เบาหวานขณะตั้งครรภ์: สาเหตุอาการการรักษาคำแนะนำด้านอาหาร

หลัก / สุขภาพ / 2020

เบาหวานขณะตั้งครรภ์: สาเหตุอาการการรักษาคำแนะนำด้านอาหาร

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็กได้ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวัง หากความเข้มข้นของน้ำตาลในหญิงตั้งครรภ์เริ่มสูงขึ้นเธอจะต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญ การปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการตรวจสภาพของทารกในครรภ์บ่อยๆและควรให้แพทย์ทารกแรกเกิดช่วยในการคลอด

สารบัญ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คืออะไร?
การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: ทดสอบหนึ่ง
การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: ทดสอบ 2
การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: การทดสอบครั้งที่สาม
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - การรักษา
การจัดการเบาหวานขณะตั้งครรภ์
เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - จำเป็นต้องตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ
ศูนย์ให้คำปรึกษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน
การคลอดบุตรในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามมีข่าวดี: เบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ใช่โรคที่พบบ่อยเนื่องจากมีผลต่อหญิงตั้งครรภ์เพียง 2–4% ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงกว่าปกติในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนหน้าของการตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ไม่ได้รับการยอมรับก่อนตั้งครรภ์หรือโรคเบาหวานประเภท 1 ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ โรคนี้มักจะหายไปหลังการคลอดบุตร 1

โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการแพ้คาร์โบไฮเดรตที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่เคยมีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ โรคนี้เป็นผลมาจากการหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินอย่างมีนัยสำคัญก่อนตั้งครรภ์หรือเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในครอบครัวใกล้ชิดมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

นอกจากนี้ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุและการตั้งครรภ์ในภายหลัง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าก่อนหน้านี้พบว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูง)

โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือได้รับการรักษาไม่ดีอาจทำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดการไม่สามารถเผาผลาญของอวัยวะหลายส่วนของทารกในครรภ์ (โดยเฉพาะระบบทางเดินหายใจ) การเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจของทารกในครรภ์และความบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการทำงานหลังคลอด

การตายของมดลูกเกิดขึ้นบ่อยในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานมากกว่าหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เรียกอีกอย่างว่า macrosomia คือความเสี่ยงที่เด็กจะมีน้ำหนักตัวมากเกินไปเมื่อเทียบกับอายุครรภ์ (เด็กมีน้ำหนักมากกว่า 4.2 กก.) ในทางกลับกันสิ่งนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการเจ็บครรภ์และการเจ็บครรภ์ที่ยาวนานและยากลำบากสำหรับทั้งแม่และเด็ก

หากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ไม่ได้รับการรักษาทารกแรกเกิดมักเกิดมาพร้อมกับความทุกข์ทางเดินหายใจที่เกิดจากปอดยังไม่สมบูรณ์และมักต้องการการเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจแม้จะคลอดตามกำหนด โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ของมารดายังสามารถนำไปสู่ภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิดที่รุนแรงมากขึ้น

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: การทดสอบครั้งแรก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์สามารถหลีกเลี่ยงได้หากได้รับการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม สัญญาณของความวิตกกังวลอาจเวียนศีรษะเป็นลมกระหายน้ำอย่างแรงที่เกิดจากน้ำตาลในเลือดเกิน อย่างไรก็ตามในผู้หญิงส่วนใหญ่โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และไม่แสดงอาการซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ ดังนั้นการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจะดำเนินการหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

ครั้งแรกที่ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดจะถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์เพื่อประเมินว่าแม่มีครรภ์เป็นโรคเบาหวานหรือไม่โดยที่เธอยังไม่รู้ การทดสอบนั้นง่ายมาก - เป็นการเจาะเลือดจากการอดอาหารอย่างง่าย

การสนับสนุนที่สมบูรณ์ในช่วงเริ่มต้น

ผู้เขียน: การสนับสนุนการตั้งครรภ์ในช่วงเริ่มต้น

พันธมิตร

การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและอารมณ์จำนวนมากรอคอยคุณแม่ทุกคน หากความสุขของคุณปะปนกับความไม่แน่ใจเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ของคุณโปรดดูคู่มือการเริ่มต้นการสนับสนุนการตั้งครรภ์ ในนั้นคุณจะพบกับคนอื่น ๆ :

