ภาวะหยุดหายใจขณะนอนกรนไม่ได้มาพร้อมกับการกรนเสมอไป สัมภาษณ์กับศ. Antoni Krzeski

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นหรือที่เรียกว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีส่วนช่วยในการพัฒนาของโรคร้ายแรง แต่เมื่อถึงเวลาที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานจะพัฒนาขึ้นคุณจะสูญเสียพลังงานและจิตวิญญาณไปและจะลืมเรื่องเซ็กส์ที่น่าพึงพอใจ เหตุใดการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจึงควรกระตุ้นให้เราไปพบแพทย์โดยศ. ดร. Antoni Krzeski หัวหน้าคลินิกหูคอจมูกของ Medical University of Warsaw ที่โรงพยาบาล Czerniakowski ในวอร์ซอ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นยังคงลดลงในโปแลนด์โดยคนจำนวนมากจะนอนกรนแบบ "ธรรมดา" และถูกเพิกเฉยทั้งโดยผู้ป่วย (เนื่องจากการกรนไม่สามารถเป็นอันตรายได้) และน่าเสียดายที่แพทย์ และในสหรัฐอเมริกาและยุโรปตะวันตกให้ความสำคัญกับยานอนหลับและการวินิจฉัยและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมากขึ้นทำไม? เนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงการเกิดโรคร้ายแรงต่างๆของระบบหัวใจและหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคเบาหวานและมีเพียงไม่กี่คนที่รู้ว่ามันช่วยให้คุณลดจำนวนอุบัติเหตุบนท้องถนนได้ การหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นส่งผลต่อชีวิตของเราอย่างไรศ. ดร. n. med. Antoni Krzeski หัวหน้าคลินิกหูคอจมูกที่ Medical University of Warsaw ที่โรงพยาบาล Czerniakowski ในวอร์ซอ

• ศาสตราจารย์การนอนกรนเมื่อพูดถึงผู้ชายมักเป็นเรื่องตลกและในกรณีของผู้หญิงมันเป็นเรื่องน่าอายที่สุด อย่างไรก็ตามไม่ใช่เหตุผลที่พวกเราส่วนใหญ่จะนัดหมายกับแพทย์ ในขณะเดียวกันผู้เชี่ยวชาญทั่วโลกต่างส่งเสียงเตือนเพราะเขา ทำไม?

มันง่ายมาก ๆ. เนื่องจากการนอนกรนบ่อยมาก แต่ไม่เสมอไปถือเป็นอาการหนึ่งของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น เป็นเช่นนั้นอย่างแน่นอนหากในห้องนอนที่มีการกรนเสียงดังจะมีช่วงเวลาเงียบที่สั้นลงหรือนานขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการหยุดหายใจระหว่างการนอนกรน เมื่อตื่นขึ้นมาด้วยความเงียบคู่นอนจะเริ่มฟังหากเหยื่อกรนยังมีชีวิตอยู่ และภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่กล่าวมาข้างต้นซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของทางเดินหายใจนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่คุกคามชีวิตหลายชนิดในช่วงแรกไปจนถึงความดันโลหิตสูงความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจความเหนื่อยล้าเรื้อรังและเมื่อเวลาผ่านไปจนถึงการพัฒนาของโรคเบาหวานกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของอุบัติเหตุทางรถยนต์หลายอย่างเช่นการชนกันที่ศีรษะซึ่งเกิดขึ้นในตอนกลางวันในสภาพอากาศที่ดีบนถนนที่เป็นทางตรง ด้วยเหตุนี้จึงมีการนำกฎข้อบังคับของสหภาพยุโรปสำหรับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะขับรถ แต่นี่ไม่ใช่ความโชคร้ายทั้งหมดที่เกิดจากความผิดปกติของการหายใจระหว่างการนอนหลับ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถใช้ความสุขในชีวิตไปจากเราได้หลายวิธีไม่ใช่ในแง่ที่แท้จริงเสมอไป

• คุณหมายถึงอะไรศาสตราจารย์?

แม้กระทั่งความสุขทางเพศ เราไม่ค่อยพูดถึงเรื่องนี้บ่อยครั้งที่เราไม่ได้เชื่อมโยงข้อเท็จจริง แต่ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับซึ่งเกิดจากการอุดกั้นทางเดินหายใจส่งผลกระทบต่อชีวิตที่ค่อนข้างห่างไกลเช่นอารมณ์ในตอนเช้าหรือเรื่องเพศ การยืนด้วยเท้าซ้ายเถียงหรือตื่นนอนหลังจากดื่มกาแฟแก้วที่สามเท่านั้นอาจบ่งบอกถึงปัญหาการหายใจในตอนกลางคืน หรือแค่จินตนาการถึงการจูบที่ปิดกั้นจมูกยาว ๆ หรือระดับความใคร่ที่คุณไม่ได้นอนหลับทั้งคืนมาตั้งแต่ไหน แต่ไร คนไข้ของฉันขอบคุณฉันหลายครั้งที่หลังจากทำหัตถการกล่องเสียงแล้วพวกเขาก็กลับมาเป็นผู้หญิงอีกครั้งสำหรับพวกเขานั่นหมายถึงโอกาสที่จะได้จูบกันอย่างเร่าร้อน นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อภรรยาของผู้ป่วยถามว่าฉันทำอะไรกับสามีของเธอที่ทำให้เขามีอารมณ์เหมือนในวัยหนุ่มของเขา

• คุณพูดถึงจมูกที่ถูกบล็อก นี่เป็นสาเหตุหลักของการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่?

ความผิดปกติในโครงสร้างของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด แต่ไม่ใช่สาเหตุเดียวของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ นอกจากนี้ยังเป็นที่ชื่นชอบของโรคอ้วนการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และการกินมากเกินไปก่อนนอน

• ถ้าฉันกรนฉันมีภาวะหยุดหายใจหรือไม่?

ไม่จำเป็น. แต่ตามหลักวิทยาศาสตร์การแพทย์ในปัจจุบันการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจควรได้รับการตัดออกก่อนจากนั้นจึงทำการรักษาอาการนอนกรนโดยปกติจะผ่าตัดเอาสิ่งกีดขวางออก หากเราไม่ตรวจสอบตั้งแต่แรกว่าการนอนกรนมาพร้อมกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจกลายเป็นว่าเราทุกคนมีความรู้สึกผิดต่อภารกิจที่ได้รับการตอบสนองอย่างดีเนื่องจากมีความเงียบในห้องนอน และภาวะหยุดหายใจขณะหยุดหายใจจะยังคงทำลายสุขภาพของคุณอย่างเงียบ ๆ เท่านั้น

• เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะกรนและไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะกรนมีอะไรให้กังวลอีกบ้าง?

ความเหนื่อยล้าในตอนเช้า เป็นลักษณะที่แม้แต่ผู้จัดการหนุ่มที่ทำงานหนักเกินไปก็ควรตระหนักว่ามีบางอย่างผิดปกติ เนื่องจากเมื่อเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเขามักจะง่วงนอนแม้ในช่วงวันหยุดแม้จะนอน 10 ชั่วโมงติดต่อกันหลายวันก็ตาม อาการทั่วไปของอาการคัดจมูกคือปากแห้งแตกในตอนเช้า (ส่วนใหญ่ผู้หญิงบ่นเรื่องนี้) ปากแห้งตอนเช้าคอหอยอักเสบกำเริบ ในทางกลับกันลักษณะอาการที่มาพร้อมกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นคือ i.a. ตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันกลางดึกตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนเพื่อทำให้คอเปียกระหว่างทางไปหรือออกจากห้องน้ำ นอกจากนี้ยังควรพิจารณาภาวะหยุดหายใจขณะที่คนหนุ่มสาวเช่นอายุ 30 ปีได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตสูง โดยปกติเรามักตำหนิการดำเนินชีวิตที่ไม่ถูกสุขลักษณะและมักจะอยู่ในภาวะหยุดหายใจ การหยุดหายใจบ่อยๆระหว่างการนอนหลับจะลดระดับออกซิเจนในเลือดและให้ความสนใจทั้งร่างกายเพราะหายใจไม่ออก - หัวใจเริ่มเต้นเร็วขึ้นมีอะดรีนาลีนหลั่งออกมาและภาระดังกล่าวไม่สามารถทิ้งร่องรอยไว้ได้ บางคนถึงกับตั้งสมมติฐานว่ามันเป็นสาเหตุของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นซึ่งอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้า
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเกิดขึ้นได้กับทุกวัยในเด็กเล็กวัยรุ่นคนหนุ่มสาวและผู้ใหญ่ทุกวัย

• ฉันมีอาการเหล่านี้ - ฉันควรไปพบแพทย์คนไหน?

ไปยังแพทย์ผู้ดูแลหลักเพื่อส่งต่อ และที่นี่เริ่มต้นปัญหาด้วยการตอบคำถาม: กับใคร? ในหลายประเทศมีการแยกสาขา - ยานอนหลับ มีศูนย์การนอนหลับเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการนอนหลับรวมถึงผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ในศูนย์ดังกล่าวแพทย์เฉพาะทางต่าง ๆ ให้ความร่วมมือซึ่งกันและกัน เราไม่มีศูนย์ดังกล่าวมีห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับความผิดปกติของการนอนหลับซึ่งทำการตรวจวินิจฉัยเท่านั้น และมีจำนวนน้อยเกินไปและคุณต้องรอการตรวจสอบหลายเดือน การหยุดหายใจขณะหลับได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคปอด แต่โดยปกติแล้วผู้ป่วยที่นอนกรนจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก และพวกเราผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกมักจะเริ่มทำการผ่าตัดแก้ปัญหาทันที คอนเสิร์ตตอนกลางคืนกำลังจะจบลง แต่อย่างที่เคยบอกไปว่ามันไม่จำเป็นต้องจบลงด้วยการหยุดหายใจ ดังนั้นจึงควรใช้กฎในการทดสอบผู้ป่วยนอนกรนว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ เรามีเครื่องมือ ในอดีตคุณต้องนอนในเวลากลางคืนที่ล้อมรอบไปด้วยอุปกรณ์ในโรงพยาบาลเพื่อทำการตรวจ polysomnography เทคโนโลยีปัจจุบันช่วยให้คุณทำการตรวจประเภทนี้ที่บ้านได้ นอกจากนี้ก่อนการผ่าตัดเราจะทำการตรวจส่องกล้องทางเดินหายใจส่วนบนและในกรณีที่น่าสงสัยในระหว่างการนอนหลับทางเภสัชวิทยาเพื่อตรวจสอบว่าการไหลของอากาศถูกปิดกั้นในระดับใด

• ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหูคอจมูกได้รับการรักษาอย่างไรหยุดนอนกรน แต่ยังคงมีภาวะหยุดหายใจ

ที่นี่มาตรฐานทองคำคือการรักษาด้วย CPAP ซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นซึ่งได้รับเงินคืนจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติหลังการตรวจด้วยวิธี polysomnography CPAP เป็นคำย่อของชื่อภาษาอังกฤษ: continuous positive airway pressure - constant positive airway pressure พูดง่ายๆก็คือผู้ป่วยจะนอนหลับโดยสวมหน้ากากพิเศษซึ่งอากาศจะถูกจ่ายไปที่ความดันเฉพาะที่เพิ่มขึ้นซึ่งเพื่อป้องกันการก่อตัวของสิ่งกีดขวาง มันไม่สะดวกอย่างที่คิด รู้เพราะตรวจเอง นอกจากนี้ยังใช้เครื่องมือจัดฟันแบบพิเศษในการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะเกิดโรคด้วย - น่าเสียดายที่พวกเขาไม่ได้รับความนิยมในประเทศของเราในประเทศอื่น ๆ มักใช้กันบ่อยโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกของโรค American Academy of Sleep Medicine แนะนำให้เป็นวิธีแรกในการเลือกสำหรับระยะที่ไม่รุนแรงถึงปานกลางของโรคและได้ผลดีในประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

บทความแนะนำ:

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ - อาการสาเหตุและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืน

บทความแนะนำ:

การวิจัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับและการนอนกรนความเห็นของผู้เชี่ยวชาญศ. ดร hab. แพทย์ Antoni Krzeski หัวหน้าภาควิชาหูคอจมูกคณะแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอ

ศาสตราจารย์ดร. แพทย์ Antoni Krzeski เป็นหัวหน้าคลินิกหูคอจมูกของคณะแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์ที่ Medical University of Warsaw ซึ่งตั้งอยู่ในโรงพยาบาล Czerniakowski
ในปีพ. ศ. 2527 เขาปกป้องวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกเรื่อง "ผลระยะยาวของการผ่าตัดรักษาหูน้ำหนวกเรื้อรัง"
ในปี 1995 เขาได้ทำวิทยานิพนธ์หลังปริญญาเอกด้วยวิทยานิพนธ์เรื่อง "The role of orthostatic complex in the pathogenesis of chronic paranasal sinusitis"
ในปี 2544 เขาได้รับรางวัลศาสตราจารย์
เขาศึกษาการผ่าตัดเสริมจมูกกับศ. G. Rettinger (เยอรมนี) และศ. E. Huizinga (ฮอลแลนด์) และศาสตราจารย์ อี. เคอร์นา (สหรัฐอเมริกา). ในปี 1986 เขาได้เข้าร่วมในการนำเสนอครั้งแรกในยุโรปโดยศ. H. Stammberger ในสาขาการผ่าตัดส่องกล้องที่ใช้งานได้ของ paranasal sinuses ซึ่งนำเสนอในการประชุมของ European Society of Rhinology ในเอเธนส์ (กรีซ) เขาเป็นคนแรกที่แนะนำวิธีการผ่าตัดนี้ในการปฏิบัติทางคลินิกในโปแลนด์ ปัจจุบันเขามีการผ่าตัดส่องกล้องมากกว่า 10,000 ครั้งที่รูจมูก paranasal และฐานกะโหลกศีรษะ เขาเลี้ยงดูศัลยแพทย์จมูกและไซนัสไซนัสหลายคนในโปแลนด์
ในปี 2550 เขาเป็นวิทยากรที่ 19 Biennual Comprehensive Course in Rhinology and Rhinoplast RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, USA)
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าเป็นผู้นำในด้านแรดวิทยาในโปแลนด์ นอกจากนี้ยังได้รับการยกย่องในต่างประเทศ
ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2546 เขาได้จัดให้มีการประชุมรินโนโลยีระดับนานาชาติของ RHINOFORUM ทุกปีซึ่งมีหน่วยงานที่มีชื่อเสียงที่สุดของโลกในสาขาแรดวิทยาเข้าร่วมเป็นวิทยากร
ตั้งแต่ปี 2554 เป็นต้นมาได้มีการจัดสัมมนาระดับนานาชาติเรื่อง "ภาวะหยุดหายใจขณะหลับในระหว่างการนอนหลับในการปฏิบัติ ENT"
เขาเป็นผู้เขียนตำรา 10 เล่มในสาขาแรดวิทยาและสิ่งพิมพ์มากมายในสาขานี้
เขาเป็นตัวแทนของโปแลนด์จาก European Society of Rhinology และ European Academy of Plastic Surgery of the Face
ในปี 2008 เขาได้รับรางวัลสมาชิกกิตติมศักดิ์ของ PTOLR-ChGiS
ปัจจุบันดำรงตำแหน่งประธานสมาคม "Rynologia Polska" และหัวหน้ากองบรรณาธิการของ "Magazyn Otorynologiczny"
เธอชอบสอนคนหนุ่มสาวที่เธอใช้ความรู้และประสบการณ์ในชีวิตประจำวัน