Cardioversion และ defibrillation - มันคืออะไร? ความแตกต่างระหว่าง cardioversion และ defibrillation

Cardioversion และ defibrillation เป็นขั้นตอนที่มุ่งฟื้นฟูการทำงานของหัวใจให้เป็นปกติ ทั้งการช็อกไฟฟ้าและการเต้นของหัวใจต้องอาศัยกระแสไฟฟ้าระยะสั้นไปยังหัวใจของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามทั้งสองขั้นตอนจะดำเนินการสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทอื่น ๆ มีความแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างการช็อกไฟฟ้าและการเต้นของหัวใจ

การช็อกไฟฟ้าและการเต้นของหัวใจเป็นขั้นตอนที่มุ่งฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ ทั้งการช็อกไฟฟ้าและการเต้นของหัวใจต้องอาศัยกระแสไฟฟ้าระยะสั้นไปยังหัวใจของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามทั้งสองขั้นตอนจะดำเนินการสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทอื่น ๆ มีความแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างการช็อกไฟฟ้าและหัวใจหรือไม่?

การช็อกไฟฟ้า - ข้อบ่งชี้

การช็อกไฟฟ้าเป็นขั้นตอนฉุกเฉินที่ดำเนินการในสภาวะที่คุกคามถึงชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาทันทีเช่นในกรณีของ:

• ภาวะหัวใจห้องล่าง
• หัวใจเต้นเร็วที่ไม่มีพัลส์

การช็อกไฟฟ้าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจในภาวะหัวใจห้องล่าง

เครื่องกระตุ้นหัวใจทำงานอย่างไร? ในภาวะหัวใจห้องล่างเซลล์แต่ละเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจจะหดตัวเป็นอิสระจากกันในลักษณะที่ไม่ประสานกัน ด้วยเหตุนี้หัวใจทั้งหมด (แม้ว่าเซลล์แต่ละเซลล์จะทำงานอยู่) ไม่หดตัวและไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ อันเป็นผลมาจากการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดหยุดทำงานพร้อมกันจากนั้นเริ่มการหดตัวแบบซิงโครนัสพร้อมกันทำให้หัวใจทั้งหมดหดตัว

จะทำการช็อกไฟฟ้าได้อย่างไร? วางผู้ป่วยหงายบนพื้นผิวที่มั่นคง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีส่วนใดของร่างกายสัมผัสน้ำ (ผู้ป่วยต้องไม่นอนในแอ่งน้ำ ฯลฯ ) หรือชิ้นส่วนโลหะ (ผู้ป่วยต้องไม่สัมผัสกับโครงเตียง ฯลฯ ) จากนั้นเปิดหน้าอกของผู้ป่วยและวางหรือติดอิเล็กโทรดสองอันไว้ (ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องกระตุ้นหัวใจ) สำคัญ! ขั้วไฟฟ้าควรยึดติดกับผิวหนังโดยตรง - ต้องไม่มีขน จากนั้นอุปกรณ์จะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจมีหลายประเภท:

เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกทำหน้าที่ควบคุมดูแลปฏิบัติการช่วยเหลือและออกคำแนะนำด้วยเสียง (ภาษาโปแลนด์) ดังนั้นจึงควรใช้โดยบุคคลใดก็ตามที่เป็นพยานในอุบัติเหตุซึ่งจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทันที

• นิ่ง - มี "ช้อน" โลหะวางบนหน้าอกของผู้ป่วยและจอภาพแสดงประเภทของการเต้นผิดปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทนี้ใช้ในโรงพยาบาลและรถพยาบาล
• ภายนอกอัตโนมัติ (AED) - มีอิเล็กโทรดแบบใช้แล้วทิ้งติดอยู่ที่หน้าอกและอุปกรณ์สำหรับประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจประเภทนี้จะวิเคราะห์จังหวะการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยและตัดสินใจว่าจำเป็นต้องช็อกไฟฟ้าหรือไม่หรือควรเริ่มทำ CPR หรือดำเนินการต่อ เมื่ออุปกรณ์ตรวจพบสภาพที่อาจทำให้ตกใจได้อุปกรณ์จะแจ้งเตือนสิ่งรอบข้างจากนั้นจะส่งแรงกระแทก การช็อกไฟฟ้าจะถูกส่งไปจนกว่าจังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับมาเป็นปกติ อุปกรณ์กระตุ้นหัวใจอัตโนมัติโดยทั่วไปมีให้บริการในที่สาธารณะ (สนามบินสถานีพิพิธภัณฑ์ปั๊มน้ำมันห้างสรรพสินค้า ฯลฯ )

Ariel Szczotok แพทย์แสดงวิธีใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจอัตโนมัติ

ที่มา: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Cardioversion - ข้อบ่งชี้สำหรับประสิทธิภาพ

การทำ Cardioversion สามารถทำได้ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตเช่นเดียวกับการผ่าตัดเลือกในกรณีต่อไปนี้:

• ภาวะหัวใจห้องบน
• กระเป๋าหน้าท้องและอิศวร supraventricular

ก่อนทำหัตถการจะทำการตรวจ EKG ของหัวใจ การช็อกระหว่าง cardioversion ต้องซิงโครไนซ์กับการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ทำไม? เนื่องจากการคายประจุเกิดขึ้นที่ด้านบนสุดของคลื่น R ในระหว่างการทำ cardioversion การไม่ประสานพลังงานกับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการคายประจุเกิดขึ้นในช่วงที่ทนไฟสัมพัทธ์ของคาร์ดิโอไมโอไซต์ (คลื่น T บน ECG)

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนและกระพือปีกต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นเวลา 4 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงเส้นเลือดอุดตันที่อาจเกิดขึ้นได้ ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้อย่างน้อย 6 ชั่วโมง

มีขั้นตอนอย่างไร? ผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบระยะสั้น เมื่อเขาหลับแพทย์จะวางอิเล็กโทรดไว้ที่หน้าอกและกระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นไฟฟ้า (บางครั้งประกอบด้วยแรงกระตุ้นหลายอย่าง) เพื่อให้หัวใจเต้นเป็นปกติ

Cardioversion และ defibrillation - ความแตกต่าง

Cardioversion แตกต่างจากการช็อกไฟฟ้าตรงที่:

• จังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกบันทึกไว้ใน ECG
• การช็อกจะซิงโครไนซ์กับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเพื่อหลีกเลี่ยง VF ในระหว่างการคายประจุในช่วงที่มีปฏิกิริยาทนไฟ
• พลังงานที่ใช้ในการควบคุมการเต้นของหัวใจจะต่ำกว่าการช็อกไฟฟ้า