Haloperidol Union

สารละลาย 1 มล. (20 หยด) ประกอบด้วย haloperidol 2 มก. (และ 150 มก. ของเอทานอล 96% v / v)

หนังบู๊

ยาระงับประสาทที่อยู่ในกลุ่มของอนุพันธ์ของบิวทิโรฟีน มีฤทธิ์ต้านโรคจิตและยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่ง ช่วยลดความวิตกกังวลความก้าวร้าวความปั่นป่วนจิตประสาทแนวโน้มที่จะเกิดภาพหลอนและอาการหลงผิด Haloperidol เป็นตัวต่อต้านที่มีศักยภาพของตัวรับ dopaminergic ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง มีคุณสมบัติเป็น anticholinergic และยังจับกับตัวรับ opioid ดูดซึมได้ดีจากระบบทางเดินอาหารถึง Cmax ในเลือด 3-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา ประมาณ 92% ถูกจับกับโปรตีนในพลาสมา จะถูกขับออกทางปัสสาวะประมาณ 40% และอุจจาระ 15% T0.5 คือ 12-37 ชม. Haloperidol ข้ามกำแพงเลือดและสมอง

ปริมาณ

โดยรับประทานเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพทางคลินิก ผู้ใหญ่. โรคจิตเภทโรคจิตอื่น ๆ คลุ้มคลั่งและ hypomania ความผิดปกติทางพฤติกรรม: ขนาดเริ่มต้นสำหรับอาการปานกลางคือ 0.75-1.5 มล. ของสารละลาย (15-30 หยด) วันละ 2-3 ครั้ง ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองขนาดเริ่มต้น 1.5-2.5 มล. (30-50 หยด) วันละ 2 หรือ 3 ครั้ง หากจำเป็นขนาดยาสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 15 มล. (300 หยด) ต่อวัน หลังจากควบคุมอาการได้แล้วขนาดยาอาจลดลงเรื่อย ๆ จนถึงปริมาณการบำรุงรักษาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ปริมาณการบำรุงตามปกติคือ 2.5-5 มล. (50-100 หยด) ต่อวัน หลีกเลี่ยงการลดขนาดยาเร็วเกินไป Gilles de la Tourette syndrome, สำบัดสำนวน: ขนาดเริ่มต้นคือ 0.75 มล. (15 หยด) 3 ครั้งต่อวัน ปริมาณการบำรุงคือ 5 มล. (100 หยด) ต่อวัน ผู้สูงอายุผู้ที่มีอาการอ่อนเพลียหรือผู้ที่เคยมีอาการไม่พึงประสงค์จากยาที่เกี่ยวกับระบบประสาทมาก่อนอาจต้องใช้ haloperidol ในปริมาณที่ต่ำกว่า ปริมาณเริ่มต้นของ haloperidol ควรลดลงครึ่งหนึ่งจากนั้นค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ผลการรักษา ในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองถูกทำลายควรลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับหรือภาวะไตควรลดขนาดยาลงหรือเพิ่มช่วงเวลาระหว่างปริมาณ เด็กอายุมากกว่า 3 ปีและวัยรุ่น ความผิดปกติของพฤติกรรมโรคจิตเภทในวัยเด็ก: ปริมาณรายวันคือ 0.025-0.050 มก. / กก. (ควรให้ครึ่งหนึ่งของปริมาณทั้งหมดในตอนเช้าและอีกครึ่งหนึ่งในตอนเย็น) ปริมาณสูงสุดคือ 10 มก. ของฮาโลเพอริดอลต่อวันเช่น 5 มล. (100 หยด) ต่อวัน Gilles de la Tourette syndrome: ปริมาณการบำรุงรักษาสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 5 มล. (100 หยด) ต่อวัน วิธีการบริหาร การเตรียมควรให้อาหารและเครื่องดื่ม คุณสามารถเสิร์ฟพร้อมกับนมน้ำหรือน้ำผลไม้ (เช่นส้มแอปเปิ้ลหรือน้ำมะเขือเทศ) ไม่ควรรับประทานร่วมกับชาและกาแฟซึ่งทำให้เกิดการตกตะกอนของ haloperidol หรือน้ำเชื่อมที่มีลิเธียมซิเตรต

