Atropine - ยาและพิษ ข้อบ่งชี้และข้อห้ามการโต้ตอบ

Atropine เป็นอัลคาลอยด์ตามธรรมชาติที่พบในพืชเช่น Atropa belladonna Atropine แม้ว่าส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับยาหยอดตา แต่ก็มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ อะโทรพีนมีคุณสมบัติอย่างไร? ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับการใช้งานคืออะไร? การโต้ตอบและผลข้างเคียงอะไรที่ฉันควรระวังเมื่อใช้ atropine?

สารบัญ

1. Atropine - มันทำงานอย่างไร?
2. Atropine - การประยุกต์ใช้ในทางการแพทย์
3. Atropine: ข้อห้าม
4. Atropine: ปฏิสัมพันธ์
5. Atropine และแอลกอฮอล์
6. Atropine: ผลข้างเคียง
7. การตั้งครรภ์และให้นมบุตรและการรักษาด้วย atropine

Atropine เป็นอัลคาลอยด์ตามธรรมชาติและเป็นที่รู้จักกันทั่วไป ในป่ามันเกิดขึ้นเช่นในพืชที่อยู่ในตระกูล nightshade หนึ่งในพืชดังกล่าวคือ nightshade นั่นคือAtropa Belladonna.

ในสมัยก่อนอัลคาลอยด์นี้ถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์ที่แตกต่างจากปัจจุบันมาก ยกตัวอย่างเช่นผู้หญิงโรมันใช้สารสกัดจากลมพิษของผลไม้เล็ก ๆ ของหมาป่าเพื่อจุดประสงค์ในการทำเครื่องสำอาง หลังจากถูสารสกัดที่แก้มแล้วพวกมันก็ดูเป็นที่ต้องการของผู้หญิง (เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด)

ในอดีตเคยมีการใช้ Atropine เพื่อวางยาพิษหมาป่า (ดังนั้นจึงเป็นชื่อภาษาโปแลนด์ของ wolfberry) และไม่เพียงแค่นั้นเนื่องจาก atropine ในปริมาณที่สูงอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้

พืชที่ได้รับความนิยมอันดับสองที่มีอะโทรพีนคือไก่ดำ (ไฮโซไซยามัสไนเจอร์). คุณสมบัติด้านพิษของมันเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วในอียิปต์โบราณและเปอร์เซียและมันถูกนำมาใช้เช่นลูกศรพิษ ในยุคกลางถือเป็นพืชวิเศษ มันเป็นหนึ่งในส่วนผสมของเครื่องดื่มที่มีความรักและผู้มีญาณทิพย์หลังจากที่ได้ดื่มมันทำให้ตัวเองตกอยู่ในภวังค์ซึ่งในระหว่างที่พวกเขาทำนายอนาคต เป็นยาพิษใช้ต่อสู้กับสัตว์ฟันแทะทุกชนิด

Atropine - มันทำงานอย่างไร?

Atropine ทำให้ระบบประสาทกระซิกเป็นอัมพาตโดยการปิดกั้นตัวรับ muscarinic (เป็นกลุ่มของตัวรับที่อยู่บนเยื่อหุ้มเซลล์) และส่งผลให้เกิดการยับยั้งการทำงานของต่อมหลั่ง (ไม่เพียง แต่ในต่อมน้ำนม) และการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหารหลอดลมและทางเดินปัสสาวะการขยายรูม่านตา และการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจ

นอกจากนี้อะโทรพีนในปริมาณสูงทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "atropine coma" (เป็นวิธีการรักษาอาการป่วยทางจิตแบบเก่า - ใช้ในผู้ป่วยโรคจิตเภทที่ดื้อต่อระบบประสาท แต่จะไม่ใช้อีกต่อไป)

Atropine แม้ว่าส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับยาหยอดตา แต่ก็มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อดวงตาที่ทำให้กล้ามเนื้อปรับเลนส์เป็นอัมพาตและขยายรูม่านตา แต่ยังรวมถึงอวัยวะและระบบอื่น ๆ ด้วยเช่น:

• ต่อมหลั่งภายนอก: ที่นี่การหลั่งของเหงื่อน้ำลายเอนไซม์ย่อยอาหารเมือกในหลอดลมถูกยับยั้ง
  
  
• กล้ามเนื้อหัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
  
  
• ระบบทางเดินปัสสาวะ: atropine ในกรณีนี้จะช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรียบของผนังกระเพาะปัสสาวะและท่อไต
  
  
• ทางเดินหายใจ: คลายกล้ามเนื้อเรียบลดการหลั่งเมือก
  
  
• ระบบทางเดินอาหาร: ทำให้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหารลดลงลดการหลั่งน้ำย่อยชะลอการบีบตัวของลำไส้ Atropine ยังมีฤทธิ์ในการต่อต้านโรค

