Jardiance

1 เม็ด ธาร มี Empagliflozin 10 มก. การเตรียมประกอบด้วยแลคโตส

หนังบู๊

ยาลดน้ำตาลในเลือดตัวยับยั้งการแข่งขันที่สามารถย้อนกลับได้มีศักยภาพและคัดเลือกได้ของผู้ร่วมขนส่งโซเดียม - กลูโคส 2 (SGLT2) ไม่ยับยั้งตัวขนส่งกลูโคสอื่น ๆ ที่มีความสำคัญต่อการขนส่งกลูโคสไปยังเนื้อเยื่อรอบนอกและมีการคัดเลือก SGLT2 มากกว่า SGLT1 ถึง 5,000 เท่าซึ่งเป็นตัวขนส่งหลักที่รับผิดชอบในการดูดซึมกลูโคสจากลำไส้ SGLT2 แสดงออกอย่างมากในไตในขณะที่การแสดงออกในเนื้อเยื่ออื่น ๆ ต่ำหรือเป็นศูนย์ มีหน้าที่เป็นตัวลำเลียงที่สำคัญที่สุดสำหรับการดูดซึมกลับของกลูโคสจากการกรองของไตกลับเข้าสู่กระแสเลือด ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะมีการกรองและดูดซับน้ำตาลกลูโคสมากขึ้น Empagliflozin ช่วยเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยการลดการดูดซึมน้ำตาลในไต ปริมาณกลูโคสที่ไตถูกขับออกโดยกลไกการขับปัสสาวะนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดและค่า GFR การยับยั้ง SGLT2 ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้น้ำตาลกลูโคสส่วนเกินถูกขับออกทางปัสสาวะ หลังการให้ยาในช่องปาก Empagliflozin จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วโดยมี Cmax ในพลาสมาประมาณ 1.5 ชั่วโมงหลังการให้ยา หลังจากนั้นความเข้มข้นของพลาสมาจะลดลงในรูปแบบสองขั้วโดยมีระยะการกระจายที่รวดเร็วและเฟสขั้วที่ค่อนข้างช้า หลังจากได้รับสารละลาย Empagliflozin ในช่องปากการเจาะเข้าไปในเม็ดเลือดแดงประมาณ 37% และการจับกับโปรตีนในพลาสมา - ประมาณ 86% ไม่พบสารสำคัญของ Empagliflozin ในพลาสมาโดยสารที่พบมากที่สุดคือคอนจูเกตของกรดกลูคูโรนิก 3 ตัว (2-, 3- และ 6-O-glucuronide) เส้นทางหลักในการเผาผลาญของ Empagliflozin ในมนุษย์คือ glucuronidation โดย uridine-5-diphospho-glucuronyl transferases UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 และ UGT1A9 เทอร์มินัล T0.5 ที่ชัดเจนโดยประมาณสำหรับ Empagliflozin ในระยะกำจัดคือ 12.4 ชม. เมื่อให้ยาวันละครั้งความเข้มข้นของ Empagliflozin ในพลาสมาในสภาวะคงตัวจะถึงหลังจากได้รับยา 5 หลังจากได้รับสารละลาย Empagliflozin ในช่องปากประมาณ 96% ของขนาดยาที่ได้รับจะถูกขับออกทางอุจจาระ (41%) หรือปัสสาวะ (54%)

ปริมาณ

ปากเปล่า. ผู้ใหญ่: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก. วันละครั้งในการรักษาด้วยวิธีเดียวและร่วมกับสารลดระดับน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ รวมทั้งอินซูลิน ในผู้ป่วยที่ทนต่อยา empagliflozin ขนาด 10 มก. วันละครั้งโดยมี eGFR> 60 มล. / นาที / 1.73 ตร.ม. และต้องการการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เข้มงวดขึ้นขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 25 มก. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 25 มก. เมื่อใช้ Empagliflozin ร่วมกับ sulphonylurea หรืออินซูลินอาจต้องลดขนาดของ sulphonylurea หรืออินซูลินเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ ประสิทธิภาพของยาที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดขึ้นอยู่กับการทำงานของไต ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มี eGFR> 60 มล. / นาที / 1.73 ตร.ม. หรือ CCr> 60 มล. / นาที ไม่ควรเริ่มการรักษาในผู้ป่วยที่มี eGFR 2 หรือ CCr 2 หรือ CCr ต่ำกว่า 60 มล. / นาทีควรปรับขนาดยา Empagliflozin หรือคงไว้ที่ 10 มก. ควรหยุดการรักษาในผู้ป่วยที่มี eGFR ต่ำกว่า 45 มล. / นาที / 1.73 ตร.ม. หรือ CCr ต่ำกว่า 45 มล. / นาที ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายหรือผู้ป่วยล้างไตเนื่องจากคาดว่าจะไม่ได้ผลในผู้ป่วยรายดังกล่าว ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับ ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง (การได้รับเพิ่มขึ้นประสบการณ์ที่ จำกัด ) ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามอายุของผู้ป่วย ในผู้ป่วยอายุ 75 ปีขึ้นไปควรคำนึงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพร่องปริมาณ ไม่แนะนำให้ใช้ยาในผู้ป่วยอายุ 85 ปีขึ้นไป ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ Empagliflozin ในเด็กและวัยรุ่นยังไม่ได้รับการยอมรับ วิธีการให้ แท็บเล็ตสามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร ควรกลืนกินทั้งตัวด้วยน้ำ หากไม่ได้รับยาควรรับประทานทันทีที่ผู้ป่วยจำได้ ไม่ควรรับประทานยาสองครั้งในวันเดียวกัน

ข้อบ่งใช้

การรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมไม่เพียงพอรวมถึงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย: เป็นยาเดี่ยวเมื่อไม่สามารถใช้ยาเมตฟอร์มินได้เนื่องจากการแพ้ ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวาน

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ

ข้อควรระวัง

มีรายงานกรณีของโรคเบาหวานคีโตซิโดซิส (DKA) ที่หายากรวมถึงกรณีที่เป็นอันตรายถึงชีวิตและถึงแก่ชีวิตในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย SGLT2 inhibitors รวมถึง empagliflozin ในบางกรณีภาพทางคลินิกผิดปกติโดยมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางต่ำกว่า 14 มิลลิโมล / ลิตร (250 มก. / เดซิลิตร) ไม่ทราบว่ายา Empagliflozin ในปริมาณที่สูงขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อ DKA หรือไม่ ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกรดอะซิติกจากเบาหวานควรได้รับการพิจารณาในกรณีที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจงเช่นคลื่นไส้อาเจียนเบื่ออาหารปวดท้องกระหายน้ำอย่างรุนแรงหายใจลำบากสับสนเหนื่อยผิดปกติหรือง่วงนอน ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินภาวะคีโตอะซิโดซิสทันทีหากอาการดังกล่าวพัฒนาขึ้นโดยไม่คำนึงถึงระดับน้ำตาลในเลือด ควรหยุดการรักษาด้วย Empagliflozin ทันทีในผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น DKA ควรยุติการรักษาในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการผ่าตัดใหญ่หรือโรครุนแรงเฉียบพลัน ในทั้งสองกรณีการรักษาด้วย Empagliflozin อาจเริ่มต้นใหม่ได้เมื่ออาการของผู้ป่วยคงที่ ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Empagliflozin ควรพิจารณาถึงปัจจัยที่จูงใจให้ผู้ป่วยเกิดภาวะคีโตแอซิโดซิส ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด DKA เพิ่มขึ้น ได้แก่ ผู้ที่มีเซลล์เบต้าต่ำ (เช่นผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และระดับ C-peptide ต่ำหรือเบาหวานที่เริ่มมีอาการแพ้ภูมิตัวเอง (LADA) หรือผู้ป่วยที่มีประวัติตับอ่อนอักเสบ) ผู้ป่วยที่มีภาวะที่นำไปสู่การ จำกัด อาหารหรือการขาดน้ำอย่างรุนแรงผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลินลดลงและผู้ป่วยที่มี ความต้องการอินซูลินที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการเจ็บป่วยเฉียบพลันการผ่าตัดหรือการดื่มแอลกอฮอล์ ควรใช้สารยับยั้ง SGLT2 ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยเหล่านี้ ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย SGLT2 inhibitor ในผู้ป่วยที่เคยมีประสบการณ์ DKA มาก่อนในขณะที่ใช้ SGLT2 inhibitor เว้นแต่จะมีการระบุและแก้ไขสาเหตุที่ชัดเจนอื่น ๆ ไม่ควรใช้ Empagliflozin ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 เนื่องจากความปลอดภัยและประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการยอมรับในผู้ป่วยเหล่านี้ ข้อมูลที่ จำกัด จากการทดลองทางคลินิกระบุว่า DKA พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ที่ได้รับการรักษาด้วย SGLT2 inhibitors ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วย Empagliflozin ในผู้ป่วยที่มี eGFR ต่ำกว่า 60 มล. / นาที / 1.73 ตร.ม. หรือ CCr 2 หรือ CCr 2 หรือ CCr ต่ำกว่า 45 มล. / นาที ไม่ควรใช้ Empagliflozin ในผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้าย (SNN) หรือในผู้ป่วยล้างไตเนื่องจากคาดว่าจะไม่ได้ผลในผู้ป่วยดังกล่าว ขอแนะนำให้ประเมินการทำงานของไตดังนี้ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Empagliflozin และเป็นระยะในระหว่างการรักษาเช่นอย่างน้อยทุกปี ก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาอื่น ๆ ที่อาจมีผลเสียต่อการทำงานของไต มีรายงานการบาดเจ็บที่ตับในการทดลองทางคลินิกด้วย empagliflozin; ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่าง Empagliflozin และการบาดเจ็บที่ตับ พบการเพิ่มขึ้นของ hematocrit ด้วยการรักษาด้วย Empagliflozin ผลของ Empagliflozin ต่อการขับน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะเกี่ยวข้องกับการขับปัสสาวะแบบออสโมติกซึ่งอาจส่งผลต่อสถานะการให้น้ำ ผู้ป่วยที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปอาจมีความเสี่ยงต่อการพร่องปริมาณมากขึ้น - มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากการพร่องของปริมาตรมากขึ้น ดังนั้นควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการดื่มของเหลวเมื่อให้ยาร่วมกับยาที่อาจนำไปสู่การพร่องของของเหลว (เช่นยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE) ประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยอายุ 85 ปีขึ้นไปมี จำกัด ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย Empagliflozin ในกลุ่มอายุนี้ เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ของสารยับยั้ง SGLT-2 การขับปัสสาวะแบบออสโมติกที่เกี่ยวข้องกับกลูโคซูเรียในการรักษาอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงเล็กน้อย - ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ความดันโลหิตลดลงเช่นผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย ยาลดความดันโลหิตที่มีประวัติความดันเลือดต่ำหรือผู้ป่วยอายุ 75 ปีขึ้นไป ในกรณีที่มีภาวะที่อาจนำไปสู่การสูญเสียของเหลวในร่างกาย (เช่นโรคระบบทางเดินอาหาร) ขอแนะนำให้ตรวจสอบสถานะการให้น้ำอย่างระมัดระวัง (เช่นการตรวจร่างกายการวัดความดันโลหิตการตรวจทางห้องปฏิบัติการรวมถึงฮีมาโตคริต) และระดับอิเล็กโทรไลต์ ควรหยุดการรักษาด้วย Empagliflozin ชั่วคราวจนกว่าจะมีการแก้ไขการสูญเสียของเหลว ควรพิจารณาระงับการรักษาด้วย Empagliflozin ชั่วคราวในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการตัดแขนขาส่วนล่าง (ส่วนใหญ่ของนิ้วเท้า) ได้รับการสังเกตในการศึกษาทางคลินิกระยะยาวอย่างต่อเนื่องกับสารยับยั้ง SGLT2 อื่น ไม่ทราบว่าเป็น "ฤทธิ์ระดับยา" หรือไม่ เช่นเดียวกับผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนสิ่งสำคัญคือต้องให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการดูแลเท้าเชิงป้องกัน ประสบการณ์ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว NYHA class I-II มี จำกัด และไม่มีประสบการณ์ในผู้ป่วย NYHA class III-IV การทดลองทางคลินิกชิ้นหนึ่งรายงานว่า 10.1% ของผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มต้น การลดลงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเหล่านี้เป็นเช่นเดียวกับในประชากรที่ศึกษาโดยรวม การเตรียมประกอบด้วยแลคโตส - ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตสการขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส - กาแลคโตส

