Lymphomas เป็นเนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาว อาการของต่อมน้ำเหลืองอาจไม่เฉพาะเจาะจง: อาจเป็นได้เช่นอ่อนเพลียเหงื่อออกตอนกลางคืนหรือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หากมีการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องไปพบแพทย์ - อาจเกิดจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง อาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นอย่างไรและได้รับการรักษาอย่างไร - ทำไมบางครั้งแพทย์จึงชะลอการเริ่มการรักษาในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) เป็นโรคเนื้องอกที่มีจุดเริ่มต้นคือเซลล์ของระบบน้ำเหลืองเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาว โรคที่อยู่ในกลุ่มนี้ส่วนใหญ่มักมาจาก B lymphocytes ซึ่งมักจะน้อยกว่าจาก T lymphocytes และเซลล์ cytotoxic (NK) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแต่ละชนิดเป็นเนื้องอกมะเร็ง แต่บางชนิดมีลักษณะที่ค่อนข้างไม่รุนแรงในขณะที่โรคอื่น ๆ เป็นโรคที่ลุกลามมากขึ้น
Lymphomas ไม่ได้เป็นอย่างน้อยในโปแลนด์ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยมาก
จากข้อมูลของ National Cancer Registry สำหรับปี 2010 จากผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดพบว่า lymphomas มีสัดส่วนประมาณ 2.5% ในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย เมื่อพูดถึงตัวเลขที่เฉพาะเจาะจงโดยรวมในปี 2010 ในโปแลนด์มีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่า 3.5 พันตัว
ในกรณีของสถิติเกี่ยวกับทั่วโลกในปี 2555 โรคที่อยู่ในกลุ่มนี้ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยมากกว่า 560,000 คนและมีการบันทึกผู้เสียชีวิตมากกว่า 300,000 คนในเวลาเดียวกัน
ใคร ๆ ก็เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ทั้งเด็กและผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเดียวกัน - มีหลายพันธุ์
สารบัญ
- Lymphomas - ประเภท
- Lymphomas: สาเหตุ
- Lymphomas: อาการแรกไม่เฉพาะเจาะจง
- Lymphomas: อาการเฉพาะเจาะจงมากขึ้น
- Lymphomas: การวินิจฉัย
- Lymphomas: ความรุนแรงของโรค
- Lymphomas: การรักษา
- Lymphomas: การพยากรณ์โรค
Lymphomas - ประเภท
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีสองประเภทพื้นฐาน:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กิน (non-Hodgkin's lymphoma)
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวเป็นหลักโดยพบอุบัติการณ์สูงสุดในช่วงอายุ 20 ถึง 40 ปีและหลังอายุ 50 ปี
ในทางกลับกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี (อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นบางประการที่นี่ - บางประเภทพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า)
กลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ประกอบด้วยบุคคลหลายคนซึ่งแตกต่างกันทั้งในเซลล์ที่แท้จริงที่มาจาก แต่ก็อยู่ในโรคเหล่านี้ด้วย
ตัวอย่างของโรคที่รวมอยู่ในกลุ่มนี้ (ตามองค์การอนามัยโลก) ได้แก่
- Follicular non-Hodgkin's lymphoma
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวเซลล์ขน
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด B-cell lymphoblastic
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบริเวณขอบ
- Burkitt มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ขนาดใหญ่แบบ anaplastic
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง
- multiple myeloma (multiple myeloma, โรค Kahler)
- เชื้อรา mycosis
- macroglobulinemia ของWaldenström
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทีเซลล์ส่วนปลาย
- เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- กระจายมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่
Lymphomas: สาเหตุ