ปฏิทินการตรวจครรภ์
คำถามและคำตอบสำหรับการเริ่มต้น
Progesterone ในครรภ์
ปัจจัยเสี่ยงในการแท้งบุตร
อาหารเสริมและโภชนาการ

เรียนรู้เพิ่มเติมสำคัญ

อาหารสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความคล้ายคลึงกับที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน มื้ออาหารควรมีคาร์โบไฮเดรตโปรตีนและไขมันในปริมาณที่เพียงพอและให้ระหว่าง 2,300 ถึง 2,500 กิโลแคลอรี / วัน ปริมาณโปรตีนที่รับประทานเข้าไปไม่ควรเกิน 1.5–2 ก. / กก. น้ำหนักตัว

แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารตกค้างสูงสำหรับสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ส่วนผสมที่เหลืออยู่ในผักผลไม้และผลิตภัณฑ์จากธัญพืช พวกเขายับยั้งการดูดซึมกลูโคสมากเกินไป

ควรหลีกเลี่ยงขนมหวานทุกชนิด

ไขมันในอาหารที่เหมาะสมควรมีประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ความต้องการพลังงานรายวัน

อาหารที่แนะนำควรประกอบด้วย:

40-50 เปอร์เซ็นต์ คาร์โบไฮเดรต (ผลไม้, ขนมปังสีเข้ม, ข้าวโอ๊ต, groats);

30 เปอร์เซ็นต์ โปรตีน (สัตว์ปีกปลา);

20-30 เปอร์เซ็นต์ ไขมัน

โปรดทราบว่าไม่มีอาหารสากล!

แพทย์พัฒนาคำแนะนำการบริโภคอาหารเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: ทดสอบ 2

ระหว่าง 24 ถึง 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์การทดสอบครั้งที่สองที่เรียกว่า การทดสอบการโหลดกลูโคสในช่องปาก เป็นการศึกษาที่ใช้เวลานานกว่า ขั้นแรกให้พยาบาลเจาะเลือดจากนั้นหญิงตั้งครรภ์ต้องดื่มน้ำหนึ่งแก้วที่มีกลูโคส 50 กรัม วิธีแก้ปัญหามีรสหวานมากดังนั้นคุณสามารถเติมน้ำมะนาวครึ่งลูกลงไปได้ สิ่งนี้ไม่มีผลต่อผลการทดสอบ แต่จะช่วยเพิ่มรสชาติของของเหลว

เลือดจะถูกดึงออกมาอีกครั้งหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงสองชั่วโมง

การทดสอบนี้ไม่จำเป็นต้องทำในขณะท้องว่าง

ก่อนถึงกำหนดตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีน้ำตาลกลูโคสที่สำนักงานหรือควรนำติดตัวไปด้วย โดยปกติสามารถรับผลได้ในวันถัดไป

หากผลเป็นปกติเช่นระดับน้ำตาลในเลือดของคุณน้อยกว่า 140 mg / dL คุณก็สบายดี

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: การทดสอบครั้งที่สาม

หากผลการทดสอบปริมาณน้ำตาลในช่องปากครั้งที่สองเกิน 140 มก. / ดล. และไม่สูงกว่า 180 มก. / ดล. (ผลที่สูงกว่าแสดงว่าเป็นโรคเบาหวาน) หญิงตั้งครรภ์จะเรียกสิ่งที่เรียกว่า ทดสอบการวินิจฉัย.

การทดสอบนี้คล้ายกับการทดสอบปริมาณกลูโคสก่อนหน้านี้มาก อย่างไรก็ตามในกรณีนี้การทดสอบจะดำเนินการในขณะท้องว่างวิธีแก้ปัญหาจะหวานกว่า - คุณควรดื่มกลูโคส 75 กรัมและเลือดจะไม่ถูกดึงออกมาหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมง แต่สองชั่วโมงหลังจากดื่มสารละลาย ในช่วงเวลานี้คุณไม่สามารถรับประทานอะไรได้เลยเนื่องจากแม้แต่ขนมขบเคี้ยวเล็กน้อยจะส่งผลต่อผลการทดสอบ

หากผลการทดสอบนี้มากกว่า 95 mg / dL และสองชั่วโมงหลังอาหารมากกว่า 140 mg / dL ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งตัวไปที่คลินิกเบาหวานหรือศูนย์คลอดบุตรเพื่อรับการรักษาโรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ที่ต่ำกว่าหมายความว่าผู้ป่วยไม่มีโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โปรดจำไว้ว่าการทดสอบโหลดกลูโคส 75 กรัมทำได้อย่างถูกต้องเมื่อ:

จะดำเนินการในขณะท้องว่าง
วันก่อนหน้าหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้กินขนมมากนัก
อาหารมื้อสุดท้ายถูกบริโภคประมาณ 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

การทดสอบนี้จะไม่ทำซ้ำ - ผลลัพธ์ที่ผิดปกติบ่งชี้ว่ามีเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การทดสอบอื่นจะขยายเวลาในการเริ่มการรักษาโดยไม่จำเป็นเท่านั้น

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - การรักษา

การรักษาเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์โรคเบาหวาน ขั้นตอนแรกคือการเปลี่ยนอาหารให้เป็นอาหารที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ

คุณต้อง จำกัด ปริมาณการบริโภคน้ำตาลอย่างง่าย (เช่นขนมและน้ำผลไม้) และไขมัน ผู้เชี่ยวชาญเลือกอาหารโดยคำนึงถึงช่วงเวลาของการตั้งครรภ์น้ำหนักของหญิงตั้งครรภ์และระดับการออกกำลังกายของเธอ

ผู้หญิงควรตรวจระดับน้ำตาลกลูโคสวันละ 4 ครั้ง: ในตอนเช้าขณะท้องว่างจากนั้นหนึ่งชั่วโมงหลังอาหารหลักแต่ละมื้อ

Glucometers ใช้ในการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองเช่นอุปกรณ์พิเศษที่มีเข็มบาง ๆ และแถบวัด เข็มเจาะผิวหนังบนนิ้วและบีบเลือดหยดลงบนแถบทดสอบ ผลลัพธ์จะปรากฏบนหน้าจอมิเตอร์หลังจากนั้นสักครู่

ระดับน้ำตาลในการอดอาหารไม่ควรเกิน 90 มก. / ดล. และหลังอาหาร - 120 มก. / ดล.

หากหลังจากอดอาหารหนึ่งสัปดาห์ระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูงกว่าค่าเป้าหมายที่กล่าวมาข้างต้นจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน

อ่านเพิ่มเติม: ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์อาหารสำหรับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ภาวะครรภ์เป็นพิษ (gestosis): สาเหตุอาการและการรักษา

การจัดการเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ผู้หญิงต้องเริ่มเก็บบันทึกประจำวันพิเศษอย่างเป็นระบบซึ่งเธอจะบันทึกระดับน้ำตาลและปริมาณอินซูลินที่ได้รับในแต่ละครั้งและเขียนรายละเอียดอาหารและของว่างทั้งหมดลงไปด้วย

นอกจากนี้ยังควรนับสิ่งที่เรียกว่า เครื่องแลกเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรต (WW) หรือที่เรียกว่าหน่วยขนมปัง ซึ่งเทียบเท่ากับคาร์โบไฮเดรต 10 กรัมที่ร่างกายดูดซึม (แป้งซูโครสแลคโตส)

สิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ต้องรับประทานอาหารที่เหมาะสมเท่านั้น แต่ยังต้องออกกำลังกายด้วยซึ่งช่วยเพิ่มการเผาผลาญน้ำตาลกลูโคสลดความต้านทานต่ออินซูลินในเนื้อเยื่อและเพิ่มความไวของอินซูลิน

ดังนั้นหากสตรีมีครรภ์มีสุขภาพดีและไม่มีข้อห้ามอื่น ๆ แพทย์ขอแนะนำให้ออกกำลังกายชุดพิเศษเพื่อเร่งการเผาผลาญ

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - จำเป็นต้องตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำ

การตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานบ่อยกว่าผู้หญิงที่มีสุขภาพดีต้องไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเพื่อติดตามอาการของเด็ก การตรวจสุขภาพควรทำทุกๆสองสัปดาห์ตั้งแต่การวินิจฉัยโรคเบาหวานจนถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์และสัปดาห์ละครั้ง - หลังจากสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์

ในระหว่างการตรวจดังกล่าวแพทย์จะประเมินและอื่น ๆ ขนาดของเด็กเช่นเดียวกับการทำงานของหัวใจโดยใช้ cardiotocography (KTG)

หากจำเป็นจะมีการประเมินเพิ่มเติมเกี่ยวกับประวัติทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์ทั้งหมดนี้เพื่อป้องกันการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (แม้หลายปีที่ผ่านมาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานมักให้กำเนิดทารกที่ตายแล้ว)

