โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่ผลิตและปล่อยออกมาโดยเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลัง มีหน้าที่รับผิดชอบต่อพลังงานความเป็นอยู่และแรงจูงใจในการลงมือทำ ตรวจสอบสิ่งที่มีผลต่อระดับของโดพามีนและวิธีการเสริมการขาด?
สารบัญ
- โดพามีน - มีบทบาทในระบบประสาท
- สมมติฐานโดปามีนของโรคจิตเภท
- การขาดโดปามีนและโรคพาร์คินสัน
- โดปามีนและชักกระตุกมากเกินไป
- โดปามีนและการเสพติด
- บทบาทของโดปามีนเป็นคีโตโคลามีน
- การสังเคราะห์โดปามีนในต่อมหมวกไต
- การออกฤทธิ์ของโดพามีนขึ้นอยู่กับปริมาณ
- บ่งชี้ในการใช้โดปามีน
โดปามีนเป็นสารประกอบทางเคมีอินทรีย์ที่ทำหน้าที่ต่างๆในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับว่ามันทำงานอยู่ที่ใด
มันมีผลต่อความดันโลหิตการควบคุมของกล้ามเนื้อการทำงานของต่อมไร้ท่อและแม้แต่ความรู้สึกของอารมณ์
ร่วมกับอะดรีนาลีนและนอร์อิพิเนฟรินพวกเขาเป็น catecholamines หลักที่ผลิตโดย medulla ต่อมหมวกไต
โดปามีนยังมีบทบาทสำคัญในระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการควบคุมการหลั่งโปรแลคตินโดยต่อมใต้สมองและเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญโดยส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาท extrapyramidal
การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมและจำนวนของเซลล์ประสาทโดปามีนในสมองอาจนำไปสู่โรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงหลายอย่างเช่นโรคพาร์คินสันโรคชักกระตุกหรือโรคจิตเภทโรคทางจิตเวชที่มีอาการผลิตการเสพติดและความผิดปกติของฮอร์โมน
โดพามีน - มีบทบาทในระบบประสาท
สารสื่อประสาทที่สำคัญในระบบประสาทของมนุษย์ ได้แก่ acetylcholine, serotonin, dopamine และ norepinephrine
พวกมันถูกผลิตขึ้นในร่างกายของเซลล์ประสาทที่รวมกลุ่มกันในส่วนต่างๆของสมองและส่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องไปยังเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง
โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญในส่วนประกอบต่อไปนี้ของระบบประสาทของมนุษย์:
- ระบบประสาท extrapyramidal
กลุ่มเซลล์ประสาทโดปามีนที่ใหญ่ที่สุดพบได้ในคอนสเตียนิกราในสมองส่วนกลางซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาท extrapyramidal มีหน้าที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวอย่างอิสระและควบคุมโทนของกล้ามเนื้อโครงร่าง
ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของส่วนประกอบของระบบประสาทนี้บ่นว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ (ความฝืดในพาร์กินโซนิซึมความตึงเครียดในการชักกระตุกลดลง) การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (การสั่นขณะพักในพาร์กินสัน, การเต้นของหัวใจ, หลอดเลือด, ขีปนาวุธ, การเคลื่อนไหวแบบดิสโทนิก) และความยากลำบากในการประสานการเคลื่อนไหว .
