เป็นโรคเบาหวานหรือไม่?

สวัสดีฉันเพิ่งตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก ผลลัพธ์ออกมาดี แต่ฉันกังวลเกี่ยวกับระดับกลูโคสของฉัน กลูโคสในการอดอาหาร - 101 mg / dl กลูโคสหลังจาก 1 ชั่วโมง - 154 มก. / ดล. และกลูโคสหลังจาก 2 ชั่วโมง - 122 มก. / ดล - เสี่ยงเบาหวานอยู่แล้วหรือซ่อนอยู่แล้ว? ขอฉันเพิ่มว่าระดับอินซูลินคือ 8.6 uIU / ml ฉันกำลังขอคำตอบซึ่งฉันขอขอบคุณล่วงหน้า ขอแสดงความนับถือ Iwona

คุณ Iwona สวัสดีการวินิจฉัยทางคลินิกของโรคเบาหวานมักทำโดยใช้ระดับน้ำตาลในการอดอาหารหลังจากการเตรียมที่เหมาะสม การทดสอบที่คุณทำเช่นมีน้ำตาลกลูโคส 75 กรัมควรนำหน้าด้วยช่วงอดอาหาร 10-16 ชั่วโมง (คุณสามารถดื่มน้ำได้เท่านั้น) และหลังอาหารตามปกติอย่างน้อย 3 วัน (แต่มีคาร์โบไฮเดรตมากกว่า 150 กรัมต่อวัน) คุณเตรียมตัวอย่างไรสำหรับการศึกษานี้หรือไม่? การทดสอบเป็นเรื่องปกติเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารอยู่ที่ 60-99 มก. / ดล. (3.4-5.5 มิลลิโมล / ลิตร) ในการทดสอบปริมาณกลูโคสในช่องปาก 2 ชั่วโมงระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 140 มก. / ดล. (7.8 มิลลิโมล / ลิตร) . ระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และน้ำตาลที่สูงขึ้นคือโรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานก่อน ในกรณีของคุณระดับน้ำตาลในการอดอาหารของคุณจะสูงขึ้นเล็กน้อยซึ่งอาจบ่งบอกถึงความบกพร่องของระดับน้ำตาลในการอดอาหาร (IFG): การอดอาหาร 100-125 mg / dl (5.6-6.9 mmol / l) ในกรณีนี้ไม่ได้รับคำสั่งให้ใช้การรักษาทางเภสัชวิทยาโดยเฉพาะ แต่ให้รับประทานอาหารและการออกกำลังกายเท่านั้น อาหารควรทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ การรักษาค่าเหล่านี้ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนของเบาหวาน โปรตีนควรเป็น 15-20% ของมูลค่าพลังงานของอาหาร ในบรรดาผลิตภัณฑ์โปรตีนแนะนำให้ใช้เนื้อสัตว์ที่ไม่ติดมันมาก (ไก่และไก่งวงไม่มีผิวหนัง) และเนื้อสัตว์ที่ไม่ติดมันมาก ดังที่กล่าวไปแล้วว่าควรรับประทานปลาทะเลสัปดาห์ละ 2 ครั้ง คุณควรเลือกอาหารที่อุดมไปด้วยโปรตีนที่ทำจากพืชตระกูลถั่วแทน อุดมไปด้วยโปรตีนจากพืชและไฟเบอร์ นอกจากนี้ยังมีฟลาโวนอยด์จำนวนมากซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดหลอดเลือด จากผลิตภัณฑ์นมให้เลือกผลิตภัณฑ์ที่มีไขมัน 0% หรือ 0.5% ด้วยวิธีนี้ปริมาณกรดไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลในอาหารจะลดลงอีก ควรทราบว่ามักจะเติมน้ำตาลลงในโยเกิร์ตและผลิตภัณฑ์จากนม ดังนั้นควรเลือกผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติจะดีกว่า นมและเครื่องดื่มนมยังมีน้ำตาลธรรมชาติ - แลคโตสดังนั้นการบริโภคอาจเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด สำหรับบางคนการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากบริโภคเครื่องดื่มนมโดยเฉพาะในมื้อเช้า ดังนั้นจึงแนะนำให้บริโภคเครื่องดื่มนมพร้อมกับอาหารมื้อต่อ ๆ ไปและในปริมาณที่น้อยกว่า คาร์โบไฮเดรตควรครอบคลุม 45-50% ของความต้องการพลังงานและมาจากผลิตภัณฑ์ที่อุดมไปด้วยเส้นใยอาหารและมีดัชนีน้ำตาลต่ำ (GI ต่ำกว่า 50) การบริโภคอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น การเพิ่มขึ้นของพารามิเตอร์นี้หลังจากบริโภคอาหารเฉพาะเรียกว่าผลระดับน้ำตาลในเลือด ยิ่งดัชนีน้ำตาล (GI) ของผลิตภัณฑ์ใดผลิตภัณฑ์หนึ่งลดลงระดับน้ำตาลในเลือดหลังบริโภคก็จะยิ่งลดลง ตัวอย่างผลิตภัณฑ์ที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำ (ต่ำกว่า 50) ได้แก่ ข้าวบาร์เลย์และขนมปังบัควีท (IG 45), ขนมปังพัมเปอร์นิกเคิล (IG 40), กล้วยไม่สุก (IG 30), เกรปฟรุต, พีช, ส้ม (IG 43), สตรอเบอร์รี่, ลูกพลัม, สตรอเบอร์รี่ป่า, เชอร์รี่, แอปเปิ้ล, เอ็มซีบูลา (IG 15), ถั่วปรุงสุก (IG 33), กะหล่ำดอก, บรอกโคลี, พริก, แครอทสด (IG 33), นม (IG 37), โยเกิร์ต (IG 47), ถั่วเลนทิล (IG 36) ผลิตภัณฑ์ที่มี GI สูง (มากกว่า 70) ได้แก่ มันฝรั่งบด (IG 90) ขนมปังขาว (IG 70) ข้าวสุกขาว (IG 75) น้ำผึ้ง (IG 73 แครอทสุกเกินไป (IG 85) เฟรนช์ฟรายส์ (IG 95) คอร์นเฟลกอินทผลัม (IG 103) ฟักทองมันฝรั่งอบดัชนีน้ำตาลในเลือดของอาหารขึ้นอยู่กับความต้านทานต่อการย่อยและการดูดซึมและวิธีการเตรียมอาหาร (เช่นระยะเวลาในการปรุงอาหารจะเพิ่มปริมาณแป้งที่ย่อยง่าย) GI สูงกว่าข้าวกล้องและผักปรุงสุก - มากกว่าผักดิบปริมาณใยอาหารในอาหารควรอยู่ที่ 20-35 กรัมต่อวันอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยอาหารและมีผลิตภัณฑ์ที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำช่วยให้ระดับน้ำตาลกลูโคสและอินซูลินลดลงและมีผลในเชิงบวก เกี่ยวกับรายละเอียดของไขมันและความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลินดังนั้นจึงมีบทบาทในการควบคุมโรคเบาหวานในบรรดาอาหารที่เป็นแหล่งของคาร์โบไฮเดรตให้เลือกผลิตภัณฑ์จากเมล็ดธัญพืชเช่นขนมปังโฮลมีล และธัญพืชไม่ขัดสีขาวพาสต้าปรุงสุกอัลเดนเต้ (กึ่งแข็ง) เช่นเดียวกับผักโดยเฉพาะอย่างยิ่งมันฝรั่งดิบหรือดิบต้มและไม่ปรุงแต่งพืชตระกูลถั่ว ควรรับประทานอาหารเป็นประจำวันละ 4-6 ครั้งตามเวลาที่กำหนด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตควรกระจายอย่างเท่าเทียมกันในแต่ละมื้อ สารให้ความหวานจากธรรมชาติกลุ่มนี้ประกอบด้วย: ซูโครสฟรุกโตสกลูโคสน้ำผึ้งธรรมชาติน้ำเชื่อมกลูโคสและโพลิออล: แลคติทอลไอโซมอลต์ซอร์บิทอลแมนนิทอลและไซลิทอล โดยปกติจะเป็นส่วนผสมจากธรรมชาติของอาหารและนอกเหนือจากรสหวานแล้วยังมีหน้าที่อื่น ๆ อีกเช่นมีฤทธิ์กันบูดทำให้ผลิตภัณฑ์มีสีน้ำตาลและกลิ่นหอม (ผล "เปลือกกรอบ")ค่าพลังงานของน้ำตาลธรรมชาติอยู่ที่ประมาณ 4 กิโลแคลอรี / กรัม แต่สิ่งที่สำคัญในกรณีของผู้ป่วยเบาหวานจะมีดัชนีน้ำตาลที่แตกต่างกัน ในทางกลับกันโพลีออลมีแคลอรี่น้อยกว่าประมาณ 40% เมื่อเทียบกับน้ำตาลธรรมชาติเนื่องจากกระบวนการย่อยและการดูดซึมที่แตกต่างกัน โพลีออลส่วนหนึ่งที่กินเข้าไปจะไม่ถูกดูดซึมในลำไส้เล็กและผ่านไปยังลำไส้ใหญ่ซึ่งถูกหมักโดยแบคทีเรีย ดังนั้นโพลีออลจะถูกดูดซึมช้ากว่ามากดังนั้นจึงไม่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็วและไม่กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน ด้วยคุณสมบัติเหล่านี้จึงใช้ในผลิตภัณฑ์สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ ซอร์บิทอลไซลิทอลแลคติทอลและไอโซมอลต์สำหรับผลิตภัณฑ์เช่นคาราเมลเวเฟอร์ช็อคโกแลตเคี้ยวหมากฝรั่งแยมเยลลี่ น่าเสียดายที่เมื่อใช้ในปริมาณที่มากขึ้นอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องอืดหรืออาหารไม่ย่อย ดังนั้นการบริโภคโพลีออลควรเริ่มจากส่วนเล็ก ๆ เช่น¼ - ½ช้อนชาและไม่เกินปริมาณ 15 - 20 กรัมต่อวัน (ประมาณ 3-4 ช้อนชา) ในร้านค้าคุณจะพบผลิตภัณฑ์มากมายที่มีส่วนผสมของฟรุกโตสโพลิออลหรือสารให้ความหวาน "แคลอรี่" อื่น ๆ แทนซูโครส ผู้ผลิตมักจะติดป้ายกำกับว่า "มีไว้สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน" อย่างไรก็ตามผลิตภัณฑ์ดังกล่าวไม่แนะนำให้บริโภค ควรบริโภคผลิตภัณฑ์ที่มีสารทดแทนน้ำตาลในปริมาณปานกลางซึ่งสอดคล้องกับแผนการรับประทานอาหารของแต่ละบุคคลฟรุกโตสถูกใช้มากที่สุดในโภชนาการของผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งหมายความว่าหลังจากการบริโภคระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นในระดับที่น้อยกว่าตัวอย่างเช่นน้ำตาลกลูโคส ดังนั้นการบริโภคฟรุกโตสในระดับปานกลางโดยผู้ป่วยโรคเบาหวานจึงเป็นที่ยอมรับได้ อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าการบริโภคฟรุกโตสมากขึ้นในระยะเวลานานอาจทำให้ไขมันของคุณแย่ลง (โดยเฉพาะไตรกลีเซอไรด์) สารให้ความหวานที่ดีที่สุดน่าจะเป็นหญ้าหวานและน้ำเชื่อมหางจระเข้ (เป็นจากธรรมชาติและมี GI ต่ำ) ฟรุกโตสที่อยู่ในน้ำเชื่อมหางจระเข้เป็นน้ำตาลธรรมดาที่ร่างกายดูดซึมได้ช้ากว่าน้ำตาลซูโครสหรือกลูโคสที่ใช้กันทั่วไป Agave ยังมีอินนูลินจำนวนมากซึ่งเป็นโปรไบโอติกจากธรรมชาติที่ช่วยเพิ่มพืชที่มีประโยชน์ของระบบทางเดินอาหารลดระดับคอเลสเตอรอลและไขมันในซีรั่มในเลือดและช่วยเพิ่มระบบทางเดินอาหารป้องกันอาการท้องผูกและลดสารพิษ ข้อดีอีกอย่างของน้ำหวานหางจระเข้คือดัชนีน้ำตาลต่ำ - ต่ำกว่าน้ำผึ้งประมาณสี่เท่า ทำให้น้ำเชื่อมหางจระเข้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่รับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเป็นชั้นอาหารมองติญักหรือผู้ที่ จำกัด น้ำตาลด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ นอกเหนือจากน้ำตาลธรรมชาติที่ส่งเสริมอาหารเพื่อสุขภาพแล้วน้ำเชื่อมหางจระเข้ยังเป็นแหล่งของไฟเบอร์ซึ่งช่วยเร่งการเผาผลาญตามธรรมชาติ ผลิตภัณฑ์นี้ยังสามารถบริโภคได้โดยผู้หมิ่นประมาทที่เลิกน้ำผึ้ง ไขมันควรครอบคลุม 30-35% ของมูลค่าพลังงานของอาหาร ไขมันอิ่มตัวควรมีค่าพลังงานน้อยกว่า 10% ของอาหาร อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอล LDL สูงกว่า 100 mg / dL ควรลดปริมาณลงต่ำกว่า 7% การลดปริมาณกรดไขมันอิ่มตัวในอาหารดังกล่าวอาจส่งผลให้ความเข้มข้นของ LDL คอเลสเตอรอลลดลงได้มากถึง 8-10% ไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนควรเป็น 6-10% ของมูลค่าพลังงานของอาหารซึ่ง 5-8% เป็นกรดไขมันโอเมก้า 6 และกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่เหลืออีก 1-2% แหล่งที่ดีของกรดไขมันโอเมก้า 3 ได้แก่ ปลาทะเลที่มีน้ำมัน (ปลาแมคเคอเรลแฮร์ริ่งปลาแซลมอนแอตแลนติกปลาชนิดหนึ่ง) และน้ำมัน: ถั่วเหลืองลินซีดและเรพซีด ในทางกลับกันกรดไขมันโอเมก้า 6 