การตรวจป้องกันโรคอ้วน

การตรวจทางห้องปฏิบัติการการถ่ายภาพและการตรวจทางมานุษยวิทยามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคอ้วนและภาวะแทรกซ้อนตลอดจนติดตามความคืบหน้าในการลดน้ำหนัก คุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน? ค้นหาว่าควรทำการตรวจเชิงป้องกันแบบใดบ่อยเพียงใดและเพราะเหตุใด

การเพิ่มของน้ำหนักซึ่งมาพร้อมกับความอ้วนเป็นอาการหลักจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายแรงอื่น ๆ อีกประมาณ 50 โรคในผู้ที่เป็นโรคอ้วนซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร รวมถึงและอื่น ๆ หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, ความดันโลหิตสูง, เบาหวานชนิดที่ 2, มะเร็งลำไส้ใหญ่, มะเร็งเต้านม, โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์, โรคเกาต์, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือภาวะซึมเศร้า

อ่านเพิ่มเติม: โรคอ้วน - สาเหตุการรักษาและผลที่ตามมา

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่คนอ้วนจะต้องได้รับการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเหล่านี้ นอกจากนี้การทดสอบดังกล่าวอาจเป็นประโยชน์ในการระบุโรคที่อยู่ร่วมกันหรือเป็นสาเหตุของโรคอ้วนเช่น Cushing's syndrome, polycystic ovary syndrome และ hypothyroidism เราขอแนะนำว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินควรดำเนินการอย่างเป็นระบบเช่นผู้ที่อยู่ในภาวะก่อนอ้วนและผู้ที่เป็นโรคอ้วน

สารบัญ:

1. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ - การตรวจนับเม็ดเลือด
2. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การจัดการคาร์โบไฮเดรต
3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - รายละเอียดของไขมันและการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
4. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - ความสมดุลของฮอร์โมน
5. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - เอนไซม์ตับ
6. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ - การวินิจฉัยโรคไต
7. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การตรวจปัสสาวะทั่วไป
8. การตรวจสอบเชิงป้องกันอื่น ๆ
9. การวิจัยทางมานุษยวิทยา

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ - การตรวจนับเม็ดเลือด

สัณฐานวิทยาของเลือดเป็นการตรวจทางห้องปฏิบัติการขั้นพื้นฐานที่ช่วยให้คุณตรวจพบพยาธิสภาพต่างๆในระยะเริ่มต้น การทดสอบจะสั่งให้แต่ละคนอย่างน้อยปีละครั้งโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเชิงป้องกัน สัณฐานวิทยาของเลือดช่วยให้ เพื่อตรวจหาโรคโลหิตจางสาเหตุที่อาจเกิดจากธาตุเหล็กวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก คนที่เป็นโรคอ้วนแม้จะมีอาหารมากเกินไปก็อาจได้รับผลกระทบจากภาวะโภชนาการที่บกพร่อง สัณฐานวิทยาของเลือดยังรวมถึงการศึกษาระบบเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวและแต่ละชนิด) ที่อนุญาต เพื่อตรวจหาการอักเสบอย่างต่อเนื่อง

อ่านเพิ่มเติม:
มอร์ฟีนในเลือด - วิธีอ่านผล

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การจัดการคาร์โบไฮเดรต

หนึ่งในความผิดปกติของโรคอ้วนที่พบบ่อยที่สุดคือความผิดปกติของระดับน้ำตาลในเลือดและการหลั่งอินซูลินและความไวของเซลล์ (ภาวะดื้อต่ออินซูลิน) การทดสอบพื้นฐานเพื่อประเมินการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตคือระดับน้ำตาลในเลือด (ค่ามาตรฐานการอดอาหาร: 70-99 มก. / ดล.) และอินซูลิน (การอดอาหารควรอยู่ระหว่าง 2.60-24.90 mIU / l แต่ควรให้ไม่เกิน 10 mIU / l) ). ในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดผิดปกติเมื่อค่ากลูโคสอยู่ระหว่าง 100 ถึง 125 มก. / ดล. ในคนอ้วนจะเรียกว่า เส้นโค้งกลูโคส การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการวัดระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารและให้กลูโคส 75 กรัมในชั่วโมงแรกและชั่วโมงที่สองหลังการให้ยา

