โดปามีน: บทบาทในร่างกาย อาการของการขาดโดปามีนและส่วนเกิน

โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่ผลิตและปล่อยออกมาโดยเซลล์ประสาทในสมองและไขสันหลัง มีหน้าที่รับผิดชอบต่อพลังงานความเป็นอยู่และแรงจูงใจในการลงมือทำ ตรวจสอบสิ่งที่มีผลต่อระดับของโดพามีนและวิธีการเสริมการขาด?

สารบัญ

1. โดพามีน - มีบทบาทในระบบประสาท
2. สมมติฐานโดปามีนของโรคจิตเภท
3. การขาดโดปามีนและโรคพาร์คินสัน
4. โดปามีนและชักกระตุกมากเกินไป
5. โดปามีนและการเสพติด
6. บทบาทของโดปามีนเป็นคีโตโคลามีน
7. การสังเคราะห์โดปามีนในต่อมหมวกไต
8. การออกฤทธิ์ของโดพามีนขึ้นอยู่กับปริมาณ
9. บ่งชี้ในการใช้โดปามีน

โดปามีนเป็นสารประกอบทางเคมีอินทรีย์ที่ทำหน้าที่ต่างๆในร่างกายมนุษย์ขึ้นอยู่กับว่ามันทำงานอยู่ที่ใด

มันมีผลต่อความดันโลหิตการควบคุมของกล้ามเนื้อการทำงานของต่อมไร้ท่อและแม้แต่ความรู้สึกของอารมณ์

ร่วมกับอะดรีนาลีนและนอร์อิพิเนฟรินพวกเขาเป็น catecholamines หลักที่ผลิตโดย medulla ต่อมหมวกไต

โดปามีนยังมีบทบาทสำคัญในระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการควบคุมการหลั่งโปรแลคตินโดยต่อมใต้สมองและเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญโดยส่วนใหญ่อยู่ในระบบประสาท extrapyramidal

การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมและจำนวนของเซลล์ประสาทโดปามีนในสมองอาจนำไปสู่โรคทางระบบประสาทที่ร้ายแรงหลายอย่างเช่นโรคพาร์คินสันโรคชักกระตุกหรือโรคจิตเภทโรคทางจิตเวชที่มีอาการผลิตการเสพติดและความผิดปกติของฮอร์โมน

โดพามีน - มีบทบาทในระบบประสาท

สารสื่อประสาทที่สำคัญในระบบประสาทของมนุษย์ ได้แก่ acetylcholine, serotonin, dopamine และ norepinephrine

พวกมันถูกผลิตขึ้นในร่างกายของเซลล์ประสาทที่รวมกลุ่มกันในส่วนต่างๆของสมองและส่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องไปยังเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง

โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญในส่วนประกอบต่อไปนี้ของระบบประสาทของมนุษย์:

• ระบบประสาท extrapyramidal

กลุ่มเซลล์ประสาทโดปามีนที่ใหญ่ที่สุดพบได้ในคอนสเตียนิกราในสมองส่วนกลางซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาท extrapyramidal มีหน้าที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวอย่างอิสระและควบคุมโทนของกล้ามเนื้อโครงร่าง

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของส่วนประกอบของระบบประสาทนี้บ่นว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของกล้ามเนื้อ (ความฝืดในพาร์กินโซนิซึมความตึงเครียดในการชักกระตุกลดลง) การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (การสั่นขณะพักในพาร์กินสัน, การเต้นของหัวใจ, หลอดเลือด, ขีปนาวุธ, การเคลื่อนไหวแบบดิสโทนิก) และความยากลำบากในการประสานการเคลื่อนไหว .

• ระบบลิมบิก

กลุ่มเซลล์ประสาทขนาดเล็กที่มีสารสื่อประสาทคือโดปามีนพบได้ในบริเวณทีเซกเมนต์ของสมองส่วนกลาง จากที่นี่แรงกระตุ้นของเส้นประสาทจะถูกส่งไปยังโครงสร้างของระบบลิมบิกซึ่งรับผิดชอบในการควบคุมพฤติกรรมทางอารมณ์ของมนุษย์และกระบวนการจดจำ

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโดปามีนมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกระทำของสิ่งที่เรียกว่า ระบบการให้รางวัลและการทำงานของเซลล์ประสาทโดปามีนเพิ่มขึ้นในขณะที่รอกิจกรรมที่ทำให้เกิดความสุขเช่นความบันเทิงการช็อปปิ้งการพนันหรือการรับประทานอาหาร

ด้วยเหตุนี้นักวิทยาศาสตร์หลายคนจึงเรียกโดปามีนว่าสารสื่อประสาทแห่งความสุขและการรบกวนในการทำงานของเซลล์ประสาทซึ่งโดปามีนเป็นสารสื่อประสาทเป็นพื้นฐานของการติดยาและการเสพติดปัจจัยทางจิตประสาท

