วัณโรคปอด: สาเหตุอาการการรักษาโรคปอด

วัณโรคปอดเป็นวัณโรคชนิดที่พบบ่อยที่สุด โรคติดเชื้อนี้ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายอ่อนแอไม่มีความแข็งแรงทางชีวภาพที่จะป้องกันตัวเอง อาจเป็นผลมาจากสภาพแวดล้อมที่ไม่ดีหรือวิถีชีวิตที่ไม่ถูกสุขลักษณะเช่นการทำงานมากเกินไปความเครียดการนอนหลับไม่เพียงพอสารกระตุ้น อาการส่วนใหญ่ของวัณโรคปอดคืออาการไอเรื้อรังนานกว่า 3 สัปดาห์

วัณโรคปอดเป็นโรคที่พบได้บ่อยในอดีตก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีนแบบถ้วนหน้าผู้คนจากทุกภาคส่วนต่างหันมาบริโภคแม้จะเรียกว่า "โรคแห่งความยากจน" ก็ตาม ปัจจุบันในโปแลนด์กรณีส่วนใหญ่ถูกบันทึกไว้ใน voivodships ต่อไปนี้: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, ŚwiętokrzyskieและŚląskieในชนบทผู้คนเจ็บป่วยบ่อยกว่าในเมืองและผู้ชายที่มีวิถีชีวิตบั่นทอนบ่อยกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า

เป็นที่ทราบกันดีว่าเด็กอายุระหว่าง 10 ถึง 15 ปีผู้สูงอายุขาดสารอาหาร (จากความยากจนหรือเนื่องจากการรับประทานอาหารลดความอ้วนอย่างต่อเนื่อง) และการรับประทานอาหารที่ไม่หลากหลายผู้ป่วยโรคเบาหวานแผลในกระเพาะผู้สูบบุหรี่คนจรจัดและผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะติดเชื้อบ่อยขึ้น และติดยา

ความเสี่ยงของการเกิดวัณโรค

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียแกรมบวก เชื้อวัณโรคเรียกว่าแท่งหรือบาซิลลี (เช่น Koch bacilli - จากชื่อผู้ค้นพบของพวกเขา Robert Koch ซึ่งอธิบายครั้งแรกในปี 1882)

ถ้าแบคทีเรียเข้าสู่ปอดก็ไม่เท่ากับโรค Mycobacteria ซึ่งเข้าสู่ถุงลมอาจตายทันทีภายใต้อิทธิพลของระบบภูมิคุ้มกันของเราหรือยังมีชีวิตอยู่ แต่ไม่แพร่พันธุ์ - ดังนั้นจึงอยู่รอดในร่างกายของเราเป็นเวลาหลายปีโดยไม่ทำอันตรายใด ๆ กับเรา อย่างไรก็ตามเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายความเสี่ยงของการติดโรคจะเป็นไปตลอดชีวิต ความน่าจะเป็นมากที่สุดในการเกิดโรคจะเกิดขึ้นในปีแรกและปีที่สองของการติดเชื้อ โรคนี้พัฒนาได้ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ติดเชื้อแล้ว.

อ่านเพิ่มเติม: วัณโรคที่ผิวหนัง: สาเหตุชนิดอาการและการรักษาวัณโรคดื้อต่อการรักษาโรคมะเร็งผิวหนังอาจพัฒนาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดสความัส

การติดเชื้อวัณโรค

การติดเชื้อเกิดจากละออง (อากาศที่หายใจเข้าไป) ซึ่งเกิดขึ้นจากการกลืนกินน้อยลง (เช่นนมจากวัวที่ป่วย) หรือจากการสัมผัส เมื่อมัยโคแบคทีเรียมีชีวิตที่ดีมาก (เราติดเชื้อจากผู้ป่วยในระยะสูงสุดของโรค) ร่างกายไม่สามารถรับมือกับการรุกรานได้เสมอไป Mycobacteria เรียนรู้ที่จะผลิตสารที่ป้องกันระบบภูมิคุ้มกัน

Mycobacteria แพร่พันธุ์และทำลายส่วนที่ต่อเนื่องของปอดหรือส่งผ่านเลือดไปยังอวัยวะอื่น ๆ และทำลายเซลล์ของมัน

เมื่อเข้าไปในปอดแล้วพวกมันจะเจาะเข้าไปในเซลล์ที่ประกอบเป็นถุงลม พวกมันเติบโตจนกำแพงแตก รูขุมขนที่ถูกทำลายจะกลายเป็นปูนอย่างรวดเร็วกลายเป็นก้อน (จึงชื่อวัณโรค) หนาขึ้นและตายในที่สุด ปอดส่วนนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการหายใจอีกต่อไป

