รักษาฟันโดยไม่เจ็บ? มันเป็นไปได้! พวกเราส่วนใหญ่กลัวหมอฟันเหมือนปีศาจน้ำมนต์ ที่รากของสิ่งนี้คือความกลัวความเจ็บปวด ในขณะเดียวกันการไปพบทันตแพทย์ไม่จำเป็นต้องเจ็บตัวเพราะแม้แต่ขั้นตอนเล็กน้อยก็สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ ยาชาประเภทใดบ้างและควรเลือกใช้ยาชาเฉพาะที่ชนิดใด?
การดมยาสลบที่สำนักงานทันตแพทย์ไม่ใช่แฟชั่น ด้วยวิสัญญีวิทยาสมัยใหม่ทำให้เราสามารถหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดได้ถึง 90-98 เปอร์เซ็นต์ กรณี - ทั้งในระหว่างขั้นตอนการรักษาและการวินิจฉัย ในสำนักงานทันตกรรมสมัยใหม่ผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการระงับความรู้สึกของฟันไม่เพียง แต่เมื่อขั้นตอนนี้คาดว่าจะเจ็บปวดเท่านั้น ความกลัวความเจ็บปวดเองก็อาจเป็นเหตุผลสำคัญเช่นกัน ยาชาช่วยขจัดความเจ็บปวดของเส้นประสาท แต่พวกเขาไม่สนใจร่างกายอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นวิสัญญีวิทยาสมัยใหม่จึงมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงด้วยปริมาณยาที่น้อยที่สุด
ยาชาเฉพาะที่ออกฤทธิ์อย่างไร?
ยาชาเฉพาะที่ทั้งหมดทำงานในลักษณะเดียวกันโดยปิดกั้นการส่งผ่านความเจ็บปวดผ่านเส้นประสาทไปยังสมอง อาจกล่าวได้ว่าสมองไม่ได้รับการแจ้งเกี่ยวกับสภาพของเนื้อเยื่อในบริเวณที่ถูกดมยาสลบ
ยาชาเฉพาะที่เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในเส้นใยประสาทที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บปวดดังนั้นสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ เช่นการกดทับและการสัมผัสจะรู้สึกได้แม้หลังจากการดมยาสลบ
หลักการออกฤทธิ์ของยาชาที่ใช้ในทางทันตกรรมขึ้นอยู่กับการปิดกั้นช่องโซเดียมที่มีอยู่ในเซลล์ประสาท (โครงสร้างที่รับผิดชอบในการลดขั้วของเซลล์ประสาท) การรวมกันของยาชาเฉพาะที่กับช่องโซเดียมสามารถย้อนกลับได้ นั่นหมายความว่าเมื่อเวลาผ่านไปการทำงานของใยประสาทจะกลับคืนมา ระยะเวลาในการดมยาสลบในสำนักงานทันตกรรมขึ้นอยู่กับยาชาและเทคนิคการบริหาร การดมยาสลบมักใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง แต่เวลานี้สามารถขยายหรือสั้นลงได้
อ่านเพิ่มเติม: ฝีในฟัน: สาเหตุอาการการรักษาการถอนฟัน (ถอน): ข้อบ่งชี้และหลักสูตรภาวะแทรกซ้อนเบ้าตาแห้ง: สาเหตุอาการการรักษาการฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ทันตแพทย์: ประเภท
ทันตแพทย์มีเทคนิคหลายประการในการให้ยาชาเฉพาะที่ ขึ้นอยู่กับเทคนิคการบริหารเราแยกแยะ:
- การระงับความรู้สึกที่พื้นผิว
ยาชาเฉพาะที่ในรูปแบบเจลหรือละอองลอยกระจายไปทั่วผิวเยื่อบุช่องปาก ยาชาแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุผิวและทำให้ปลายประสาทเล็ก ๆ ในเยื่อเมือกเป็นอัมพาต การระงับความรู้สึกประเภทนี้มักใช้ก่อนที่จะสอดเข็มฉีดยาชาเป้าหมายและยังใช้ในระหว่างการถอนฟันน้ำนมที่มีรากที่ถูกดูดซับอย่างมีนัยสำคัญ
- การระงับความรู้สึกแบบแทรกซึม
