภาพแวดล้อมได้มากขึ้น ("มาดูกันว่ามีอะไรผิดปกติกับฉัน")
• ความต้องการที่แข็งแกร่งในการตอบสนองความก้าวร้าวซึ่งในกรณีนี้จะส่งผลต่อร่างกายของตัวเอง

ผู้เชี่ยวชาญที่สำรวจความลับของกลุ่มอาการของMünchhausenสันนิษฐานว่าพื้นฐานของพฤติกรรมดังกล่าวอยู่ในอดีตของผู้ป่วย โดยปกติคนป่วยและส่วนใหญ่เป็นผู้ชายถูกทารุณกรรมในวัยเด็กมีบาดแผลทางจิตใจมากมายอยู่ข้างหลังและไม่พบความต้องการทางอารมณ์ (ความใกล้ชิดความรักความปลอดภัย)

ดังนั้นพวกเขาจึงเติบโตมาเป็นคนที่ไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดกับผู้อื่นรู้สึกถูกปฏิเสธและวิธีเดียวที่จะสังเกตเห็น (ในความคิดของพวกเขา) คือป่วย การบอกให้โลกรู้ว่าพวกเขากำลังต่อสู้กับความเจ็บป่วยร้ายแรงพวกเขาสามารถไว้วางใจความสนใจความเห็นอกเห็นใจและการเอาใจใส่ และพวกเขาได้รับทุกอย่าง แต่โดยปกติจะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ : แพทย์หลังจากใช้วิธีการวินิจฉัยที่เหนื่อยล้าก็กางมือและเพื่อน ๆ เริ่มเบื่อหน่ายกับปัญหาของคนอื่น

ดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นโรคMünchhausenจึงตั้งเป้าหมายใหม่นั่นคืออาการใหม่ ๆ ที่จะกระตุ้นความสนใจของสิ่งแวดล้อม คำอธิบายดังกล่าวเป็นไปได้มากแม้ว่าปัจจัยที่คล้ายคลึงกันมักทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทและเพิ่มแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า

โอน (ตัวแทน) Münchhausen syndrome - เมื่อมารดาทำร้ายลูกของตัวเอง

ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้ยังสังเกตเห็นว่าผู้ป่วยบางรายเคยเป็นเหยื่อของมารดาที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า ย้ายMünchhausen syndrome ซึ่งพ่อแม่ (หรือผู้ปกครอง) กำหนดหรือทำให้เกิดอาการของโรคไม่ได้อยู่ในตัวเอง แต่เป็นในเด็ก ในกรณีนี้ประเด็นก็เหมือนกัน: บังคับให้แพทย์ดำเนินการต่อซึ่งมักจะเป็นการรักษาขั้นสูง ในกลุ่มอาการMünchhausenที่ถูกย้ายแม่ส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของโรคในเด็กเล็กซึ่งยากที่จะทำการสัมภาษณ์ทางการแพทย์อย่างละเอียด (พวกเขามักจะยังไม่พูด) ดังนั้นการตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงจึงทำได้ยาก

เช่นเดียวกับในกรณีแรกผู้ที่มีอาการMünchhausenที่ถูกย้ายจะไม่ทำให้สมาชิกในครอบครัวเจ็บป่วยเลยเพื่อให้ได้รับประโยชน์ที่เป็นรูปธรรม เขากังวลเฉพาะกับความสนใจของบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพที่ไม่ดีของเด็กที่ถูกกล่าวหา แต่ยังรวมถึงการนำเสนอว่าตัวเองเป็นแม่ที่รักและทุ่มเทอย่างไม่มีที่สิ้นสุดซึ่งมีส่วนร่วมในการฟื้นฟูสุขภาพของเด็ก

ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกลุ่มอาการMünchhausenที่ถูกย้ายมักจะมีวัยเด็กที่ไม่มีความสุขอยู่ข้างหลังเช่นเดียวกับการเข้าพักในโรงพยาบาลบ่อยครั้งและยาวนาน ปัญหาในชีวิต (เช่นความขัดแย้งกับคู่ครอง) อาจกระตุ้นหรือทำให้รุนแรงขึ้นพฤติกรรมที่ถูกรบกวน อาการแตกต่างกันไปตามระดับ จากอาการที่ไม่รุนแรงประกอบด้วยการคิดค้นอาการของโรคโดยการปลอมผลการทดสอบและกระตุ้นให้เกิดอาการเล็กน้อยของโรคเช่นการทำให้หนาวสั่นจนเป็นอันตรายต่อชีวิตของเด็ก (การให้ยาที่มองไม่เห็นการอดอาหาร)

สำคัญ

โอน (ตัวแทน) Münchhausen syndrome - อาการ

อาการปลอมหรือกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดในเด็กซึ่งคล้ายกับคนที่ทำให้เกิดโรคคือ:

• ไข้
• เลือดออกในทางเดินอาหาร
• อาเจียนเป็นเลือด
• เลือดออกจากทางเดินหายใจจมูก ฯลฯ
• อาการทางระบบประสาท (ง่วงนอนชักโคม่า)
• อาการทางผิวหนัง (ผื่น, อาการบวมน้ำ, ผื่นแดง)

ในการสนทนากับแพทย์แม่มีความกระตือรือร้น (บางครั้งมากเกินไป) และให้ความร่วมมือจนกว่าวิทยานิพนธ์ของเธอจะได้รับการยืนยัน มิฉะนั้นเขาจะตอบโต้ด้วยคำวิจารณ์ความรู้สึกผิดหวังหรือเป็นอันตรายและขอความช่วยเหลือเด็กจากแพทย์คนต่อไป

วิธีการรับรู้Münchhausen syndrome?

