เส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกรานเช่นกลุ่มอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกราน

อาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกรานส่วนใหญ่มักเกิดในผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูกอีกคน (ในผู้หญิงหลายคน) เป็นที่คาดกันว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำในบริเวณอุ้งเชิงกราน อาการหนึ่งที่บ่งบอกถึงความแปรปรวนของอุ้งเชิงกรานคืออาการปวดท้องส่วนล่างอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน ควรแจ้งให้คุณไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

กลุ่มอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกรานจะพัฒนาคล้ายกับเส้นเลือดขอดที่ขา ในทั้งสองกรณีหลอดเลือดดำที่นำเลือดไปสู่หัวใจทำงานไม่ถูกต้อง ในหลอดเลือดดำอุ้งเชิงกรานการไหลออกของเลือดจะถูกปิดกั้นโดยความดันของมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งจะเพิ่มความดันภายในเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานภายในนำไปสู่การขยายตัวและต่อไปสู่การก่อตัวของเส้นเลือดขอด ในกรณีของเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกรานจะปรากฏอยู่ภายในเส้นเลือดของรังไข่มดลูกพยาธิและในบริเวณที่ใกล้ชิด

อาการเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ - สาเหตุ

อาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกรานส่วนใหญ่มักเกิดในสตรีที่คาดหวังว่าจะมีบุตรและเพิ่มขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ครั้งต่อไป จากนั้นมดลูกจะกดทับเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานทำให้เลือดไหลเวียนลดลง จากนั้นจะมีการขยายอย่างมีนัยสำคัญของหลอดเลือดดำรังไข่เส้นเลือดของพยาธิมดลูกและฝีเย็บและการพัฒนาเพิ่มเติมในบริเวณเส้นเลือดขอดนี้

ความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกรานในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีน้อย อย่างไรก็ตามหากเกิดการอุดตันของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานหรือการบีบตัวของเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานที่เกิดจากเนื้องอกมะเร็งหรือจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานหรือหลอดเลือดแดงใหญ่ (เรียกว่า May-Turner syndrome) อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นและมักเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดขอดที่แขนขาส่วนล่างและโรคริดสีดวงทวาร ความแออัดของกระดูกเชิงกรานยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสตรีที่เป็นโรครังไข่ polycystic และความผิดปกติของฮอร์โมน

อาการเลือดคั่งในหลอดเลือดดำ - อาการ

อาการของเลือดดำในอุ้งเชิงกรานส่วนใหญ่มักมีอาการปวดหมองคล้ำในช่องท้องส่วนล่าง sacrum หรือ perineum ซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะในช่วง:

• การมีประจำเดือน (จากนั้นเลือดจะรุนแรงกว่าในช่วงก่อนหน้านี้)
• ในท่ายืน
• การมีเพศสัมพันธ์ (มักจะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น) หรือหลังการยุติ
• การตั้งครรภ์

ลักษณะอาการยังเป็นความรู้สึกหนักในฝีเย็บและความกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ ความเย็นชาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าทางเพศมักปรากฏขึ้นส่งผลให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมาก

นอกจากนี้เส้นเลือดขอดสามารถมองเห็นได้รอบ ๆ ปากช่องคลอดฝีเย็บ (ที่เรียกว่าเส้นเลือดขอดในบริเวณที่ใกล้ชิด) รวมทั้งในส่วนตรงกลางหรือด้านหลังของต้นขาและใต้ก้นเส้นเลือดขอดสามารถมองเห็นได้แม้ว่าจะไม่ปรากฏในผู้ป่วยทุกรายก็ตาม

โรคหลอดเลือดดำ - การวินิจฉัย

ในกรณีที่มีการคั่งของหลอดเลือดดำในอุ้งเชิงกรานอัลตราซาวนด์เป็นการตรวจเบื้องต้นและมักไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้อย่างสมบูรณ์ จำเป็นต้องมีการทดสอบคอนทราสต์ - การถ่ายภาพร่างกายการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่มีความคมชัดและการถ่ายภาพรังสีแบบรุกราน

โรคหลอดเลือดดำ - การรักษา

ในการรักษาอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกรานจะใช้ embolization เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังการใส่ช่องทางหลอดเลือดเข้าไปในหลอดเลือดดำต้นขาจากนั้นใส่สายสวนหลอดเลือดลงในหลอดเลือดดำที่เป็นโรค จากนั้นขดลวดพิเศษ (ขดลวด embolization) จะถูกสอดผ่านสายสวนเนื่องจากหลอดเลือดที่ผิดปกติถูกปิดและเลือดไหลไปในเส้นทางที่ถูกต้องและแตกต่างกัน ขั้นตอนทั้งหมดได้รับการควบคุมด้วย X-ray หลอดเลือดที่ผิดปกติสามารถปิดได้ในลักษณะเดียวกันเช่นการอุดฟันด้วยการกำจัดสารเคมี (sclerotherapy, intravascular glue) หลังจากขั้นตอนผู้ป่วยยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวัน

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ Mariola Cieśla-Dul, MD, PhD, ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทั่วไปและหลอดเลือด, Polish-American Heart Clinics

varices กระดูกเชิงกราน - ภาวะแทรกซ้อน

เส้นเลือดขอดในอุ้งเชิงกรานที่ไม่ได้รับการรักษามักไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นใด ๆ โดยเฉพาะ แต่อาจขยายใหญ่ขึ้นเป็นข้อบกพร่องของเครื่องสำอางที่สำคัญและไม่ค่อยได้รับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดรวมทั้งการพัฒนาของอาการหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของแขนขา พวกเขาอาจไม่ป้องกันการตั้งครรภ์เว้นแต่ผู้หญิงคนนั้นจะหลีกเลี่ยงการแต่งงานเพราะความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามอาจเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดคลอด