เมื่อเราพูดถึงโรคต้อหินการป้องกันเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

สาเหตุส่วนใหญ่ของการตาบอดในโปแลนด์คือต้อหิน แต่เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยไม่รู้ว่าตนเองต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ยิ่งไปกว่านั้นในผู้ที่เป็นโรคนี้มีเพียง 8 ถึง 16 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับการรักษา เหตุใดเราแต่ละคนจึงควรได้รับการตรวจหาโรคต้อหินและหากตรวจพบให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเราได้พูดคุยกับดร. บาร์บาร่าโพลาเซก - ครูปาผู้เชี่ยวชาญด้านสายตาที่ศูนย์จักษุวิทยา Targowa 2

ต้อหินหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องจะทำให้ตาบอดกลับไม่ได้ เป็นโรคที่ไม่ให้อภัยความผิดพลาด วิธีเดียวที่ได้ผลจริงในการต่อสู้กับโรคต้อหินคือการป้องกันโรค - การทดสอบโดยใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสมโดยแพทย์ผู้วินิจฉัยที่มีประสบการณ์ มีตำนานอะไรเกี่ยวกับโรคนี้และเหตุใดแม้จะมีความก้าวหน้าในการวินิจฉัยโรคและเภสัชบำบัด แต่ผู้คนจำนวนมากจึงสูญเสียสายตาอันเป็นผลมาจากโรคต้อหิน คำถามเหล่านี้ได้รับคำตอบโดย Dr.Barbara Polaczek-Krupa ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตาจาก Ophthalmology Centre Targowa 2

สิ่งที่คุณไม่รู้เกี่ยวกับโรคต้อหิน

• หมอต้อหินจริงๆแล้วคืออะไร?

โดยทั่วไปแล้วโรคต้อหินเป็นกลุ่มของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่มีความก้าวหน้าอย่างช้าๆนั่นคือการฝ่อของเส้นประสาทตา นำไปสู่การตายของเซลล์ประสาทและการสูญเสียการมองเห็นทีละน้อยโดยส่วนใหญ่มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ป่วยจนถึงระยะสุดท้าย ในคำจำกัดความของโรคต้อหินเป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ใช่โรคเดียว แต่เป็นกลุ่มของโรคระบบประสาทที่แตกต่างกันในสาเหตุแน่นอนการพยากรณ์โรคและด้วยเหตุนี้การรักษา ดังนั้นความสำคัญของการวินิจฉัยที่ถูกต้องซึ่งเป็นเรื่องยากมากสำหรับแพทย์ที่มีประสบการณ์ ตัวส่วนร่วมของโรคต้อหินประเภทต่างๆคือการที่ไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาที่ไม่ดีจะนำไปสู่การตาบอดที่สมบูรณ์และไม่สามารถย้อนกลับได้

• ทำไมต้องพูดถึง DrDeramus?

เหตุผลประการแรกคือความรู้เกี่ยวกับต้อหินยังมีน้อยมาก - มีขนาดเล็กมากจนขั้วโลกโดยเฉลี่ยมักสับสนกับต้อกระจก อย่างไรก็ตามโรคต้อหินเป็นสาเหตุแรกของการตาบอดโดยรวมและไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นเวลาหลายปีทั้งในโปแลนด์และในประเทศที่พัฒนาแล้วและไม่มีข้อบ่งชี้ว่าสิ่งนี้จะเปลี่ยนไป ในโปแลนด์จากสถิติทั่วไปคาดว่า 750-800,000 คนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคต้อหิน คนเช่นประมาณ 2% ของประชากรและมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคต้อหินที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วเพียงเล็กน้อย: 420,000 คน ตามการคาดการณ์ของ CEESTAHC จำนวนผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคจะเพิ่มขึ้นเป็น 600,000 ราย ในปี 2578 โรคต้อหินในโลกมีผลกระทบต่อผู้คน 67-70 ล้านคน (ประมาณ 1% ของประชากร) WHO คาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 80 ล้านคนในปี 2020 และ 11 ล้านคนจะสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากโรคต้อหิน ซึ่งหมายถึงการเพิ่มขึ้นสองเท่าตั้งแต่ปี 1990 จากระดับ 5.2 ล้านคน (WHO, 1994) ประการที่สองแนวโน้มนี้สามารถหยุดและย้อนกลับได้ แต่ถ้าเราให้ความรู้แก่สาธารณชนผู้ป่วยและแพทย์อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากพื้นฐานของการต่อสู้กับโรคต้อหินในทุกขั้นตอนคือการป้องกันนั่นคือการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญจะดำเนินการล่วงหน้าและสม่ำเสมอ

• อะไรควรกระตุ้นให้เรารายงานการตรวจคัดกรองต้อหิน อาการหรือสามัญสำนึก?

หากเราต้องการหลีกเลี่ยงการสูญเสียการมองเห็นอย่างกลับไม่ได้เราควรส่งตัวไปพบแพทย์ด้วยสามัญสำนึกไม่ใช่โรคภัยไข้เจ็บเพราะหากผู้ป่วยมีอาการต้อหินโอกาสที่จะหยุดการดำเนินของโรคได้สำเร็จจะลดลงอย่างมาก ควรเน้นว่าอาการแรกของโรคต้อหินมักเป็นการสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน แน่นอนว่ามันเป็นเพียงความคิดของผู้ป่วยอย่างกะทันหันเพราะกว่าจะเกิดขึ้นได้กระบวนการของโรคจะต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อยสิบปี

• เหตุใดผู้ป่วยจึงไม่สังเกตเห็นก่อนหน้านี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับสายตาของเขา?

เขาไม่สังเกตเห็นเพราะโรคต้อหินไม่ได้ทำให้ความสามารถในการมองเห็นแย่ลง แต่จะทำให้ขอบเขตการมองเห็นลดลง มันเริ่มแคบลงจากส่วนของจมูกจากเส้นรอบวง เนื่องจากส่วนต่อพ่วงของลานสายตาไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการมองเห็นผู้ป่วยจึงไม่สามารถสังเกตได้ว่ามีบางอย่างผิดปกติ สรีรวิทยาของสมองของเราก็ทำงานเสียเปรียบเช่นกันเมื่อตาข้างหนึ่งมองเห็นแย่ลงอีกข้างก็พยายามชดเชย และหากไม่ได้ทำการตรวจลานสายตาการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลานาน ก็ต่อเมื่อความบกพร่องของลานสายตาเริ่มครอบคลุมส่วนกลางว่ามีการมองเห็นเสื่อมลงอย่างกะทันหันจึงควรแจ้งให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ น่าเสียดายที่มันเป็นสัญญาณว่าโรคต้อหินนั้นก้าวหน้าไปมากแล้วและการรักษาจะไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

• ดังนั้นการไม่มีอาการจึงเป็นอันตรายสูงสุดของโรคนี้?

ใช่มากถึง 90% ของผู้ป่วยโรคต้อหินที่ไม่มีอาการเป็นเวลานานซึ่งหมายความว่าประมาณ 50% ของผู้ป่วยโรคต้อหินไม่ทราบว่าเป็นโรคของตน

นี่เป็นข้อมูลที่น่าหดหู่ใจอย่างยิ่งสำหรับพวกเราแพทย์เพราะเรารู้ดีว่าต้องขอบคุณยาแผนปัจจุบันและการมีส่วนร่วมอย่างเหมาะสมของผู้ป่วยเราสามารถช่วยรักษาสายตาของ 85% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นต้อหินในระยะแรก