การค้นหาสาเหตุของอาการเจ็บป่วยมักใช้เวลานานและผู้ป่วยที่ตื่นตัวจะรู้ในเวลาที่แพทย์ใกล้เคียงกับความจริงแล้วจึงเปลี่ยนสถานที่ในการรักษาหรือยุทธวิธี อย่างไรก็ตามมีสัญญาณบ่งชี้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคเรื้อรังและยากต่อการรักษาคือกลุ่มอาการของMünchhausen ควรระวังเมื่อ:

• แพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยอ้างว่าอาการของแต่ละบุคคลไม่เหมือนกันและสถานะทั่วไปของสุขภาพของผู้ป่วยไม่สอดคล้องกับผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการใด ๆ
• บาดแผลที่ไม่ได้รับการรักษาจะอยู่ใกล้แค่เอื้อมมือซ้ายของผู้ป่วย (หรือมือขวาเมื่อถนัดซ้าย) แต่จะซ่อนไว้ที่ไหนก็ได้เช่นใต้แขนเสื้อหรือขา
• ผู้ป่วย (ในกรณีของเด็กผู้ดูแล) แสดงความสนใจในผลของยามากเกินไป (ค้นหาข้อมูลจากหลายแหล่งรวบรวมแผ่นพับ) ยาหายไปในบ้านหรือในบ้านที่เขาไปเยี่ยม
• ลักษณะของอาการชักและการโจมตีจะถูกระบุตามรายงานของผู้ป่วยเท่านั้นและการใช้ยากันชักไม่ดีขึ้น
• อาการจะหายไปเมื่อพ่อแม่หรือผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งไม่อยู่
• ผู้ป่วยมีความรู้ทางการแพทย์เป็นพิเศษขอให้แพทย์ทำการทดสอบเพิ่มเติมแสดงความกังวลมากเกินไปสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีของบุคลากรทางการแพทย์

นอกจากนี้ยังมีการสร้างรายการอาการซึ่งควรเป็นสัญญาณสำหรับการสังเกตความสัมพันธ์ระหว่างแม่กับลูกอย่างรอบคอบมากขึ้น เป็นของพวกเขา:

• โรคกำเริบหรือโรคทนไฟที่ไม่สามารถอธิบายได้ความแตกต่างระหว่างประวัติภาพทางคลินิกผลการทดสอบและสภาพทั่วไปของเด็กอาการไม่สอดคล้องกับเหตุผลทั้งหมด
• ความอดทนต่ำของการรักษาทั้งหมด
• อาการที่หายไปเมื่อไม่มีแม่
• แม่ที่เอาใจใส่มากเกินไปไม่ยอมทิ้งลูกไว้ตามลำพังแม้แต่ชั่วโมงเดียวความสัมพันธ์ที่ไม่ดีในครอบครัว
• อาชีพของแม่เกี่ยวข้องกับการแพทย์ (พยาบาลนักวิเคราะห์ทางการแพทย์ช่างรังสีวิทยา) หรือเธอมีประสบการณ์มากมายเกี่ยวกับโรคที่คล้ายคลึงกัน

สามารถรักษาโรคMünchhausenได้หรือไม่?

การช่วยเหลือคนป่วยเป็นเรื่องยากมากและแทบไม่เกิดผลใด ๆ สาเหตุหลักมาจากผู้ป่วยสร้างภาพลักษณ์ที่สมบูรณ์แบบและบิดเบี้ยวของสุขภาพโดยดูแลรายละเอียดที่เล็กที่สุด ในขณะเดียวกันแพทย์จะพยายามให้ความสำคัญกับแต่ละอาการอย่างจริงจังและถือว่าผู้ป่วยพูดความจริง จิตแพทย์สามารถวินิจฉัยได้ ปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดในการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญรายนี้คือการปฏิเสธและ ... การเปลี่ยนแพทย์อย่างรวดเร็ว

การรักษาผู้ที่เป็นโรคMünchhausenมีความซับซ้อน จิตบำบัดมีบทบาทสำคัญเนื่องจากจะช่วยในการตระหนักถึงความต้องการที่ซ่อนอยู่และสอนการยอมรับตนเองในรูปแบบอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาเมื่อผู้ป่วยมีความตึงเครียดทางจิตใจที่รุนแรงหรือเมื่อมีอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวลร่วมกัน

สำคัญ

Baron von Münchhausenคือใคร?

คำว่าMünchhausen syndrome ถูกใช้ครั้งแรกในปีพ. ศ. 2494 โดย Richard Asher นักโลหิตวิทยาชาวอังกฤษและผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ เพื่ออธิบายถึงทีม Asher ใช้ชื่อของ Baron Karl von Münchhausenซึ่งมีชีวิตอยู่ในศตวรรษที่สิบแปดซึ่งมีชื่อเสียงในด้านความสามารถในการบอกเล่าการผจญภัยที่ไม่ธรรมดาและจินตนาการได้อย่างน่าเชื่อ หนึ่งในสี่ของศตวรรษต่อมาศ. Roy Meadow แห่งมหาวิทยาลัยลีดส์อธิบายถึงกรณีของมารดาที่ทำให้เกิดอาการของโรคในเด็ก ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าตัวแทนกลุ่มอาการMünchhausen

"Zdrowie" รายเดือน