Atropine - การประยุกต์ใช้ในทางการแพทย์

Atropine เป็นยาที่ปัจจุบันนิยมใช้ในการแพทย์หลากหลายสาขา

ในด้านจักษุวิทยา atropine ถูกปลูกฝังเข้าไปในดวงตาเพื่อขยายรูม่านตาซึ่งจะช่วยและอำนวยความสะดวกในการตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังใช้สำหรับเงื่อนไขทางจักษุบางอย่างเช่นการอักเสบของเลนส์ปรับเลนส์และม่านตาอักเสบและสำหรับการตรวจวินิจฉัยการหักเหของแสงในเด็ก มาตรการนี้ขยายรูม่านตา

ในโรคหัวใจใช้ atropine เพื่อรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

สารนี้ยังใช้ในโรคของระบบย่อยอาหาร (เช่นในภาวะเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบในช่องท้อง) รวมถึงอาการจุกเสียดในตับและลำไส้และโรคแผลในกระเพาะอาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องใช้ atropine ในการรักษาโรคของทางเดินน้ำดีและท่อไตเช่นในกรณีของอาการจุกเสียดของไต

สารนี้ยังใช้ในวิสัญญีวิทยาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนที่จะให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป

Atropine: ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาทุกชนิดอาจไม่สามารถใช้ atropine ได้แม้จะมีข้อบ่งชี้ก็ตาม ข้อห้ามหลัก ได้แก่ :

• ความรู้สึกไวต่อ atropine และอาหารเสริมอื่น ๆ
• การอุดตันของระบบทางเดินอาหาร, การตีบของ pyloric, โรคกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร
• ไม่ควรใช้กับผู้ป่วยที่ขับขี่ยานยนต์เนื่องจากอาจมีการรบกวนทางสายตา

Atropine: ปฏิสัมพันธ์

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย atropine ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ ยานี้อาจโต้ตอบบางครั้งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือชีวิตของผู้ป่วย

สารที่ช่วยเพิ่มผลของ atropine ได้แก่ :

• ตัวรับฮิสตามีน (ใช้ในการรักษาอาการแพ้)
• tricyclic antidepressants, สารยับยั้ง MAO, อนุพันธ์ของ benzodiazepine
• ตัวแทนที่ลด pH ในกระเพาะอาหาร (ใช้เช่นเพื่อรักษาอาการเสียดท้อง)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ใช้เพื่อรักษาเช่นโรคหอบหืดหรือโรคผิวหนังภูมิแพ้)
• haloperidol

ในทางตรงกันข้าม digitalis glycosides - ใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลว - ลดผลของ atropine

Atropine และแอลกอฮอล์

การบริโภคแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทาน atropine อาจทำให้:

• ความผิดปกติของความเข้มข้น
• ความล่าช้าในการสะท้อนกลับ
• ความผิดปกติของการประสานงานของมอเตอร์
• การเสื่อมสภาพของสมรรถภาพจิต
• ง่วงนอนมากเกินไป
• การชะลอตัวอย่างมีนัยสำคัญ
• เป็นลมเป็นอันตราย
• และในกรณีที่รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต

Atropine: ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ atropine อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง สิ่งเหล่านี้จะไม่เหมือนกันสำหรับทุกคนทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโรคประจำตัวอื่น ๆ และการเตรียมการ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :

• เพิ่มความดันลูกตา
• รูม่านตาขยาย, กลัวแสงและตาพร่ามัว
• ความแห้งของเยื่อเมือกเหงื่อลดลง
• ท้องผูก
• การเก็บปัสสาวะ
• กรดไหลย้อน
• การเร่งความเร็วและจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
• ง่วงนอนหรือกระสับกระส่ายและกระวนกระวายใจ
• อาการแพ้เช่นลมพิษการทำให้ผิวแดงขึ้นอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตรและการรักษาด้วย atropine

น่าเสียดายที่ยังไม่ทราบแน่ชัดว่ายานี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หรือไม่เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาที่เกี่ยวข้องที่จะให้คำตอบสำหรับปัญหานี้ เช่นเดียวกับการรักษา atropine และการให้นมบุตร ไม่มีใครทำการวิจัยที่น่าเชื่อถือว่าจะต้องพึ่งพาอะไร

ดังนั้นจึงสันนิษฐานว่าอาจใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ต่อเมื่อตามความเห็นของแพทย์ประโยชน์ของมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Karolina Nowak ช่างเภสัชกรรมโดยการศึกษา ปัจจุบันเธอทำงานในร้านขายยาอย่างมืออาชีพ มีความเห็นอกเห็นใจอ่อนไหวและชอบติดต่อกับผู้อื่น ส่วนตัวเป็นคนรักหนังสือดีๆ

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้