โรคเบาหวาน - สาเหตุอาการการรักษา

โรคเบาหวานเป็นโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเรื้อรังที่เกิดจากการหลั่งหรือการทำงานของอินซูลินบกพร่องซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากตับอ่อน อ่านหรือฟังสาเหตุและประเภทของโรคเบาหวาน คุณรู้จักอาการของโรคเบาหวานได้อย่างไร? การตรวจอะไรบ้างที่ตรวจพบน้ำตาลในเลือดสูง? และโรคเบาหวานรักษาอย่างไร? ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานร้ายแรงหรือไม่?

ชื่อโรคเบาหวาน -โรคเบาหวาน - มาจากคำภาษาละตินที่แปลว่า "ตักน้ำผ่านร่างกาย" และ "หวานเหมือนน้ำผึ้ง" ทั้งสองคำหมายถึงอาการที่สำคัญของโรคเบาหวาน: กระหายน้ำมากขึ้นปัสสาวะบ่อยและน้ำตาลในเลือดสูง

เหตุใดจึงสำคัญที่ทุกคนต้องรู้ว่าอาการของโรคเบาหวานคืออะไร? เนื่องจากผู้คนจำนวนมากขึ้นเป็นโรคเบาหวานโดยเฉพาะโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เรียกว่าไม่พึ่งอินซูลิน

ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าจากการประมาณการในปี 2014 มีผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวาน 422 ล้านคนทั่วโลก (สำหรับการเปรียบเทียบ - ในปี 1980 มี 108 ล้านคน) จากข้อมูลของสหพันธ์เบาหวานนานาชาติภายในปี 2583 มีผู้ป่วยเบาหวานแล้ว 642 ล้านคน ในโปแลนด์จำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานอยู่ที่ประมาณ 2 ล้านคน แต่อาจรวมถึงชาวโปแลนด์อีกล้านคนที่ไม่รู้ว่าตนเองเป็นโรคเบาหวาน

มีสาเหตุหลายประการสำหรับการเพิ่มขึ้นเช่นนี้หนึ่งในนั้นคือไลฟ์สไตล์: เรามีพฤติกรรมการกินที่ไม่ดีเรา จำกัด กิจกรรมทางกายให้น้อยที่สุดเรา "ได้รับ" น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนเราสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ...

หากมีกรณีเจ็บป่วยในครอบครัวความเสี่ยงที่เราจะเพิ่มกองทัพคนด้วย "เลือดหวานเกินไป" จะเพิ่มขึ้นโดยอัตโนมัติ หากมีคนในครอบครัวของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานคุณจะต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากคุณอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

ตรวจสอบสิ่งที่ศ. Maciej Małeckiประธานสมาคมโรคเบาหวานแห่งโปแลนด์สำหรับระยะปี 2015-2019

สารบัญ

1. ประเภท
2. อาการ
3. วิจัย
4. การรักษา
5. ภาวะแทรกซ้อน

ฟังวิธีอยู่กับโรคเบาหวาน เราจะพูดถึงอาการประเภทและการรักษาโรคนี้ นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

ประเภท

• โรคเบาหวานประเภท 1 (เบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน)

มีผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน 15-20 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเกิดจากการทำลายเซลล์เบต้าในตับอ่อนที่ทำหน้าที่ในการผลิตและการหลั่งอินซูลิน โรคเบาหวานประเภท 1 มักพบในเด็กและเยาวชนและในเด็ก ไม่สามารถป้องกันได้และการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับโรคเบาหวานนี้คือการให้อินซูลินการรับประทานอาหารและการใช้ชีวิต (ออกกำลังกาย)

• โรคเบาหวานประเภท LADA (โรคเบาหวานอัตโนมัติแฝงในผู้ใหญ่)

เป็นเบาหวานที่เริ่มมีอาการแพ้ภูมิตัวเองในผู้ใหญ่และอยู่ในความหมายของเบาหวานชนิดที่ 1 โรคเบาหวานประเภท LADA มีผลต่อ 5-10% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยหลังอายุ 35 ปี ในการวินิจฉัยโรคนี้จำเป็นต้องระบุการมี autoantibodies โดยทั่วไปสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 โดยเฉพาะอย่างยิ่ง anti-GAD

• โรคเบาหวานแบบโมโนเจนิก

โรคเบาหวานชนิดเดียวคิดเป็น 1-2 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมด มันเกิดขึ้นจากการกลายพันธุ์เพียงครั้งเดียวดังนั้นการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจึงขึ้นอยู่กับการทดสอบทางพันธุกรรม รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานแบบโมโนเจนิก ได้แก่ เบาหวานที่เริ่มมีอาการวัยหนุ่มสาว (MODY) เบาหวานไมโทคอนเดรียและเบาหวานในทารกแรกเกิดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องในการหลั่งอินซูลิน

• โรคเบาหวานประเภท 2 (เบาหวานที่ไม่พึ่งอินซูลิน)

เป็นโรคเบาหวานซึ่งส่วนใหญ่มักมีผลต่อผู้สูงอายุและสาเหตุที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นไม่ใช่การขาดอินซูลิน แต่เกิดความผิดปกติในร่างกาย (การดื้อต่ออินซูลิน) โรคเบาหวานประเภท 2 มักมาพร้อมกับโรคอ้วน - ประมาณ 80-85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูง การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ขึ้นอยู่กับการใช้อาหารที่เหมาะสมการออกกำลังกายและยาต้านโรคเบาหวานในช่องปากแม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะเปลี่ยนไปใช้อินซูลินเมื่อเวลาผ่านไป

• โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์

เป็นโรคเบาหวานที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างตั้งครรภ์และจะหายไปหลังจากทารกคลอด ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานในอนาคตมากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนนี้ การรักษาโรคเบาหวานในรูปแบบนี้ควรดำเนินการในศูนย์นรีเวชและโรคเบาหวานเฉพาะทางเท่านั้น

• โรคเบาหวานทุติยภูมิ (เบาหวานชนิดที่ 3)

โรคเบาหวานกลุ่มนี้มีสัดส่วนประมาณ 2-3% ของโรคเบาหวานทุกรูปแบบในยุโรปและอเมริกาเหนือ ลักษณะเฉพาะของแบบฟอร์มนี้คือความผิดปกติอื่น ๆ หรือกลุ่มอาการที่อยู่ร่วมกับโรคเบาหวาน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานทุติยภูมิ ได้แก่ :

• ยาบางชนิดที่ใช้ในโรคหัวใจและหลอดเลือด (thiazides หรือยาขับปัสสาวะอื่น ๆ โดยเฉพาะร่วมกับ beta blockers สเตียรอยด์และอื่น ๆ )
• โรคบางอย่างของต่อมไร้ท่อ (endocrinopathies) - โรค Cushing และ Cushing's syndrome, acromegaly, hyperthyroidism, pheochromocytoma, glucagon secreting tumor
• โรคเมตาบอลิซึมที่กำหนดโดยพันธุกรรม - hemochromatosis
• โรคตับอ่อน - ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมะเร็งตับอ่อนภาวะหลังการผ่าตัดตับอ่อน (การผ่าตัดตับอ่อนออก)

โรคเบาหวานทุติยภูมิยังรวมถึงโรคเบาหวานเนื่องจากได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและไม่ถูกต้องซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกลุ่มประชากรพื้นเมืองในเขตร้อนในเอเชียแอฟริกาและอเมริกาใต้ซึ่งมีการขาดสารอาหารและความหิวโหย

อาการ

โรคเบาหวานประเภทที่ 2 (80-90% ของผู้ป่วยมี) อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในตอนแรก บางครั้งจะปรากฏหลังจากผ่านไปไม่กี่ปีดังนั้นจึงควรตรวจสอบปฏิกิริยาของร่างกายเพื่อตรวจหาอาการที่น่าสงสัยโดยเร็วที่สุด

อาการที่สำคัญที่สุดของโรคเบาหวานคือน้ำตาลในเลือดสูง แต่น่าเสียดายที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่า

หากคุณไม่เคยชินกับการทดสอบนี้เป็นประจำคุณต้องตื่นตัวและระวังอาการต่อไปนี้ โดยไม่คำนึงถึงประเภทของโรคเบาหวาน (ประเภทที่กล่าวถึงด้านล่าง) อาการจะค่อนข้างคล้ายกันและมักจะจัดกลุ่มตามว่ามีเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลินหรือไม่

อาการของโรคเบาหวานประเภทที่ 1 (ขึ้นอยู่กับอินซูลิน)

• กระหายน้ำมาก
• ปัสสาวะบ่อย
• เจริญอาหารและลดน้ำหนักได้ดี
• ความอ่อนแอทั่วไป
• อาการง่วงซึม
• การมองเห็นไม่ชัดหรือสองครั้ง

หากคุณสังเกตเห็นอาการดังกล่าวในตัวคุณเองหรือคนที่คุณรักให้รู้ว่าคุณต้องการคำปรึกษาทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดและเหนือสิ่งอื่นใดให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ

เมื่อการตรวจที่แพทย์สั่งแสดงว่าคุณมีน้ำตาลในเลือดเกินขั้นตอนต่อไปควรไปที่คลินิกเบาหวาน

จริงอยู่ที่โรคเบาหวานเป็นโรคที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

อย่างไรก็ตามเงื่อนไขคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ (เช่นปริมาณน้ำตาลในเลือด) และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนักกำหนดอาหาร

อาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (ไม่ขึ้นกับอินซูลิน)

• กระหายน้ำและปัสสาวะบ่อย (แม้ว่าจะไม่รุนแรงเท่าโรคเบาหวานประเภทที่ 1)
• ลดน้ำหนักแม้จะมีความอยากอาหารและอาหารตามปกติ
• มองเห็นภาพซ้อน
• หงุดหงิดไม่แยแส
• ความเหนื่อยล้าและง่วงนอน
• รอยช้ำง่ายและการรักษาบาดแผลช้าลง
• โรคผิวหนังกำเริบเหงือกอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• ผิวแห้ง
• ผิวหนังคัน
• รู้สึกเสียวซ่าหรือสูญเสียความรู้สึกชั่วคราวที่เท้า
• ในผู้ชาย - หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ในสตรี - ช่องคลอดอักเสบเรื้อรัง

อาการเหล่านี้มาจากไหน? เซลล์ในร่างกายของเราต้องการน้ำตาลกลูโคสและเปลี่ยนเป็นพลังงาน

กลูโคสสามารถเข้าไปได้หากอินซูลินช่วย อย่างไรก็ตามในบางครั้งตับอ่อนจะผลิตฮอร์โมนนี้น้อยเกินไปหรือเซลล์ไม่ต้องการเปิดรับกลูโคสด้วยและเริ่ม "อดอาหาร"

จากนั้นร่างกายโดยการป้องกันตัวเองจากการขาดสารอาหารจะกระตุ้นกลไกที่เพิ่มความอยากอาหาร

น่าเสียดายที่แม้ว่าเราจะรับประทานอาหารเป็นจำนวนมากและบ่อยครั้ง แต่กลูโคสจากอาหารจะไม่ซึมเข้าสู่เซลล์ พวกเขาจะยังคงอดอยาก

ในสถานการณ์เช่นนี้ประการแรกร่างกายจะเริ่มใช้ไขมันสะสมและเราจะผอมแม้ว่าหมาป่าจะอยากอาหาร แต่ประการที่สองร่างกายจะพยายามขับน้ำตาลกลูโคสส่วนเกินออกทางปัสสาวะโดยเร็วที่สุด