วัณโรค: การวินิจฉัย

การเอกซเรย์ฟรี 35 มม. ภาคบังคับเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันวัณโรค พวกเขาถูกยกเลิกในปี 1970 เมื่อพบว่าอุปกรณ์ดังกล่าวปล่อยรังสีที่เป็นอันตรายออกมา วันนี้ฉันได้รับการเอ็กซเรย์ปอดแบบเต็มขนาด เมื่อสงสัยที่เรียกว่า การติดเชื้อสด (ในผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคเป็นครั้งแรก) การเอ็กซเรย์ซ้ำหลังจาก 1-3 เดือน เมื่อภาพเอกซเรย์ไม่สามารถสรุปได้แพทย์จะส่งต่อผู้ป่วยไปยังการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การทดสอบอื่น ๆ ที่ยืนยันว่าวัณโรค:

• Bronchoscopy

เป็นการตรวจปอดในระหว่างที่นำตัวอย่างสารคัดหลั่งและส่งไปตรวจทางแบคทีเรียด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการปรากฏตัวของมัยโคแบคทีเรีย ในระหว่างการส่องหลอดลมแพทย์อาจนำชิ้นเนื้อปอดไปตรวจดูว่ามีการระบาดของแบคทีเรียหรือไม่

• การทดสอบ Tuberculin

หากรอยแดงปรากฏขึ้น 72 ชั่วโมงหลังการฉีดแบคทีเรียที่มีชีวิตใต้ผิวหนังปฏิกิริยาจะถือว่าเป็นลบกล่าวคือเราไม่ป่วย บางครั้งหลังจากหกสัปดาห์ก้อนเนื้อแบนขนาด 6 มม. ซึ่งสามารถคลำได้ด้วยนิ้วจะก่อตัวขึ้นในบริเวณนี้ ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียที่ฉีดเข้าไปกระตุ้นให้เกิดแบคทีเรียที่อยู่เฉยๆในร่างกาย ผลคือวัณโรค การทดสอบ tuberculin อาจยืนยันว่าไม่มีความต้านทานต่อเชื้อโรค

อาการเริ่มแรกของวัณโรค

อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะที่สุดของวัณโรค (ซึ่งมักจะโจมตีปอดก่อน แต่สามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ได้) คืออาการไอเป็นเวลานานกว่าสามสัปดาห์ - เริ่มแห้งจากนั้นจะมีการผลิตเสมหะ อาการไอจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ติดเชื้อรู้สึกอ่อนแอเหนื่อยตลอดเวลาง่วงนอนโดยไม่มีเหตุผล เขาเหงื่อออกตอนกลางคืนมีอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อยซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน การลดน้ำหนักและอาการเจ็บหน้าอกอย่างไม่เป็นธรรม (บางครั้งโดยเฉพาะในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีสับสนกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) ควรดึงดูดความสนใจ สัญญาณของการติดเชื้ออาจชะลอการฟื้นตัวจากหลอดลมอักเสบหรือปอดบวม เฉพาะในระยะเฉียบพลันของวัณโรคผู้ป่วยจะกระอักเลือด

ใน 10 เปอร์เซ็นต์ ในบางกรณีโรคจะพัฒนาโดยไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญเช่นระหว่างการตรวจเป็นระยะ ในผู้ป่วยบางรายอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จะหายไปเอง (เฉพาะต่อมน้ำเหลืองที่ขยายตัวเป็นเวลานาน) การหายเองอาจเกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่เดือน หลักฐานของประวัติของวัณโรคคือการกลายเป็นปูนในปอดและสิ่งที่เรียกว่า โพรงในต่อมน้ำเหลือง

วัณโรคกลับมาแล้ว! เราเสี่ยงต่อการแพร่ระบาดของวัณโรคหรือไม่?

วิธีป้องกันตัวเองจากวัณโรค?

อันตรายที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่า ผู้ป่วย mycobacterial เช่นการแพร่กระจายเชื้อโรควัณโรคในน้ำลายเมื่อไอจามหัวเราะและพูดคุย ดังนั้นวิธีที่ได้ผลที่สุดในการหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนคือระมัดระวังในการติดต่อกับคนอื่น หากมีคนรอบตัวเรากำลังไอให้ย้ายไปให้ไกลที่สุดหรือไปห้องอื่น ถ้าเป็นไปได้ให้ระบายอากาศในห้อง

อย่าซื้อนมและเนื้อสัตว์ในตลาดสดโดยเฉพาะจากผู้ผลิตที่ไม่รู้จัก แม้ว่าวัณโรคในวัวจะถูกควบคุมในโปแลนด์ แต่พ่อพันธุ์แม่พันธุ์บางรายไม่ได้ส่งเนื้อและนมของตนไปตรวจทางสัตวแพทย์

