ซาลันโซ

1 แคปซูลประกอบด้วย lansoprazole 15 มก. หรือ 30 มก. ยาประกอบด้วยซูโครส แคปซูลขนาด 15 มก. ประกอบด้วย quinoline yellow (E 104)

หนังบู๊

ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม มันยับยั้งการหลั่งน้ำย่อยในเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารอันเป็นผลมาจากการปิดกั้นการทำงานของ H + / K + -ATPase (ที่เรียกว่าปั๊มโปรตอน) การออกฤทธิ์ของยาสามารถย้อนกลับได้ขึ้นอยู่กับขนาดยาและนำไปสู่การยับยั้งการหลั่งทั้งพื้นฐานและกระตุ้น การให้ lansoprazole 30 มก. ในช่องปากเพียงครั้งเดียวจะยับยั้งการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารที่กระตุ้นโดย pentagastrin ประมาณ 80% หลังจากใช้เป็นประจำ 7 วันการผลิตกรดในกระเพาะอาหารจะลดลงประมาณ 90% Lansoprazole ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหารถึง Cmax ภายใน 1.5-2 ชั่วโมงความสามารถในการดูดซึม 80-90% อาหารดูดซึมช้าและลดการดูดซึมของยา 97% ถูกผูกไว้กับโปรตีนในพลาสมา มันถูกเผาผลาญในตับส่วนใหญ่โดย isoenzyme CYP2C19 และบางส่วนโดย isoenzyme CYP3A4 T0.5 คือ 1-2 ชั่วโมงในผู้สูงอายุจะยืดเยื้อประมาณ 50-100% มันถูกขับออกใน 1/3 เป็นสารในปัสสาวะส่วนที่เหลือในอุจจาระ การได้รับ Lansoprazole เพิ่มขึ้น 2 เท่าในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับเล็กน้อยและเห็นได้ชัดมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับในระดับปานกลางหรือรุนแรง

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่. แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น: 30 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ถ้าจำเป็นให้ทำต่อไปอีก 4 สัปดาห์แผลในกระเพาะอาหาร: 30 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์หากจำเป็นให้ทำต่อไปใน 4 สัปดาห์ถัดไปกรดไหลย้อน oesophagitis: 30 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์หากจำเป็นให้ทำต่อไปใน 4 สัปดาห์ถัดไป การบำรุงรักษาเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน: 15 มก. วันละครั้งขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 30 มก. หากจำเป็น เพื่อป้องกันการไหลย้อนของหลอดอาหารอักเสบ: 15 มก. วันละครั้งเพิ่มเป็น 30 มก. หากจำเป็น การกำจัดเอชไพโลไร: 30 มก. วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7 วันร่วมกับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย (อะม็อกซิซิลลิน 1000 มก. วันละสองครั้งและคลาริโทรมัยซิน 250-500 มก. วันละ 2 ครั้งหรือคลาริโทรมัยซิน 250 มก. วันละ 2 ครั้งและเมโทรนิดาโซล 400-500 มก. วันละสองครั้ง) นอกจากนี้ยังมีการประเมินสูตรการรักษาต่อไปนี้: lansoprazole 30 มก. วันละสองครั้ง, amoxicillin 1000 มก. วันละสองครั้งและ metronidazole 400-500 มก. วันละสองครั้ง - อัตราการกำจัดที่ต่ำกว่าทำได้เมื่อเทียบกับยาที่มี clarithromycin ระบบการปกครองนี้อาจมีประโยชน์ในข้อห้ามในการกำจัดด้วย clarithromycin ในประชากรที่มีความต้านทานต่อ metronidazole ต่ำ การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นในผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษา NSAID อย่างต่อเนื่อง: 30 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์หากจำเป็นให้ดำเนินต่อไปใน 4 สัปดาห์ถัดไป ในผู้ป่วยที่มีหรือเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่ยากต่อการรักษาควรให้การรักษาต่อไปเป็นระยะเวลานานและ / หรือในปริมาณที่สูงขึ้น การป้องกันแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับการรักษา NSAID ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง (เช่นอายุมากกว่า 65 ปีหรือมีประวัติโรคกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น) ที่ต้องได้รับการรักษา NSAID อย่างต่อเนื่อง: 15 มก. วันละครั้งเพิ่มขนาดยาเป็น 30 มก. หากจำเป็น โรคกรดไหลย้อนที่มีอาการ: 15-30 มก. ต่อวันควรพิจารณาการเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล หากไม่สามารถบรรเทาอาการได้หลังจากสี่สัปดาห์ของการรักษาด้วย 30 มก. วันละครั้งแนะนำให้ทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม Zollinger-Ellison syndrome: เป็นรายบุคคล 60-180 มก. ต่อวันไม่ได้ระบุระยะเวลาสูงสุดของยาควรให้ยาวันละมากกว่า 120 มก. ใน 2 ครั้งที่แบ่ง เด็ก ๆ ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยของยา กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับระดับปานกลางหรือรุนแรงขอแนะนำให้ลดปริมาณรายวันลงครึ่งหนึ่ง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีภาวะไต ในผู้ป่วยสูงอายุการลดลงของ lansoprazole จะลดลงการปรับขนาดยาแต่ละครั้งอาจจำเป็นในกลุ่มอายุนี้ ในการรักษาผู้สูงอายุปริมาณไม่ควรเกิน 30 มก. ต่อวันเว้นแต่จะมีข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่สำคัญ วิธีการให้ แคป. ควรรับประทานทั้งเช้าหรือเย็น (ควรรับประทานขณะท้องว่าง) หากผู้ป่วยไม่สามารถกลืนแคปซูลได้เนื้อหาของแคปซูลอาจผสมกับน้ำแอปเปิ้ล ไม่ควรเคี้ยวหรือบดเม็ดเล็ก ๆ ในผู้ป่วยที่มีท่อทางเดินปัสสาวะสามารถให้เนื้อหาของแคปซูลได้โดยการกาวาจหลังจากผสมกับน้ำแอปเปิ้ล 40 มล. หลังจากให้ยาแล้วควรล้างท่อด้วยน้ำแอปเปิ้ลเพิ่มเติม