อย่างไรก็ตามก่อนอื่นเขาต้องละลายมันและด้วยเหตุนี้ความกระหายที่เพิ่มขึ้น และยิ่งเราดื่มมากขึ้นเราก็เข้าห้องน้ำมากขึ้น เรากำจัดของเหลวออกไปร่างกายจึงต้องการการเติมเต็ม และวงกลมเสร็จสมบูรณ์

วิจัย

การวินิจฉัยโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่วมกับความเข้มข้นของกลูโคสแบบสุ่ม (ซึ่งไม่เกิดขึ้นในตอนเช้าและชั่วโมงการอดอาหาร) ไม่ต่ำกว่า 200 mg / dL (11.1 mmol / L) หรือระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารอย่างน้อย 126 mg / dL (พบสองครั้ง) ( 7 mmol / l) หรือระดับน้ำตาลในเลือดในชั่วโมงที่สองของการทดสอบปริมาณกลูโคสขั้นต่ำ 200 mg / dl (11.1 mmol / l)

• การทดสอบปริมาณน้ำตาลในช่องปาก (เส้นโค้งน้ำตาล) - มันคืออะไร?

การวัดค่าไกลโคซิเลดฮีโมโกลบินไม่ใช่การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวาน แต่สามารถใช้เป็นการตรวจคัดกรองสำหรับการวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบอดอาหารสองครั้ง

การทดสอบฮีโมโกลบินไกลโคซิลช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับน้ำตาลกลูโคสโดยเฉลี่ย (ระดับน้ำตาล) ในช่วง 100 วันที่ผ่านมา

ผลลัพธ์ไม่เพียง แต่แสดงให้เห็นว่าการรักษาที่นำมาใช้นั้นได้ผลหรือไม่ แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยที่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์หรือไม่

• HbA1c glycated hemoglobin: ผลฮีโมโกลบินปกติ

การรักษา

การรักษาโรคเบาหวานไม่เพียง แต่เกี่ยวกับการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการป้องกันภาวะแทรกซ้อนด้วย

ในโรคเบาหวานประเภท 1 อินซูลินเป็นพื้นฐานของการรักษา - ใช้อินซูลินของมนุษย์ที่ออกฤทธิ์ระดับกลางหรืออินซูลินอะนาล็อกที่ออกฤทธิ์นาน ในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสมการควบคุมตนเองของผู้ป่วยเป็นพื้นฐาน - การวัดระดับน้ำตาลในเลือดซ้ำ ๆ การบริโภคอินซูลินเป็นประจำการออกกำลังกายในปริมาณที่เหมาะสมและการรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพ

การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ควรมีหลายแง่มุมโดยการศึกษาของผู้ป่วยและการมีส่วนร่วมในกระบวนการรักษามีความสำคัญอย่างยิ่ง - ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำถึงความรับผิดชอบอันยิ่งใหญ่ที่อยู่บนบ่าของนักการศึกษาโรคเบาหวาน

• ผู้ให้ความรู้โรคเบาหวานจากกองทุนสุขภาพแห่งชาติ

เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างน่าพอใจโดยไม่ต้องเปลี่ยนวิถีชีวิต - อาหารควรเป็นไปตามหลักการกินเพื่อสุขภาพและควรปรับปริมาณการออกกำลังกายให้เข้ากับความสามารถของผู้ป่วย

ยาบรรทัดแรกในโรคเบาหวานประเภท 2 คือ metformin ซึ่งช่วยลดความต้านทานต่ออินซูลิน หากแอปพลิเคชันไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวังขอแนะนำให้ทำสิ่งต่อไปนี้:

• อนุพันธ์ของ sulfonylurea - ในโปแลนด์มียาสามชนิดที่มีอยู่ในองค์ประกอบ ได้แก่ gliclazide, glimepiride และ glipizide
• อะคาร์โบส
• ยา incretin
• SGLT2 inhibitors - สิ่งที่เรียกว่า floosin หรือ gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
• อนุพันธ์ thiazolidinedione - ที่เรียกว่า glitazones - pioglitazone เป็นยาที่ใช้ได้เฉพาะในกลุ่มอนุพันธ์ของ thiazolidinedione

