HYPOALDOSTERONISM บ่งบอกถึงความล้มเหลวของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

Hypoaldosteronism คือโซเดียมต่ำและโพแทสเซียมสูงในเลือด การรบกวนของน้ำในร่างกายและความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตและอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและเสียชีวิตได้ สาเหตุและอาการของ Hypoaldosteronism คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

Hypoaldosteronism เป็นกลุ่มอาการของโรคที่มีระดับอัลโดสเตอโรนในร่างกายต่ำ Aldosterone เป็นฮอร์โมนที่อยู่ใน mineralocorticoid ซึ่งเป็นกลุ่มของฮอร์โมนที่ผลิตในร่างกายโดยชั้นไตของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต หน้าที่หลักคือควบคุมความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย - ช่วยเพิ่มการดูดซึมโซเดียมของร่างกาย (เพื่อไม่ให้ขับออกทางปัสสาวะมากเกินไป) และมีหน้าที่ในการเพิ่มการขับโพแทสเซียมในไต (ซึ่งเป็นอวัยวะเป้าหมายหลักของฮอร์โมนนี้) อัลโดสเตอโรนจะถูกปล่อยออกมาเมื่อระดับโซเดียมในเลือดลดลงและ / หรือความดันการไหลเวียนของเลือดในไตลดลง จากนั้นพวกเขาจะปล่อยเรนินซึ่งทำหน้าที่ทางอ้อมต่อต่อมหมวกไตและนำไปสู่การปลดปล่อยอัลโดสเตอโรน เมื่อระดับของฮอร์โมนนี้ลดลงจะมีการสูญเสียโซเดียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้นและระดับโพแทสเซียมในเลือดจะเพิ่มขึ้น

Hypoaldosteronism - สาเหตุ

ภาวะ hypoaldosteronism ที่แยกได้เกิดจากข้อบกพร่องที่กำหนดโดยพันธุกรรมในการสังเคราะห์ aldosterone รวมถึงการขาด 18-hydroxylase

Primary hypoaldosteronism อาจเป็นผลมาจากภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน) และการขาดเอนไซม์ต่อมหมวกไต

ภาวะ hypoaldosteronism ทุติยภูมิเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน (โดยเฉพาะโรคไตจากเบาหวาน) โรคไตโรคอะไมลอยโดซิสและฮีโมโครมาโตซิส นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิด (ที่เรียกว่ายารักษาโรคไต) เช่นยาขับปัสสาวะยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือเฮปาริน

Hypoaldosteronism - อาการ

อาการหลักคือความดันเลือดต่ำ (hypotension) หรือความดันเลือดต่ำ จากนั้นอาการวิงเวียนศีรษะจุดที่ด้านหน้าของดวงตาปรากฏขึ้นการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ใบหน้ายังซีดและมือเท้าเย็น ผู้ป่วยยังมีอาการ:

• hyponatraemia (โซเดียมในเลือดต่ำ) - อ่อนแอเวียนศีรษะคลื่นไส้
• ภาวะโพแทสเซียมสูง (โพแทสเซียมส่วนเกินในเลือด) - กล้ามเนื้ออ่อนแรงสั่นสะเทือนความรู้สึกผิดปกติ
• metabolic acidosis - ส่วนใหญ่หายใจลึก ๆ

Hypoaldosteronism - การวินิจฉัย

พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการตรวจเลือดโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำหนดระดับของอัลโดสเตอโรนระดับอิเล็กโทรไลต์และเพื่อตรวจสอบความสมดุลของกรดเบสของร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถวัดระดับอัลโดสเตอโรนได้ในการเก็บปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง

Hypoaldosteronism - การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการรักษาเชิงสาเหตุและการรักษาประกอบด้วยการให้ยา fludrocortisone แก่ผู้ป่วยเพื่อเติมเต็มการขาดแร่ธาตุ ในบางกรณีข้อบกพร่องเหล่านี้จะถูกแทนที่ด้วยการบริโภคเกลือมากขึ้น