โรคเบาหวานแบบผสม (คู่) - สาเหตุอาการและการรักษา

โรคเบาหวานแบบผสม (คู่ผสมลูกผสม) หมายถึงการอยู่ร่วมกันของโรคเบาหวานประเภท 1 และ 2 โรคเบาหวานแบบผสมได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่ในเด็กและวัยรุ่นที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน อะไรคือสาเหตุและอาการของโรคเบาหวานแบบผสม (คู่)? การรักษาคืออะไร?

โรคเบาหวานแบบผสม (double, hybrid, type 1.5 diabetes, DD, double diabetes) หมายถึงการเกิดขึ้นพร้อมกันของลักษณะเฉพาะของโรคเบาหวานทั้งสองประเภท สำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 จะมีแอนติบอดีต่อเซลล์เกาะตับอ่อนและสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 - ภาวะดื้อต่ออินซูลินและโรคอ้วน

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการเผยแพร่ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับความชุกของโรคเบาหวานแบบผสมและจำนวนผู้ป่วยที่แท้จริงยังไม่ทราบ ทั้งหมดเป็นเพราะการขาดคำจำกัดความที่ชัดเจนสำหรับโรคเบาหวานประเภทต่างๆที่พบในเด็กและวัยรุ่นและการวิวัฒนาการของอาการเมื่อเวลาผ่านไป

โรคเบาหวานแบบผสม (คู่) - สาเหตุ

เป็นที่เชื่อกันว่าเด็กที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมในขั้นแรกจะพัฒนาความบกพร่องของอินซูลินและพัฒนาโรคเบาหวานประเภท 1 จากนั้น - เนื่องจากโรคอ้วนและความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้อง - พัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินลักษณะของโรคเบาหวานประเภท 2

โรคอ้วนมีส่วนสำคัญในการพัฒนา "เบาหวานสองเท่า"

กลไกย้อนกลับซึ่งโรคอ้วนและ / หรือโรคเบาหวานประเภท 2 นำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 1 ก็เป็นไปได้เช่นกันการเพิ่มน้ำหนักที่มากเกินไปส่งผลให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลินซึ่งบังคับให้เซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยผลิตอินซูลินมากขึ้น เซลล์ที่มีภาระมากเกินไปจะถูกทำลายปล่อยแอนติเจนในตัวเองซึ่งก่อให้เกิดการสร้างแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานในบุคคลที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรม

ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาโดยแพทย์ผู้ป่วยโรคเบาหวานจากโรงพยาบาลเด็กในพิตต์สเบิร์ก (สหรัฐอเมริกา) จากการสังเกตผู้ป่วยในโรงพยาบาล 260 คนเก้าปีพบว่าร้อยละ 25 เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 จะแสดงอาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 และเกือบครึ่งหนึ่งของเด็กที่เป็นโรคอ้วนที่เข้ารับการรักษาด้วยอาการของโรคเบาหวานประเภท 2 จะแสดงอาการของโรคเบาหวานประเภท 1 หลังจากนั้นไม่กี่ปี

อ่านเพิ่มเติม: การขาดการออกกำลังกายในอากาศบริสุทธิ์ทำให้เกิดโรคอ้วนในเด็กโรคเบาหวานในเด็ก - สาเหตุการวินิจฉัยวิธีการรักษาการควบคุมกลูโคสในโรคเบาหวาน - เกณฑ์การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

โรคเบาหวานแบบผสม (สองเท่า) - อาการ

โรคเบาหวานแบบผสมแสดงโดย:

1. อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 + ไขมันในเลือดสูงความดันโลหิตสูงค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้น

2. การปรากฏตัวของคุณสมบัติบางอย่างที่เป็นผลมาจากโรคเบาหวานประเภท 1 เช่น polyuria และกระหายน้ำการลดน้ำหนักการพัฒนาของ ketoacidosis

3. การมี autoantibodies ต่อต้าน exsudative ในการตรวจเลือด

ควรสังเกตว่าลักษณะของโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2 อาจอยู่ร่วมกันได้ในขณะที่มีการวินิจฉัยหรือเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปนั่นคืออาการที่มีอยู่จะเข้าร่วมกับลักษณะอาการใหม่ของโรคเบาหวานประเภทอื่น

คุ้มค่าที่จะรู้

ผู้ป่วยโรคเบาหวานแบบผสม (คู่) มีลักษณะหนึ่งในสองสถานการณ์:

1. ผู้ป่วยที่มีอาการทั่วไปของโรคเบาหวานประเภท 2 ยังมีแอนติบอดีในการตรวจเลือด (ซึ่งเป็นลักษณะของโรคเบาหวานประเภท 1) ไม่ต้องใช้อินซูลินบำบัดเป็นเวลานาน

2. ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 อยู่ร่วมกับภาวะดื้ออินซูลินและอาจมีส่วนประกอบอื่น ๆ ของกลุ่มอาการเมตาบอลิกเช่นไขมันในเลือดสูงและความดันโลหิตสูง (ลักษณะของโรคเบาหวานประเภท 2)

โรคเบาหวานแบบผสม (คู่) - การรักษา

ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และภาวะดื้อต่ออินซูลินทางเลือกหนึ่งคือการเพิ่ม biguanides รวมทั้ง metformin ในการรักษานอกเหนือจากการรักษาด้วยอินซูลินมาตรฐานซึ่งส่งผลให้ gluconeogenesis ลดลงและความไวของอินซูลินดีขึ้น

การต่อสู้กับโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่นจะเป็นวิธีการหนึ่งที่สนับสนุนการรักษาโรคเบาหวานซ้ำซ้อน

บทความแนะนำ:

โรคเบาหวานประเภท LADA - สาเหตุอาการการรักษา

บทความแนะนำ:

โรคเบาหวานทางแฟชั่น - อาการการวินิจฉัยการรักษา

บรรณานุกรม:

1. Sieniawska J. , Rębowicz K. , Osiak W. , Beń-Skowronek I. , "เบาหวานคู่": การอยู่ร่วมกันของเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2, "Endokrynologia ในเด็ก" 2016

2. โรคเบาหวาน 2 เท่า http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/