การขาดอาการที่ทำให้ 90% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจร่างกายของพนักงานการเลือกแว่นตาในระหว่างการไปพบจักษุแพทย์สำหรับอีกคนหนึ่งซึ่งมักเป็นเหตุผลที่ไม่สำคัญเพราะเช่นมีบางอย่างตกลงไปในตา ตรวจพบมากถึง 70% ของกรณีที่ล่าช้าเกินไปสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากโรคต้อหินไม่ได้เกี่ยวข้องกับอาการเช่นความเจ็บปวดหรือการมองเห็นที่เสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัดผู้ป่วยจึงไม่เพียง แต่ไม่รู้ว่าตนเองสูญเสียสายตาโดยมองไม่เห็นเพราะพวกเขาไม่ได้ตรวจสอบตัวเอง แต่ยังรวมถึงแม้ว่าพวกเขาจะรู้ว่าป่วย - ห้ามทำการรักษา ทำไม? ข้อโต้แย้งที่พบบ่อยที่สุดคือฉันเข้าใจดีทำไมฉันต้องปฏิบัติต่อตัวเอง และ - ฉันจะไปหาหมอเมื่อสายตาแย่ลง นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่ยังไปทำงานไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ส่วนใหญ่มักเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าในการรักษาโรคต้อหินผู้ป่วยมักจะไม่มีประสบการณ์ในการมองเห็นที่ดีขึ้นและมักจะมีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยเช่นการบีบตาหลังจากใช้ยาหยอด

• หมอเราจะปรับปรุงสถิติที่น่าหดหู่เหล่านี้ได้อย่างไร?

ผ่านการศึกษาแบบหลายช่องทางของทั้งสังคมและแพทย์เท่านั้น ปัญหาหลักคือการป้องกันเช่นในกรณีของต้อหิน - การตรวจตามปกติ จานสีการวินิจฉัยประกอบด้วยชุดทั้งหมดการทดสอบที่แตกต่างกันหนึ่งโหลหรือมากกว่านั้น แต่โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำในครั้งเดียวและไม่ใช่ทั้งหมดเสมอไป สมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ได้พัฒนาแนวทางสำหรับการจัดการโรคต้อหิน ด้วยการปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้แพทย์สามารถวินิจฉัยหรือแยกแยะโรคต้อหินได้โดยอาศัยการทดสอบหลักทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนการวินิจฉัยเท่านั้น: การประเมินสามมิติของหัวเส้นประสาท II, tonometry, gonioscopy และ perimetry ปัจจุบันการทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้โดยใช้เทคนิคเลเซอร์ที่ทันสมัยไม่ต้องสัมผัสและมีความแม่นยำสูงน่าเสียดายที่มีให้บริการเฉพาะในคลินิกต้อหินที่มีความเชี่ยวชาญสูงส่วนใหญ่เป็นส่วนตัว ควรเน้นย้ำหลังจากแนวทางที่การตีความข้อมูลเหล่านี้ต้องทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและตรวจสอบโดยการตรวจหลอดไฟผู้ป่วยไม่ควรตีความผลลัพธ์ด้วยตนเอง ควรทำการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอ หลังจากอายุ 40 ปี แม้แต่คนที่ไม่เป็นโรคต้อหินก็ควรได้รับการตรวจอย่างน้อยทุกๆสองปี ในผู้ที่มีความเสี่ยงหรือสงสัยว่าจะเป็นต้อหิน - บ่อยขึ้น คนป่วยมักได้รับการวินิจฉัยบ่อยครั้งแม้ปีละหลายครั้ง

บทความแนะนำ:

• เมื่อดูจากสถิติแล้วเราจะรู้สึกได้ว่าผู้ป่วยเลือกที่จะตาบอดแทนการรักษา

ในความเป็นจริงผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินกำลังรอคอยการพัฒนาของเหตุการณ์อย่างอดทน - พวกเขาคิดว่าพวกเขาสามารถจัดการการรักษาได้และตราบใดที่พวกเขาไม่รู้สึกไม่สบายมันก็ไม่เลวร้ายนัก แต่อย่างที่บอกถ้ามีโรคภัยไข้เจ็บก็สายเกินไปสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ จากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมดมีเพียงร้อยละ 10 เท่านั้นที่ได้รับการรักษา - สถิติแสดงให้เห็นว่ามีประมาณ 125,000 คนในโปแลนด์ ผู้ป่วยที่ลงทะเบียน แต่ศ. Jerzy Szaflik ในระหว่างการประชุมเนื่องในโอกาสวันต้อหินโลกในปี 2552 ประมาณจำนวนผู้ป่วยโรคต้อหินที่ได้รับการรักษาเป็นประจำอยู่ที่ 65,000 คน

• การรักษาต้อหินที่สำคัญที่สุดจากมุมมองของแพทย์คืออะไร?