ข้อบ่งใช้

ผู้ใหญ่: โรคจิตเภท (รักษาอาการและป้องกันการกลับเป็นซ้ำ), โรคจิตอื่น ๆ (โดยเฉพาะคนที่หวาดระแวง), คลุ้มคลั่งและ hypomania, ความผิดปกติทางพฤติกรรม (ก้าวร้าวสมาธิสั้นและการทำร้ายตัวเองในผู้พิการทางสมองและในผู้ป่วยที่มีความเสียหายทางสมองอินทรีย์), Gilles de la Tourette syndrome 'a และสำบัดสำนวนขัดขวางการทำงานอย่างมีนัยสำคัญ เด็ก: ความผิดปกติทางพฤติกรรม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งพฤติกรรมก้าวร้าวและการเคลื่อนไหวที่มากเกินไป, อาการ Gilles de la Tourette, โรคจิตเภทในวัยเด็ก

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ สภาวะ Comatose ระบบประสาทส่วนกลางซึมเศร้า สร้างความเสียหายให้กับปมประสาทฐาน โรคพาร์คินสัน (ควรเริ่มใช้ยาสำหรับพาร์กินสันหลังจากหยุด haloperidol) ความผิดปกติของหัวใจที่มีนัยสำคัญทางคลินิก, การยืด QTc, ประวัติของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือ torsades de pointes, bradycardia หรือ heart block IIst หรือระดับที่ 3 ภาวะ hypokalemia ที่ไม่สามารถควบคุมได้การใช้ยาอื่น ๆ ที่ยืดช่วง QT

ข้อควรระวัง

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานบกพร่อง phaeochromocytoma สมองถูกทำลายโรคลมบ้าหมูและในผู้ป่วยที่หยุดดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามทางคลินิกเป็นประจำ) ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องหรือไตวาย ก่อนที่จะเริ่มใช้ haloperidol ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรพิจารณาอัตราส่วนผลประโยชน์ / ความเสี่ยงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจการเสียชีวิตในครอบครัวอย่างกะทันหันและ / หรือการยืด QT การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์ที่ไม่ได้ชดเชย (เช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หลังจากตกเลือด subarachnoid ร่วมกับการติดสุราขาดสารอาหาร (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาจนกว่าจะถึงสภาวะคงที่ของ haloperidol ในเลือด) ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญโดย CYP2D6 ช้าลงและในระหว่างการรักษาด้วยสารยับยั้งไซโตโครม P450 ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ร่วมกันแนะนำให้ทำการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยทุกรายก่อนเริ่มการรักษาโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุที่มีประวัติหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของหัวใจ ความจำเป็นในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในระหว่างการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วย haloperidol ควรได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย หากช่วง QT ยืดออกไปควรลดขนาดยาลงและไม่ควรใช้ haloperidol หากช่วง QT เกิน 500 ms แนะนำให้ตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์เป็นระยะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับยาขับปัสสาวะหรือมีอาการป่วย ในผู้ป่วยโรคจิตเภทการตอบสนองต่อการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตอาจล่าช้า อาการของโรคอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการพัฒนาหลังจากหยุดยา ไม่ควรใช้ Haloperidol เพียงอย่างเดียวในกรณีที่อาการซึมเศร้าเป็นอาการเด่น Haloperidol สามารถใช้ร่วมกับยากล่อมประสาทในสภาวะที่มีภาวะซึมเศร้าและโรคจิตร่วมกัน การเตรียมประกอบด้วยเอธานอล 18% v / v (150 มก. เอทานอล / มล.) เช่นเอทานอลไม่เกิน 2 กรัมสำหรับปริมาณสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่ - ฮาโลเพอริดอล 30 มก. (สารละลาย 15 มล.) และเอทานอลไม่เกิน 0.7 กรัมสำหรับปริมาณสูงสุดสำหรับเด็ก - haloperidol 10 มก. (สารละลาย 5 มล.) ปริมาณเอทานอลที่มีอยู่ในสารละลาย 15 มล. สอดคล้องกับเบียร์ 55 มล. (5% v / v) หรือไวน์ 23 มล. (12% v / v) เนื่องจากมีปริมาณเอทานอลจึงควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรเด็กและในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ป่วยโรคตับหรือโรคลมบ้าหมู การเตรียมอาหารเป็นอันตรายต่อผู้ที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรัง

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

หายาก: นอนไม่หลับ, วิตกกังวล, กระสับกระส่าย, ง่วงซึม, กดประสาท, ซึมเศร้า, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, สับสน, ชัก, โรคจิตแย่ลง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, การยืด QT, torsades de pointes, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (รวมถึงภาวะหัวใจห้องล่าง) หัวใจเต้นเร็ว), อาการบวมน้ำ, ผื่นที่ผิวหนัง (รวมถึงลมพิษ), ผื่นแดงหลายรูปแบบ, ผิวหนังอักเสบจากผิวหนัง, ดีซ่าน, ตับอักเสบจากท่อน้ำดี, ความผิดปกติของตับชั่วคราวโดยไม่มีอาการดีซ่าน, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก, pyrexia (เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของกลุ่มอาการของโรคมะเร็งในระบบประสาท ) อุณหภูมิของร่างกายลดลง หายากมาก: ความไวแสงของผิวหนัง, ภาวะเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาวชั่วคราว, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (รวมถึงปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก) ไม่ทราบ: อาการ extrapyramidal (เพิ่มกล้ามเนื้อ, hypersalivation, การเคลื่อนไหวช้า, การสั่นสะเทือน, การกำบังของใบหน้า, akathisia, dystonia, การจ้องที่บังคับด้วยการหมุนตา, dystonia กล่องเสียง), ความหมองคล้ำและความช้า, ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ, ปฏิกิริยาที่ขัดแย้ง ( ความกระวนกระวายใจหรือนอนไม่หลับ), คลื่นไส้, เบื่ออาหาร, ท้องผูก, อาหารไม่ย่อย, hyperprolactinaemia, galactorrhoea, oligomenorrhoea, amenorrhea, gynecomastia, การหย่อนสมรรถภาพทางเพศและการหลั่ง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสม (Schwartz-Bartter syndrome), ความดันโลหิตต่ำ ในผู้ป่วยสูงอายุ), หัวใจเต้นเร็ว, ปากแห้ง, น้ำลายไหล, ตาพร่ามัว, ปัสสาวะคั่ง, เหงื่อออกมากเกินไป Tardive dyskinesia อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย haloperidol ในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากหยุดยา อาการดายสกินเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะสังเกตได้ดังต่อไปนี้: การกระชับของดวงตาการจ้องมองที่บีบบังคับการเคลื่อนไหวของขากรรไกรโดยไม่สมัครใจการยื่นลิ้นออกมาความผิดปกติของการพูดการกลืนลำบากการหายใจลำบาก หากมีอาการข้างต้นควรหยุดการรักษาทันที การเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระยะเวลาในการรักษาและปริมาณที่ใช้ในแต่ละวันดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ haloperidol ในขนาดที่มีประสิทธิผลต่ำสุดในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดเว้นแต่จะมีความจำเป็นในการใช้ยานี้ในระยะยาวในการรักษาโรคจิตเภท พบว่าการเคลื่อนไหวของลิ้นโดยไม่สมัครใจอาจเป็นอาการเริ่มต้นของการชะลอการดายสกิน การหยุดการเตรียมการเมื่อสังเกตเห็นผลข้างเคียงนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการพัฒนาอาการเต็มรูปแบบของ tardive dyskinesia อาจพัฒนากลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาท (การยับยั้งการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโครงร่างที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับการสั่นสะเทือนและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ Akathisia ไข้จากส่วนกลางสีซีดการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นน้ำลายไหลอิศวรหายใจเร็วความผันผวนของความดันโลหิตสติบกพร่องโคม่าและ เพิ่มระดับ CPK ในเลือด) - ในกรณีที่มีอาการควรหยุดยา Haloperidol แม้ในปริมาณที่ต่ำในผู้ป่วยที่ไวต่อยา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีอาการทางจิต) อาจทำให้เกิดความรู้สึกส่วนตัว - ความหมองคล้ำและความช้าปวดศีรษะและเวียนศีรษะหรือปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (การกระสับกระส่ายหรือนอนไม่หลับ) นอกจากนี้ยังมีกรณีของการเสียชีวิตที่ไม่สามารถอธิบายได้อย่างกะทันหัน ผลกระทบเหล่านี้อาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อได้รับ haloperidol ในปริมาณสูงร่วมกับการให้ทางหลอดเลือดดำและในผู้ป่วยที่มีแนวโน้ม ในบางกรณีที่หายากมากในผู้ป่วยที่รับประทานยารักษาโรคจิตในปริมาณมากการถอนอย่างกะทันหันจะส่งผลให้เกิดอาการถอนเฉียบพลัน (คลื่นไส้อาเจียนนอนไม่หลับและถึงกับกำเริบ) ข้อมูลด้านความปลอดภัยเกี่ยวกับการใช้ haloperidol ในเด็กบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของอาการ extrapyramidal, tardive dyskinesia และ sedation