กิจกรรมที่ไม่พึงปรารถนา

พบบ่อยมาก: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (เมื่อใช้ร่วมกับซัลโฟนีลูเรียหรืออินซูลิน) ที่พบบ่อย: candidiasis ช่องคลอด, ช่องคลอดอักเสบ vulvitis, balanitis และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศอื่น ๆ , การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (รวมถึง pyelonephritis และภาวะติดเชื้อในปัสสาวะ), อาการคัน (ทั่วไป), ผื่น, การปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ไขมันในซีรั่มเพิ่มขึ้น ผิดปกติ: ลมพิษ, การพร่องของปริมาณของเหลว (รวมถึงความดันโลหิตลดลง, ความดันโลหิตลดลง, การคายน้ำ, ความดันเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพและเป็นลมหมดสติ), อาการปัสสาวะลำบาก, การเพิ่มครีเอตินีนในเลือดและ / หรือการลดอัตราการกรองของไต, การเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริต หายาก: เบาหวานคีโตซิโดซิส ไม่ทราบ: angioedema ผู้ป่วยเบาหวานชนิดคีโตอะซิโดซิสที่หายากและรุนแรงและมีรายงานผู้ป่วยที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือถึงแก่ชีวิตในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับสารยับยั้ง SGLT2 ในผู้ป่วยเหล่านี้บางรายการเกิดภาวะเลือดเป็นกรดผิดปกติโดยมีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นในระดับปานกลางเท่านั้น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ควรใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร การศึกษาในสัตว์ทดลองไม่แสดงผลที่เป็นอันตรายทั้งทางตรงและทางอ้อมต่อภาวะเจริญพันธุ์

ความคิดเห็น

ผู้ป่วยที่รับประทานยาจะตรวจหาน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะเป็นบวก ยาเสพติดมีอิทธิพลเล็กน้อยต่อความสามารถในการขับรถและการใช้เครื่องจักร ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อขับรถหรือใช้เครื่องจักรโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับซัลโฟนิลยูเรียและ / หรืออินซูลิน