• ต่อมใต้สมอง

เซลล์ประสาทโดปามีนอีกกลุ่มหนึ่งพบในนิวเคลียสของไฮโปทาลามัสและมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณไปยังต่อมใต้สมอง สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการควบคุมการผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งการสังเคราะห์นี้ถูกยับยั้งโดยโดปามีน

สมมติฐานโดปามีนของโรคจิตเภท

โรคจิตเภทเป็นโรคเรื้อรังที่อยู่ในกลุ่มของโรคจิต ในสังคมโปแลนด์ประชากร 1% ต้องต่อสู้กับโรคนี้และผู้หญิงและผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยครั้งพอ ๆ กัน

คุณลักษณะเฉพาะของผู้ที่เป็นโรคจิตเภทคือการประเมินตนเองสภาพแวดล้อมและสถานการณ์ไม่เพียงพอและไม่สำคัญ

โรคจิตเภทมักคิดทำและรู้สึกแตกต่างสับสนและเริ่มแยกตัวเองจากโลกภายนอก

ส่วนใหญ่อาการแรกของโรคจะปรากฏในคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะผู้ที่อายุต่ำกว่า 30 ปี

นักวิทยาศาสตร์หลายคนยืนยันว่าสาเหตุพื้นฐานของโรคจิตเภทคือการแพร่กระจายสารโดพามิเนอร์จิกที่โอ้อวดในระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์

ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยยาของโรคจึงขึ้นอยู่กับการบริหารระบบประสาทให้กับผู้ป่วย

เหล่านี้เป็นยารักษาโรคจิตที่ทำหน้าที่ส่วนใหญ่โดยการปิดกั้นตัวรับ dopaminergic ในระบบประสาทส่วนกลาง

การขาดโดปามีนและโรคพาร์คินสัน

โรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลาง สาเหตุของการเกิดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดสันนิษฐานว่ามีพื้นฐานทางพันธุกรรม

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเซลล์ที่สำคัญของสมองส่วนกลางอยู่ที่ต้นตอของโรค

เซลล์ประสาทที่ประกอบเป็นส่วนนี้ของสมองผลิตโดพามีนซึ่งเป็นความบกพร่องที่ทำให้เกิดอาการของระบบประสาท extrapyramidal ในผู้ป่วย

เป็นที่น่ากล่าวขวัญว่าระบบโดปามีนมีความสามารถที่โดดเด่นในการชดเชยการสูญเสียเซลล์ประสาท

อาการของพาร์กินโซนิซึมจะปรากฏเฉพาะเมื่อเซลล์ประสาทตายไปมากถึง 80% และส่วนที่เหลือไม่สามารถหลั่งสารสื่อประสาทในปริมาณที่เหมาะสมได้อีกต่อไป

อาการที่เป็นจุดเด่นของโรคพาร์กินสัน ได้แก่ ความบกพร่องในการประสานงานของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัวการเคลื่อนไหวช้าความตึงของกล้ามเนื้อการพิมพ์บกพร่องการพูดไม่ชัดและอาการสั่นโดยทั่วไปในขณะพักผ่อน

การรักษาผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการเพิ่มความเข้มข้นของโดปามีนโดยการทดแทนและยับยั้งการสลายด้วยความช่วยเหลือของยาเฉพาะทาง

โดปามีนและชักกระตุกมากเกินไป

Chorea เป็นโรคของระบบประสาทส่วนกลางที่อาจเกิดจากโรคระบบประสาทปฐมภูมิการบาดเจ็บการใช้ยาบางชนิดหรือการสัมผัสกับสารพิษและผลกระทบต่อโครงสร้างของสมองโดยเฉพาะ

Chorea มีลักษณะการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่ประสานกันซึ่งคล้ายกับการเต้นรำ

ผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้อโครงร่างลดลงบ่นว่ามีอาการสั่นที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่างที่น่ารำคาญและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

เป็นที่เชื่อกันว่าสาเหตุของความผิดปกติดังกล่าวในระบบประสาท extrapyramidal คือการที่เซลล์ประสาททำงานมากเกินไปซึ่งโดปามีนเป็นสารสื่อประสาท

การรักษาผู้ป่วยจึงอาศัยการปิดกั้น dopaminergic receptors ในระบบประสาทส่วนกลางผ่านการใช้ยาเฉพาะทาง

โดปามีนและการเสพติด

นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ากลไกทางระบบประสาทพื้นฐานของการเสพติดอยู่ในการรบกวนในการทำงานของเซลล์ประสาท dopaminergic ในระบบประสาทส่วนกลางซึ่งเป็นระบบการให้รางวัล

สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นแอลกอฮอล์นิโคตินแคนนาบินอยด์โคเคนหรือยาบ้าจะเพิ่มปริมาณโดปามีนที่ปล่อยออกมาจากขั้วประสาทและกระตุ้นระบบการให้รางวัล mesolimbic