ข้อบ่งใช้

ยานี้ใช้ในสภาวะที่จำเป็นต้องลดการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเช่นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, แผลในกระเพาะอาหาร, การรักษาการติดเชื้อเอชไพโลไร (การรักษาร่วมกับยาปฏิชีวนะ), หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน - การรักษาและการป้องกันการรักษาแผลที่ไม่รุนแรง การรักษาร่วมกันในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาด้วย NSAID อย่างต่อเนื่องการป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย NSAID ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงที่ต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องโรคกรดไหลย้อนที่มีอาการโรค Zollinger-Ellison syndrome

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาร่วมกับ atazanavir

ข้อควรระวัง

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาแผลในกระเพาะอาหารด้วย lansoprazole ควรยกเว้นมะเร็งในกระเพาะอาหารเนื่องจาก lansoprazole อาจปกปิดอาการและชะลอการวินิจฉัย ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับในระดับปานกลางหรือรุนแรง การรักษาด้วย lansoprazole อาจทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการติดเชื้อทางเดินอาหารเช่น Salmonella และ Campylobacter ในผู้ป่วยที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการติดเชื้อ H. pylori ซึ่งเป็นปัจจัยเชิงสาเหตุของโรค เมื่อกำจัดเชื้อ H. pylori ด้วย lansoprazole ร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม หากการบำรุงรักษาเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีขอแนะนำให้มีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับผู้ป่วย อาการลำไส้ใหญ่บวมได้รับการรายงานน้อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย lansoprazole และการหยุดยาควรได้รับการพิจารณาในกรณีที่มีอาการท้องร่วงรุนแรงและ / หรือต่อเนื่อง การป้องกันแผลในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาด้วย NSAID ในระยะยาวควรใช้เฉพาะในกลุ่มเสี่ยงเท่านั้น (เช่นเลือดออกในทางเดินอาหารประวัติการเจาะหรือเป็นแผลอายุมากการใช้ยาร่วมกันที่ทราบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการไม่พึงประสงค์ของระบบทางเดินอาหารส่วนบนเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดความผิดปกติของโรครุนแรงหรือการใช้ NSAID ในระยะยาวในปริมาณที่แนะนำสูงสุด) สารยับยั้งโปรตอนปั๊มโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณสูงและในการบำบัดระยะยาว (มากกว่า 1 ปี) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักที่สะโพกข้อมือและกระดูกสันหลังเล็กน้อยโดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ ผลการศึกษาที่ดำเนินการระบุว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของกระดูกหักได้ 10-40% นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนควรได้รับการดูแลตามแนวทางการแพทย์ปัจจุบันและได้รับวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอ มีรายงานภาวะ hypomagnesaemia ที่รุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย proton pump inhibitors (PPIs) เช่น lansoprazole เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนและในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ใช้ PPIs เป็นเวลาหนึ่งปี ในผู้ป่วยที่คาดว่าจะได้รับการรักษาในระยะยาวหรือใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มร่วมกับดิจอกซินหรือยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะ hypomagnesaemia (เช่นยาขับปัสสาวะ) ควรพิจารณาวัดระดับแมกนีเซียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มและเป็นระยะในระหว่างการรักษา การรักษา. การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเกี่ยวข้องกับการเกิด SCLE เป็นครั้งคราว หากเกิดรอยโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณผิวหนังที่โดนแสงแดดและหากมีอาการปวดข้อผู้ป่วยควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรพิจารณาหยุดยา การพัฒนา SCLE อันเป็นผลมาจากการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มก่อนหน้านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของ SCLE จากการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่น ๆ การเตรียมประกอบด้วยซูโครส - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ฟรุกโตสการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตสและการขาดซูโครส - ไอโซมอลเทส แคป. 15 มก. - เนื่องจากปริมาณสีย้อม azo ยาอาจทำให้เกิดอาการแพ้