การรักษาวัณโรค

ในกรณีส่วนใหญ่วัณโรคสามารถรักษาให้หายขาดได้ ปัจจุบันใช้เวลา 6-9 เดือน อย่างไรก็ตามหลายอย่างขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยจะไปพบแพทย์เมื่อใดและเขาจะปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดหรือไม่

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อมัยโคแบคทีเรียจะต้องถูกแยกออกจากสภาพแวดล้อมและอยู่ในโรงพยาบาล หลังจากทานยาไป 2 สัปดาห์แบคทีเรียจะหยุดแพร่กระจาย แต่ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าควรอยู่ในโรงพยาบาลต่อไปอีก 4-6 สัปดาห์ หลังจากเวลานี้คุณสามารถรับการรักษาที่คลินิกได้

ในระยะแรกของโรคจะมีการให้ยาต้านวัณโรคและยาปฏิชีวนะ 3-4 ตัวพร้อมกันรวมทั้ง rifampicin - RMP (หมายเหตุ: RMP ยกเลิกผลของยาคุมกำเนิดดังนั้นจึงไม่ป้องกันการตั้งครรภ์)

หลังจากรับประทานยาครั้งแรกอาการเจ็บป่วยหลายอย่างจะผ่านไป อย่างไรก็ตามเราต้องไม่หยุดการรักษาและเปลี่ยนขนาดยาเพราะเมื่อเรารู้สึกแย่ลงอีกและเริ่มใช้มาตรการเดิมก็จะไม่ได้ผลอีกต่อไป จากนั้นจะต้องใช้ยาที่แรงกว่ามาก

สนับสนุนการรักษาทางเภสัชวิทยา

โภชนาการมีความสำคัญอย่างยิ่ง คุณต้องรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงผลไม้และผักสดและเมล็ดธัญพืช อาหารควรมีแคลอรี่สูงเพราะคุณต้องเผื่อกิโลที่หายไป เพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกันของร่างกายหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วปริมาณวิตามิน C และ A จะเพิ่มขึ้นและได้รับซีลีเนียมและสังกะสี

หลายคนคิดว่ากระเทียมเหมาะสำหรับการต่อสู้กับวัณโรค เป็นความจริงที่ว่ามันเพิ่มภูมิคุ้มกัน แต่โปรดจำไว้ด้วยว่ามันเป็นยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและอาจทำให้ฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ลดลงหรือเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรปรึกษาการรักษากระเทียมกับแพทย์ของคุณ

mycobacteria ของวัณโรคตายในแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตที่ปล่อยออกมาจากหลอดไฟพิเศษ คุณสามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ ห้องผู้ป่วยต้องมีการออกอากาศบ่อยครั้ง

วัณโรคของอวัยวะอื่น ๆ

ในโปแลนด์ 95 เปอร์เซ็นต์ รวมถึงวัณโรคปอด แต่มัยโคแบคทีเรียยังสามารถออกฤทธิ์ได้ที่ผิวหนังระบบทางเดินหายใจระบบทางเดินปัสสาวะระบบประสาทหรือในกระดูกต่อมน้ำเหลืองข้อต่อและเยื่อหุ้มหัวใจ

• วัณโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (โดยปกติจะเป็นไต) - อันตรายมากเพราะไม่ได้ให้อาการเป็นเวลานาน ประการแรกคือเลือดออกความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะและความรู้สึกแสบร้อนในท่อปัสสาวะ แต่นั่นหมายความว่ามัยโคแบคทีเรียได้โจมตีระบบทั้งหมด จุดสุดยอดของการติดเชื้อดังกล่าวคือการเสียชีวิตจากภาวะไตวาย
• วัณโรคต่อมน้ำเหลือง - เกิดจากการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอและเหนือกระดูกไหปลาร้า ไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การอ่อนตัวของโหนดและการก่อตัวของรอยแตกในผิวหนังที่เสียหายซึ่งหลังจากการรักษาจะทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ การตรวจชิ้นเนื้อจะช่วยวินิจฉัยโรคในรูปแบบนี้ หากไม่ได้รับยาปฏิชีวนะเชื้อโรควัณโรคจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว
• วัณโรคกระดูกและข้อ - ผู้ป่วยพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า การบีบอัดการแตกหักของกระดูกเอวที่ได้รับบาดเจ็บและกระดูกสันหลังส่วนล่างของทรวงอก (ในเด็กเท่านั้นที่ทรวงอก) มักจะมีโคกด้านหลังปรากฏขึ้น ฝีเย็นก่อตัวขึ้นรอบ ๆ จุดโฟกัสของวัณโรคเนื่องจากไม่ได้มาพร้อมกับอาการบวมปวดแดงและมีอุณหภูมิสูงของการอักเสบ ยาเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในภายหลังบางครั้งอาจถึงขั้นตัดแขนขา (ของชิ้นส่วนกระดูกหรือแขนขาทั้งหมด)
• วัณโรคเยื่อหุ้มหัวใจ - เริ่มจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นและการลดน้ำหนัก ปวดหลังกระดูกหน้าอกอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นหายใจถี่และอาการบวมที่ขาและแขนค่อนข้างเร็ว ดังนั้นวัณโรครูปแบบนี้จึงสับสนกับอาการหัวใจวาย หากไม่เป็นที่รู้จักอาจจบลงอย่างน่าเศร้าหลังจากผ่านไปสองสามปี
• วัณโรคเป็นวัณโรคที่อันตรายที่สุด จุดโฟกัสของวัณโรคในอวัยวะมีรูปร่างคล้ายเมล็ดข้าวฟ่าง เนื่องจากอาจมีการหายใจติดขัดผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