เป็นเทคนิคการฉีดยาชาเฉพาะที่ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฝากยาชาไว้ใต้เยื่อบุช่องปาก ยานี้ใช้เข็มฉีดยาแบบใช้แล้วทิ้งพร้อมเข็มหรือเข็มฉีดยาชนิดพิเศษของคาร์บูล่า ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้สามารถรับการระงับความรู้สึกได้ด้วยการเจาะอย่างน้อยหนึ่งครั้ง ยาชาเฉพาะที่จะบล็อกเส้นประสาทเล็ก ๆ ในบริเวณที่บริหารและยังแทรกซึมลึกเข้าไปในกระดูกทำให้เส้นประสาทที่อยู่บริเวณนั้นเป็นอัมพาต เทคนิคการระงับความรู้สึกนี้ใช้ในทางทันตกรรมเพื่อให้ยาสลบฟันก่อนการทำหัตถการในสาขาทันตกรรมอนุรักษ์, ขาเทียม, ปริทันตวิทยา, การถอนฟัน, การสุ่มตัวอย่างของแผลเยื่อบุ ฯลฯ เนื่องจากสถานที่ที่ให้ยาชาเราสามารถแยกแยะความแตกต่างของการระงับความรู้สึกส่วนปลาย, การระงับความรู้สึกภายในเอ็น, papillae ระหว่างฟันและ papillae ระหว่างฟัน โดยรอบ
- การนำยาสลบ
นี่คือยาชาชนิดหนึ่งที่มีการใช้ยาชาบริเวณลำตัวของเส้นประสาท อันเป็นผลมาจากการขัดจังหวะการนำกระแสประสาทความรู้สึกเจ็บปวดในพื้นที่ทั้งหมดที่อยู่ภายในโดยเส้นประสาทที่กำหนดจะหายไป ในทางทันตกรรมมักใช้เทคนิคนี้ในการปิดใช้งานเส้นประสาทถุงลมที่ด้อยกว่าในระหว่างการถอนฟันด้านข้างล่าง
คุ้มค่าที่จะรู้ตามความหมายความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกทางประสาทสัมผัสเชิงลบและอารมณ์ที่เกิดจากสิ่งเร้าต่างๆ เราแต่ละคนรับรู้ความเจ็บปวดแตกต่างกันไป สิ่งกระตุ้นเดียวกันอาจไม่ตอบสนองในคน ๆ เดียวในขณะที่คนอื่นจะรู้สึกเจ็บปวดในระดับปานกลางหรือรุนแรง กลไกของการพัฒนาความเจ็บปวดยังไม่เข้าใจ ความเจ็บปวดเกิดจากการระคายเคืองของตัวรับความเจ็บปวด (เรียกว่าโนซิเซ็ปเตอร์) หรือความเสียหายต่อโครงสร้างเส้นประสาทที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อ แรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่สร้างขึ้นที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บนั้นดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของเส้นประสาทไปยังสมอง นี่คือจุดที่มีการตีความสิ่งเร้าโครงสร้างประสาทพิเศษมีหน้าที่ในการเสริมสร้างหรือทำให้สัญญาณเงียบลง เพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดที่เข้ามาสมองจะส่งข้อมูลย้อนกลับไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ เป็นการป้องกันร่างกายจากความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับสิ่งกระตุ้นทางพยาธิวิทยา
ผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกทางทันตกรรม
เช่นเดียวกับการแทรกแซงอื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์การฉีดยาชาเฉพาะที่อาจเกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เป็นที่น่าสังเกตว่าแม้แต่การดมยาสลบอย่างถูกต้องก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงได้
มีภาวะแทรกซ้อนสองกลุ่มที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการดมยาสลบในสำนักงานทันตแพทย์:
- ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มแรกคือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับสภาพทั่วไปของผู้ป่วย รวมถึงปฏิกิริยาที่หาได้ยากที่เกี่ยวข้องกับการเป็นพิษด้วยยาชาหรือการแพ้ภูมิคุ้มกันต่อยาที่ได้รับ กลุ่มนี้ยังรวมถึงปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับความเครียดการเป็นลมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ
- ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มที่สองคือผลข้างเคียงเฉพาะที่ ซึ่งรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนโดยเข็มฉีดยา เส้นเลือดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหายได้ ในบางกรณีเข็มอาจแตกได้ เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคอยู่ใกล้กันเส้นประสาทอื่น ๆ อาจได้รับการระงับความรู้สึกเช่นเส้นประสาทใบหน้าที่รับผิดชอบเป็นต้น สำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า อาการอัมพาตจะหายไปเองเมื่อยาชาเฉพาะที่หยุดทำงาน ภาวะแทรกซ้อนกลุ่มนี้ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนจากแบคทีเรียซึ่งประกอบด้วยการติดเชื้อในเนื้อเยื่อโดยจุลินทรีย์ อาจมีอาการปวดบวมบริเวณที่ฉีด Trismus เกิดขึ้นได้ยาก
แจ้งแพทย์ของคุณหาก:
- คุณเป็นโรคเกี่ยวกับตับระบบหัวใจและหลอดเลือดระบบทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะโรคหอบหืด) - การให้ยาชาที่มีส่วนผสมของเช่นอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) หรือยาขยายหลอดเลือดชนิดอื่นอาจเป็นอันตรายได้ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นและคุณต้องใช้ยาอื่น ยาชาที่ปลอดภัยกว่า
- คุณทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทยารักษาโรคหัวใจยากล่อมประสาทหรือยาเสพติด (ยาเสพติด) เป็นประจำเนื่องจากมีปฏิกิริยากับยาชาและคุณอาจหมดสติไปชั่วขณะ
ผู้ที่รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่องเช่นยาที่มีกรดซาลิไซลิกควรหยุดรับประทานก่อนถอนฟัน
ดูร่างกายของคุณขณะให้ยาชาเฉพาะที่และแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณเริ่มรู้สึกแสบคอหรือหายใจลำบาก นี่อาจเป็นสัญญาณแรกของอาการช็อกจากภาวะแอนาไฟแล็กติก
โดยปกติก่อนให้ยาชาหมอจะถามว่าเราแพ้ไหม หากเราไม่สามารถตอบคำถามได้อย่างแม่นยำก็จะดำเนินการที่เรียกว่า การทดสอบการแพ้ ประกอบด้วยการฉีดยาขนาดเล็กที่เตรียมเข้าที่ปลายแขน หากไม่มีอาการแพ้เช่นในรูปของลมพิษก็เป็นสัญญาณว่าอาจใช้ยาชาที่เลือกได้
การระงับความรู้สึกด้วยคอมพิวเตอร์ที่ทันตแพทย์
โซลูชันใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบของผู้ป่วยมีอยู่ในสำนักงานทันตกรรมมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่เรียกว่า การระงับความรู้สึกด้วยคอมพิวเตอร์ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาทันตแพทย์สามารถทำการระงับความรู้สึกทุกประเภทที่ดำเนินการโดยใช้เข็มฉีดยาธรรมดา อย่างไรก็ตามระบบการดมยาสลบของคอมพิวเตอร์ไม่เหมือนกับเข็มฉีดยาแบบคลาสสิก พวกเขาติดตั้งคอมพิวเตอร์พิเศษซึ่งแพทย์จะเลือกโปรแกรมการระงับความรู้สึกที่เหมาะสม เป็นคอมพิวเตอร์ไม่ใช่แพทย์ที่ควบคุมอัตราการให้ยาชาเฉพาะที่ ด้วยการฉีดยาชาอย่างอ่อนโยนกระบวนการทั้งหมดไม่ได้มาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์เช่นความรู้สึกไม่สบายการกดหรือความเจ็บปวด