เครื่องหมายที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินระดับน้ำตาลในเลือดคือการตรวจหาฮีโมโกลบินไกลโคซิล พารามิเตอร์นี้สะท้อนถึงความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา เป็นเครื่องหมายที่คงที่ของระดับน้ำตาลในเลือดและไม่ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงของอาหารในระยะสั้น

จากการอดอาหารกลูโคสและอินซูลินสามารถประมาณได้ว่าคนอ้วนมีภาวะดื้ออินซูลินด้วยหรือไม่ จากพารามิเตอร์ทั้งสองนี้ดัชนี HOMA (HOMA-IR, การประเมินแบบจำลอง Homeostatic) หรือ QUICKI (อัง. ดัชนีตรวจสอบความไวของอินซูลินเชิงปริมาณ). ภาวะดื้ออินซูลินเป็นปรากฏการณ์ที่ทำให้การลดน้ำหนักยากขึ้นอย่างมากและยังเป็นสัญญาณแรกของโรคเบาหวานประเภท 2

โดยไม่คำนึงถึงอายุควรทำการทดสอบการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตโดยผู้ที่เป็นโรคอ้วนทุกปี

บทความแนะนำ:

โรคเบาหวาน - สาเหตุอาการการรักษา

บทความแนะนำ:

ความต้านทานต่ออินซูลิน (ความไวของอินซูลินบกพร่อง) - สาเหตุอาการและล ...

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - รายละเอียดของไขมันและการประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด

พารามิเตอร์ของเลือดอีกอย่างที่รบกวนในคนที่เป็นโรคอ้วนคือระดับไขมัน การตรวจสอบรายละเอียดของไขมันประกอบด้วยคอเลสเตอรอลรวม LDL และ HDL คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์

อ่านเพิ่มเติม:
โปรไฟล์ไขมัน: การทดสอบระดับคอเลสเตอรอล - LDL, HDL และไตรกลีเซอไรด์

ความอ้วนเองก็เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดดังนั้นในคนอ้วนควรทำการตรวจร่างกายปีละครั้ง ในทางกลับกันเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาด้วยอาหารหรือเภสัชวิทยาควรทำการทดสอบทุกๆ 3 เดือน

การกำหนดพารามิเตอร์เช่น homocysteine ​​และ C-reactive protein (hsCRP) ที่มีความไวสูงก็มีความสำคัญเช่นกันเมื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจ (cardiovascular) การเพิ่มอัตราทั้งสองนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ hsCRP ยังเป็นตัวบ่งชี้การอักเสบที่มักมาพร้อมกับโรคอ้วนและเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคอ้วนที่มาพร้อมกับโรค

อ่านเพิ่มเติม:
โรคระบบไหลเวียนโลหิต - สาเหตุอาการการป้องกัน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - ความสมดุลของฮอร์โมน

ความอ้วนทำให้เกิดความผิดปกติของฮอร์โมนหลายอย่าง แต่ในทางกลับกันความผิดปกติของฮอร์โมนเช่นภาวะพร่องไทรอยด์อาจทำให้เกิดโรคอ้วนได้ ในการวินิจฉัยความผิดปกติของการทำงานของต่อมไทรอยด์จะมีการทดสอบระดับ TSH ซึ่งปัจจุบันเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะนี้ ระดับ TSH การอดอาหารขึ้นอยู่กับอายุและควรอยู่ระหว่าง 0.3 ถึง 4 mU / L ในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเชื่อกันว่าค่าที่สูงกว่า 2 mU / l ร่วมกับอาการที่เกิดร่วมกันของภาวะพร่องไทรอยด์อาจบ่งบอกถึงการรบกวนในการทำงาน ระดับ TSH มักจะวัดร่วมกับสิ่งที่เรียกว่า เศษส่วนอิสระของฮอร์โมนไทรอยด์ - fT3 และ fT4

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากในการตรวจสอบฮอร์โมนเพศของคุณเป็นประจำ ในคนที่เป็นโรคอ้วน (เช่นเนื่องจากระดับอินซูลินสูงเกินไป) จะมีการสังเคราะห์เอสโตรเจนและแอนโดรเจนมากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการเจริญพันธุ์ ดังนั้นควรสั่งการทดสอบเหล่านี้โดยเฉพาะในสตรีที่พยายามตั้งครรภ์ ในทางกลับกันในผู้ชายอ้วนอาจมีฮอร์โมนเพศชายลดลงและทำให้คุณภาพของอสุจิลดลงและความใคร่ลดลง