การวินิจฉัยล่วงหน้าและการปฏิบัติตามผู้ป่วยในระหว่างการรักษาหลายปี การจัดการผู้ป่วยต้อหินเป็นความท้าทายเฉพาะสำหรับแพทย์ ต้อหินแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลจำเป็นต้องมีประสบการณ์มากมายของแพทย์ที่เข้าร่วมในสาขาโรคนี้ การวินิจฉัยเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาโรคต้อหิน คุณภาพระดับของอุปกรณ์ที่ใช้ในการทดสอบตลอดจนประสบการณ์และทักษะของแพทย์วินิจฉัยเป็นปัจจัยที่กำหนดความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งและในเวลาเดียวกันก็ยากมากที่จะทำให้ผู้ป่วยตระหนักถึงความจำเป็นในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วว่าเป็นต้อหินแพทย์ต้องหาเวลาอธิบายว่าเหตุใดจึงควรได้รับการรักษาแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยไม่เข้าใจว่าโรคและการรักษาคืออะไร การรักษาโรคต้อหินไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การรับรู้การปรับปรุงคุณภาพการมองเห็นของผู้ป่วย แต่เป็นการพัฒนาขั้นตอนดังกล่าวที่จะให้โอกาสที่ดีที่สุดในการปกป้องผู้ป่วยจากการตาบอดซึ่งมักเกิดขึ้นในระยะยาว มีการศึกษา (European Glaucoma Society, EGS) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าไม่มีการปรับปรุงความร่วมมือระหว่างผู้ป่วยและแพทย์เป็นเวลาหลายปี แพทย์กำหนดการรักษาผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ ปัญหานี้เกิดขึ้นมากถึง 70% ของทุกกรณีในประชากรของผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษานั่นคือสิ่งที่ตระหนักมากที่สุด

8 ความจริงเกี่ยวกับโรคต้อหิน

1. ต้อหินมีอันตรายมากจนไม่แสดงอาการใด ๆ จนกว่าจะถึงระยะสุดท้าย (โดยปกติจะมีข้อยกเว้น) นี่เป็นโรคร้ายกาจมาก
2. ต้อหินก็เป็นอันตรายเช่นกันเพราะเราไปหาหมอเพราะความเจ็บป่วยที่รับรู้ได้เองไม่ใช่โรคที่เป็นอันตราย
3. รูปแบบเดียวที่ได้ผลจริงในการต่อสู้กับโรคต้อหินคือการป้องกันโรค
4. การป้องกันที่ได้ผลเพียงอย่างเดียวคือการวิจัย
5. การวิจัยต้องทำในด้านสวัสดิการ ถ้าฉันเริ่มมีอาการต้อหินแสดงว่าฉันอยู่ในระยะสุดท้ายของโรคและฉันจะรักษาสายตาไม่ได้
6. การทดสอบจะต้องดำเนินการโดยผู้วินิจฉัยที่มีประสบการณ์และอุปกรณ์ที่เหมาะสม น่าเสียดายที่การตรวจตาธรรมดาไม่เพียงพอ
7. ผู้ป่วยต้อหินต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แม้แต่ยาที่ดีที่สุดก็จะไม่ได้ผลหากไม่ได้รับประทาน
8. ผู้ป่วยมีความเสี่ยงมากหากประเด็นข้างต้นไม่ทะลุไปสู่การรับรู้ของเขา ต้อหินไม่ให้อภัยความผิดพลาด โรคต้อหินตาบอดกลับไม่ได้

