การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการต่อสู้กับโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ การแนะนำให้รู้จักกับยาถือเป็นความก้าวหน้าครั้งใหญ่ในด้านการแพทย์ น่าเสียดายที่เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปแบคทีเรียจึงดื้อยาและประสิทธิภาพของการรักษาจึงลดลง ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผลและทำงานอย่างต่อเนื่องกับยาใหม่ ๆ
สารบัญ
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - จุดเริ่มต้น
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การค้นพบเพนิซิลลิน - จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสมัยใหม่
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - มันคืออะไร?
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค
- การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - เส้นทางการบริหารยา
- ข้อเสียของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาการติดเชื้อด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะเช่นสารที่มีฤทธิ์ต่อต้านจุลินทรีย์ แบคทีเรียเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียแม้ว่าบางชนิดจะมีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรีย
ในช่วงแรกกลุ่มนี้รวมสารประกอบของแหล่งกำเนิดทางชีววิทยาที่ผลิตโดยแบคทีเรียและเชื้อราธรรมดา ปัจจุบันยาปฏิชีวนะยังรวมถึงยากึ่งสังเคราะห์และยาสังเคราะห์
สารที่ใช้ในยาปฏิชีวนะทำงานโดยการฆ่าหรือยับยั้งการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรีย วิธีนี้ใช้ได้ผลเฉพาะกับโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์เหล่านี้ ดังนั้นการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่จึงไม่ได้ผล การรักษาที่ไม่เหมาะสมดังกล่าวอาจทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงเนื่องจากความเป็นพิษของสารที่รับประทานเข้าไป
คำว่า "ยาปฏิชีวนะ" มาจากภาษากรีกและหมายถึง "การต่อต้านชีวิต" ชื่อนี้อธิบายการทำงานของสารเหล่านี้ในธรรมชาติ จุลินทรีย์ต่างๆผลิตสารเคมีที่เป็นพิษเพื่อต่อสู้กับการแข่งขัน เป็นยาปฏิชีวนะที่แม่นยำเช่นสารที่ต่อต้านการดำรงชีวิตของแบคทีเรียหรือโปรโตซัว มนุษย์ใช้การมีอยู่ของสารเคมีเหล่านี้ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - จุดเริ่มต้น
มีการใช้ยาปฏิชีวนะบำบัดมาหลายศตวรรษแล้ว มนุษย์ใช้ฤทธิ์ในการรักษาของสารที่เชื้อราสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านแบคทีเรีย ที่น่าสนใจคือนักวิทยาศาสตร์ในยุคนั้นไม่มีความรู้เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของจุลินทรีย์
ตัวอย่างของการบำบัดรักษาดังกล่าวคือการใช้เบียร์ที่มีส่วนผสมของเตตราไซคลีนในนูเบียโบราณประมาณ 350-500 ปีก่อนคริสตกาล วิธีการพื้นบ้านในการใช้ขนมปังขึ้นราเพื่อแต่งบาดแผลยังมีพื้นฐานในฤทธิ์ยาปฏิชีวนะของผลิตภัณฑ์จากเชื้อรา
John Parkinson (1567–1650) เป็นนักวิทยาศาสตร์คนแรกที่บันทึกการใช้แม่พิมพ์โดยตรงในการรักษาการติดเชื้อ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การค้นพบเพนิซิลลิน - จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสมัยใหม่
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสมัยใหม่เริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2471 โดยมีการค้นพบเพนิซิลลินโดยเฟลมมิง นักวิทยาศาสตร์สังเกตว่าเชื้อราที่เติบโตโดยบังเอิญในจานห้องปฏิบัติการทำให้เกิดการยับยั้งการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรีย Staphylococcus aureus ในปีต่อมานักวิจัยสามารถแยกสารออกฤทธิ์ที่รับผิดชอบต่อปรากฏการณ์นี้ได้ เรียกว่าเพนิซิลลินและถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์เป็นยาปฏิชีวนะตัวแรก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นในทศวรรษที่ 1940 เท่านั้นเนื่องจากการตกผลึกของสารออกฤทธิ์บริสุทธิ์เป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานมากสำหรับนักวิทยาศาสตร์
เฟลมมิงอ้างว่า: "มันเป็นธรรมชาติที่ผลิตเพนิซิลินฉันค้นพบมันเท่านั้น"
ยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่นำมาใช้ในช่วงแรกเป็นสารที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ในช่วงหลายสิบปีแรกหลังจากการค้นพบพวกเขาถือเป็นยามหัศจรรย์ที่จะแก้ปัญหาการติดเชื้อแบคทีเรียตลอดไป ประสิทธิผลและความสามารถในการเข้าถึงได้นำไปสู่การละเมิดเช่นกัน
ในช่วงอายุหกสิบเศษปรากฎว่าจุลินทรีย์สามารถต้านทานการออกฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะได้ จากนั้นเป็นต้นมาการต่อสู้กับปัญหาการดื้อยาปฏิชีวนะก็เริ่มขึ้น
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - มันคืออะไร?
