การวินิจฉัยและวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย

ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางอารยธรรมโรคและวิถีชีวิต ผู้ชายที่เป็นหมันบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ เพราะคุณภาพของอสุจิแย่ลง การทดสอบใดที่สามารถประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายได้? เกิดจากอะไรและภาวะมีบุตรยากของผู้ชายรักษาอย่างไร?

ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายมีหลายสาเหตุ แต่แพทย์เน้นย้ำว่าสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเสื่อมคุณภาพของอสุจิ ในช่วง 4 ปีที่ผ่านมามีการตรวจน้ำเชื้อบ่อยขึ้น 3 ครั้งโดยผู้ชายอายุต่ำกว่า 30 ปีจะได้รับการทดสอบบ่อยขึ้น 5 เท่า ผลลัพธ์เป็นที่น่าตกใจ มีการสังเกตการเสื่อมคุณภาพของน้ำเชื้ออย่างเป็นระบบ ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆเช่นความเครียดสารกระตุ้นการขาดการออกกำลังกายยาอาหารและการทำงานที่ทำให้คุณสัมผัสกับสารพิษ

อ่าน:> อะไรจะช่วยเพิ่มความอุดมสมบูรณ์ของเพศชาย

ทั้งหมดนี้ทำให้อุบัติการณ์ของ oligozoospermia สูงขึ้น (เช่นความเข้มข้นของอสุจิต่ำกว่า 20 ล้าน / มล.) ได้ถึง 500% บ่อยกว่าสี่ปีที่แล้ว!

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย

องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่าสิ่งที่เรียกว่า ปัจจัยชายในการมีบุตรยากคิดเป็นประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์ รายและ 20 เปอร์เซ็นต์ ภาวะมีบุตรยากมีผลเฉพาะผู้ชาย
โรคที่อาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของฮอร์โมน
• การอักเสบหรือการอุดตันของเส้นทางการหลั่งอสุจิ
• เส้นเลือดขอดของสายน้ำกาม

ในกรณีเหล่านี้นักวิทยาวิทยาที่รักษาระบบสืบพันธุ์เพศชายจะสั่งยาปฏิชีวนะฮอร์โมนหรือสั่งให้ผ่าตัดหรือผ่าตัด

อ่านเพิ่มเติม: ภาวะมีบุตรยากทางพันธุกรรมของชายและหญิงอาหารการเจริญพันธุ์ - สิ่งที่กินเพื่อเพิ่มความอุดมสมบูรณ์และอำนวยความสะดวกในการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย - การวิเคราะห์น้ำอสุจิ

ขั้นตอนหลักในการประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ ผู้ชายที่เตรียมตัวควรสังเกตการงดเว้นทางเพศ 3 ถึง 5 วัน การทดสอบนี้อธิบายพารามิเตอร์ของน้ำอสุจิเช่นเวลาในการทำให้เป็นของเหลวปริมาตรความหนืด pH เปอร์เซ็นต์ของอสุจิที่มีชีวิตและเคลื่อนที่จำนวนในน้ำอสุจิ 1 มิลลิลิตรและจำนวนอสุจิทั้งหมดในการหลั่ง มีการทดสอบสัณฐานวิทยาของอสุจิด้วย

มีการตรวจสอบว่าสร้างขึ้นอย่างดีหรือมีข้อบกพร่องหรือไม่ ปัจจัยทั้งหมดนี้เป็นตัวกำหนดประโยชน์และความสามารถในการปฏิสนธิของไข่ เมื่อพารามิเตอร์ทั้งหมดเป็นปกติ แต่ยังคงมีปัญหากับการตั้งครรภ์หรือหากการทดสอบพื้นฐานพบความผิดปกติใด ๆ จะมีการสั่งการทดสอบเพิ่มเติม ซึ่งรวมถึง HOS (การวัดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มอสุจิ) และ SCSA ที่แจ้งเกี่ยวกับระดับการกระจายตัวของดีเอ็นเอของอสุจิ
เฉพาะในกรณีที่พารามิเตอร์เหล่านี้ไม่แตกต่างจากบรรทัดฐานขอแนะนำให้ดำเนินการตามธรรมชาติต่อไปและวินิจฉัยและรักษาปัจจัยของเพศหญิง เมื่อพารามิเตอร์ลดลงควรเริ่มการรักษา

การรักษาภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย - วิธี IMSI

IMSI เป็นความสำเร็จล่าสุดในด้านการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งเพิ่งมีให้ในโปแลนด์ วิธีนี้ช่วยให้สามารถเลือกอสุจิที่มีโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาที่ถูกต้องและการฉีดเข้าเซลล์ ก่อนที่จะใช้วิธีนี้จะมีการทดสอบ MSOME เบื้องต้นซึ่งช่วยให้สามารถวิเคราะห์สัณฐานวิทยาของอสุจิที่มีชีวิตด้วยการขยายได้ถึง 8,000 เท่าซึ่งช่วยให้สามารถสังเกตโครงสร้างและการเปลี่ยนแปลงได้อย่างแม่นยำ

ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะคัดเลือกเฉพาะอสุจิที่มีสุขภาพสมบูรณ์และมีความสามารถในการปฏิสนธิสูงสุด สำหรับการเปรียบเทียบในวิธี ICSI ที่มีอยู่ในปัจจุบันสามารถขยายได้ 200-400 เท่าซึ่งอนุญาตให้สังเกตโครงสร้างทั่วไปและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิเท่านั้น วิธี IMSI ให้โอกาสในการปฏิสนธิดีกว่าเนื่องจากได้คุณภาพที่ดีกว่าและศักยภาพในการพัฒนาที่สูงขึ้นของตัวอ่อน

การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าคู่รักที่มีความเข้มข้นของอสุจิต่ำกว่า 20 ล้าน / มล. มีอสุจิน้อยกว่า 50% หรือน้อยกว่า 14% ของสัณฐานวิทยาของอสุจิปกติเปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ทางคลินิกหลังจากใช้วิธีนี้สูงกว่า 12 มากกว่าด้วยวิธี ICSI 7% และอัตราการฝังตัว (การฝังตัวของตัวอ่อน) สูงขึ้น 6%

วิธีการ IMSI มีประสิทธิภาพเพียงใด?

ด้วยวิธี IMSI สามารถตั้งครรภ์ได้เพิ่มขึ้น 16.9% และแท้งบุตรน้อยลง 20.1% เมื่อเทียบกับวิธี ICSI ด้วยวิธี IMSI ที่มีการจัดเรียงข้อมูลดีเอ็นเอ 30-40% อัตราความสำเร็จของการปลูกถ่ายคือ 17.4% และด้วยการจัดเรียงข้อมูลดีเอ็นเอที่สูงกว่า 40% -33.3% ในทางตรงกันข้ามอัตราการตั้งครรภ์เท่ากับ 17.4% และ 28.6% ตามลำดับ ด้วยการจัดเรียงข้อมูลดีเอ็นเอในระดับนี้จึงไม่สามารถทำการปลูกถ่ายหรือเกิดโดยใช้วิธี ICSI ได้

ขอแนะนำให้ใช้ขั้นตอน IMSI ในกรณีที่มีการแท้งบุตรเป็นประจำหากขั้นตอน ICSI ก่อนหน้านี้ไม่ประสบความสำเร็จและเมื่อการตรวจอสุจิพบว่ามีการจัดเรียงข้อมูลดีเอ็นเอความเข้มข้นของอสุจิต่ำมากมีความผิดปกติมากมายในโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาและการเคลื่อนไหว

เทคนิคสมัยใหม่ที่สนับสนุนการตั้งครรภ์

ยาในปัจจุบันมีเทคนิคเฉพาะหลายประการในการช่วยการสืบพันธุ์:

• IVF - เกี่ยวข้องกับการวางไข่ที่โตเต็มที่ในกลุ่มที่เลือก 50,000 เซลล์อสุจิในห้องปฏิบัติการแล้ววางเซลล์ที่ปฏิสนธิในมดลูก วิธีนี้ใช้เมื่อจำนวนอสุจิหรือคุณภาพต่ำกว่าปกติเล็กน้อย
• IVF-ICSI - เป็นขั้นตอนการหลั่งไมโครเช่นการนำอสุจิเข้าสู่พลาสซึมของไข่โดยใช้ไมโครปิเปต เซลล์ที่ปฏิสนธิด้วยวิธีนี้จะอยู่ในโพรงมดลูก ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้วิธีนี้คือพารามิเตอร์ของอสุจิที่ต่ำมากซึ่งไม่มั่นใจว่าจะมีการปฏิสนธิแม้ในสภาพหลอดทดลอง
• IVF-IMSI - การฉีดสเปิร์มที่เลือกทางสัณฐานวิทยาเข้าสู่ไข่ในช่องท้อง