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ - เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมได้ อุบัติการณ์ของ lymphomas ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่น:
- การสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชและรังสีไอออไนซ์
- ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ไม่ว่าจะเกิดจากการใช้ยากดภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อเอชไอวี)
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรค celiac)
- ภาระของครอบครัว (หากมีคนในครอบครัวป่วยเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองความเสี่ยงของโรคนี้ในญาติจะเพิ่มขึ้น)
- ที่ตั้งทางภูมิศาสตร์ (มีการสังเกตว่าตัวอย่างเช่นกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาแคนาดาและยุโรปตอนเหนือในขณะที่ในเอเชียอุบัติการณ์ของหน่วยนี้จะต่ำกว่ามาก)
- สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม (คนที่มีสถานะสูงกว่ามีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin)
- การรักษาด้วยเคมีบำบัดก่อนหน้านี้ด้วยเหตุผลบางประการ (ความเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี)
- การติดเชื้อ (ทั้งการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส - มีการสังเกตความสัมพันธ์พิเศษระหว่างการติดเชื้อ EBV และการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin)
Lymphomas: อาการแรกไม่เฉพาะเจาะจง
Lymphomas สามารถนำไปสู่อาการจากสองประเภทที่แตกต่างกัน ประการแรกคืออาการเจ็บป่วยที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจถือได้ว่าเป็นอาการของโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง
เรากำลังพูดถึงปัญหาต่างๆเช่นไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุน้ำหนักลดและเหงื่อออกตอนกลางคืน
-
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและหวัดและไข้หวัดใหญ่
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักสับสนกับการเป็นหวัดเป็นเวลานานหรือไข้หวัดใหญ่ ไม่น่าแปลกใจในกรณีเหล่านี้อาการจะปรากฏขึ้นเช่น:
- ไข้ต่ำหรือไข้
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ความเมื่อยล้าความอ่อนแอทั่วไปของร่างกาย
- ลดน้ำหนัก
- ไอและหายใจถี่ (เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่หน้าอก)
- อาการคัดจมูกน้ำมูกไหล (เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในช่องจมูก)
- คันทั่วร่างกาย
หากอาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษาคุณควรไปพบแพทย์ทันที
คุณจะบอกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ได้อย่างไร?
เมื่อเป็นไข้หวัดอุณหภูมิจะยังคงสูงอยู่ตลอดเวลาในขณะที่มะเร็งที่เป็นปัญหานั้นจะปรากฏและหายไป (แม้วันละหลายครั้ง) โดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
อาการนี้น่าจะกระตุ้นให้เราสงสัย
นอกจากนี้อาการไอแบบแห้งและต่อเนื่องเป็นลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นกับไข้หวัด แต่ในช่วงเริ่มต้นของโรคเท่านั้น เมื่อมันเกิดขึ้นจะกลายเป็นไอเปียก
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและก้อนใต้ผิวหนังที่ไม่ใช่ลักษณะของไข้หวัดหรือหวัด แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองควรให้ความสนใจด้วย
นอกจากนี้การพัฒนาของมะเร็งของระบบน้ำเหลืองอาจบ่งชี้ได้จากน้ำในช่องท้องและ / หรือบวมของแขนขาส่วนล่างและมีรอยช้ำหรือมีเลือดออก (หากอยู่ในไขกระดูกซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือด)
สำคัญทั้งในโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไข้หวัดใหญ่หรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้น
อย่างไรก็ตามในระหว่างการติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองจะเจ็บปวดโดยปกติจะนิ่มสปริงและสามารถเคลื่อนไปที่ผิวหนังได้ นอกจากนี้ผิวหนังด้านบนยังมีสีแดงและอบอุ่น ต่อมน้ำเหลืองดังกล่าวมักแสดงให้เห็นว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ
อย่างไรก็ตามหากต่อมน้ำเหลืองไม่เจ็บปวด (แม้ว่าในผู้ป่วยบางรายจะมีอาการปวดหลังจากดื่มแอลกอฮอล์) ขยายเป็นอย่างน้อย 2 ซม. และยังแข็งหนาแน่นมักรวมกันเป็นกลุ่มผิวด้านบนจะไม่เปลี่ยนแปลง (ไม่ใช่สีแดงหรืออุ่น) และนอกจากนี้นานกว่า 2-3 สัปดาห์จึงมีความกังวล ในกรณีนั้นควรไปพบแพทย์
-
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ mononucleosis
อาการของ mononucleosis มีความคล้ายคลึงกับอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ทั้งสองโรค ได้แก่ :
- บวมต่อมน้ำเหลืองแข็ง (ที่ขาหนีบรักแร้คอหรือใต้ขากรรไกร) ซึ่งส่วนใหญ่มักขยายเป็นกลุ่ม อย่างไรก็ตามผู้ที่อยู่ใน mononucleosis มีความไวต่อการสัมผัส
- ไข้ - ในกรณีของ "อาการป่วยจากการจูบ" จะกินเวลาต่อเนื่องถึง 2 สัปดาห์ ในช่วงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไข้จะปรากฏขึ้นและหายไป (แม้วันละหลายครั้ง)
- ปวดท้อง - ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาการปวดท้องเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ในกรณีของ mononucleosis เกิดจากการขยายตัวของม้ามดังนั้นส่วนใหญ่มักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบนทางด้านซ้าย (อาการนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย 50%)
ยิ่งไปกว่านั้นในช่วงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะไม่มีอาการอื่น ๆ ของ mononucleosis เช่นต่อมทอนซิลที่เคลือบด้วยสีเทา (ทำให้เกิดกลิ่นที่ไม่พึงประสงค์และคลื่นไส้จากปาก) และเปลือกตาบวมดั้งจมูกหรือส่วนโค้งคิ้ว
เป็นที่น่ารู้ว่า EBV ซึ่งเป็นสาเหตุของ mononucleosis และที่ยังคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิตหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกอาจเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Burkitt ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ที่ติดเชื้อ HIV
-
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและโรคผิวหนังภูมิแพ้
Sézary's syndrome และรูปแบบเม็ดเลือดแดงของ mycosis fungoides ซึ่งเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ที่ผิวหนังอาจสับสนกับกรณีที่รุนแรงของโรคผิวหนังภูมิแพ้
ทั้งในระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังและโรคผิวหนังภูมิแพ้รุนแรงอาจมีการสร้างเม็ดเลือดแดงขึ้นเช่นการมีส่วนร่วมของผิวหนังโดยทั่วไปในโรคซึ่งแสดงออกโดยการทำให้เป็นสีแดงและการลอกมากกว่า 90% พื้นผิวของผิวหนัง
นอกจากนี้ในทั้งสองกรณีผิวหนังจะคันและผมอาจหลุดร่วง คุณยังสามารถรู้สึกได้ว่าต่อมน้ำเหลืองโต
คุณแยก AD จากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังได้อย่างไร?
ประการแรก AD เป็นโรคที่มักได้รับการวินิจฉัยในเด็ก (ส่วนใหญ่มักเกิดในทารกแรกเกิดหรืออายุระหว่าง 6 ถึง 7 ปี) ในทางกลับกันมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังมักปรากฏในผู้สูงอายุซึ่งมักอยู่ในรูปแบบที่รุนแรง
ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการระยะหลังและ / หรือโรคผิวหนังภูมิแพ้รุนแรงจึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อทำการวินิจฉัยที่ไม่รวม / ยืนยันการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผิวหนังขั้นต้น
นอกจากนี้โรคผิวหนังภูมิแพ้มักมาพร้อมกับการแพ้อาหารหรือการแพ้อาหารหรือการแพ้ (เกือบ 50% ของเด็กที่เป็นโรค AD พร้อมกันต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหอบหืดหลอดลมหรือไข้ละอองฟาง) ซึ่งไม่พบในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ยิ่งไปกว่านั้นในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราสามารถสังเกตได้ซึ่งไม่ได้เป็นลักษณะของมะเร็งในระบบน้ำเหลือง
นอกจากนี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังยังสามารถสับสนกับสภาพผิวเช่น:
- โรคสะเก็ดเงิน
- กลากแพ้สัมผัส
- เกล็ดปลา
- อื่น ๆ ที่แสดงเป็น erythroderma
Lymphomas: อาการเฉพาะเจาะจงมากขึ้น
อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีความเฉพาะเจาะจงมากกว่าและเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของก้อนเนื้องอก มีการกล่าวถึง:
- การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง (โดยปกติจะมีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. โดยปกติแล้วต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่จะไม่เจ็บและผิวหนังที่อยู่ด้านบนจะไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการเกิดโรคต่อมน้ำเหลืองอาจเติบโตรวมกันเป็นกลุ่มก้อน)
- ความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของอวัยวะต่างๆโดยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เช่นอาการปวดท้องที่เกี่ยวข้องกับการขยายตัวของม้ามหรือโรคดีซ่านที่เกิดจากการมีส่วนร่วมของตับ)
- อาการที่เกิดจากการแทรกซึมของไขกระดูก (เช่นโรคโลหิตจาง)
อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ โดยที่ก้อนเนื้องอกจะอยู่ในร่างกาย
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งที่หน้าอกอาจหายใจถี่ไอหรือรู้สึกแน่นหน้าอกไม่เฉพาะเจาะจง
ในกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งอาการที่น่าสนใจคือความเจ็บปวดที่ต่อมน้ำเหลืองซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจาก…การดื่มแอลกอฮอล์
จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มมากขึ้น อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบใหม่ยังคงอยู่ไกลเกินเอื้อมของผู้ป่วยชาวโปแลนด์
ที่มา: biznes.newseria.pl
Lymphomas: การวินิจฉัย
การตรวจทางห้องปฏิบัติการเช่นเดียวกับการถ่ายภาพและการทดสอบทางจุลพยาธิวิทยามีความสำคัญในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
พวกเขาจะดำเนินการและอื่น ๆ การตรวจนับเม็ดเลือดรอบข้าง (ซึ่งสามารถตรวจพบภาวะโลหิตจางและเม็ดเลือดขาว) รวมทั้งการตรวจวัดฤทธิ์แลคเตทดีไฮโดรจีเนสหรือการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับและไต
การทดสอบภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งโดยปกติในขั้นต้นจะทำการทดสอบเช่นการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การสะท้อนแม่เหล็กหรือ PET-CT เพื่อตรวจสอบว่าโรคแพร่กระจายหรือไม่
นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้วการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยายังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สามารถทำได้หลังจากรวบรวมต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบ - ขอแนะนำว่าการตรวจไม่ควรรวมชิ้นส่วน แต่เป็นต่อมน้ำเหลืองทั้งหมด บางครั้งอาจมีการสั่งให้มีการตรวจไขกระดูกเช่นการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่เพียง แต่จะทำการทดสอบเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการวินิจฉัยเท่านั้น ผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้ทำการวิเคราะห์อื่น ๆ เช่นการตรวจคลื่นหัวใจหรือการตรวจสมรรถภาพปอดซึ่งผลลัพธ์ที่ได้มีผลต่อการวางแผนการรักษา
Lymphomas: ความรุนแรงของโรค
การทดสอบที่กล่าวมาทั้งหมดมีความสำคัญไม่เพียง แต่เนื่องจากสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้เท่านั้น แต่ยังช่วยให้ระบุได้ว่าโรคของผู้ป่วยอยู่ในระดับสูงเพียงใด
เพื่อจุดประสงค์นี้จึงเรียกว่า มาตราส่วน Ann Arbor (แก้ไขแล้ว) ซึ่งแยกความแตกต่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสี่ระดับ:
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: การมีส่วนร่วมของโหนดหนึ่งหรือกลุ่มของโหนดที่อยู่ติดกันหนึ่งโหนดหรือการมีรอยโรคที่เป็นปมพิเศษโดยไม่มีส่วนเกี่ยวข้องของโหนด
- ขั้นตอนที่ II: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองมากกว่าสองกลุ่มที่ด้านเดียวกันของไดอะแฟรมหรือการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำที่มีส่วนเกี่ยวข้องของอวัยวะใกล้กับต่อม
- ขั้นตอนที่ 3: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้างของไดอะแฟรมหรือต่อมน้ำเหลืองเหนือไดอะแฟรมพร้อมกับการมีส่วนร่วมของม้ามพร้อมกัน
