ความพิการทางสมองเป็นปัญหาเกี่ยวกับการพูดซึ่งอาจรวมถึงความยากลำบากในการพูดและไม่สามารถเข้าใจประโยคของคนอื่นได้ สาเหตุของความพิการทางสมองคือความเสียหายต่างๆต่อโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางภาษาอาจเกิดขึ้นจากสาเหตุอื่นเช่นกัน การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีความพิการทางสมองคืออะไร - มีโอกาสใดบ้างที่ผู้ป่วยจะสามารถพูดได้อย่างอิสระและเข้าใจคำพูดอีกครั้ง?
ความพิการทางสมองเป็นคำที่มาจากภาษากรีกซึ่งมาจากคำว่าความพิการทางสมอง - คำนำหน้า "a" ในกรณีนี้หมายถึงไม่มีในขณะที่ "ฟาซิส" แปลว่าคำพูด ดังนั้นในการแปลที่ง่ายที่สุดความพิการทางสมองสามารถเข้าใจได้ว่าไม่สามารถพูดได้ แต่ในทางปฏิบัติปัญหาอาจเป็นเช่นนี้ แต่ก็แตกต่างกันเล็กน้อย
เนื่องจากความจริงที่ว่าภาษาพูดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการสื่อสารของมนุษย์อย่างไม่ต้องสงสัยปัญหาเกี่ยวกับการพูดจึงถูกหยิบขึ้นมาอย่างรวดเร็วทั้งโดยบุคคลที่ประสบกับพวกเขาและจากสภาพแวดล้อมของพวกเขา
ด้วยเหตุนี้คำอธิบายแรกของความพิการทางสมองจึงเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้ว - การกล่าวถึงปัญหานี้สามารถพบได้ในกระดาษปาปิรีของอียิปต์โบราณซึ่งอธิบายถึงความผิดปกตินี้ในผู้ชายที่สมองส่วนขมับได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
ความพิการทางสมอง - เนื่องจากสาเหตุ - ส่วนใหญ่พบในวัยกลางคนและผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ตลอดเวลาในชีวิตแม้ในเด็กอายุไม่กี่ขวบ
สารบัญ
- ความพิการทางสมอง: สาเหตุ
- ความพิการทางสมอง: อาการและประเภท
- ความพิการทางสมองและ dysarthria
- ความพิการทางสมอง: การวินิจฉัย
- ความพิการทางสมอง: การรักษา
- ความพิการทางสมอง: การพยากรณ์โรค
ความพิการทางสมอง: สาเหตุ
ความพิการทางสมองเกิดขึ้นในมนุษย์เมื่อพวกเขาได้รับความเสียหายบางอย่างต่อโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลาง อย่างไรก็ตามที่นี่มีความจำเป็นที่จะต้องเน้นประเด็นสำคัญ - ปัญหานี้มีต้นตอมาจากความบกพร่องของสมองอย่างแม่นยำในผู้ที่มีความพิการทางสมองเครื่องมือที่ใช้ในการพูดเช่น ลิ้นและองค์ประกอบของกล่องเสียงทำงานได้เต็มที่
ในอดีตมีความเชื่อว่าความพิการทางสมองอาจเกิดจากความเสียหายที่เกิดกับสมองเฉพาะส่วนเท่านั้น ฉันกำลังพูดถึงสิ่งที่เรียกว่า ศูนย์การพูดซึ่ง ได้แก่ :
- ศูนย์ของ Broca (เรียกว่าศูนย์เสียงพูดซึ่งอยู่ในกลีบสมองส่วนหน้า)
- ศูนย์ Wernicke (หรือศูนย์ประสาทสัมผัสการพูดซึ่งอยู่ในกลีบขมับของสมอง)
อันที่จริงมันเป็นความเสียหายโดยตรงต่อศูนย์การพูดซึ่งอาจทำให้เกิดความพิการทางสมองได้ในระดับสูงสุด แต่ในทางปฏิบัติกลับกลายเป็นว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นเช่นเส้นใยประสาทที่เชื่อมต่อศูนย์กลางเหล่านี้กับส่วนอื่น ๆ ของสมองอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการพูด
โรคที่มักทำให้เกิดความพิการทางสมองคือโรคหลอดเลือดสมองโดยประมาณว่ามีผู้ป่วยมากถึง 40% ที่เป็นโรคนี้
อย่างไรก็ตามความพิการทางสมองอาจเกิดขึ้นจากโรคอื่น ๆ เช่น:
- ความเสียหายที่ศีรษะ
- การติดเชื้อทางระบบประสาท (เช่นโรคไข้สมองอักเสบ herpetic)
- โรคเกี่ยวกับระบบประสาท (เช่นโรคอัลไซเมอร์)
- เนื้องอกในสมอง
- หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง
ข้างต้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความพิการทางสมอง ปัญหานี้แม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก แต่ก็อาจเป็นผลมาจากโรคลมบ้าหมู (จากนั้นความพิการทางสมองมักเกิดขึ้นชั่วคราวและกินเวลาสั้น ๆ ) นอกจากนี้ยังมีรายงานความพิการทางสมองซึ่งเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาแก้ปวดที่มีเฟนทานิล
ความพิการทางสมอง: อาการและประเภท
ความพิการทางสมองมักจะระบุได้ไม่ยาก - ความผิดปกติของการพูดมักจะมองเห็นได้ชัดเจนจากสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยและมักเกิดกับตัวผู้ป่วยเองด้วย ในระหว่างที่เกิดปัญหาอาจมี: ลง:
- ระดับความยากมากในการจัดเรียงประโยคที่ง่ายที่สุด
- ปัญหาในการตั้งชื่อรายการบางอย่าง - อาจดูเหมือนว่าผู้ป่วยจำไม่ได้ว่ารายการนั้นเรียกว่าอะไร
- ใช้คำแปลก ๆ ในการสนทนาหรือสร้างประโยคที่ไม่มีความหมายโดยสิ้นเชิง
- พูดเพียงคำเดียวที่ไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำที่นี่ว่าแม้ว่าผู้ป่วยจะใช้เพียงเศษคำ แต่เขาก็มักจะมีสิ่งที่เขาอยากจะพูดในขณะนั้นอยู่ในหัวของเขา - ความพิการทางสมองไม่ได้เกิดจากปัญหาความจำหรือความบกพร่องทางสติปัญญา แต่เป็นหลังจาก เป็นเพียงความผิดปกติของการพูดเอง
นอกจากนี้ควรเพิ่มที่นี่ว่าความพิการทางสมองสามารถดำเนินการได้แตกต่างกันมาก - ด้วยเหตุนี้จึงมีหลายประเภท ได้แก่ :
- ความพิการทางสมอง: นี่คือเมื่อผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการพูด - เขาอยากจะพูดอะไรบางอย่าง แต่ทำไม่ได้
- ความพิการทางประสาทสัมผัส: ปัญหาที่ผู้ป่วยสามารถพูดได้ด้วยตัวเอง แต่ไม่เข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูด
- ความพิการทางสมองแบบผสม: ในหลักสูตรนี้ผู้ป่วยมีปัญหาทั้งในการแสดงออกและเข้าใจประโยคที่ได้ยิน
- ความพิการทางสมองโดยไม่เชื่อเรื่องพระเจ้า (หรือความพิการทางสมองเล็กน้อย): เป็นลักษณะที่ผู้ป่วยมีปัญหาในการเลือกคำที่เหมาะสมในระหว่างการสนทนานอกจากนี้เขายังมีปัญหาในการตั้งชื่อวัตถุต่างๆ
ความพิการทางสมองและ dysarthria
เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นย้ำว่าไม่เพียง แต่ความพิการทางสมองเท่านั้นที่สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการพูด แต่ยังมีปัญหาอื่นอีกด้วย - dysarthria อย่างไรก็ตามมีการกล่าวไปแล้วว่าความพิการทางสมองเกิดจากความเสียหายของโครงสร้างสมองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานทางภาษาในขณะที่ dysarthria เป็นผลมาจากการทำงานที่ผิดปกติของเครื่องมือมอเตอร์เสียงพูดเช่นโครงสร้างของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการเปล่งเสียง (สาเหตุของความเสียหายอาจเป็นความเสียหาย แต่ยังเป็นอัมพาตของเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณ ).
