Lyme Arthritis - อาการและการรักษา

Lyme arthritis (โรค Lyme ร่วม) เป็นหนึ่งในรูปแบบของโรค Lyme อาการของโรคข้ออักเสบ Lyme เช่นปวดข้อหรือตึงอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีหลังการติดเชื้อซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยมักไม่เชื่อมโยงกับเห็บกัด และยิ่งไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคนานเท่าไหร่การรักษาก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น

Lyme arthritis (โรค Lyme ร่วม) เป็นหนึ่งในรูปแบบของโรค Lyme โรค Lyme เป็นโรคอักเสบเรื้อรังหลายระบบที่เกิดจาก spirochetes ของสายพันธุ์ Borrelia

หนึ่งในอาการทั่วไปของโรค Lyme คือการมีส่วนร่วมของระบบกระดูกและข้อ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ผิวหนัง (ที่เรียกว่า erythema migrans) รูปแบบทางระบบประสาทหรือโรคหัวใจ ในยุโรปโรคข้ออักเสบในผู้ป่วยโรคลายม์พบได้น้อย (ในผู้ป่วย 3–15%)

สารบัญ:

1. Lyme Arthritis - สาเหตุ
2. โรคข้ออักเสบ Lyme - อาการของโรคในรูปแบบเฉียบพลัน
3. Lyme Arthritis - อาการของโรคเรื้อรัง
4. Lyme Arthritis - การวินิจฉัย
5. Lyme Arthritis - การรักษา

Lyme Arthritis - สาเหตุ

โรคนี้เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi ซึ่งถ่ายทอดโดยเห็บของสกุล Ixodes ในช่วงแรกแบคทีเรีย Borrelia burgdorferi จะซึมผ่านเลือดเข้าไปในน้ำไขข้อและเข้าไปในเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ

อ่านเพิ่มเติม: ภาวะแทรกซ้อนหลังโรค Lyme - อาการทางระบบประสาท, ข้อต่อ, โรคระบบประสาทหัวใจ - อาการ วิธีการรับรู้โรค Lyme ระบบประสาท? สมุนไพรสำหรับโรคลายม์ - สมุนไพรบำบัด (โปรโตคอล) โดย Buhner

โรคข้ออักเสบ Lyme - อาการของโรคในรูปแบบเฉียบพลัน

ในช่วงของโรค Lyme อาการของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกอาจเกิดขึ้นได้ในทุกขั้นตอนของโรค

ในช่วงเริ่มต้นของโรคอาการปวดข้อชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้โดยปกติจะมีความรุนแรงไม่มากนักเนื่องจากเป็นอาการที่มาพร้อมกับเม็ดเลือดแดงไมเกรน มักจะหายได้เองและไม่เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบในภายหลัง

โรคข้อต่อ Lyme แสดงให้เห็นว่าเป็นอาการบวมและปวดเป็นระยะสั้น ๆ ในข้อต่อหนึ่งข้อหรือสองข้อซึ่งมักจะกินเวลาหลายสัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงมักไม่สมส่วนและไม่เจ็บปวดมาก

อาการข้อต่อส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงที่มีการแพร่กระจายของเชื้อซึ่งกินเวลาตั้งแต่สองสามวันถึง 10-12 เดือน ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยจะรายงานอาการปวดกระดูกและข้อปวดบริเวณเอ็นและข้อต่อเอ็นซึ่ง ได้แก่

• หลงทาง (เป็นการยากที่จะระบุตำแหน่งของมัน)
• พวกเขามักจะอายุสั้น (จากไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน) แต่ลักษณะที่กำเริบของพวกเขาให้ความรู้สึกเจ็บป่วยและเบื่อหน่าย
• มีแนวโน้มที่จะกำเริบและแปรปรวน

การมีส่วนร่วมจะปรากฏโดยเฉลี่ยภายใน 6 เดือน (จาก 2 สัปดาห์ถึง 2 ปี) หลังจากมีอาการครั้งแรกตาม ผู้เขียนที่แตกต่างกันพวกเขาเกิดขึ้นประมาณ 20-60 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาและอยู่ในรูปแบบของอาการปวดและบวมที่เกิดขึ้นเป็นประจำโดยปกติจะเป็นข้อต่อเดียวมักจะน้อยกว่า

โรคเหล่านี้มักไม่สมมาตรไม่รุนแรงเกินไปส่วนใหญ่มักมีผลต่อข้อต่อของแขนขา หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์อาการเหล่านี้อาจหายเองได้เองหรือพัฒนาเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลันแบบเต็มตัว

โรคข้ออักเสบเฉียบพลันเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยของโรค Lyme ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนประมาณ 50-60 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาและประมาณ 30% รับการรักษา. เปิดเผย:

• ปวดบวมบางครั้งมีเลือดออกมากในข้อต่อ
• ความอบอุ่น แต่โดยปกติจะไม่มีรอยแดงที่ชัดเจนในบริเวณข้อต่อ
• บางครั้งความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นไม่ค่อยมีอาการตึงในตอนเช้าเล็กน้อย
• โรคข้ออักเสบสามารถอยู่ได้หลายวันเป็นสัปดาห์และบางครั้งอาจเป็นเดือน
• ส่วนใหญ่มักมีข้อต่อเดียวเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบโดยมีข้อต่อ 2-3 ข้อน้อยกว่า
• อาการเจ็บป่วยที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับข้อต่อเข่า (63%) ข้อเท้าข้อไหล่และข้อศอกข้อต่อชั่วคราวและข้อต่อมือ นอกจากนี้ยังมีกรณีที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อสะโพก
• หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับข้อเข่าซีสต์ของ Baker ก็อาจพัฒนาขึ้นซึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกได้
• ในช่วงเวลาระหว่างการกำเริบผู้ป่วยไม่สามารถรายงานข้อร้องเรียนใด ๆ จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

อาการของโรคตามมามักจะมีความรุนแรงน้อยกว่า

โรคไลม์ - คุณควรรู้อะไรบ้าง?