หากไม่ได้ลดระดับน้ำตาลในเลือดให้ใช้อินซูลิน

สำคัญ

บางครั้งระดับน้ำตาลกลูโคสในเลือดและปัสสาวะสูงมาก หากเราไม่รู้เรื่องและไม่ตอบสนองทันเวลาสิ่งที่เรียกว่า เนื้อคีโตน (กรดเบต้าไฮดรอกซีบิวทิริกกรดอะซิโตอะซิติกและอะซิโตน) ที่ทำให้ร่างกายเป็นกรด

จากนั้นจะพัฒนา ketoacidosis ซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าที่คุกคามชีวิตได้ แสดงให้เห็นถึงความเป็นกรดในกลุ่มอื่น ๆ โดย กลิ่นของอากาศที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานหายใจออก - คล้ายกับกลิ่นของแอปเปิ้ลรสเปรี้ยว

ลองใช้งาน

ผู้แต่ง: Time S.A

อาหารเบาหวานไม่จำเป็นต้องเสียสละ! ใช้ประโยชน์จาก JeszCoLubisz - ระบบอาหารที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของ Health Guide เพลิดเพลินไปกับแผนการปรับแต่งเฉพาะบุคคลและการดูแลอย่างต่อเนื่องของนักกำหนดอาหาร กินในสิ่งที่ชอบช่วยร่างกายยามเจ็บป่วยดูและอารมณ์ดีขึ้น

หาข้อมูลเพิ่มเติม

บทความแนะนำ:

วัคซีนเบาหวานชนิดที่ 1 สามารถหยุดการลุกลามของโรคได้

ภาวะแทรกซ้อน

การรักษาโรคเบาหวานอย่างเหมาะสมก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้มีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างซึ่งอาจเป็นได้ทั้งในระยะเริ่มต้น (เฉียบพลัน) ซึ่งเป็นผลมาจากความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือดและในช่วงปลาย (เรื้อรัง) ซึ่งเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง น้ำตาลเป็นเวลาหลายปี

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในระยะเริ่มต้น (เฉียบพลัน):

• คีโตอะซิโดซิส
• กรดแลคติก
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
• น้ำตาลในเลือดสูง
• hyperglycemic-hyperosmolar syndrome

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเฉียบพลันหากได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและทันท่วงทีจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร แต่หากไม่ได้รับการแก้ไขให้ทันเวลาอาจนำไปสู่อาการโคม่าจากเบาหวานและถึงขั้นเสียชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในระยะปลาย (เรื้อรัง):

• เบาหวานขึ้นตา (ทำลายดวงตา)
• โรคระบบประสาทเบาหวาน (ความเสียหายของเส้นประสาท)
• โรคไตจากเบาหวาน (โรคไต)
• โรคหัวใจ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• เท้าเบาหวาน

ภาวะแทรกซ้อนระยะหลังหรือเรื้อรังของโรคเบาหวานเป็นผลมาจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอย่างต่อเนื่อง

ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดทั้งขนาดเล็ก (microangiopathy) และขนาดใหญ่ (macroangiopathy)

มันเกิดขึ้นที่ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังของโรคเบาหวานจะปรากฏขึ้นเร็วกว่าโรคเองนั่นเป็นเพราะพวกเราส่วนใหญ่ไม่ได้ทำการตรวจน้ำตาลในเลือดขั้นพื้นฐานบ่อยเกินไป

เราขอแนะนำ e-guide

ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์

ในคู่มือคุณจะได้เรียนรู้:

• เบาหวานคืออะไร
• อันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อถูกละเลย
• ทำไมคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดสูง

ซื้อในราคา PLN 1.00

บทความแนะนำ:

เบาหวานที่ซ่อนอยู่เป็นอันตราย จะรับรู้ได้อย่างไร?