ความพิการทางสมอง: การวินิจฉัย
การโจมตีของความพิการทางสมอง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่างกะทันหัน - ควรปรึกษาแพทย์เสมอ
สาเหตุของปัญหานี้ในท้ายที่สุดอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองซึ่งต้องมีการจัดการการรักษาที่เหมาะสมเพื่อดำเนินการกับผู้ป่วยโดยเร็วที่สุด
ในกรณีที่มีความพิการทางสมองผู้ป่วยจะได้รับการตรวจระบบประสาทก่อน - ความผิดปกติอื่น ๆ ที่ตรวจพบในระหว่างนั้น (เช่นความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรืออัมพฤกษ์) อาจชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยกำลังทุกข์ทรมานจากอะไรหรือสมองส่วนใดได้รับความเสียหาย
ในภายหลังการตรวจภาพของศีรษะมักจะได้รับคำสั่งเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งสิ่งที่กล่าวถึงนี้จะช่วยให้สามารถระบุได้เช่นจุดโฟกัสขาดเลือดภายในสมองหรือการมีเนื้องอกในกะโหลกศีรษะในผู้ป่วย
ความพิการทางสมอง: การรักษา
ความพิการทางสมองไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการ - การรักษาที่ให้กับผู้ป่วยจึงต้องมุ่งเน้นไปที่สาเหตุของความพิการทางสมอง ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองเมื่ออาการดีขึ้นความผิดปกติของการพูดก็อาจหายไปด้วย
อย่างไรก็ตามการปรับปรุงในกรณีนี้อาจมีหลายระดับ - ในผู้ป่วยบางรายความพิการทางสมองหายไปอย่างสมบูรณ์ในขณะที่คนอื่น ๆ ปัญหายังคงมีอยู่ตลอดเวลา สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากการฝึกพูดกลายเป็นสิ่งสำคัญมากเนื่องจากพวกเขาดำเนินการโดยมีส่วนร่วมของนักบำบัดการพูดมักจะช่วยให้พวกเขาลดระดับความผิดปกติในการพูดได้
การรักษาความพิการทางสมองนั้นแตกต่างกันมากในคนที่พัฒนาขึ้นโดยเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมอง ในกรณีของพวกเขาการบำบัดที่มีประสิทธิภาพโดยอาศัยการกำจัดรอยโรคทั้งหมดบางครั้งอาจเป็นวิธีการรักษาที่เพียงพอโดยเกิดขึ้นที่เนื้องอกบีบตัวศูนย์การพูดในสมองและการผ่าตัดออกการขจัดความกดดันนี้นำไปสู่การแก้ไขความพิการทางสมอง
ความพิการทางสมอง: การพยากรณ์โรค
เช่นเดียวกับความพิการทางสมองส่งผลต่อคุณภาพชีวิต (หลังจากนั้นก็ไม่ยากที่จะคาดเดาว่าการสูญเสียความสามารถในการพูดอย่างกะทันหันจะส่งผลกระทบต่อจิตใจของผู้ป่วยอย่างมาก) ก็ไม่ส่งผลต่อการอยู่รอดของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคที่แน่นอนของผู้ที่จะพัฒนาความพิการทางสมองไม่สามารถระบุได้ - ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหานี้
การพยากรณ์โรคโดยรวมจะดีกว่าสำหรับผู้ที่ติดเชื้อทางระบบประสาท (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาที่ประสบความสำเร็จ) ในขณะที่ผู้ที่พัฒนาความพิการทางสมองเนื่องจากเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งมากจะมีการพยากรณ์โรคโดยรวมที่แย่ลงมาก
อ่านเพิ่มเติม:
- Echolalia
- Synesthesia หรือความสับสนของความรู้สึก
- รบกวนรสชาติ
- Apraxia
- วงปิด
แหล่งที่มา:
- Pedersen P.M. และคณะ, ความพิการทางสมองหลังโรคหลอดเลือดสมอง: ประเภท, ความรุนแรงและการพยากรณ์โรค, โรคหลอดเลือดสมอง 17 (1): 35-43, ก.พ. 2547, การเข้าถึงออนไลน์
- Gupta A. , Singhal G. , การทำความเข้าใจความพิการทางสมองในรูปแบบที่เรียบง่าย, Journal, Indian Academy of Clinical Medicine, Vol. 12, No. 1 ม.ค. - มี.ค. 2554 การเข้าถึงออนไลน์
- สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับหูหนวกและความผิดปกติในการสื่อสารอื่น ๆ การเข้าถึงออนไลน์