หากภาวะทารกในครรภ์ประสบความสำเร็จและการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทำงานได้ดีคุณสามารถรอจนกว่าทารกจะคลอด ในกรณีนี้ยังไม่มีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามไม่ควรเกิดขึ้นในโรงพยาบาลปกติ แต่อยู่ในศูนย์อ้างอิง (โรงพยาบาลที่เชี่ยวชาญในการคลอดยาก)

จะไปขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

ศูนย์ให้คำปรึกษาหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน

โรงพยาบาลอิสระสาธารณะของสถาบันการแพทย์ภาควิชาต่อมไร้ท่อโรคเบาหวานและอายุรศาสตร์Białystok, ul. M. Skłodowskiej 24 a โทร. (0-85) 746 86 07 และ 746 82 39
โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย, คลินิกเบาหวาน, คราคูฟ, ul. Kopernika 15 โทรศัพท์ (0-12) 424 83 14
ศูนย์สุขภาพแม่แห่งโปแลนด์คลินิกเบาหวาน,ódź, ul. Rzgowska 281/289 โทรศัพท์: (0-42) 271 11 52
แผนกและคลินิกโรคเมตาบอลิกและโรคเบาหวาน, Silesian Medical Academy, Zabrze, ul. 3 Maja 13 โทรศัพท์: (0-32) 370 44 27
โรงพยาบาลนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์คลินิกของมหาวิทยาลัยการแพทย์, คลินิกผู้ป่วยนอกโรคเบาหวาน, พอซนาน, ul. Polna 33 โทรศัพท์: (0-61) 841 92 87
Pomeranian Medical University คลินิกประจำภูมิภาคสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน Szczecin ul. Arkońska 4 โทร. (0-91) 45 40 112 และ 45 41 007 ต่อ 557
โรงพยาบาลอิสระสาธารณะกลางของมหาวิทยาลัยการแพทย์แห่งวอร์ซอคลินิกผู้ป่วยเบาหวานวอร์ซอ ul. บานาชา 1a โทรศัพท์ (0-22) 599 15 65
Department and Clinic of Internal Diseases and Diabetology, Medical University of Diabetes Clinic, Warsaw, ul. Kondratowicza 8 โทรศัพท์: (0-22) 326 53 08
โรงพยาบาลประจำจังหวัดหมายเลข 2 Department of Internal Medicine, Rzeszów, ul. Lwowska 60 โทร. (0-17) 866 40 00
โรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญประจำจังหวัดภาควิชาต่อมไร้ท่อและโรคเบาหวาน Olsztyn, ul. Żołnierska 18 โทร. (0-89) 538 64 82
โรงพยาบาลคลินิกอิสระแห่งที่ 4, Lublin, ul. Jaczewskiego 8 โทร. (0-81) 742 51 49.

การคลอดบุตรในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

ควรมีนักทารกแรกเกิดในขณะคลอดซึ่งจะประเมินสภาพของทารกทันทีหลังจากคลอด

ในทางกลับกันหากมีสิ่งรบกวนเกิดขึ้นกับทารกหรือมีขนาดใหญ่เกินไป (น้ำหนักมากกว่า 4,200 กรัม) แพทย์มักจะต้องยุติการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้โดยปกติแล้วโดยการผ่าตัดคลอด จะได้เปรียบที่สุดหากอยู่ในครรภ์ 37 สัปดาห์เนื่องจากโดยทั่วไปทารกสามารถหายใจได้อย่างอิสระ

หลังคลอดระดับน้ำตาลในเลือดของแม่มักจะกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตามในช่วงสองสัปดาห์แรกของช่วงหลังคลอดจะต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอและ 2-3 เดือนหลังคลอดควรทำการทดสอบปริมาณน้ำตาลในช่องปาก 75 กรัม

ส่วนใหญ่ปัญหาจะจบลงด้วยการตั้งครรภ์ แต่มันก็คุ้มค่าที่จะเฝ้าระวังเพราะโรคเบาหวานยังคงมีอยู่และผู้ป่วยต้องอยู่ในความดูแลของคลินิกเบาหวานหลังจากทารกคลอด

วรรณคดี:

1. คาทราบีเบาหวานขณะตั้งครรภ์เวชปฏิบัติ

"M jak mama" รายเดือน

ตรวจสอบ e-guide