- ขั้นตอนที่ IV: การมีส่วนร่วมของอวัยวะนอกน้ำเหลืองพร้อมกับการมีส่วนร่วมที่สำคัญพร้อมกัน
ส่วนขยายของการจำแนกประเภทนี้เกี่ยวข้องกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ถัดจากขั้นตอนนี้ยังใช้ตัวอักษรสองตัว: A และ B
ตัวอักษร A ในกรณีนี้หมายความว่าผู้ป่วยไม่มีอาการทั่วไป
ตัวอักษร B ถูกเพิ่มเข้าไปในระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เมื่อผู้ป่วยกำลังดิ้นรนกับสภาวะใด ๆ เช่นไข้สูงกว่า 38 องศาเซลเซียสโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนน้ำหนักลดเกิน 10% (ซึ่งเกิดขึ้นภายใน 6 เดือน) หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
Lymphomas: การรักษา
โดยทั่วไปมีสองวิธีในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลือง: เคมีบำบัดและการฉายแสง อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทุกรายจะได้รับการรักษาทันที การบำบัดจะเริ่มขึ้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่วินิจฉัย
กลุ่มโรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สมบูรณ์ (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลุกลาม (เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์แมนเทิล)
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลุกลามมาก (เช่น Burkitt's lymphoma)
ในกรณีของอดีตการวินิจฉัยมักจะทำแบบสุ่ม - ผู้ป่วยมักมีอายุมากและอาจไม่มีอาการทั่วไป
ในที่นี้มักใช้หลักการ "เฝ้าดูและรอ" ซึ่งขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยอยู่ภายใต้การสังเกตของแพทย์อย่างต่อเนื่องและการรักษาจะดำเนินการเฉพาะเมื่อโรคดำเนินไป
ขั้นตอนนี้ไม่ได้เป็นการละเลยผู้ป่วย - โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ทำงานช้านั้นยากที่จะรักษาให้หายขาดได้นอกจากนี้การรักษาด้วยเคมีบำบัดบางครั้งอาจทำให้เกิดผลเสียมากกว่าประโยชน์ดังนั้นจึงเริ่มต้นเมื่อจำเป็นจริงๆเท่านั้น
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลุกลามและลุกลามมากแตกต่างกันมาก ในกรณีของพวกเขาการบำบัดจะเริ่มโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามที่นี่มีความสัมพันธ์ที่น่าสนใจมาก: โรคเหล่านี้อาจมีการดำเนินไปอย่างรวดเร็ว (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองอย่างมีนัยสำคัญสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาเพียงไม่กี่วัน) อย่างไรก็ตามเนื้องอกเหล่านี้มักมีความไวต่อเคมีบำบัดมาก
Lymphomas: การพยากรณ์โรค
ประเภทของโรคเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin ที่ไม่ได้รับการรักษามักไม่ค่อยมีโอกาสฟื้นตัวเต็มที่แม้ว่าจะสามารถบรรลุขั้นตอนการให้อภัยได้ แต่โรคอาจเกิดขึ้นอีก อย่างไรก็ตามควรเน้นที่นี่ว่าระยะเวลาการอยู่รอดในกรณีของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้แม้จะไม่ได้รับการรักษาอาจถึงหลายปีนับจากการวินิจฉัยโรค
ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ในระยะลุกลามมีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ได้ถึงครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมด
สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin นี่คือผลการรักษาที่ดีที่สุด: การรักษาแบบถาวรสามารถทำได้ในผู้ป่วยถึง 9 ใน 10 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค
แหล่งที่มา:
- Interna Szczeklika 2016/2017, ed. P. Gajewski, publ. เวชปฏิบัติ
- แหล่งข้อมูล American Society of Hematology มีให้ทางออนไลน์: http://www.hematology.org/Patients/Cancers/Lymphoma.aspx
- เอกสารของ National Cancer Registry เข้าถึงออนไลน์: onkologia.org.pl
- Steven H. Swerdlow et al., การแก้ไขการจำแนกประเภทของเนื้องอกต่อมน้ำเหลืองขององค์การอนามัยโลกปี 2559, เลือด 2559 127: 2375-2390; ดอย: https://doi.org/10.1182/blood-2016-01-643569
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
เกี่ยวกับผู้แต่ง
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