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ที่พบบ่อย: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปวดท้อง, ท้องผูก, อาเจียน, ท้องอืด, คอแห้งหรือปาก, ติ่งเนื้อ (ไม่รุนแรง), เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น, ลมพิษ, คัน, ผื่น, อ่อนเพลีย . ผิดปกติ: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, eosinophilia, leukopenia, ภาวะซึมเศร้า, ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ, กระดูกสะโพก, ข้อมือหรือกระดูกสันหลัง, อาการบวมน้ำ หายาก: โรคโลหิตจาง, นอนไม่หลับ, ภาพหลอน, ความสับสน, ความวิตกกังวล, อาการเวียนศีรษะ, เวียนศีรษะ, อัมพาต, อาการง่วงซึม, การสั่นสะเทือน, ความง่วง, การรบกวนทางสายตา, การอักเสบ, หลอดอาหารแอนไดซิส, ตับอ่อนอักเสบ, ความผิดปกติของรสชาติ, ตับอักเสบ, ดีซ่าน, ecchymosis, จ้ำ , ผมร่วง, ผื่นแดงหลายรูปแบบ, ความไวแสง, ภาวะไขมันในเลือดสูง, ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ไจนาโคมาสเตีย, กาแลคโตรเรีย, ไพรีเซีย, การขับเหงื่อ, แองจิโออีดีมา, อาการเบื่ออาหาร, ความอ่อนแอ หายากมาก: agranulocytosis, pancytopenia, ลำไส้ใหญ่, เปื่อย, ลิ้นดำ, สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม, เนโครไลซิสที่ผิวหนังเป็นพิษ, ช็อกจากภาวะภูมิแพ้, คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่เพิ่มขึ้น, ภาวะ hyponatremia ไม่ทราบ: ภาพหลอน, lupus erythematosus กึ่งเฉียบพลัน, hypomagnesaemia

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่แนะนำให้ใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ (ไม่มีการวิจัย) ไม่ทราบว่า lansoprazole ถูกขับออกมาในนมของมนุษย์หรือไม่ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นการขับถ่ายของ lansoprazole ในนม เมื่อมีการตัดสินใจที่จะดำเนินการต่อหรือยุติการให้นมบุตรหรือจะดำเนินการต่อหรือยุติการรักษาด้วย lansoprazole ควรพิจารณาถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรสำหรับเด็กและประโยชน์ของ lansoprazole ต่อมารดา

ความคิดเห็น

ระดับ CgA ที่เพิ่มขึ้นอาจรบกวนการทดสอบเนื้องอกในระบบประสาท เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ควรหยุดการรักษาด้วยการเตรียมการเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วันก่อนการวัดค่า CgA หากระดับ CgA และ gastrin ยังอยู่นอกช่วงอ้างอิงหลังจากการวัดครั้งแรกควรทำการวัดซ้ำ 14 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม อาจเกิดผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะเวียนศีรษะอาการผิดปกติทางสายตาและอาการง่วงซึม - ความสามารถในการตอบสนองอาจลดลง

การโต้ตอบ

Lansoprazole อาจรบกวนการดูดซึมของยาซึ่งความสามารถในการดูดซึมขึ้นอยู่กับ pH ในกระเพาะอาหาร ไม่ควรใช้ Lansoprazole ร่วมกับ atazanavir (ลดการสัมผัสกับ atazanavir) Lansoprazole อาจนำไปสู่ระดับการรักษาย่อยของ ketoconazole และ itraconazole - ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน การให้ lansoprazole และ digoxin ในเวลาเดียวกันอาจเพิ่มความเข้มข้นของ digoxin ในพลาสมา - ควรตรวจสอบความเข้มข้นของ digoxin ในพลาสมาและปรับขนาดยาหากจำเป็นในช่วงเริ่มต้นและสิ้นสุดของการรักษาด้วย lansoprazole Lansoprazole อาจเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของยาที่เผาผลาญโดยไอโซเอนไซม์ CYP3A4 - ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่ใช้ร่วมกัน Lansoprazole อาจลดระดับ theophylline - ใช้ความระมัดระวัง การใช้ร่วมกับ Tacrolimus จะเพิ่มความเข้มข้นของพลาสมา - แนะนำให้ตรวจสอบระดับ Tacrolimus ในพลาสมาที่จุดเริ่มต้นหรือจุดสิ้นสุดของการรักษาด้วย lansoprazole มีการสังเกตการยับยั้งการขนส่งโปรตีน P-glycoprotein (P-gp) ในหลอดทดลองโดย lansoprazole ไม่ทราบความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการค้นพบนี้ เมื่อใช้ lansoprazole ร่วมกับ fluvoxamine อาจพิจารณาลดขนาดยาลง (ความเข้มข้นของ lansoprazole เพิ่มขึ้นถึง 4 เท่า) สารที่กระตุ้นการทำงานของ isoenzymes CYP2C19 และ CYP3A4 เช่น rifampicin และสารเตรียมที่มีสาโทเซนต์จอห์นอาจลดความเข้มข้นของ lansoprazole ในพลาสมาได้อย่างมีนัยสำคัญ Sucralfate และยาลดกรดอาจลดการดูดซึมของ lansoprazole - ควรรับประทานยาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเหล่านี้

ราคา

Zalanzo ราคา 100% PLN 16.21

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Lansoprazole