Kabiven ™

Kabiven มีจำหน่ายในถุงสามห้อง กระเป๋าที่มี 3 ช่องผลิตในสี่ความจุ กระเป๋าสามใบแต่ละใบมีส่วนผสมในปริมาณที่แตกต่างกันดังต่อไปนี้ ถุงละ 2566 มล. ประกอบด้วย: กลูโคส 19% 1316 มล. สารละลายกรดอะมิโน 750 มล. พร้อมอิมัลชั่นไขมันและอิมัลชั่นไขมัน 500 มล. (intralipid 20%) - สอดคล้องกับกรดอะมิโน 85 กรัมไนโตรเจน 13.5 กรัมไขมัน 100 กรัมกลูโคส 250 กรัม (เดกซ์โทรส) ; โซเดียม 80 mmol, โพแทสเซียม 60 mmol, แมกนีเซียม 10 mmol, แคลเซียม 5 mmol, 25 mmol phosphate, 10 mmol sulphate, 116 mmol chloride, 97 mmol acetates; พลังงานทั้งหมด 2300 กิโลแคลอรีไม่ใช่โปรตีน 2,000 กิโลแคลอรี ถุง 2053 มล. ประกอบด้วย: กลูโคส 1053 มล. 19% สารละลายกรดอะมิโน 600 มล. พร้อมอิมัลชั่นไขมัน 400 มล. (intralipid 20%) - สอดคล้องกับกรดอะมิโน 68 กรัมไนโตรเจน 10.8 กรัมไขมัน 80 กรัมกลูโคส 200 กรัม (เดกซ์โทรส) ; โซเดียม 64 mmol, โพแทสเซียม 48 mmol, แมกนีเซียม 8 mmol, แคลเซียม 4 mmol, ฟอสเฟต 20 mmol, 8 mmol sulfates, 93 mmol chlorides, 78 mmol acetates; ค่าพลังงานทั้งหมด 1900 กิโลแคลอรีไม่มีโปรตีน 1600 กิโลแคลอรี ถุงขนาด 1540 มล. ประกอบด้วย: กลูโคส 790 มล. 19% สารละลายกรดอะมิโน 450 มล. พร้อมอิมัลชั่นไขมัน 300 มล. (intralipid 20%) - เทียบเท่ากับกรดอะมิโน 51 กรัมไนโตรเจน 8.1 กรัมไขมัน 60 กรัมกลูโคส 150 กรัม (เดกซ์โทรส) ; โซเดียม 48 mmol, โพแทสเซียม 36 mmol, แมกนีเซียม 6 mmol, แคลเซียม 3 mmol, ฟอสเฟต 15 mmol, 6 mmol sulfate, 70 mmol chloride, 58 mmol acetates; มูลค่าพลังงานรวม 1400 กิโลแคลอรีไม่มีโปรตีน 1200 กิโลแคลอรี ถุงขนาด 1026 มล. ประกอบด้วย: กลูโคส 19% 526 มล. สารละลายกรดอะมิโน 300 มล. พร้อมอิมัลชั่นไขมันและอิมัลชั่นไขมัน 200 มล. (intralipid 20%) - สอดคล้องกับกรดอะมิโน 34 กรัมไนโตรเจน 5.4 กรัมไขมัน 40 กรัมกลูโคส 100 กรัม (เดกซ์โทรส) ; โซเดียม 32 mmol, โพแทสเซียม 24 mmol, แมกนีเซียม 4 mmol, แคลเซียม 2 mmol, ฟอสเฟต 10 mmol, 4 mmol sulphate, 46 mmol chloride, 39 mmol acetates; มูลค่าพลังงานรวม 900 กิโลแคลอรี่ไม่ใช่โปรตีน 800 กิโลแคลอรี Osmolarity ของสารละลายทั้งหมดประมาณ 1230 mOsm / kg น้ำประมาณ 1060 mOsm / l pH ประมาณ 5.6 ดูรายละเอียดองค์ประกอบของกระเป๋าแต่ละใบได้ที่ SPC

หนังบู๊

อิมัลชั่นมีไว้สำหรับสารอาหารทางหลอดเลือดซึ่งประกอบด้วยชุดของกรดอะมิโนอิเล็กโทรไลต์กลูโคสและอิมัลชันไขมัน

