Biopsy: ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อและขั้นตอนของการศึกษา

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัยเฉพาะทางที่ใช้ในการรวบรวมวัสดุเนื้อเยื่อจากรอยโรคที่สงสัยว่าเป็นกระบวนการของโรคหรือมะเร็ง เซลล์และโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เก็บรวบรวมได้รับการประเมินโดยพยาธิแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโดยใช้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง ข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการตรวจคืออะไร? การตรวจชิ้นเนื้อทำได้อย่างไร?

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้ออาจเป็นแบบเข็มละเอียดเข็มหยาบปล้อง (เมื่อส่วนของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงถูกผ่าตัดออก) รอยขีดข่วน (เมื่อเนื้อเยื่อถูกขูดด้วยช้อนพิเศษ) หรือสว่าน (โดยใช้เทรเพนพิเศษ) ที่ใช้ในการตรวจกระดูก นอกจากนี้ยังมีการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิด - การผ่าตัด เป็นการดำเนินการระหว่างที่รวบรวมวัสดุเพื่อการตรวจสอบ

สารบัญ:

1. Biopsy: ข้อบ่งชี้
2. การตรวจชิ้นเนื้อ: ข้อห้าม
3. Biopsy: การเตรียมการผ่าตัด
4. การตรวจชิ้นเนื้อ: ภาวะแทรกซ้อน
5. Biopsy: ประเภท

ฟังสิ่งที่เป็นข้อบ่งชี้และข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

Biopsy: ข้อบ่งชี้

การตรวจชิ้นเนื้อได้รับคำสั่งจากแพทย์ซึ่งในการตรวจร่างกายหรือการถ่ายภาพ (เช่นอัลตราซาวนด์) พบรอยโรคที่ไม่ชัดเจนและรบกวน โดยปกติจะเป็นก้อนและเนื้องอกหลายชนิดซีสต์ต่อมน้ำเหลืองโตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังหรือการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือก การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียด (FNAB) มักดำเนินการเมื่อแพทย์สงสัยว่ามีรอยโรคในอวัยวะเช่นต่อมไทรอยด์ต่อมลูกหมากหัวนมไขกระดูกหรือปอด

การตรวจชิ้นเนื้อ: ข้อห้าม

มีข้อห้ามเล็กน้อยสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีการวินิจฉัย เงื่อนไขเดียวที่ขัดขวางไม่ให้ดำเนินการตามขั้นตอนอย่างสิ้นเชิง ได้แก่ การที่ผู้ป่วยไม่ยินยอม ข้อห้ามเชิงสัมพัทธ์ในการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่ การขาดความร่วมมือของผู้ป่วยความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้โรคเลือดออกในเลือดและการปรากฏตัวของแผลที่ผิวหนังเป็นหนองในบริเวณที่มีการเจาะตามแผน

Biopsy: การเตรียมการผ่าตัด

ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อในผู้ป่วยทุกรายควรกำหนดกลุ่มเลือดพารามิเตอร์การแข็งตัวของเลือด (เวลาเลือดออกและการแข็งตัวของเกล็ดเลือดเวลาโปรทรอมบินและเคฟาลิน - คอลลินตลอดจนความเข้มข้นของไฟบริโนเจน)

การตรวจชิ้นเนื้อ: ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อเป็นเรื่องที่หายาก แต่รายงานที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกเป็นเวลานานจากบริเวณที่เจาะและการสร้างเม็ดเลือด

Biopsy: ประเภท

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียด (FNA)

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเจาะเป็นวิธีการวินิจฉัยซึ่งมีสาระสำคัญคือการเก็บเซลล์สร้างเนื้อเยื่อเพื่อการตรวจทางเซลล์วิทยา ตามชื่อคือทำด้วยเข็มบาง ๆ เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 0.5-0.6 มม. เป็นที่น่าสังเกตว่านี่ไม่ใช่วิธีการทดสอบที่สามารถใช้วินิจฉัยโรคได้โดยเฉพาะมะเร็ง ใช้เป็นวิธีการเบื้องต้นก่อนเทคนิคการวินิจฉัยขั้นสูง ผลของการตรวจชิ้นเนื้อแบบเข็มควรได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของสิ่งส่งตรวจที่สงสัยว่าเป็นกระบวนการแพร่กระจายก่อนที่จะเริ่มการรักษา การทดสอบอาจดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก

• หลักสูตรของ BAC

หลังจากตรวจผู้ป่วยอย่างละเอียดแล้วแพทย์จะต้องระบุตำแหน่งรอยโรคที่ต้องการรับการวินิจฉัยอย่างแม่นยำ เมื่อไม่สามารถใช้การคลำได้แพทย์มักจะตัดสินใจใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเช่นอัลตร้าซาวด์ (อัลตราซาวนด์) หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ / หรือการตรวจด้วยการส่องกล้องเพื่อระบุตำแหน่งที่ฉีดที่แน่นอน

การตรวจชิ้นเนื้อการสำลักด้วยเข็มละเอียดที่ดำเนินการภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการสำลัก (FNAB) การใช้เข็มที่ใช้แล้วทิ้งที่ปราศจากเชื้อวางบนเข็มฉีดยามวลของเนื้องอกจะถูกเจาะและดึงลูกสูบของเข็มฉีดยา (ทำการสำลัก - ด้วยเหตุนี้ชื่อ) เพื่อรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

การตรวจมักใช้เวลาหลายวินาที หลังจากรวบรวมวัสดุแล้วควรกดบริเวณที่เจาะด้วยผ้าก๊อซที่ปราศจากเชื้อเป็นเวลาหลายนาทีเพื่อป้องกันการเกิดเลือด