สำคัญ

ไมโคแบคทีเรียด้วยกล้องจุลทรรศน์ (0.5 x 3 µm) มีลักษณะเป็นทรงกระบอก พวกเขามีกำแพงที่หนาแน่นและแข็งมากดังนั้นจึงมีความต้านทานสูง นั่นคือเหตุผลที่คุณมักจะต้องให้ยาปฏิชีวนะหลายตัวและรวมกับยาที่ทำให้ผนังของแบคทีเรียอ่อนตัวลง จากนั้นยาปฏิชีวนะสามารถเข้าไปข้างในและทำลายได้
ด้วยความชื้นในสิ่งแวดล้อมที่เพียงพอ (เช่นในดินหรือฝุ่นละออง) และในกรณีที่ไม่มีแสงมัยโคแบคทีเรียสามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตามพวกมันจะตายอย่างรวดเร็วเมื่อถูกแสงแดดและที่อุณหภูมิ 75 องศาเซลเซียสจะไม่เป็นอันตรายหลังจากผ่านไป 10 วินาที พวกมันแพร่พันธุ์ - เมื่อเทียบกับแบคทีเรียอื่น ๆ - ค่อนข้างช้า การแบ่งจะเกิดขึ้นทุกๆ 18-20 ชั่วโมง

การฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค

ในโปแลนด์ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2498 ทารกแรกเกิดและเด็กอายุ 2.6 และ 12 ปีทั้งหมดได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค (วัคซีนบีซีจี) การฉีดวัคซีนจะทำซ้ำในเด็กที่ไม่มีแผลเป็นหลังการฉีดวัคซีนที่ชัดเจนหรือผู้ที่การทดสอบผิวหนัง tuberculin เป็นลบ (เช่นไม่มีร่องรอยของการทดสอบ)

คำเตือน!

ผู้ปกครองที่จ้างผู้สูงอายุ (ไม่ว่าจะจากญาติหรือคนแปลกหน้า) ให้ดูแลบุตรหลานควรขอเอกซเรย์ปอด วัณโรคเป็นโรคที่สามารถอยู่เฉยๆได้เป็นเวลาหลายปีและเด็กเล็กมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายมาก

รักษาวัณโรคฟรี

ตั้งแต่ปี 2542 เป็นต้นมาการชดใช้ค่าใช้จ่ายในการรักษาครอบคลุมทุกคนรวมถึงผู้ที่ไม่มีประกันภัยเช่นคนไร้บ้านและผู้ว่างงานที่ไม่ได้ลงทะเบียน แต่ละกรณีของวัณโรคที่ใช้งานอยู่ (เมื่อผู้ป่วยมีเชื้อมัยโคแบคทีเรีย) จะต้องรายงานโดยแพทย์ไปยังทะเบียนกลางของผู้ป่วยวัณโรคที่สถาบันวัณโรคและโรคปอดในวอร์ซอ

สำคัญ

เราอยู่ห่างจากประเทศตะวันตก 25 ปีในการต่อสู้กับวัณโรค ทุกๆปีในโปแลนด์มีผู้เสียชีวิตด้วยโรคนี้ประมาณ 1,000 คนแม้ว่าจะสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ในปี 2000 มี 12 พันคน กรณีใหม่ เป็นสองเท่าของสาธารณรัฐเช็กและสโลวาเกียมากกว่าในเยอรมนีสองเท่าครึ่งและมากกว่าในสวีเดนและนอร์เวย์ถึง 7 เท่า

บทความแนะนำ:

วัณโรคระบบประสาท: สาเหตุอาการการรักษา

"Zdrowie" รายเดือน