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย บางครั้งยังใช้ในการต่อสู้กับโปรโตซัว
การเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องได้รับการตัดสินใจอย่างรอบคอบจากแพทย์ของคุณ คุณไม่ควรทานยาปฏิชีวนะด้วยตัวเองเช่นการใช้ยาชุดเก่าหลังจากการเจ็บป่วยล่าสุด
ในกรณีส่วนใหญ่การเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยโดยไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างรอบคอบเพื่อระบุชนิดของการติดเชื้อ
ในสถานการณ์เช่นนี้แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในวงกว้างนั่นคือยาที่ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียหลายสายพันธุ์ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะประเภทนี้เรียกว่าการบำบัดเชิงประจักษ์เนื่องจากอาการนี้ขึ้นอยู่กับอาการที่มองเห็นได้
อย่างไรก็ตามการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดเป็นไปได้หลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสมซึ่งแสดงชนิดของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ การทดสอบดังกล่าวมักจะดำเนินการสำหรับโรคที่กำเริบ ในกรณีเช่นนี้แพทย์จะสั่งให้ยาปฏิชีวนะชนิดสเปกตรัมแคบนั่นคือยาที่ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียบางชนิดเท่านั้น
การระบุเชื้อโรคดังกล่าวมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากช่วยลดต้นทุนและความเป็นพิษของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ข้อดีอีกประการหนึ่งของแนวทางนี้คือช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดเชื้อดื้อยา
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค
มีหลายครั้งที่ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกัน อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้เป็นพิษในระดับมากดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นรูปแบบหนึ่งในการป้องกันโรคจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
ปัญหาอีกประการหนึ่งของการบำบัดดังกล่าวคือความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการดื้อยา
โดยปกติยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกันจะให้เฉพาะกับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ตัวอย่างเช่นการป้องกันโรคปอดบวมในผู้ติดเชื้อเอชไอวี
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะยังใช้ในการป้องกันโรคในการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ วิธีนี้ยังใช้ในทางทันตกรรมเนื่องจากความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือด สถานการณ์นี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - เส้นทางการบริหารยา
มีหลายวิธีในการให้ยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่ยาเหล่านี้มักถูกนำมารับประทาน ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการติดเชื้อในระบบสามารถให้สารเหล่านี้ได้โดยการฉีด
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เมื่อบริเวณที่ติดเชื้อช่วยให้เข้าถึงการใช้ยาได้ง่าย เราอ้างถึงการใช้เฉพาะที่ในกรณีของยาหยอดตาที่ใช้ในระหว่างโรคตาแดง ยาปฏิชีวนะยังถูกปลูกฝังในหูในกรณีที่มีการติดเชื้อ
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเฉพาะที่เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาสำหรับสภาพผิวบางประเภท ตัวอย่างที่ดีของโรคแบคทีเรียเช่นสิวที่เป็นที่นิยม นอกจากนี้ยังสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก แต่การใช้ยาเฉพาะที่เป็นภาระต่อร่างกายน้อยกว่า
ข้อดีของการใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่คือการได้รับสารบำบัดที่มีความเข้มข้นสูงและยั่งยืนในบริเวณที่มีการติดเชื้อ ในเวลาเดียวกันความเป็นพิษต่อระบบจะลดลงซึ่งหมายความว่ายาไม่เป็นภาระต่อเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี
อย่างไรก็ตามการบำบัดรูปแบบนี้มีข้อเสียอยู่บ้าง ยาปฏิชีวนะในรูปแบบการบริหารนี้ยากที่จะให้ยาอย่างถูกต้องซึ่งอาจทำให้ผู้ป่วยใช้ยาในปริมาณที่สูงเกินไปหรือน้อยเกินไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อปฏิกิริยาภูมิไวเกินในพื้นที่หรือผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
ข้อเสียของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
โรคอุจจาระร่วงเป็นปัญหาที่พบบ่อยจากการใช้ยาปฏิชีวนะ เป็นผลมาจากการรบกวนขององค์ประกอบสปีชีส์ของพืชในลำไส้นั่นคือแบคทีเรียโปรไบโอติกที่อาศัยอยู่ในระบบย่อยอาหารของเรา ตัวอย่างนี้คือการเติบโตของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเช่น Clostridium difficile การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจส่งผลเสียต่อพืชในช่องคลอด เป็นผลให้การติดเชื้อที่ใกล้ชิดเกิดจากการเจริญเติบโตของยีสต์ในสกุล Candida
วิธีการป้องกันปัญหาประเภทนี้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือการใช้โปรไบโอติกในการป้องกันโรค พวกมันมีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ซึ่งช่วยเสริมความเสียหายที่เกิดจากยาปฏิชีวนะ
ผลข้างเคียงของการบำบัดอาจสะท้อนถึงคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาหรือพิษวิทยาของยาปฏิชีวนะที่ใช้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย มันเกี่ยวกับผลของการบำบัดเช่นอาการแพ้ง่ายและอาการแพ้
ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ได้แก่
- คลื่นไส้
- ไข้
- อาการแพ้
- การไวแสง (ปฏิกิริยาที่เป็นพิษต่อยาปฏิชีวนะที่เกิดจากการสัมผัสกับแสง)
- โรคภูมิแพ้
วรรณคดี:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz ยาปฏิชีวนะ "ใหม่" และ "เก่า" - กลไกการออกฤทธิ์และกลยุทธ์ในการค้นหายาต้านเชื้อแบคทีเรีย Kosmos 2017 การเข้าถึงออนไลน์
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould และ K. "ยาปฏิชีวนะ: ตั้งแต่ยุคดึกดำบรรพ์จนถึงปัจจุบัน". วารสารเคมีบำบัดต้านจุลชีพ. 2016 เข้าถึงออนไลน์
- Leekha S, Terrell CL, เอ็ดสันอาร์เอส. “ หลักการทั่วไปของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ”. Mayo Clinic Proceedings 2011 เข้าถึงออนไลน์
- Pirotta MV, Garland SM. "สายพันธุ์ Candida ที่อวัยวะเพศตรวจพบในตัวอย่างจากผู้หญิงในเมลเบิร์นออสเตรเลียก่อนและหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ" วารสารจุลชีววิทยาคลินิก. 2006, การเข้าถึงออนไลน์
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