- ระบบลิมบิก
กลุ่มเซลล์ประสาทขนาดเล็กที่มีสารสื่อประสาทคือโดปามีนพบได้ในบริเวณทีเซกเมนต์ของสมองส่วนกลาง จากที่นี่แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะถูกส่งไปยังโครงสร้างของระบบลิมบิกซึ่งรับผิดชอบในการควบคุมพฤติกรรมทางอารมณ์ของมนุษย์และกระบวนการจดจำ
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโดปามีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระทำของสิ่งที่เรียกว่า ระบบการให้รางวัลและการทำงานของเซลล์ประสาทโดปามีนเพิ่มขึ้นในขณะที่รอกิจกรรมที่ทำให้เกิดความสุขเช่นความบันเทิงการช็อปปิ้งการพนันหรือการรับประทานอาหาร
ด้วยเหตุนี้นักวิทยาศาสตร์หลายคนจึงเรียกโดปามีนว่าสารสื่อประสาทแห่งความสุขและการรบกวนในการทำงานของเซลล์ประสาทซึ่งโดปามีนเป็นสารสื่อประสาทเป็นพื้นฐานของการติดยาและการเสพติดปัจจัยทางจิตประสาท
- ต่อมใต้สมอง
เซลล์ประสาทโดปามีนอีกกลุ่มหนึ่งพบในนิวเคลียสของไฮโปทาลามัสและมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณไปยังต่อมใต้สมอง สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการควบคุมการผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งการสังเคราะห์นี้ถูกยับยั้งโดยโดปามีน
สมมติฐานโดปามีนของโรคจิตเภท
โรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรังที่อยู่ในกลุ่มของโรคจิต ในสังคมโปแลนด์ประชากร 1% ต้องต่อสู้กับโรคนี้และผู้หญิงและผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยครั้งพอ ๆ กัน
คุณลักษณะเฉพาะของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทคือการประเมินตนเองสภาพแวดล้อมและสถานการณ์ไม่เพียงพอและไม่สำคัญ
โรคจิตเภทมักคิดทำและรู้สึกแตกต่างสับสนและเริ่มแยกตัวเองจากโลกภายนอก
ส่วนใหญ่อาการแรกของโรคจะปรากฏในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ปี
นักวิทยาศาสตร์หลายคนยืนยันว่าสาเหตุพื้นฐานของโรคจิตเภทคือการแพร่กระจายสารโดพามิเนอร์จิกที่โอ้อวดในระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์
ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยยาของโรคจึงขึ้นอยู่กับการบริหารระบบประสาทให้กับผู้ป่วย
เหล่านี้เป็นยารักษาโรคจิตที่ทำหน้าที่ส่วนใหญ่โดยการปิดกั้นตัวรับ dopaminergic ในระบบประสาทส่วนกลาง
การขาดโดปามีนและโรคพาร์คินสัน
โรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุของการเกิดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดสันนิษฐานว่ามีพื้นฐานทางพันธุกรรม
ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเซลล์ที่สำคัญของสมองส่วนกลางอยู่ที่ต้นตอของโรค
เซลล์ประสาทที่ประกอบเป็นส่วนนี้ของสมองผลิตโดพามีนซึ่งเป็นความบกพร่องที่ทำให้เกิดอาการของระบบประสาท extrapyramidal ในผู้ป่วย
เป็นที่น่ากล่าวขวัญว่าระบบโดปามีนมีความสามารถที่โดดเด่นในการชดเชยการสูญเสียเซลล์ประสาท
อาการของพาร์กินโซนิซึมจะปรากฏเฉพาะเมื่อเซลล์ประสาทตายไปมากถึง 80% และส่วนที่เหลือไม่สามารถหลั่งสารสื่อประสาทในปริมาณที่เหมาะสมได้อีกต่อไป
อาการที่เป็นจุดเด่นของโรคพาร์กินสัน ได้แก่ ความบกพร่องในการประสานงานของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวการเคลื่อนไหวช้าความตึงของกล้ามเนื้อการพิมพ์บกพร่องการพูดไม่ชัดและอาการสั่นโดยทั่วไปในขณะพักผ่อน
การรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการเพิ่มความเข้มข้นของโดปามีนโดยการทดแทนและยับยั้งการสลายด้วยความช่วยเหลือของยาเฉพาะทาง
โดปามีนและชักกระตุกมากเกินไป
Chorea เป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่อาจเกิดจากโรคระบบประสาทปฐมภูมิการบาดเจ็บการใช้ยาบางชนิดหรือการสัมผัสกับสารพิษและผลกระทบต่อโครงสร้างของสมองโดยเฉพาะ
Chorea มีลักษณะการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่ประสานกันซึ่งคล้ายกับการเต้นรำ
ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อโครงร่างลดลงบ่นว่ามีอาการสั่นที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่างที่น่ารำคาญและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ
เป็นที่เชื่อกันว่าสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวในระบบประสาท extrapyramidal คือการที่เซลล์ประสาททำงานมากเกินไปซึ่งโดปามีนเป็นสารสื่อประสาท
การรักษาผู้ป่วยจึงอาศัยการปิดกั้น dopaminergic receptors ในระบบประสาทส่วนกลางผ่านการใช้ยาเฉพาะทาง
โดปามีนและการเสพติด
นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ากลไกทางระบบประสาทพื้นฐานของการเสพติดอยู่ในการรบกวนในการทำงานของเซลล์ประสาท dopaminergic ในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นระบบการให้รางวัล
สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นแอลกอฮอล์นิโคตินแคนนาบินอยด์โคเคนหรือยาบ้าจะเพิ่มปริมาณโดปามีนที่ปล่อยออกมาจากขั้วประสาทและกระตุ้นระบบการให้รางวัล mesolimbic
ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของสารสื่อประสาทนี้ถูกมองว่าเป็นความสุขความเร้าอารมณ์ความพึงพอใจและความรู้สึกสบายตัว
เมื่อเวลาผ่านไปจำเป็นต้องใช้ปริมาณมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลกระตุ้นเช่นเดียวกับก่อนหน้านี้และเพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของร่างกายซึ่งนำไปสู่การเสพติดอย่างรุนแรง
บทบาทของโดปามีนเป็นคีโตโคลามีน
โดปามีนไม่เพียง แต่เป็นสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น แต่ยังเป็น 1 ใน 3 ของ catecholamines นอกเหนือจากอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนที่สังเคราะห์โดยไขกระดูกต่อมหมวกไต
มีผลต่อทั้งระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายโดยทำหน้าที่ในตัวรับ dopamine D1 และ D2 รวมทั้งตัวรับ adenergic alpha1 และ beta1
การสังเคราะห์โดปามีนในต่อมหมวกไต
SCHEME Phenylalanine →ไทโรซีน→ DOPA → Dopamine
โดปามีนถูกสังเคราะห์ในไขกระดูกต่อมหมวกไตจากกรดอะมิโนไทโรซีนภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์สองชนิดคือไทโรซีนไฮดรอกซิเลสและโดปาดีคาร์บอกซิเลส
แหล่งที่ดีเยี่ยมของไทโรซีนคือโปรตีนจากสัตว์ซึ่งมีอยู่ในเนื้อสัตว์ปลาและผลิตภัณฑ์จากนม
ไทโรซีนผลิตได้ในปริมาณหนึ่งในร่างกายมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีของกรดอะมิโนอื่นซึ่งก็คือฟีนิลอะลานีน แต่ไทโรซีนส่วนใหญ่มาจากอาหารที่บริโภค
นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลายและสมดุลจึงเป็นสิ่งสำคัญมากซึ่งอุดมไปด้วยสารอาหาร
การออกฤทธิ์ของโดพามีนขึ้นอยู่กับปริมาณ
ผลการรักษาของโดปามีนขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ใช้ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจากเจือจางก่อนในกลูโคส 5% หรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยา
- 0.5-2 µg / kg bw / min - ผลของการใช้ dopamine ในขนาดเล็กคือการขยายตัวของหลอดเลือดไตและอวัยวะภายในในร่างกายมนุษย์ ทำให้เลือดไหลผ่านไตเพิ่มขึ้นอัตราการกรองของไตเพิ่มขึ้นและปริมาณปัสสาวะมากขึ้น
- 2-10 µg / kg bw / min - ออกฤทธิ์ผ่านตัวรับ adrenergic alpha 1 และ beta 1 ซึ่งอยู่ในหัวใจ การใช้โดปามีนในปริมาณดังกล่าวส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเร่งขึ้นความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ ดังนั้นจึงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิกและการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นผ่านหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
- > 10 µg / kg bw / min - ออกฤทธิ์ผ่าน alpha 1 adrenergic receptors ซึ่งอยู่ในผนังของหลอดเลือด การใช้โดปามีนในขนาดดังกล่าวทำให้หลอดเลือดตีบ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกและการไหลเวียนของเลือดผ่านไตลดลง
บ่งชี้ในการใช้โดปามีน
โดปามีนใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการช็อกกล่าวคืออยู่ในสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งความต้องการออกซิเจนและสารอาหารของเนื้อเยื่อสูงกว่าอุปทาน
การเริ่มต้นการรักษาที่ไม่ถูกต้องและล่าช้าอาจทำให้เกิดความล้มเหลวของหลายอวัยวะหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้
ความผิดปกติของ Haemodynamic ที่ต้องใช้การเตรียมโดปามีนเกิดขึ้นระหว่างกันในภาวะช็อกจากโรคหัวใจการเกิดบาดแผลและการบำบัดน้ำเสีย
ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจอย่างรุนแรงและอยู่ในสถานะของการลดลงของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังควรได้รับการตรวจสอบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและอาจรวมไว้ในการรักษาด้วยโดปามีน
คุ้มค่าที่จะรู้บทบาทของโดปามีนในระบบต่อมไร้ท่อ
โดปามีนและโปรแลคติน
Prolactin เป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมอง ในทางสรีรวิทยามีการผลิตในปริมาณเล็กน้อยระหว่างการนอนหลับการออกกำลังกายความเครียดทางจิตใจและร่างกายและการมีเพศสัมพันธ์ การสังเคราะห์และการหลั่งของโปรแลคตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร โดปามีนเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยไฮโปทาลามัสที่ยับยั้งการปล่อยโปรแลคติน
"Zdrowie" รายเดือน