ในปริมาณสูงประกอบด้วยน้ำมันดอกทานตะวันข้าวโพดและน้ำมันอีฟนิ่งพริมโรส แนะนำให้รับประทานปลาทะเล (เช่นปลาทูปลาเฮอริ่งและปลาซาร์ดีน) อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งเนื่องจากมีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูง ทำให้เลือดแข็งตัวลดลงและยังลดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของหลอดเลือดโรคหัวใจขาดเลือดและหัวใจวาย ปริมาณคอเลสเตอรอลในอาหารของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ควรต่ำกว่า 300 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีระดับคอเลสเตอรอล LDL มากกว่าหรือเท่ากับ 100 มก. / ดล. ควรลดปริมาณคอเลสเตอรอลในแต่ละวันให้ต่ำกว่า 200 มก. การลดปริมาณไขมันสัตว์ในอาหารเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง อาหารที่มีไขมันสัตว์ ได้แก่ เนื้อไขมันเนื้อสัตว์ที่มีไขมันน้ำมันหมูเนยเบคอนชีสและชีสแปรรูปและนมไขมันอุดมไปด้วยกรดไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอล คุณควร จำกัด การบริโภคกรดไขมันไม่อิ่มตัวทรานส์ แหล่งที่มาหลักคือผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วนและผลิตภัณฑ์ขนมในการป้องกันความดันโลหิตสูงขอแนะนำให้ จำกัด การบริโภคเกลือแกง (ไม่เกิน 5 กรัมต่อวัน) แทนที่จะใช้เกลือให้ใช้สมุนไพรสดหรือแห้งจำนวนมากเพื่อปรับปรุงรสชาติของอาหาร ทุกวันคุณควรดื่มน้ำ 1.5 ถึง 2 ลิตร ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถดื่มน้ำแร่เครื่องดื่มที่ไม่ใส่น้ำตาลชาสมุนไพรและผลไม้ได้ เมื่อเตรียมอาหารให้ใส่ใจกับปริมาณไขมันที่เพิ่มเข้ามา ขอแนะนำให้ใช้เทคนิคการเตรียมอาหารที่ไม่เพิ่มปริมาณไขมันของอาหารสำเร็จรูปเช่นการปรุงอาหารการนึ่งการตุ๋นโดยไม่ใส่ไขมันการอบด้วยกระดาษฟอยล์หรือกระดาษรองอบ นอกจากนี้ยังอนุญาตให้ทอดสั้น ๆ ในน้ำมันมะกอกเล็กน้อยหรือในน้ำมันเรพซีด อย่าลืมว่าอย่าปรุงผักและผลิตภัณฑ์จากธัญพืชมากเกินไป (groats, พาสต้า, ข้าว) ซึ่งควรจะแข็งเล็กน้อยหลังจากปรุงอาหาร ด้วยการทำเช่นนี้คุณสามารถลดค่าดัชนีน้ำตาลในเลือดของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้เล็กน้อย จำกัด ปริมาณไขมันโดยเฉพาะไขมันที่เติมระหว่างการปรุงอาหารและไขมันสัตว์ (น้ำมันหมูเบคอนเบคอนเนื้อสัตว์ที่มีไขมันและไส้กรอก) และเลือกเนื้อสัตว์ที่ไม่ติดมันและเนื้อเย็นขจัดไขมันที่มองเห็นได้เสมออ่านข้อมูลทางโภชนาการบนบรรจุภัณฑ์เสมอ - เลือกผลิตภัณฑ์ที่มี กรดไขมันอิ่มตัวต่ำไขมัน "ทรานส์" และคอเลสเตอรอล พยายามเลือกผลิตภัณฑ์จากธัญพืชโฮลเกรน (โกรตซีเรียลโฮลมีลและขนมปังเกรแฮม) พยายามใส่ผัก (โดยเฉพาะสีเขียวเข้มและสีส้ม) ในแต่ละมื้อหลีกเลี่ยงน้ำตาลและผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของมันจำนวนมาก (ขนมหวานเครื่องดื่มรสหวานและน้ำผลไม้ แยม) หลีกเลี่ยงเกลือในปริมาณที่มากเกินไปโปรดจำไว้ว่าผลิตภัณฑ์ที่เตรียมโดยอุตสาหกรรม (เนื้อเย็นชีสขนมเค็ม) มักมีเกลือจำนวนมาก โชคดี!

โปรดจำไว้ว่าคำตอบของผู้เชี่ยวชาญของเราเป็นข้อมูลและจะไม่แทนที่การไปพบแพทย์

เจ้าของคลินิกอาหาร 4LINE หัวหน้านักกำหนดอาหารประจำคลินิกศัลยกรรมตกแต่งของ Dr. A. Sankowski โทร.: 502 501 596, www.4line.pl