Esophageal varices เป็นภาวะที่อันตรายมาก อาการนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นการตกเลือดภายในซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การรักษาทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น หลอดอาหารแปรปรวนเกิดจากโรคตับซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคตับแข็ง
varices หลอดอาหารพัฒนาได้อย่างไร? พิการ - ไขมันหรือเส้นเลือดในตับไม่สามารถรับมือกับการไหลเวียนของเลือดได้ ดังนั้นความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลจึงเพิ่มขึ้นและส่งเลือดจากอวัยวะภายในของช่องท้องไปยังตับจากจุดที่ควรไปถึงหัวใจ หากตับมีข้อบกพร่องเลือดที่ไหลผ่านไปยังหัวใจผ่านสิ่งที่เรียกว่า เส้นเลือดของการไหลเวียนของหลักประกันรวมถึงหลอดเลือดดำหลอดอาหาร สิ่งเหล่านี้ - ไม่เหมาะสำหรับการขนส่งในปริมาณมาก - ขยายและยืดออก พวกมันจะอ่อนแอเปราะหักง่ายและมีเลือดออก คนป่วยตระหนักว่ามีบางอย่างผิดปกติมักเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเขาเริ่มมีเลือดออกมากแม้ว่าสัญญาณแรกอาจปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้
สารบัญ
- varices หลอดอาหาร: อาการ
- Varices ของหลอดอาหาร: การวินิจฉัย
- varices หลอดอาหาร: การรักษา
- หลอดอาหารแปรปรวนและโรคตับแข็งในตับ
varices หลอดอาหาร: อาการ
อาการของหลอดอาหารแปรปรวนอาจรวมถึงอุจจาระ (สีแดงเข้มหรือสีดำ) อาเจียนเป็นเลือด อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะอาเจียนเป็นเลือดอย่างกะทันหันและมากหรือพบว่ามีเลือดออกทางทวารหนักโดยไม่มีอาการปวดใด ๆ อย่างไรก็ตามอาการช็อกอาจเกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือด: อ่อนเพลียซีดผิวหนังชื้นและเย็นความดันโลหิตต่ำหายใจเร็วและหัวใจเต้นเร็วและในที่สุดสติก็ถูกรบกวน มันเป็นภาวะที่อันตรายถึงชีวิต การช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือดภายในทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้นโดยควรอยู่ในโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นคุณต้องเรียกรถพยาบาลทันที
อ่านเพิ่มเติม: มะเร็งหลอดอาหาร สาเหตุอาการและการรักษามะเร็งหลอดอาหารไส้เลื่อน Hiatal: สาเหตุอาการการรักษา Barrett's esophagus สาเหตุอาการการรักษาVarices ของหลอดอาหาร: การวินิจฉัย
การมีอยู่ของ varices หลอดอาหารสามารถระบุได้โดยการตรวจโดยการส่องกล้องเท่านั้นเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ที่ชัดเจนก่อนที่จะมีเลือดออก แพทย์ในขณะที่ดูหลอดอาหารที่เปิดสู่กระเพาะอาหารบนหน้าจอคอมพิวเตอร์เนื่องจากเป็นจุดที่เส้นเลือดขอดส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นจะประเมินสภาพและขนาดของโรคในสามขั้นตอนของความก้าวหน้าของโรค ระดับสูงสุดที่สามหมายความว่าเส้นเลือดขอดบดบังมากกว่าหนึ่งในสามของลูเมนของหลอดอาหาร
varices หลอดอาหาร: การรักษา
การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นด้วยการรักษาทันทีซึ่งจะดำเนินการในระหว่างการตรวจวินิจฉัย - เป็นความต่อเนื่อง ใช้กล้องเอนโดสโคปที่ใส่แล้วแพทย์จะฉีดยาที่หดตัวและปิดเส้นเลือดขอด วิธีนี้เรียกว่า sclerotherapy และปัจจุบันเป็นหนึ่งในวิธีที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาหลอดอาหาร varices จากนั้นการรักษาจะทำซ้ำหลังจากนั้นสองสามวันจากนั้นสัปดาห์และเดือนจนกว่าแพทย์จะพบว่าการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว หลังจากสิ้นสุดการรักษาควรทำการทดสอบวินิจฉัยร่วมกัน - หากจำเป็น - ด้วยการฉีดยาเส้นเลือดขอดควรทำซ้ำเป็นระยะ ๆ อย่างน้อยปีละครั้งแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สังเกตเห็นอาการเลือดออกภายในก็ตาม ความน่าจะเป็นที่เลือดออกจากเส้นเลือดขอดจะเกิดซ้ำคือ 75%
อีกวิธีหนึ่งในการรักษาโรคนี้คือการใส่ขดลวดที่หลอดอาหารซึ่งรวมถึงวิธีการส่องกล้องด้วยเช่นแถบยางที่รัดให้แน่นลดการไหลเวียนของเลือดและทำให้อาการหายไป การกำหนดเส้นทางการผ่าตัดของการเชื่อมต่อหลอดเลือดดำที่แตกต่างกันระหว่างพอร์ทัลและหลอดเลือดดำหลักยังใช้เพื่อนำเลือดไปยังหัวใจ
ทำอย่างจำเป็นผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคตับแข็งและความดันโลหิตสูงควรได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายชุดเพื่อประเมินสภาพและการทำงานของตับ (ที่เรียกว่าการตรวจตับ) อัลตราซาวนด์เพื่อประเมินการไหลเวียนของพอร์ทัลและการตรวจส่องกล้องเพื่อประเมินสภาพของหลอดอาหาร การทดสอบเหล่านี้ซ้ำ ๆ เป็นประจำทำให้สามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงได้และหากจำเป็นให้ทำการแทรกแซงอย่างรวดเร็ว
หลอดอาหารแปรปรวนและโรคตับแข็งในตับ
อย่างไรก็ตามขั้นตอนทางการแพทย์ทั้งหมดในกรณีนี้ไม่เกี่ยวข้องกับสาระสำคัญของโรค แต่เป็นอาการของโรคเนื่องจากการก่อตัวของหลอดอาหาร varices เกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของพอร์ทัลและในทางกลับกันเกิดจากการทำงานของตับที่ผิดปกติซึ่งเกิดจากโรคตับแข็ง โรคตับแข็งอาจเป็นผลมาจากความมึนเมาของร่างกาย (ในกรณีส่วนใหญ่ของการมึนเมาจากแอลกอฮอล์) โรคจากการเผาผลาญ (เช่นโรคซิสติกไฟโบรซิส) และการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หรือไวรัสตับอักเสบซี (HCV) ความเสียหายต่อตับไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่สามารถชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรคได้หากดำเนินการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที
บทความแนะนำ:
โรคตับแข็งของตับ - อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา
