Ventricular bigemia เป็นบันทึกลักษณะเฉพาะของเส้นโค้ง ECG ซึ่งเต้นปกติสลับกับกระเป๋าหน้าท้อง คุณรู้หรือไม่ว่ากระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่คืออะไรอันตรายและได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
สารบัญ:
- กระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่: มันคืออะไร?
- กระเป๋าหน้าท้อง bigeminy: สาเหตุ
- Ventricular bigemia: อาการ
- กระเป๋าหน้าท้อง bigeminy: การวินิจฉัยและการรักษา
กระเป๋าหน้าท้องขนาดใหญ่: มันคืออะไร?
Ventricular bigemia คือการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจโดยมีระบบการกระตุ้นเสริมที่มีลักษณะเฉพาะมากในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: ความปั่นป่วนของกระเป๋าหน้าท้องจะเกิดขึ้นหลังจากการกระตุ้นไซนัสตามปกติ การตกเลือดในกระเป๋าหน้าท้องไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่อาจบ่งบอกถึงการเกิดขึ้นได้ดังนั้นหากพบมักต้องใช้การวินิจฉัยโรคหัวใจโดยละเอียดมากขึ้น
อ่านเพิ่มเติม: หัวใจ - ปั๊มที่สมบูรณ์แบบ โครงสร้างและการทำงานของหัวใจภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุและอาการ
แนวคิดของกระเป๋าหน้าท้อง bigeminy เชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับระบบนำไฟฟ้าของหัวใจและปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการเต้นเสริมกระเป๋าหน้าท้อง ระบบนำไฟฟ้าเป็นโครงสร้างที่ซับซ้อนซึ่งสร้างขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งผลิตและดำเนินการกระตุ้นเพื่อให้แน่ใจว่าหัวใจทำงานได้อย่างถูกต้อง เมื่อสร้างขึ้นในโหนดไซนัสสิ่งกระตุ้นจะวิ่งผ่าน atria กระตุ้นให้หดตัว จากนั้นจะผ่านโหนด AV มัดของเขาและกิ่งก้านของมันและเส้นใย Purkinje เข้าไปในโพรงซึ่งในที่สุดก็เปิดใช้งานและหดตัว การทำงานที่เหมาะสมของระบบกระตุ้นทำให้หัวใจทำงานได้อย่างเหมาะสมทั้งในแง่ของความถี่เช่นการเร่งอัตราการเต้นของหัวใจระหว่างออกกำลังกายและการแพร่กระจายของสิ่งเร้าที่เหมาะสม
การเต้นของหัวใจห้องล่างเป็นสิ่งที่ผิดปกติการหดตัวของหัวใจเป็นพิเศษซึ่งรบกวนจังหวะของมัน ระบบนำไฟฟ้าไม่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวและแหล่งที่มาคือกล้ามเนื้อของห้องหัวใจ ดังนั้นจึงเป็นของภาวะหัวใจห้องล่างกล่าวคือเกิดขึ้นใต้มัดของเขา การกระตุ้นด้วยกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มเติมจะถูกสร้างขึ้นอันเป็นผลมาจากการรบกวนในกลไกทางไฟฟ้าการปรากฏตัวของจุดโฟกัสนอกมดลูก - สถานที่ที่แรงกระตุ้นทางไฟฟ้า "ลูป" ทำให้เกิดการกระตุ้นและการหดตัวของโพรงต่อไป โดยทั่วไปแล้วการเร้าอารมณ์ดังกล่าวไม่เป็นอันตรายและเกิดขึ้นกับคนส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามอาจเป็นอันตรายได้หากทำให้เกิดอาการร้ายแรงมีจำนวนมากหรือเกิดในผู้ที่เป็นโรคหัวใจขั้นรุนแรง เราพูดถึงกระเป๋าหน้าท้อง bigeminia เมื่อมีการเต้นของหัวใจห้องล่างเพิ่มเติมหลังจากการกระตุ้นไซนัสแต่ละครั้ง ดังนั้นนี่จึงไม่ใช่ปรากฏการณ์ที่แตกต่าง แต่เป็นคำอธิบายลักษณะเฉพาะของการเต้นของกระเป๋าหน้าท้อง
กระเป๋าหน้าท้อง bigeminy: สาเหตุ
ความปั่นป่วนเพิ่มเติมของกระเป๋าหน้าท้องมักเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุบ่อยครั้งน้อยกว่าที่จะเกิดกับ bigeminia ซึ่งมักบ่งชี้ว่าเป็นโรคหัวใจ ปัจจัยที่เพิ่มความถี่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้ ได้แก่ การกระตุ้นระบบประสาทความผิดปกติของต่อมไร้ท่อภาวะหัวใจขาดเลือดยาและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ แต่ยังรวมถึงแนวโน้มของครอบครัวยากระตุ้นและโรคต่อมไทรอยด์
Ventricular bigemia: อาการ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเช่นการเต้นของอุปกรณ์เสริมมักจะไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม Bigeminy มักทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยหลายประเภท ได้แก่ ใจสั่นและหัวใจเต้นผิดปกติความรู้สึก "ไหลออกจากหัวใจไปที่คอหรือกระเพาะอาหาร" แสบบริเวณก่อนกำหนดหรือความอ่อนแอทั่วไป
กระเป๋าหน้าท้อง bigeminy: การวินิจฉัยและการรักษา
การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถยืนยันได้โดยอาศัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้นและการทดสอบนี้เป็นกุญแจสำคัญในการสงสัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้ ภาพแสดงคอมเพล็กซ์ QRS ที่กว้างขึ้นหลังจากปกติ - แคบ มันเกิดขึ้นที่การตรวจจะดำเนินการในช่วงเวลาที่มีความเป็นอยู่ที่ดีและไม่สามารถบันทึก bigeminia ได้ในกรณีเช่นนี้สามารถตรวจติดตาม Holter ECG ตลอด 24 ชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้ง สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดจำนวนสิ่งเร้าเพิ่มเติมความถี่ของการเกิดขึ้นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ เครื่องบันทึกเหตุการณ์แทบจะไม่ได้รับการปลูกฝังเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย
หากลักษณะความถี่หรืออาการของกระเป๋าหน้าท้อง bigeminia ทำให้เกิดการวินิจฉัยเพิ่มเติมให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาสาเหตุที่ไม่ใช่หัวใจของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- echocardiography เพื่อประเมินกายวิภาคของหัวใจอย่างแม่นยำ
- การทดสอบการออกกำลังกายและการตรวจหลอดเลือดหัวใจหากสงสัยว่าเป็นโรคหัวใจขาดเลือด
- electrophysiological study ซึ่งทำให้สามารถประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและพื้นที่ในหัวใจได้อย่างถูกต้อง
การรักษาขึ้นอยู่กับการรักษาสาเหตุของ: การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์โรคต่อมไทรอยด์โรคหัวใจขาดเลือดหัวใจล้มเหลวหรืออื่น ๆ ถ้ามี สิ่งสำคัญคือต้องเลิกบุหรี่ลดปริมาณแอลกอฮอล์และกาแฟที่บริโภค
ทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ คือยาลดการเต้นของหัวใจและหากไม่ได้ผล - ขั้นตอนการระเหยเช่นการทำลายสถานที่ในหัวใจที่รับผิดชอบต่อการเกิด bigeminy
วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุอาการและอันตรายต่อสุขภาพที่อาจเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเสี่ยงนี้จะพิจารณาเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคนโดยพิจารณาจากโรคหัวใจและความถี่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