การโต้ตอบ

Empagliflozin อาจเพิ่มผลขับปัสสาวะของ thiazide และ loop diuretics และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการขาดน้ำและความดันเลือดต่ำ อินซูลินและสารคัดหลั่งอินซูลินเช่นซัลโฟนิลยูเรียอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ดังนั้นอาจจำเป็นต้องลดปริมาณอินซูลินหรือยาหลั่งอินซูลินเมื่อใช้ร่วมกับ Empagliflozin เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ผลของยาอื่น ๆ ต่อ Empagliflozin เส้นทางหลักของการเผาผลาญของ Empagliflozin คือ glucuronidation โดย UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 และ UGT2B7 Empagliflozin เป็นสารตั้งต้นของตัวขนส่งการดูดซึมไตของมนุษย์ OAT3, OATP1B1 และ OATP1B3 แต่ไม่ใช่ OAT1 หรือ OCT2 เป็นสารตั้งต้นของ P-glycoprotein (P-gp) และโปรตีนต้านทานมะเร็งเต้านม (BCRP) การใช้ Empagliflozin และ probenecid ร่วมกันซึ่งเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ UGT และ OAT3 ส่งผลให้ Empagliflozin Cmax ในพลาสมาเพิ่มขึ้น 26% และ AUC เพิ่มขึ้น 53% การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก ยังไม่มีการศึกษาผลของการเหนี่ยวนำ UGT ต่อ Empagliflozin ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกันที่ทำให้เกิดเอนไซม์ UGT เนื่องจากความเสี่ยงของประสิทธิภาพที่ลดลง การศึกษาปฏิสัมพันธ์ในหลอดทดลองกับ gemfibrozil ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง OAT3 และ OATP1B1 / 1B3 transporters พบว่าการเพิ่มขึ้นของ empagliflozin Cmax 15% และ AUC 59% หลังการให้ยาร่วม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก การยับยั้ง OATP1B1 / 1B transporters โดยการให้ rifampicin ร่วมกันทำให้ Cmax เพิ่มขึ้น 75% และ AUC ของ empagliflozin ขึ้น 35% การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก การได้รับ Empagliflozin มีความคล้ายคลึงกันเมื่อใช้ร่วมกับ verapamil ซึ่งเป็นสารยับยั้ง P-gp และไม่มี verapamil ซึ่งแสดงว่าการยับยั้ง P-gp ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกต่อ Empagliflozin การศึกษาปฏิสัมพันธ์ชี้ให้เห็นว่าเภสัชจลนศาสตร์ของ Empagliflozin ไม่ได้รับอิทธิพลจากการให้ยา metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, warfarin, verapamil, ramipril, simvastatin, torasemide และ hydrochlorothiazide ผลของ Empagliflozin ต่อยาอื่น ๆ Empagliflozin ไม่ยับยั้งปิดใช้งานหรือกระตุ้นให้เกิดไอโซฟอร์ม CYP450 Empagliflozin ไม่ยับยั้ง UGT1A1, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 หรือ UGT2B7 ดังนั้นปฏิสัมพันธ์ระหว่างไอโซฟอร์ม CYP450 และ UGT ที่สำคัญระหว่าง empagliflozin และสารตั้งต้นที่ได้รับร่วมกันของเอนไซม์เหล่านี้จึงถือว่าไม่น่าเป็นไปได้มากนัก Empagliflozin ในปริมาณที่ใช้ในการรักษาไม่ได้ยับยั้ง P-gp จากการศึกษาใน vivo พบว่า empagliflozin ไม่น่าจะก่อให้เกิดปฏิกิริยากับยาที่เป็นสารตั้งต้น P-gp การใช้ดิจอกซินสารตั้งต้น P-gp ร่วมกับ Empagliflozin ทำให้ AUC เพิ่มขึ้น 6% และดิจอกซิน Cmax เพิ่มขึ้น 14% การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่ถือว่ามีนัยสำคัญทางคลินิก Empagliflozin ไม่ได้ยับยั้งตัวลำเลียงการดูดซึมไตของมนุษย์เช่น OAT3, OATP1B1 และ OATP1B3 ในหลอดทดลองที่ความเข้มข้นของพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับทางการแพทย์ดังนั้นการมีปฏิสัมพันธ์กับพื้นผิวของตัวลำเลียงการดูดซึมของไตจึงถือว่าไม่น่าเป็นไปได้มาก การศึกษาปฏิสัมพันธ์ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีชี้ให้เห็นว่า Empagliflozin ไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ metformin, glimepiride, pioglitazone, sitagliptin, linagliptin, simvastatin, warfarin, ramipiril, digoxin, ยาขับปัสสาวะและยาคุมกำเนิด

ราคา

Jardiance ราคา 100% PLN 144.19

สารเตรียมประกอบด้วยสาร: Empagliflozin