Lyme Arthritis - อาการของโรคเรื้อรัง

ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ในผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมาก่อนโรคข้ออักเสบจะกลายเป็นรูปแบบเรื้อรังซึ่งอาจมีลักษณะของ polyarthritis โรคข้ออักเสบเรื้อรังสามารถวินิจฉัยได้เมื่ออาการของโรคข้ออักเสบในการแปลเดียวกันยังคงมีอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี ส่วนใหญ่มักมีผลต่อข้อต่อเข่า

อาจนำไปสู่การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในข้อต่อ แต่การเปลี่ยนแปลงบางครั้งเท่านั้นที่นำไปสู่ความเสียหายถาวรและการตรึงข้อต่อ โรคข้ออักเสบเรื้อรังแทบจะไม่เกิดขึ้นในรูปแบบของ polyarthritis โดยมีการลดช่องว่างของข้อต่อและการสึกกร่อนเลียนแบบโรคไขข้ออักเสบ

บทความแนะนำ:

อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ (กล้ามเนื้อและโครงกระดูก) - สาเหตุควรรู้

อาการทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้ออาจปรากฏในช่วงเวลาที่แตกต่างกันตั้งแต่เริ่มมีอาการติดเชื้อและหลังจากนั้นหลายวันหรือหลายปี

อาการอาจมีหลายรูปแบบตั้งแต่ระยะสั้นชั่วคราวอาการปวดเล็กน้อยในระบบกล้ามเนื้อและกระดูกผ่านอาการของโรคข้ออักเสบเฉียบพลันไปจนถึงโรคข้ออักเสบเรื้อรังในรูปแบบที่หายากโดยมีการทำลายของกระดูกพรุน (ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ กรณี)

ในช่วงของโรค Lyme มักพบไม่บ่อยนักในโรค Lyme, tendinitis, dactylitis, myositis และ subacute osteomyelitis

บทความแนะนำ:

เห็บอัมพาต: อาการสาเหตุและการรักษา

Lyme Arthritis - การวินิจฉัย

การวินิจฉัยรูปแบบของข้อต่อของโรค Lyme ขึ้นอยู่กับประวัติการเก็บรวบรวมอย่างถูกต้องการตรวจร่างกายและการทดสอบเพิ่มเติมซึ่งประกอบด้วยการตรวจหาแอนติบอดีในซีรั่มในเลือดของผู้ป่วยที่ต่อต้านโปรตีนบนพื้นผิวของ B. burgdorferii spirochete

เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้การทดสอบการตรึงของเอนไซม์ (ELISA) ซึ่งเนื่องจากความเสี่ยงของผลบวกที่ผิดพลาดควรได้รับการยืนยันโดย Western blot วิธีที่ถูกต้องที่สุดคือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)

โรคลายม์เป็นโรคหลายอวัยวะอาการร่วมเป็นเพียงหนึ่งในอาการ

Lyme Arthritis - การรักษา

ตามคำแนะนำของ IDSA (Infectious Diseases Society of America) รูปแบบของข้อต่อสามารถรักษาได้สำเร็จด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปาก ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายใต้อิทธิพลของยาปฏิชีวนะที่ใช้เป็นเวลา 2–4 สัปดาห์ข้ออักเสบและอาการทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้ออื่น ๆ จะหายไปอย่างสมบูรณ์ ตามคำแนะนำในปัจจุบันการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในโรค Lyme ไม่ควรทำซ้ำบ่อยเกิน 2-3 ครั้ง

โรคข้ออักเสบที่ลุกลามเป็นครั้งแรกตามคำแนะนำที่บังคับใช้ในโปแลนด์ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบรับประทานเป็นเวลา 14–28 วันในขณะที่อาการกำเริบของโรคข้ออักเสบแนะนำให้ให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 14–28 วัน

การรักษาตามอาการของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยาปรับเปลี่ยนโรค (ไฮดรอกซีคลอโรควิน) และการฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์ภายในข้อเป็นอาการของโรคข้ออักเสบไลม์เรื้อรังที่ดื้อต่อการรักษา

หากโรคข้ออักเสบเรื้อรังยังคงมีอยู่นานกว่า 12 เดือนขอแนะนำให้ใช้การผ่าตัดไขสันหลังอักเสบ (การผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มไขข้อที่ได้รับผลกระทบออกในข้อต่อหรือเส้นเอ็น)

จะวินิจฉัยโรคไลม์ได้อย่างไร?

โรค Lyme - อาการ

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

บรรณานุกรม:

1. Parada-Turska J. , Articular form of Lyme disease - ภาพทางคลินิกและการรักษา, "Rheumatology" 2013

2. Lyme arthritis, Rydz-Stryszowska I. , Batko B. , Krawiec P. , Krzanowski M. , Jurek Krawiec M. , Skura A. , "Przegląd Lekarski" 2007