ฮอร์โมนสำคัญอีกตัวที่ต้องติดตามคือคอร์ติซอล ฮอร์โมนนี้ในคนที่เป็นโรคอ้วนผ่านการสลายตัวทางชีวภาพมากเกินไปซึ่งอาจส่งผลให้ต่อมหมวกไตผลิตมากเกินไป เมื่อมองปัญหาจากมุมที่ต่างออกไปคอร์ติซอลส่วนเกินก็เป็นลักษณะของคนเครียดเรื้อรังเช่นกัน เป็นผลให้ Cushing's syndrome และโรคอ้วนที่เกี่ยวข้องอาจเกิดขึ้นได้

คอร์ติซอลที่มากเกินไปทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินและการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันบริเวณช่องท้องซึ่งในคนอ้วนอาจทำให้น้ำหนักลดลงได้ ระดับคอร์ติซอลสามารถวัดได้ในห้องปฏิบัติการจากเลือดปัสสาวะหรือน้ำลาย การวัดจะทำได้ดีที่สุดในหลาย ๆ จุดตลอดทั้งวันเนื่องจากการหลั่งของคอร์ติซอลมีการเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน

บทความแนะนำ:

ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนจากฮอร์โมน

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - เอนไซม์ตับ

ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ในการประเมินสถานะการทำงานของตับควรทำการทดสอบ alanine aminotransferase (ALT) และ asparagine aminotransferase (AST) ซึ่งจะเพิ่มกิจกรรมที่สังเกตได้ใน steatosis หรือ steatohepatitis เมื่อเริ่มมีอาการของโรคการเพิ่มขึ้นของ ALT ซึ่งมีความจำเพาะต่อตับมากขึ้นมีความสำคัญมากขึ้นตามด้วย AST ระดับที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์อื่น glutaryltranspeptidase (GGTP) นั้นพบได้น้อยกว่า มาตรฐานห้องปฏิบัติการสำหรับ ALT และ ASP ต่ำกว่า 40IU / L และสำหรับ GGTP ต่ำกว่า 35UI / L ในผู้หญิงและต่ำกว่า 40UI / L ในผู้ชาย

อ่านเพิ่มเติม:
ไขมันในตับ: สาเหตุและอาการ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการ - การวินิจฉัยโรคไต

คนที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคไตเรื้อรังหรือโรคไตที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนที่มีไตโตขึ้น ดังนั้นการประเมินการทำงานของไตจึงเป็นอีกการตรวจหนึ่งที่สามารถใช้ในการป้องกันผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้ เครื่องหมายทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับการทำงานของไต ได้แก่ : ในการตรวจวัดความเข้มข้นของสารในเลือด (ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไนโตรเจน) ที่ไตขับออกมา การเพิ่มขึ้นของเลือดบ่งบอกถึงประสิทธิภาพของไตที่บกพร่องโดยอ้อม ที่สำคัญที่สุดคือ:

• ยูเรีย - (บรรทัดฐานในห้องปฏิบัติการ: 15-40 mg / dl) บางครั้งถูกแทนที่ด้วยการกำหนด BUN ซึ่งคำนวณจากสูตร BUN = ยูเรีย x 0.46; ความเข้มข้นในเลือดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ปริมาณโปรตีนในอาหารดังนั้นจึงควรพิจารณาร่วมกับระดับของครีเอตินีน
• ครีอะตินีน - (บรรทัดฐานในห้องปฏิบัติการ: 0.6-1.3 มก. / ดล.) โดยปกติพร้อมกับครีเอตินีนการกวาดล้างครีเอตินินจะถูกคำนวณเพื่อประเมินค่าของอัตราการกรองของไต (GFR)
• กรดยูริก - (ค่ามาตรฐานในห้องปฏิบัติการสำหรับผู้หญิงคือ 30-50 มก. / ล. และสำหรับผู้ชายคือ 40-60 มก. / ล.) การเพิ่มขึ้นของเลือดนอกเหนือจากการเป็นตัวบ่งชี้ภาวะไตวายแล้วอาจเป็นสาเหตุของโรคเกาต์

บทความแนะนำ:

โรคไตพัฒนาอย่างลับๆ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ - การตรวจปัสสาวะทั่วไป

คนอ้วนควรทำการตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นระยะ ๆ ซึ่งอาจเป็นแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับการเริ่มมีอาการของโรค นอกเหนือจากการทดสอบสี pH และน้ำหนักของปัสสาวะปริมาณโปรตีนในปัสสาวะ (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะไตวาย) และการมีอยู่ของกลูโคสและคีโตนในร่างกาย (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวาน)

การตรวจสอบเชิงป้องกันอื่น ๆ

นอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วการตรวจส่องกล้องยังมีความสำคัญในการป้องกันโรคในผู้ที่เป็นโรคอ้วนเช่น:

• การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ซึ่งช่วยให้คุณสามารถระบุติ่งเนื้อในลำไส้และรอยโรคมะเร็งได้
• การตรวจอัลตราซาวนด์ (USG) ของอวัยวะแต่ละส่วนเช่นต่อมไทรอยด์ไตตับหรือเต้านมในสตรีซึ่งเสริมการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
• การทดสอบ spirometry (spirometry) มีประโยชน์ในการป้องกันโรคทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืด

การวิจัยทางมานุษยวิทยา

การทดสอบทางมานุษยวิทยายังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยประเภทของโรคอ้วนจากนั้นติดตามประสิทธิภาพของการลดน้ำหนักที่ดำเนินการ วิธีที่ง่ายที่สุดและใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัยโรคอ้วนคือการคำนวณค่าดัชนีมวลกาย ( ดัชนีมวลกาย). อย่างไรก็ตามดัชนีนี้จะไม่อนุญาตให้มีการประเมินปริมาณไขมันกล้ามเนื้อและน้ำของร่างกาย นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะคนที่มีดัชนี BMI สูงไม่จำเป็นต้องเป็นโรคอ้วน แต่ต้องมีมวลกล้ามเนื้อมากเท่านั้น

ดัชนี BMI จะไม่อนุญาตให้ประมาณเนื้อหาของเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้อง (viscellular) ซึ่งมีศักยภาพในการก่อโรคได้มากที่สุด เนื้อหาสามารถประมาณได้เพียงแค่วัดรอบเอวและสะโพก WHR อัตราส่วนเอว - สะโพก) แต่ก็คล้ายกับดัชนี BMI ซึ่งไม่แม่นยำมากนัก

ในการวัดความหนาของเนื้อเยื่อไขมันได้แม่นยำยิ่งขึ้นใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
• เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ (MRI)
• การดูดซับรังสีเอกซ์พลังงานคู่,
• ไฟฟ้าชีวภาพ - วิธีนี้ใช้ความแตกต่างในการนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อไขมันต่อต้านมากกว่าเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ) และประกอบด้วยการไหลของกระแสที่มีความเข้มข้นต่ำผ่านร่างกาย ขั้นตอนนี้ง่ายและเข้าถึงได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมักใช้ในสำนักงานแพทย์และร้านอาหาร

 

วรรณคดี:
1. Talałaj M. โรคอ้วนและโรคไต Postępy Nauk Medycznych, vol. XXVI, no. 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. และ Milewicz A. ความผิดปกติของฮอร์โมนในโรคอ้วน. เบาหวานเชิงปฏิบัติ 2546, 4, 3, 207–209
3. โรคภายใน แก้ไขโดย Szczeklik A. , Practical Medicine Krakow 2005
4. การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการด้วยองค์ประกอบทางชีวเคมีทางคลินิก. หนังสือเรียนสำหรับนักศึกษาแพทย์แก้ไขโดยDembińska-Kieć A. และ Naskalski J.W. , Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009 พิมพ์ครั้งที่ 3
5. Shuster A. et al. ความสำคัญทางคลินิกของความอ้วนในอวัยวะภายใน: การทบทวนวิธีการวิเคราะห์เนื้อเยื่อไขมันในอวัยวะภายในที่สำคัญ Br J Radiol. 2555, 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

สำคัญ

Poradnikzdrowie.pl สนับสนุนการรักษาที่ปลอดภัยและชีวิตที่สง่างามของผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน
บทความนี้ไม่มีเนื้อหาใด ๆ ที่เลือกปฏิบัติหรือตีตราผู้ที่เป็นโรคอ้วน