ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - อาการสาเหตุและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืน

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเป็นโรคที่ร้ายแรงไม่เพียง แต่ถูกละเลยโดยผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแพทย์หลายคนด้วย นี่เป็นเพราะอาการที่ "ได้ยิน" ที่สุดคือการกรน ทำไมภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับจึงอันตรายมาก? อาการและสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) ตามที่กำหนดโดย American Academy of Sleep Medicine ในปี 2542 เป็นโรคที่มีลักษณะการหยุดหายใจซ้ำ ๆ ซ้ำ ๆ หรือลดการไหลเวียนของอากาศผ่านทางเดินหายใจในระดับคอหอยอย่างมีนัยสำคัญด้วยการทำงานที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ

ตอนของการหยุดหายใจขณะหรือ hypopnea (ลดความกว้างของการหายใจลง 50 เปอร์เซ็นต์) ต้องใช้เวลานานกว่า 10 วินาที ภาวะหยุดหายใจขณะและ hypopnea จะมาพร้อมกับความอิ่มตัวลดลง 2-4% เมื่อเทียบกับช่วงตื่น

สารบัญ

1. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - อาการ
2. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - สาเหตุ
3. หยุดหายใจขณะหลับ - ผลกระทบ
4. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - ประเภทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
5. ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - การวินิจฉัย
6. การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - อาการ

โดยทั่วไปไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนกรน มักเกิดขึ้นที่คนที่นอนกรนไม่ว่าจะเป็นผู้ชายหรือผู้หญิงไม่รู้ว่าตัวเองเป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับ อาการของโรคเพียงอย่างเดียวคือเขามีอาการปวดหัวในตอนเช้าและเหนื่อยล้า คนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมักจะนอนกระสับกระส่ายอยู่บนเตียงและจัดผ้านวมและหมอนใหม่

ผู้ป่วยมักจะตื่นขึ้นมาและหายใจเข้าด้วยปากอย่างแรง การนอนหลับจะไม่เกิดขึ้นใหม่มันไม่ได้ทำให้คุณมีแรงและไม่อนุญาตให้คุณพักผ่อนอย่างถูกต้อง แต่จะเป็นอย่างอื่นได้อย่างไรเนื่องจากปอดไม่ได้รับอากาศในปริมาณที่เหมาะสมจึงทำให้เลือดไม่อิ่มตัวด้วยออกซิเจน ร่างกายขาดออกซิเจนแม้จะสำลักเล็กน้อย

แพทย์แบ่งอาการที่มาพร้อมกับ OSA ออกเป็นอาการที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและอาการที่เกิดขึ้นในระหว่างวัน

อาการกลางคืนของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ได้แก่ :

• เสียงกรนดังและผิดปกติถูกขัดจังหวะด้วยความเงียบกะทันหันซึ่งรบกวนบุคคลที่สาม
• นอนไม่หลับ
• การตื่นจากการนอนหลับอย่างกะทันหันมักจะร่วมกับความรู้สึกขาดอากาศหายใจเร็วหรือชีพจร
• บางครั้งปัญหาการนอนหลับหลังจากตื่นนอนเนื่องจากความวิตกกังวล
• เหงื่อออกมากในเวลากลางคืน
• จำเป็นต้องปัสสาวะตอนกลางคืน

อาการในเวลากลางวันของการหยุดหายใจขณะกลางคืนคือ:

• ปวดหัวตอนเช้า
• รู้สึกเหนื่อยโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาการนอนหลับ
• เพิ่มความง่วงนอนในเวลากลางวันรบกวนการทำงานปกติ
• ปากแห้งริมฝีปากแตกหลังตื่นนอน
• หงุดหงิดและหงุดหงิดมากเกินไป
• ปัญหาเกี่ยวกับสมาธิและความจำ
• ความผิดปกติของความแรงชาย

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - สาเหตุ

ในระหว่างการนอนหลับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อจะลดลงซึ่งจะช่วยให้ผนังคอยุบลง ภาวะหยุดหายใจขณะเกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติในโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่น:

• ติ่ง
• เยื่อบุโพรงจมูกโค้ง
• เนื้อเยื่อรกหลังการติดเชื้อ
• โครงสร้างที่ผิดปกติของขากรรไกรล่าง
• กล้ามเนื้อของเพดานอ่อนเกินไป

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจเกิดจาก:

• โรคอ้วน
• การดื่มแอลกอฮอล์
• กินมากเกินไปก่อนนอน
• การสูบบุหรี่
• คอสั้นและหนา - มีความสัมพันธ์ระหว่างเส้นรอบวงของคอกับความน่าจะเป็นและความรุนแรงของ OSA

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือไม่ได้รับการรักษา โครงสร้างเฉพาะของลำคอของผู้ชายยังส่งเสริมภาวะหยุดหายใจ

บทความแนะนำ:

อัมพาตจากการนอนหลับ: อาการสาเหตุและการรักษา อัมพาตจากการนอนหลับเป็นเรื่องร้ายแรงสำหรับ ...

หยุดหายใจขณะหลับ - ผลกระทบ

องค์กร ADAC ของเยอรมันได้ทำการวิเคราะห์สภาวะสุขภาพของผู้ขับขี่ที่ก่อให้เกิดอุบัติเหตุบนท้องถนนมานานหลายปี งานวิจัยของเธอแสดงให้เห็นว่ามากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ ทนทุกข์ทรมานจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งส่งผลให้สมาธิลดลงและปฏิกิริยาของจิตที่ยาวนานขึ้น การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและโรคหัวใจและหลอดเลือด:

• ความดันโลหิตสูง
• โรคหัวใจขาดเลือด
• หัวใจวาย
• จังหวะ

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 และอาจเกิดความผิดปกติทางระบบประสาท ผู้ชายหลายคนสูญเสียความสนใจในเรื่องเพศเนื่องจากการอดนอนมาก

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - ประเภทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรค (มากถึง 99% ของผู้ป่วย) คือภาวะหยุดหายใจขณะอยู่รอบข้างนั่นคือเกิดจากการมีสิ่งกีดขวางปิดกั้นการไหลของอากาศ ส่วนที่เหลืออีก 1 เปอร์เซ็นต์ เป็นภาวะหยุดหายใจขณะผสม (กระตุ้นโดยสิ่งกีดขวางและความผิดปกติของระบบประสาท) และภาวะหยุดหายใจขณะกลางกล่าวคือเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - การวินิจฉัย

เป็นที่เข้าใจกันว่าทุกคนที่หิมะตกควรได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากนั้นหากมีสิทธิ์ได้รับการผ่าตัดรักษา เนื่องจากผู้ป่วยหยุดกรนหลังการผ่าตัด แต่ยังคงมีอาการหายใจผิดปกติในระหว่างการนอนหลับและครั้งนี้ไม่มีอาการบ่งชี้

วิธีอ้างอิงในการวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นคือ นอกจากนี้ยังมี การทดสอบที่ช่วยให้คุณสามารถระบุตำแหน่งของการตีบของทางเดินหายใจ พื้นฐานคือการทดสอบการนอนหลับทางเภสัชวิทยา ผู้ป่วยนอนอยู่ในห้องมืดและฟังเพลงสบาย ๆ

หลังจากการดมยาสลบเฉพาะที่แล้วไมโครแคมจะถูกสอดเข้าไปในจมูกของเขาเนื่องจากมีการกำหนดสถานที่และเนื้อเยื่อที่ปิดกั้นทางเดินหายใจ การตรวจสอบอีกอย่างหนึ่งคือการถ่ายภาพทางเดินหายใจเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามมิติซึ่งช่วยให้คุณวางแผนขั้นตอนได้อย่างแม่นยำ บางครั้งจำเป็นต้องตรวจโดยการส่องกล้องจมูกคอและกล่องเสียงด้วย การสัมภาษณ์ที่แพทย์เรียนรู้ภายใต้สถานการณ์ที่เกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับก็มีความสำคัญเช่นกัน

บทความแนะนำ:

การวิจัยเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการนอนกรน

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

น่าเสียดายที่ไม่มีการรักษาทางเภสัชวิทยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ผู้ป่วยที่มี OSA ระดับเล็กน้อยและปานกลางควรเปลี่ยนวิถีชีวิตลดน้ำหนักตัวให้อยู่ในตำแหน่งที่ดีระหว่างการนอนหลับหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ยาระงับประสาทและรักษาโรคร่วม

โดยปกติคุณต้องได้รับการผ่าตัดหูคอจมูกเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางที่ปิดกั้นการไหลเวียนของอากาศ

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการรักษาคือรูปแบบที่รุนแรงและปานกลางพร้อมกับอาการง่วงซึมร่วมกัน ทางเลือกในการรักษาคือการหายใจด้วยแรงดันทางเดินหายใจในเชิงบวกด้วยการใส่ขาเทียมทางอากาศ

ด้วยวิธีนี้การนอนกรนและการหยุดหายใจขณะหลับจะถูกกำจัดโครงสร้างที่ถูกต้องของการนอนหลับจะได้รับการฟื้นฟูออกซิเจนในร่างกายถูกต้องและฟังก์ชัน AUN จะกลับคืนมา อาการอ่อนเพลียและง่วงนอนก็หายไปด้วย คุณสามารถทำฟันปลอมโดยใช้:

• CPAP - อุปกรณ์บังคับให้อากาศผ่านหน้ากากที่กระชับเข้ากับปอดตลอดทั้งคืนภายใต้ความกดดันที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากความต้านทานของทางเดินหายใจแตกต่างกันไปดังนั้นผู้ป่วยควรได้รับความดันที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดที่เลือกไว้ในระหว่างการทดสอบ PSG อุปกรณ์ CPAP จะได้รับเงินคืนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ
• auto CPAP - อุปกรณ์แยกความแตกต่างระหว่างขั้นตอนการหายใจโดยอัตโนมัติจะปรับความดันตามความต้านทานปัจจุบันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและเปิดใช้งานการควบคุมการรักษา
• BiPAP - แยกความแตกต่างของการหายใจเข้าจากการหายใจออกโดยการเปลี่ยนความดันให้เหมาะสม (ความดันในการหายใจจะต่ำลง) ซึ่งจะเพิ่มความสบายในการนอน

ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังใช้ขาเทียมเพื่อขยายช่องคอ พวกเขาสามารถเป็น:

• ฟันปลอมคงที่ในตำแหน่งเดียว
• ฟันปลอมที่ยื่นออกมาสามารถปรับได้

บทความแนะนำ:

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนกรนไม่ได้มาพร้อมกับการกรนเสมอไป สัมภาษณ์กับศ. Antoni Krzeski

การนอนกรนอาจเป็นอาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ:

แหล่งที่มาของวิดีโอ: lifestyle.newseria.pl

แหล่งที่มา:

• ฟอรัมเวชศาสตร์ครอบครัวเล่ม 6 ฉบับที่ 3 (2012) "ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - นักฆ่านอน" Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Department of Heart Rhythm Disorders, Institute of Cardiology, Warsaw
• Zamojskie Studies and Materials, ปีที่พิมพ์ XIII, ฉบับที่ 1 (34), ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. สมเด็จพระสันตปาปาจอห์นปอลที่ 2 ในเมืองซาโมช
• "Zdrowie" รายเดือน