LASER IRIDOTOMY: ข้อบ่งชี้และข้อห้าม

Laser iridotomy คืออะไร?

ขั้นตอนการตัดม่านตาด้วยเลเซอร์ไม่เจ็บปวด แต่ต้องใช้คอนแทคเลนส์พิเศษที่มีเจลพิเศษที่ตา ก่อนทำหัตถการแพทย์จะบีบรูม่านตาให้แคบลงด้วย Pilocarpine 2% ในรูปแบบของหยดและให้ยาชาเฉพาะที่แก่ผู้ป่วยในรูปแบบของยาหยอดตา เพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาควรให้ยา apraclonidine 1% ก่อนทำหัตถการหนึ่งชั่วโมงและทันทีหลังทำหัตถการ ขอแนะนำให้รับประทาน acetazolamide 500 มก. ก่อนทำตามขั้นตอน ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยการสร้างรูเล็ก ๆ บนเส้นรอบวงของม่านตาซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ในรูปสี่เหลี่ยมด้านบนใต้เปลือกตาด้วยความช่วยเหลือของลำแสงเลเซอร์ เป็นผลให้มองไม่เห็นรูและไม่ก่อให้เกิดการรบกวนทางสายตา จุดมุ่งหมายของขั้นตอนนี้คือการได้รับรูที่ครอบคลุมความหนาเต็มของม่านตาที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียงพอที่จะปลดบล็อกรูม่านตาได้ สันนิษฐานว่าการทะลุของม่านตาเกิดขึ้นเมื่อสีย้อมผสมกับของเหลวที่เป็นน้ำไหลเข้าไปในช่องด้านหน้าและม่านตาจะหดตัวซึ่งจะทำให้ช่องด้านหน้าลึกลงไปรอบ ๆ ปริมณฑล ก่อนขั้นตอนผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้และต้องให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรถึงขั้นตอนและยืนยันว่าเขาตระหนักถึงความเสี่ยงที่เกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและขั้นตอนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการทำเลเซอร์อิริโดโตมีเลือดออกจากม่านตาในระหว่างขั้นตอนการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของความดันในลูกตาหลังขั้นตอนการอักเสบภายในลูกตาที่อาจทำให้เกิดการยึดติดหลังและความเสียหายต่อเยื่อบุผิวกระจกตา ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ ความเสียหายต่อเยื่อบุผนังกระจกตาการทำให้เลนส์ขุ่นมัวและอาการบวมน้ำ

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสามชั่วโมงหลังขั้นตอนและในวันแรกและวันที่สอง มีความจำเป็นต้องประเมิน patency ของ iridotomy เพราะถ้าไม่ชัดเจนขั้นตอนก็ไม่ได้ผล วิธีการที่ยอดเยี่ยมในการถ่ายภาพ iridotomy และ patency คือการตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันทางแสงของส่วนหน้า - AS-OCT หรือ UBM ultrabiomicroscopy สิ่งสำคัญคือต้องประเมินระดับของการเปิดมุมหลังจากขั้นตอน ปัจจุบันผู้ป่วยแต่ละรายหลังการทำเลเซอร์อิริโดโตมควรได้รับการตรวจวินิจฉัยเพื่อยืนยันประสิทธิภาพของการรักษา

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, ผู้ริเริ่มและผู้ก่อตั้ง T2 Center เธอเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยที่ทันสมัยและการรักษาโรคต้อหินซึ่งเป็นหัวข้อของวิทยานิพนธ์ระดับปริญญาเอกของเธอที่ได้รับการปกป้องด้วยเกียรตินิยมในปี 2010

นายแพทย์ Polaczek-Krupa ได้รับประสบการณ์มาเป็นเวลา 22 ปีตั้งแต่เธอเริ่มทำงานที่คลินิกจักษุวิทยาของ CMKP ในวอร์ซอซึ่งเธอมีความสัมพันธ์ในปี พ.ศ. 2537-2557 ในช่วงเวลานี้เธอได้รับปริญญาเอกสาขาจักษุวิทยาและปริญญาเอกสาขาวิทยาศาสตร์การแพทย์สองระดับ

ในปี 2545-2559 เธอทำงานที่สถาบันต้อหินและโรคตาในวอร์ซอซึ่งเธอได้รับความรู้และประสบการณ์ทางการแพทย์โดยปรึกษาผู้ป่วยจากทั่วโปแลนด์และต่างประเทศ

เป็นส่วนหนึ่งของความร่วมมือกับ Medical Center of Postgraduate Education เป็นเวลาหลายปีเขาเป็นวิทยากรในหลักสูตรและการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น

เขาเป็นผู้เขียนหรือร่วมเขียนสิ่งพิมพ์จำนวนมากในวารสารทางวิทยาศาสตร์ สมาชิกของสมาคมจักษุวิทยาแห่งโปแลนด์ (PTO) และสมาคมต้อหินแห่งยุโรป (EGS)

บทความแนะนำ:

DrDeramus - การรักษาต้อหิน

ต้อหินได้รับการรักษาด้วยวิธีการต่างๆ - การเลือกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตั้งแต่การแพร่กระจายน้อยที่สุด - ลดลง - ไปจนถึงการผ่าตัด การรักษาต้อหินที่ดีที่สุดคืออะไร? เราใช้วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดเมื่อใดและจำเป็นต้องผ่าตัดเมื่อไร ศาสตราจารย์ผู้เชี่ยวชาญของเรา Iwona Grabska-Liberek หัวหน้าภาควิชาจักษุวิทยาที่โรงพยาบาลคลินิก W. Orłowskiในวอร์ซอ

เราพัฒนาเว็บไซต์ของเราโดยการแสดงโฆษณา

การบล็อกโฆษณาหมายความว่าคุณไม่อนุญาตให้เราสร้างเนื้อหาที่มีคุณค่า

ปิดการใช้งาน AdBlock และรีเฟรชหน้า