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของสารสื่อประสาทนี้ถูกมองว่าเป็นความสุขความเร้าอารมณ์ความพึงพอใจและความรู้สึกสบายตัว

เมื่อเวลาผ่านไปจำเป็นต้องใช้ปริมาณมากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อให้ได้ผลกระตุ้นเช่นเดียวกับก่อนหน้านี้และเพื่อตอบสนองความต้องการที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของร่างกายซึ่งนำไปสู่การเสพติดอย่างรุนแรง

บทบาทของโดปามีนเป็นคีโตโคลามีน

โดปามีนไม่เพียง แต่เป็นสารสื่อประสาทในระบบประสาทส่วนกลางเท่านั้น แต่ยังเป็น 1 ใน 3 ของ catecholamines นอกเหนือจากอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนที่สังเคราะห์โดยไขกระดูกต่อมหมวกไต

มีผลต่อทั้งระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายโดยทำหน้าที่ในตัวรับ dopamine D1 และ D2 รวมทั้งตัวรับ adenergic alpha1 และ beta1

การสังเคราะห์โดปามีนในต่อมหมวกไต

SCHEME Phenylalanine →ไทโรซีน→ DOPA → Dopamine
โดปามีนถูกสังเคราะห์ในไขกระดูกต่อมหมวกไตจากกรดอะมิโนไทโรซีนภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์สองชนิดคือไทโรซีนไฮดรอกซิเลสและโดปาดีคาร์บอกซิเลส

แหล่งที่ดีเยี่ยมของไทโรซีนคือโปรตีนจากสัตว์ซึ่งมีอยู่ในเนื้อสัตว์ปลาและผลิตภัณฑ์จากนม

ไทโรซีนผลิตได้ในปริมาณหนึ่งในร่างกายมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีของกรดอะมิโนอื่นซึ่งก็คือฟีนิลอะลานีน แต่ไทโรซีนส่วนใหญ่มาจากอาหารที่บริโภค

นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลายและสมดุลจึงเป็นสิ่งสำคัญมากซึ่งอุดมไปด้วยสารอาหาร

การออกฤทธิ์ของโดพามีนขึ้นอยู่กับปริมาณ

ผลการรักษาของโดปามีนขึ้นอยู่กับขนาดยาที่ใช้ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหลังจากเจือจางก่อนในกลูโคส 5% หรือน้ำเกลือทางสรีรวิทยา

• 0.5-2 µg / kg bw / min - ผลของการใช้ dopamine ในขนาดเล็กคือการขยายตัวของหลอดเลือดไตและอวัยวะภายในในร่างกายมนุษย์ ทำให้เลือดไหลผ่านไตเพิ่มขึ้นอัตราการกรองของไตเพิ่มขึ้นและปริมาณปัสสาวะมากขึ้น
  
  
• 2-10 µg / kg bw / min - ออกฤทธิ์ผ่านตัวรับ adrenergic alpha 1 และ beta 1 ซึ่งอยู่ในหัวใจ การใช้โดปามีนในปริมาณดังกล่าวส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจเร่งขึ้นความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นและการเพิ่มขึ้นของการเต้นของหัวใจ ดังนั้นจึงนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิกและการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นผ่านหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
  
  
• > 10 µg / kg bw / min - ออกฤทธิ์ผ่าน alpha 1 adrenergic receptors ซึ่งอยู่ในผนังของหลอดเลือด การใช้โดปามีนในขนาดดังกล่าวทำให้หลอดเลือดตีบ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิกและการไหลเวียนของเลือดผ่านไตลดลง

บ่งชี้ในการใช้โดปามีน

โดปามีนใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการช็อกกล่าวคืออยู่ในสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งความต้องการออกซิเจนและสารอาหารของเนื้อเยื่อสูงกว่าอุปทาน

การเริ่มต้นการรักษาที่ไม่ถูกต้องและล่าช้าอาจทำให้เกิดความล้มเหลวของหลายอวัยวะหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

ความผิดปกติของ Haemodynamic ที่ต้องใช้การเตรียมโดปามีนเกิดขึ้นระหว่างกันในภาวะช็อกจากโรคหัวใจการเกิดบาดแผลและการบำบัดน้ำเสีย

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจอย่างรุนแรงและอยู่ในสถานะของการลดลงของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังควรได้รับการตรวจสอบความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและอาจรวมไว้ในการรักษาด้วยโดปามีน

บทบาทของโดปามีนในระบบต่อมไร้ท่อ

โดปามีนและโปรแลคติน

Prolactin เป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมอง ในทางสรีรวิทยามีการผลิตในปริมาณเล็กน้อยระหว่างการนอนหลับการออกกำลังกายความเครียดทางจิตใจและร่างกายและการมีเพศสัมพันธ์ การสังเคราะห์และการหลั่งของโปรแลคตินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร โดปามีนเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยไฮโปทาลามัสที่ยับยั้งการปล่อยโปรแลคติน

"Zdrowie" รายเดือน