ปริมาณ

ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าหลอดเลือดดำส่วนกลาง) เป็นยาหยด ปริมาณและอัตราการให้ยาควรขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ป่วยในการกำจัดไขมันและเผาผลาญกลูโคส ปริมาณควรเป็นรายบุคคลและการเลือกขนาดถุงควรคำนึงถึงสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยน้ำหนักตัวและความต้องการทางโภชนาการ ผู้ใหญ่และเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป: ปกติ 0.1-0.15 กรัมไนโตรเจน / กก. น้ำหนัก / วัน ผู้ป่วยที่มีความเครียดจากการเผาผลาญในระดับปานกลางหรือรุนแรง: 0.15-0.3 กรัมไนโตรเจน / กิโลกรัม b.w./ วัน (1.0-2.0 กรัมกรดอะมิโน / กก. / วัน) ความต้องการน้ำตาลกลูโคสคือ 2.0-6.0 กรัมและสำหรับไขมัน 1.0-2.0 กรัมปริมาณ 0.10-0.20 กรัมไนโตรเจน / กิโลกรัม b.w./ วัน (0.7-1.3 กรัม กรดอะมิโน / กก. น้ำหนัก / วัน) ครอบคลุมความต้องการของผู้ป่วยส่วนใหญ่ เทียบเท่ากับการใช้ Kabiven ประมาณ 19-38 ml / kg bw / วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 70 กก. จะเท่ากับ 1330-2660 มล. อัตราการแช่สูงสุด: 2.6 มล. / กก. น้ำหนัก / ชม. ระยะเวลาการแช่: 12-24 ชม.เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไป: เริ่มแรก 12.5-25 มล. / กก. น้ำหนักตัว / วัน (สอดคล้องกับไขมัน 0.49-0.98 กรัม / กก. น้ำหนัก / วัน, 0.41-0.83 กรัมกรดอะมิโน / กก. bw / วันและกลูโคส 1.2-2.4 ก. / กก. bw / วัน) และเพิ่มขึ้น 10-15 มล. / กก. bw / วันสูงสุด 40 มล. / กก. น้ำหนัก / วัน

ข้อบ่งใช้

สารอาหารทางหลอดเลือดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 2 ปีซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่สารอาหารทางปากหรือทางเข้าทางปากไม่เพียงพอหรือมีข้อห้าม

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อโปรตีนไข่ขาวถั่วเหลืองหรือถั่วลิสงต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ภาวะไขมันในเลือดสูงอย่างรุนแรงตับวายอย่างรุนแรงความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรงข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดในการเผาผลาญกรดอะมิโนภาวะไตวายอย่างรุนแรงโดยไม่มีความเป็นไปได้ของการกรองเม็ดเลือดหรือการฟอกเลือดช็อกอย่างรุนแรงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่ต้องได้รับอินซูลินในขนาดที่สูงกว่า 6 U / h ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาของอิเล็กโทรไลต์ใด ๆ ที่พบใน ในการเตรียมการข้อห้ามทั่วไปในการให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (อาการบวมน้ำที่ปอดเฉียบพลัน, ของเหลวที่มากเกินไป, ความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตที่ไม่ได้รับการชดเชยและการขาดน้ำของ hypotonic), โรคเม็ดเลือดแดง, ภาวะผู้ป่วยไม่คงที่ (เช่นภาวะหลังบาดแผลรุนแรง, โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, ภาวะกรดจากการเผาผลาญ, รุนแรง ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโคม่า hyperosmotic) เด็กอายุไม่เกิน 2 ปี

