นักภูมิคุ้มกันวิทยา. ภูมิคุ้มกันวิทยาทำอะไร?

นักภูมิคุ้มกันวิทยา: เขาวินิจฉัยโรคอะไร?

หากระบบภูมิคุ้มกันทำงานอย่างถูกต้องระบบจะช่วยปกป้องเราจากโรคด้วยเกราะป้องกันของร่างกาย เซลล์ของมันตั้งอยู่ท่ามกลางเซลล์อื่น ๆ ในต่อมไธมัสม้ามต่อมน้ำเหลืองต่อมทอนซิลลำไส้ไขกระดูกซึ่งมีการสร้างเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ต่อสู้กับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคทั้งหมด

น่าเสียดายที่บางครั้งความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันการตอบสนองของภูมิคุ้มกันไม่ถูกต้อง นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางชนิดเมื่อพิจารณาว่าเนื้อเยื่อของร่างกายเป็นสิ่งแปลกปลอมและทำลายพวกมัน (ลูปัส) ในกรณีของโรคภูมิแพ้ทำให้เกิดอาการแพ้หรือตัวอย่างเช่นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวเช่นเซลล์ที่ประกอบเป็นระบบภูมิคุ้มกันรับรู้ว่าเป็นเซลล์แปลกปลอม อวัยวะที่ปลูกถ่าย (ไตตับ)

ด้วยเหตุนี้ความเชี่ยวชาญของนักภูมิคุ้มกันวิทยาจึงกว้างขวางมาก เขาวินิจฉัยและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเขายังเป็นผู้เชี่ยวชาญในด้านการฉีดวัคซีน (สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยง) เขายังเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหลังการปลูกถ่ายเพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย นอกจากนี้ยังรักษาผู้ที่เป็นโรคของต่อมไทรอยด์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันลำไส้โรคติดเชื้อราที่ผิวหนังเรื้อรังหรือการติดเชื้อเรื้อรังดังนั้นจึงร่วมมือกับแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ (รวมถึงเนื้องอกวิทยา, นักปลูกถ่าย, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร, แพทย์ต่อมไร้ท่อ) ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ (โรคผิวหนังภูมิแพ้, โรคหอบหืดหลอดลม, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและเยื่อบุตาอักเสบ, การอักเสบของระบบทางเดินหายใจและหูซ้ำ ๆ ) และปัญหาความอุดมสมบูรณ์ (ที่เรียกว่าภาวะมีบุตรยากจากภูมิคุ้มกัน) ก็มาพบแพทย์ภูมิคุ้มกันเช่นกัน การวินิจฉัยและการทดสอบทางภูมิคุ้มกันยังใช้เพื่อยืนยันหรือแยกโรคต่อไปนี้:

หัดเยอรมัน

ไซโตเมกาโลไวรัส

โมโนนิวคลีโอซิส

โรค Lyme

ทอกโซพลาสโมซิส

ไวรัสตับอักเสบ

โรคลูปัส

โรคของ Hashimoto

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคลำไส้อักเสบ

โรคสะเก็ดเงิน

โรคแอดดิสัน

นักภูมิคุ้มกันวิทยา: การนัดหมายมีลักษณะอย่างไร?

ในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งแรกนักภูมิคุ้มกันจะทำการสัมภาษณ์ผู้ป่วยโดยละเอียด เขาสนใจการติดเชื้อในอดีต (เช่นในวัยเด็ก) โรคเหล่านี้การฉีดวัคซีนที่ดำเนินการจนถึงปัจจุบันและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาตลอดจนการเกิดโรคเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดในหลอดลมหรือโรคภูมิแพ้ การสัมภาษณ์โดยละเอียดเช่นนี้จำเป็นอย่างยิ่งเมื่อพยายามวินิจฉัยภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องเบื้องต้น

European Society for Immunodeficiency (ESID) ได้รวบรวมรายการอาการเตือน 10 ประการที่อาจบ่งบอกถึงภูมิคุ้มกันบกพร่องหลัก สิ่งเหล่านี้รวมถึง: การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจหรือหูอย่างน้อยหกครั้งต่อปีไซนัสอักเสบสองครั้งขึ้นไปต่อปีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสองเดือนขึ้นไปโดยมีอาการดีขึ้นเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยปอดบวมสองหรือมากกว่าต่อปีน้ำหนักไม่เพิ่ม หรือการยับยั้งการเจริญเติบโตตามปกติในเด็กฝีลึกของผิวหนังหรืออวัยวะภายในโรคติดเชื้อราในปากหรือผิวหนังเรื้อรังในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำในระยะยาวเมื่อไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อได้การติดเชื้อที่รุนแรงสองอย่างหรือมากกว่าเช่น: สมองกระดูกผิวหนังภาวะติดเชื้อในครอบครัวประวัติครอบครัวบ่งบอกถึงภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหลัก

นักภูมิคุ้มกันสั่งการทดสอบอะไรบ้าง?

ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทั้งขั้นปฐมภูมิและทุติยภูมิการทดสอบภูมิคุ้มกันมีบทบาทสำคัญที่สุดในการวินิจฉัย เป้าหมายของพวกเขาคือการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดเพื่อต่อต้านเชื้อโรคหรือแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงเช่นไวรัสแบคทีเรียเชื้อราหรือปัจจัยภายนอกอื่น ๆ ที่ร่างกายถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและกระตุ้นให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงาน แพทย์มักจะสั่งให้ตรวจไม่เพียง แต่ความเข้มข้นของแอนติบอดีจำเพาะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระดับของพวกเขาด้วย การตรวจวัดที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ แอนติบอดี IgM ซึ่งผลิตขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการติดเชื้อ IgG - ผลิตในภายหลังซึ่งบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีการสัมผัสกับโรคที่กำหนดซึ่งอาจคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายปี IgE - ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคภูมิแพ้และ IgA - ในกรณีของโรคลำไส้ โรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับไตหรือสงสัย ตัวอย่างการวิจัยในสาขาภูมิคุ้มกันวิทยา ได้แก่ :

anti-Hbe - หลักฐานของไวรัสตับอักเสบบีล่าสุด (ไวรัสตับอักเสบบี)

anti-HCV - ตรวจพบการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบในระยะเริ่มแรก

anti-Tg - ถ้าสูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึงโรคต่อมไทรอยด์แพ้ภูมิตัวเอง

TRAb - ต่ำกว่าเกณฑ์ปกติอาจบ่งบอกถึงภาวะ hypopituitarism และโรคต่อมไทรอยด์

เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ELISA หรือ EIA) - การทดสอบการติดเชื้อเอชไอวี

ภูมิคุ้มกันวิทยา: วิธีการรักษา

เนื่องจากช่วงของโรคที่นักภูมิคุ้มกันวิทยาเกี่ยวข้องนั้นกว้างมากวิธีการรักษาโรคเฉพาะจึงขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ควรเน้นว่าบ่อยครั้งในการรักษาโรคของระบบภูมิคุ้มกันความร่วมมือของผู้เชี่ยวชาญจากสาขาการแพทย์ต่างๆเป็นสิ่งสำคัญ