เนื้อหาที่ได้รับจะถูกวางไว้บนสไลด์ในห้องปฏิบัติการทำรอยเปื้อนทางเซลล์วิทยาแก้ไขเช่นในแอลกอฮอล์หรือทิ้งไว้ให้แห้งในอากาศและย้อมด้วยน้ำยาเฉพาะ พยาธิแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นผู้รับผิดชอบในการประเมินวัสดุที่ได้รับ

โดยปกติแล้วรอยโรคผิวเผินมักจะเจาะโดยไม่ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ส่วนรอยโรคที่อยู่ลึกลงไปต้องใช้ยาชาเพิ่มเติมเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวระหว่างการตรวจ ระยะเวลารอผลการตรวจชิ้นเนื้อประมาณ 7-14 วันทำการ

• ข้อบ่งชี้ของ BAC

FNAB มักใช้ในการวินิจฉัยเนื้องอกที่สามารถคลำได้ซึ่งอยู่ในต่อมน้ำนมต่อมน้ำเหลืองต่อมไทรอยด์หรือต่อมน้ำลาย

แพทย์ที่มีวิธีการถ่ายภาพเช่น CT หรืออัลตราซาวนด์สามารถทำการ BAC ได้ภายใต้การดูแลของพวกเขา จากนั้นเป็นไปได้ที่จะเจาะรอยโรคที่สงสัยว่ามีการก่อตัวของเนื้องอกที่อยู่ในอวัยวะที่อยู่ลึกลงไปเช่นปอดตับหรือต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

• BAC biopsy - ข้อ จำกัด

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้สามารถประเมินเซลล์วิทยาได้ แพทย์ไม่สามารถอธิบายโครงสร้างและโครงสร้างของเนื้อเยื่อทั้งหมดของรอยโรคได้

เกิดขึ้นที่ปริมาณวัสดุที่รวบรวมสำหรับการทดสอบไม่เพียงพอและการทดสอบไม่ได้รับการวินิจฉัยและควรทำซ้ำ

• BAC: ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากมีการใช้เข็มที่ละเอียดมากในการรวบรวมวัสดุและโดยปกติแล้วภายใต้คำแนะนำของอัลตราซาวนด์จึงเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดจึงหายากมาก

การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหลักมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดในวัสดุที่ได้รับในระหว่างการตรวจ ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหนาจะได้ชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อในรูปทรงกระบอกซึ่งต้องได้รับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา

แพทย์จะประเมินโครงสร้างและโครงสร้างของเนื้อเยื่อทั้งหมดที่ถ่าย อย่างไรก็ตามในช่วง BAC จะได้เพียงเซลล์สเมียร์ซึ่งช่วยให้สามารถประเมินเซลล์วิทยาของแต่ละเซลล์ได้ แต่ไม่สามารถมองเห็นโครงสร้างของเนื้อเยื่อได้ บนพื้นฐานของโรคนี้เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยโรคเนื้องอกและชนิดและระยะที่แน่นอน

• การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก: แน่นอน

ขั้นตอนการรวบรวมวัสดุสำหรับการตรวจด้วยวิธีการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหยาบนั้นคล้ายคลึงกับ BAC แต่จะใช้เข็มที่หนากว่ามากดังนั้นจึงมักใช้ยาชาเฉพาะที่ก่อนเริ่มการตรวจ

วัสดุที่ได้จะมีลักษณะเป็นทรงกระบอกยาวประมาณ 1 ซม. โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางฐานประมาณ 1.5-4 มม. (ขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของเข็มที่ใช้)

นักพยาธิวิทยาจะแก้ไขคราบและตัดชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อที่ได้รับด้วยการใช้อุปกรณ์เฉพาะจากนั้นตรวจสอบโครงสร้างและโครงสร้างเนื้อเยื่อของรอยโรคที่ได้มา

การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด

การผ่าตัดเช่นการตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ใช้บ่อยน้อยกว่าการเจาะชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดหรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม

ควรดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการศึกษาการถ่ายภาพที่เหมาะสมและ FNAB หรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มหนา ๆ ก่อนหน้านี้และยังไม่สามารถระบุลักษณะของเนื้องอกได้

ขั้นตอนนี้ดำเนินการในโรงละครภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป ควรจำไว้ว่าขั้นตอนนี้เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงไม่ควรใช้เป็นประจำ

อ่านเพิ่มเติม:

• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุมดลูก) - ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์ เมื่อใดควรทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมไทรอยด์
• การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมเช่นการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของเต้านมอย่างแม่นยำ
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก: หลักสูตรการศึกษาที่วินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด - มันคืออะไร? ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนหลังการตรวจชิ้นเนื้อปอด
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ - การทดสอบที่ช่วยวินิจฉัยโรคตับ
• การสุ่มตัวอย่าง Chorionic villus (trophoblast): การตรวจก่อนคลอดแบบรุกราน
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก - ข้อบ่งชี้ ผลการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
• การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจ (หัวใจ) - มันคืออะไรและภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?
• การตรวจชิ้นเนื้อเหลวจะตรวจพบมะเร็งก่อนที่อาการจะปรากฏ
• Mammotomy biopsy - การตรวจวินิจฉัยมะเร็งเต้านม

อ่านเพิ่มเติม: การตรวจชิ้นเนื้อมดลูกและความเจ็บปวด การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกของ Virgin การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก - ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้มีอะไรบ้าง?