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สามารถใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ได้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ต่อมารดามากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ขนาดยาควรต่ำที่สุดเท่าที่จะทำได้และเวลาในการรักษาควรสั้นที่สุด Haloperidol ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ มีรายงานที่แยกได้ของอาการ extrapyramidal ในทารกที่กินนมแม่ของมารดาที่รับประทานยา haloperidol ควรพิจารณาการใช้ยาในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของผลข้างเคียงในเด็ก

ความคิดเห็น

แนะนำให้ถอนยาทีละน้อย การเตรียมการอาจ จำกัด สมรรถภาพทางจิต ในระหว่างการใช้งานผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการขับขี่ยานพาหนะและเครื่องจักรที่ใช้งานเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการกดประสาทมากเกินไปและการตื่นตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการใช้ยาในปริมาณที่สูง

การโต้ตอบ

Haloperidol ช่วยเพิ่มผลกระทบของแอลกอฮอล์และยาที่ยับยั้ง o.u.n (การสะกดจิตยาระงับประสาทยาแก้ปวด opioid barbiturates) เพิ่มการดำเนินการบน o.u.n. หากคุณใช้ methyldopa ในเวลาเดียวกัน Haloperidol อาจต่อต้าน epinephrine และยา sympathomimetic อื่น ๆ และอาจเปลี่ยนผลของยา adrenolytic เช่น guanethidine การใช้ร่วมกับเกลือลิเธียมร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการพิษต่อระบบประสาท ในบางกรณีมีรายงานอาการที่ซับซ้อนคล้ายกับโรคไขสันหลังอักเสบ (สภาวะสับสนสับสนปวดศีรษะเวียนศีรษะและอาการง่วงซึม) หลังจากใช้ยาที่มีลิเธียมและฮาโลเพอริดอล ไม่ว่าจะเป็นกรณีของกลุ่มอาการของโรคมะเร็งทางระบบประสาทหรือเกิดจากลิเธียม หากใช้ฮาโลเพอริดอลและลิเธียมพร้อมกันควรให้ยาฮาโลเพอริดอลที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดและควรตรวจสอบความเข้มข้นของลิเธียมให้ต่ำกว่า 1 มิลลิโมล / ลิตร หากมีอาการคล้ายโรคไข้สมองอักเสบควรหยุดใช้ยาเหล่านี้ทันที Haloperidol อาจลดผลกระทบของ levodopa หรือยาอื่น ๆ ที่ใช้ในโรคพาร์คินสัน - ควรเริ่มใช้ยาเหล่านี้หลังจากหยุด haloperidol ยับยั้งการกำจัดยาซึมเศร้า tricyclic เนื่องจากการลดเกณฑ์การจับกุมโดย haloperidol จึงควรพิจารณาเพิ่มปริมาณของ AED ที่ใช้ร่วมกัน Fluoxetine, buspirone และ quinidine เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ haloperidol เมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ haloperidol ขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับพลาสมาและอาจลดขนาดยาลง สารยับยั้ง Cytochrome P450 โดยเฉพาะ CYP2D6 อาจเพิ่มความเข้มข้นของ haloperidol Carbamazepine, phenobarbital และ rifampicin ลดความเข้มข้นของ haloperidol ในพลาสมา (ควรเพิ่มขนาดของ haloperidol เมื่อหยุดการรักษาร่วมกับยาเหล่านี้อาจจำเป็นต้องปรับขนาด haloperidol ใหม่) การใช้ haloperidol ร่วมกันและยาที่ยืดช่วง QT อาจทำให้ช่วง QT ยืดออกไปอีก - ไม่แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบผสมผสานประเภทนี้ การใช้ haloperidol และยาที่อาจทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการรบกวนของกระเป๋าหน้าท้อง Haloperidol เป็นปฏิปักษ์กับ fenindione

ราคา

Haloperidol Unia ราคา 100% 4.52 PLN

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Haloperidol