ข้อควรระวัง

ควรแก้ไขการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์และสมดุลของของเหลว (เช่นอิเล็กโทรไลต์ในซีรัมสูงหรือต่ำผิดปกติ) ก่อนเริ่มการให้ยา จำเป็นต้องมีการตรวจสอบทางคลินิกอย่างใกล้ชิดในช่วงเริ่มต้นของการฉีดแต่ละครั้ง หากมีอาการหรืออาการแสดงของปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กติก (เช่นไข้หนาวสั่นผื่นหรือหายใจลำบาก) การฉีดยาจะต้องหยุดทันที เมื่อใช้การเตรียมความสามารถในการกำจัดไขมันควรได้รับการตรวจสอบ (ในระหว่างการฉีดยาความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์ไม่ควรเกิน 3 mmol / l) ความเข้มข้นของกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์การทำงานของเอนไซม์ในตับการดูดซึมในเลือดความสมดุลของกรดเบสและความสมดุลของของเหลว ในระหว่างการใช้งานในระยะยาวควรตรวจสอบการนับเม็ดเลือดและพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายควรติดตามการจัดหาโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร - การจัดหาของเหลวอิเล็กโทรไลต์และวิตามินในผู้ป่วยที่ใช้อนุพันธ์คูมาริน - พารามิเตอร์ของระบบการแข็งตัวของเลือด การให้กรดอะมิโนทางหลอดเลือดดำสามารถเพิ่มการขับออกทางปัสสาวะของธาตุโดยเฉพาะสังกะสี ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจต้องได้รับอินซูลิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งให้กับผู้ป่วยที่มีการเผาผลาญไขมันที่บกพร่องในภาวะไตวายเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชยตับอ่อนอักเสบการทำงานของตับบกพร่องภาวะพร่อง (มีภาวะไขมันในเลือดสูง) หรือภาวะติดเชื้อ (ควรตรวจสอบระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดเป็นกรดจากการเผาผลาญกรดแลคติกภาวะขาดออกซิเจนที่มีออสโมลาริตีในพลาสมาเพิ่มขึ้นโดยมีแนวโน้มที่จะกักเก็บอิเล็กโทรไลต์ไว้หรือต้องการการแก้ไขสมดุลของน้ำและในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร (อาจเกิดการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและอาการบวมน้ำในปอด) อย่าให้ยาพร้อมกับเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดในชุดยาเดียว (อันตรายจากการหลอกล่อ) ขอแนะนำให้ใช้วิตามินและธาตุเพิ่มเติม

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

ทั่วไป: อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น อาการผิดปกติ: ปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นปวดศีรษะหนาวสั่นอ่อนเพลีย หายากมาก: เม็ดเลือดแดง, reticulocytosis, หายใจเร็ว, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ปฏิกิริยา anaphylactic, ผื่น, ลมพิษ), priapism, ความดันโลหิตสูงและความดันเลือดต่ำ Thrombophlebitis อาจเกิดขึ้นหลังจากให้ยาเตรียมเข้าสู่หลอดเลือดดำส่วนปลาย ผู้ป่วยที่มีความสามารถในการกำจัดไขมันลดลงอาจเกิด "ภาวะไขมันเกิน" (ภาวะไขมันในเลือดสูง, ไข้, โรคไขมันในเลือด, การขยายตัวของตับและม้าม, โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, โคม่า) อาการเหล่านี้มักจะหายไปเมื่อหยุดการให้ไขมัน

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยในการใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร เมื่อแนะนำให้ใช้ยาเตรียมกับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรคำนึงถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ความคิดเห็น

ไขมันที่อยู่ในการเตรียมอาจส่งผลต่อผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง (เช่นบิลิรูบิน, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, การให้ออกซิเจน, ความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน) หากมีการรวบรวมเลือดก่อนที่ไขมันจะถูกกำจัดออกจากการไหลเวียน ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ไขมันจะถูกกำจัดออกจากร่างกายภายใน 5-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา

การโต้ตอบ

เฉพาะยาและวิธีการแก้ปัญหาทางโภชนาการที่ได้รับการบันทึกไว้ในเอกสารการเตรียมการเท่านั้น เฮปารินที่ได้รับในปริมาณทางคลินิกทำให้เกิดการปล่อยไลโปโปรตีนไลเปสชั่วคราวเข้าสู่กระแสเลือด สิ่งนี้อาจนำไปสู่การเร่งการสลายไขมันในขั้นต้นจากนั้นไปสู่การลดระดับไตรกลีเซอไรด์ชั่วคราว น้ำมันถั่วเหลืองมีวิตามิน K1 อาจมีผลต่อผลการรักษาของอนุพันธ์ของ coumarin ที่ใช้ดังนั้นจึงแนะนำให้มีการติดตามสุขภาพของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและการตรวจสอบพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด

ราคา

Kabiven ™ราคา 100% PLN 227.03

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: กรดอะมิโน, เด็กซ์โตรส, ไขมัน, อิเล็กโทรไลต์