อาการปวดท้องในเด็ก: สาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

อาการปวดท้องในเด็กเป็นอาการที่พบบ่อยและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากในการไปพบกุมารแพทย์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสาเหตุของอาการปวดท้องในเด็กอาจแตกต่างกันมากสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อการรักษาในภายหลัง

อาการปวดท้องในเด็กมักจะทำงานได้ดีซึ่งหมายความว่าการทดสอบโดยละเอียดและการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ แต่อาการปวดเรื้อรังและเกิดซ้ำอาจทำให้การทำงานปกติของเด็กลดลงอย่างมากและทำให้คุณภาพชีวิตของเขาแย่ลง

ฟังว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องในเด็ก นี่คือสาระจากซีรีส์ฟังดี พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

เรายังแยกแยะสิ่งที่เรียกว่า "ธงสีแดง" นั่นคืออาการรบกวนซึ่งต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เสมอ ได้แก่ :

• ปวดท้องปลุกทารกในเวลากลางคืน
• ท้องร่วงด้วยเลือดหรือเมือก
• ความเจ็บปวดแผ่ไปที่หลังหรือขา
• ประวัติครอบครัวที่เป็นบวกเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหาร
• การลดน้ำหนักของบุตรหลานหรือหยุดการเพิ่มน้ำหนัก

และอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องเช่นไข้สูงปวดข้อ

อาการปวดท้องในเด็กเป็นอาการที่พบบ่อยมากซึ่งต้องได้รับการตรวจจากแพทย์อย่างรอบคอบเพื่อไม่ให้มองข้ามสถานการณ์ที่อาจเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพหรือแม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วยอายุน้อย

อ่านเพิ่มเติม: ไข้ในเด็กไม่ได้ร้ายแรงเสมอไปอาการปวดกระดูก (การเจริญเติบโตเกินพิกัด) เป็นเรื่องปกติในเด็กเมื่อโตขึ้นเด็กอาจเป็นไมเกรนได้หรือไม่? สาเหตุอาการและการรักษาไมเกรนในเด็ก

อาการปวดท้องในเด็ก: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยมักจะเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ที่รวบรวมอย่างรอบคอบ เป็นการดีที่จะเตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามที่แพทย์จะถาม:

• อาการปรากฏเมื่อใด?
• อะไรที่ทำให้อาการรุนแรงขึ้นและอะไรที่ช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมื้ออาหาร?
• อาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดโรคภัยไข้เจ็บและอาหารชนิดใดไม่
• ความเจ็บป่วยมีจังหวะของตัวเองหรือไม่ - เจ็บในช่วงเวลาที่กำหนดหรือไม่ถ้าเป็นเช่นนั้นเวลาใด?
• มีอาการท้องเสียหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นอาการท้องเสียมีลักษณะอย่างไร?
• อุจจาระมีมูกหรือเลือดปนหรือไม่?
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคระบบทางเดินอาหารถ้าเป็นเช่นนั้นใครและอะไร
• เด็กมีพัฒนาการอย่างเหมาะสม (ส่วนสูง, น้ำหนักเปอร์เซ็นต์ไทล์, ความสำเร็จในโรงเรียน) หรือไม่?
• เขากำลังใช้ยาใด ๆ เป็นประจำหรือไม่เขาเป็นโรคเรื้อรังหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะเนื่องจากปัญหาทางเดินอาหารหรือไม่? เคยมีอาการปวดท้องมาก่อนหรือไม่? มีการทดสอบอะไรบ้างและผลลัพธ์เป็นอย่างไร

อาการปวดท้องในเด็ก: การวิจัย

หลังจากรวบรวมการสัมภาษณ์แล้วมักจำเป็นต้องทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อให้การวินิจฉัยลึกขึ้น การทดสอบในห้องปฏิบัติการครั้งแรกมักประกอบด้วย:

• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ด้วยการละเลง
• การตรวจปัสสาวะทั่วไป
• การทดสอบทางเคมีในเลือดขั้นพื้นฐาน (อิเล็กโทรไลต์, โปรตีน C-reactive, ESR)
• การตรวจอุจจาระเพื่อหาเลือดลึกลับ
• การทดสอบอุจจาระสำหรับการติดเชื้อปรสิต (ไข่พยาธิและลาเมลเลีย)
• การทดสอบการติดเชื้อ เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร - ทั้งการตรวจเลือดและการตรวจอุจจาระ

บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีการอัลตราซาวนด์และ / หรือเอ็กซ์เรย์ของช่องท้อง การวินิจฉัยในพื้นที่นี้มักดำเนินการโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือกุมารแพทย์ หากเด็กต้องการการตรวจเฉพาะทางเพิ่มเติมส่วนใหญ่มักถูกส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหารในเด็กหรือหอผู้ป่วยในโรงพยาบาลซึ่งสามารถทำการทดสอบการหายใจ (การแพ้แลคโตส) การตรวจส่องกล้อง (เช่นระบบทางเดินอาหาร) และการทดสอบโรคที่หายากของระบบทางเดินอาหาร

สาเหตุของอาการปวดท้องในเด็ก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องในเด็กซึ่งโดยปกติไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่

 

• อาการอาหารไม่ย่อย
• อาหารเป็นพิษ
• อาการแน่นหน้าอก
• ท้องผูก
• การติดเชื้อปรสิต
• กรดไหลย้อน
• โรคแผลในกระเพาะอาหาร
• อาการจุกเสียดในเด็ก
• การแจ้งเตือนอาหาร
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• อาการจุกเสียดของไต
• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ

 

อาการปวดท้องในเด็กต้องได้รับการแทรกแซงจากศัลยแพทย์

อีกประเด็นหนึ่งคืออาการปวดท้องซึ่งต้องได้รับการผ่าตัด สถานการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบและภาวะลำไส้กลืนกัน

อาการปวดท้องร่วมกับไส้ติ่งอักเสบจะทึบอย่างต่อเนื่องโดยเริ่มจากรอบสะดือและค่อยๆเคลื่อนไปที่แผ่นอุ้งเชิงกรานด้านขวา เช่นกันความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเฉียบพลันเป็นภาษาท้องถิ่น อาการเจ็บป่วยแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว คุณสามารถสังเกตได้ว่าเด็กไม่เต็มใจที่จะเคลื่อนไหวและปกป้องด้านขวาเมื่อเดิน นอกจากนี้ยังมีอาการอาเจียนไข้ระดับต่ำหรือไข้เล็กน้อย นอกจากนี้ยังควรค่าแก่การกล่าวถึงว่าไส้ติ่งอักเสบในเด็กเล็ก (ก่อนอายุ 5 ขวบ) มักมีอาการผิดปกติและอาการของโรคอาจคล้ายกับการติดเชื้อไวรัสในทางเดินอาหารร่วมกับอาการท้องร่วงและอาเจียน ในเด็กดังกล่าวมักได้รับการวินิจฉัยว่าไส้ติ่งอักเสบช้าเกินไป

ภาวะลำไส้กลืนกันในเด็ก (ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่อายุระหว่าง 3 ถึง 9 เดือน) ต้องสงสัยว่ามีสองอาการทั่วไปคือปวดท้องจุกเสียดอย่างรุนแรงและอาเจียนและจากการตรวจร่างกายโดยพิจารณาจากเนื้องอกที่เห็นได้ชัดในช่องท้องและการมีเลือดในอุจจาระ ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกของอาการ อาการ "ยิงเป้า" พบได้ในอัลตราซาวนด์ช่องท้อง