เราสามารถปรับปรุงสถิติต้อหินได้โดยมุ่งเน้นไปที่สามสิ่ง: การศึกษาการศึกษาและการศึกษา ในขณะเดียวกันควรดำเนินกิจกรรมการศึกษาที่แตกต่างกันโดยคำนึงถึงผู้ที่เป็นโรคที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือในสังคมโดยทั่วไปแตกต่างกันไปในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว แต่ไม่ได้รับการรักษาและแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเป็นประจำ เราเสนอโปรแกรมที่แสดงรายการงานที่ต้องดำเนินการในกลุ่มเฉพาะโดยละเอียดมากขึ้น ดังนั้นเราจึงเชื่อว่า:

• ในระดับทั่วไปจำเป็นต้อง:

- ให้ความรู้แก่ประชาชนผู้ป่วยและแพทย์เกี่ยวกับโรคและผลที่ตามมา
- เป็นที่นิยมของการตรวจสอบเชิงป้องกัน - ไม่เพียงพอที่จะทำการตรวจ 1-2 ประเภท ตามแนวทางของ PTO และสมาคมระหว่างประเทศ "โรคต้อหินสามารถวินิจฉัยหรือตัดออกได้โดยอาศัยผลการตรวจที่สำคัญทั้งหมดที่จำเป็นในขั้นตอนการวินิจฉัยเท่านั้น"
- ควรทำการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอ หลังอายุ 40 ปี แม้แต่คนที่ไม่เป็นโรคต้อหินก็ควรทำอย่างน้อยทุกๆ 2 ปีในผู้ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่สงสัยว่าเป็นโรคต้อหิน - บ่อยกว่า

• ในประชากรของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัย แต่ไม่ได้รับการรักษาตามปกติจำเป็น:

- การศึกษาผู้ป่วยเพื่อให้พวกเขาเข้าใจว่าโรคและการรักษานั้นเกี่ยวกับอะไร
- การให้ความรู้แก่แพทย์กล่าวคือประการแรกนิยมกำหนดมาตรฐานการวินิจฉัยโรคด้วยทองคำและทำให้ผู้คนทราบว่าการวินิจฉัยโรคต้อหินผิดโดยอาศัยการทดสอบเพียงครั้งเดียว

• ในประชากรของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาตามปกติควรส่งเสริมสิ่งต่อไปนี้:

- การเลือกแพทย์อย่างมีสติ - การจัดการผู้ป่วยโรคต้อหินเป็นความท้าทายที่ไม่เหมือนใครสำหรับแพทย์ - ต้อหินมีความผันแปรเป็นรายบุคคลคุณจำเป็นต้องมีประสบการณ์ที่ดีเยี่ยมของแพทย์ที่เข้าร่วมในสาขาโรคนี้
- การเลือกใช้สถานที่อย่างมีสติ - การวินิจฉัยเป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาโรคต้อหิน - คุณภาพระดับของอุปกรณ์ที่ดำเนินการทดสอบตลอดจนประสบการณ์และทักษะของแพทย์ผู้วินิจฉัยเป็นปัจจัยที่กำหนดความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์
ผู้ป่วยควรตระหนักถึงความจำเป็นในการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่รู้สึกดีขึ้น (ไม่ได้เกี่ยวกับการปรับปรุงความรู้สึก แต่เป็นการหยุดหรือชะลอการลุกลามของโรค)

ศ. Iwona Grabska-Liberek

โรคต้อหินที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เส้นประสาทตาฝ่อลงจนทำให้ตาบอดได้ โรคนี้มักตรวจพบโดยบังเอิญ อะไรคือสาเหตุของโรคต้อหินและจะรับรู้อาการแรกได้อย่างไร? ฟังศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Iwona Grabska-Liberek หัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลคลินิก W. Orłowskiในวอร์ซอ

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า

ข้อความนี้ใช้ข้อมูลจาก WHO, สมาคมคนตาบอดแห่งโปแลนด์และสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์