เลือดออกในกะโหลกศีรษะ - สาเหตุอาการและการรักษา

เลือดออกในกะโหลกศีรษะเป็นผลมาจากการแตกของหลอดเลือดสมอง เป็นผลให้โครงสร้างบางอย่างของสมองถูกทำลายและอาการบวมน้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ทันที สาเหตุและอาการของเลือดออกในกะโหลกศีรษะคืออะไร? การรักษาเป็นอย่างไร?

เลือดออกในกะโหลกศีรษะมีเลือดออกในสมองซึ่งเกิดจากการแตกของหลอดเลือด จากนั้นเลือดจะฟุ้งกระจายภายในโครงสร้างสมองที่กำหนดซึ่งส่งผลให้เกิดการทำลายล้างอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต

เลือดออกในกะโหลกศีรษะ - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเกิดเลือดออกในช่องท้องคือการมีเลือดออกในหลอดเลือดและมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งทำให้กระดูกของกะโหลกศีรษะแตก

เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง (subdural haemorrhage) เกิดจากการตกเลือดในหลอดเลือดดำซึ่งเลือดดำสะสมอยู่ในช่องว่างใต้เยื่อดูราที่ล้อมรอบสมอง

สาเหตุของการมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะขึ้นอยู่กับอายุ ในเด็กการแตกของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดเส้นเลือดโป่งพองโรคเลือด (เช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำมะเร็งเม็ดเลือดขาวฮีโมฟีเลีย) และการบาดเจ็บ

ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวความดันโลหิตสูงมักเป็นสาเหตุของเลือดออกในกะโหลกศีรษะเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์และยา ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุการมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะมักเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงความผิดปกติของหลอดเลือดโป่งพองการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดเลือดสมองและเนื้องอกในสมองทั้งในขั้นต้นและระยะแพร่กระจายจากอวัยวะอื่น

เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางบ่อยที่สุดและทำให้เลือดออกในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ มะเร็งหลอดลมมะเร็งผิวหนังมะเร็งไตและมะเร็งต่อมไทรอยด์

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกในกะโหลกศีรษะ ได้แก่ โรคอ้วนเบาหวานการสูบบุหรี่โรคพิษสุราเรื้อรังและการใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัว

เลือดออกในกะโหลกศีรษะ - อาการ

อาการเลือดออกในสมองขึ้นอยู่กับบริเวณที่เลือดเข้าไป ในช่วงแรกจะมีอาการปวดศีรษะชักและอาเจียนอย่างรุนแรง จากนั้นจะมี hemiparesis ที่ด้านข้างของร่างกายตรงข้ามกับด้านข้างของสมองที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หากสมองซีกขวาได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองความผิดปกติจะปรากฏที่ด้านซ้ายของร่างกายและในทางกลับกัน อัมพฤกษ์พัฒนาช้า - ในช่วงเริ่มต้นอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อใบหน้าและความผิดปกติของการพูดจะปรากฏขึ้นจากนั้นการลดลงของแขนขาบนและล่างการรบกวนทางสายตา อาการวิงเวียนศีรษะการสูญเสียความสมดุลและการสูญเสียการประสานงานก็ปรากฏขึ้นเช่นกัน

ในกรณีที่มีอาการตกเลือดมากอาการโคม่าจะเกิดขึ้นพร้อมกับการหายใจลึก ๆ ผิดปกติหรือไม่สม่ำเสมอรูม่านตาขยายและตึง

เลือดออกในกะโหลกศีรษะ - การวินิจฉัย

วัดความดันโลหิตทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สมองและในกรณีที่มีข้อสงสัยจะทำการ MRI ของสมอง การศึกษาสองชิ้นหลังแสดงให้เห็นว่าเลือดไหลออกไปในสมอง

เลือดออกในกะโหลกศีรษะ - การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองป้องกันการเกิดเลือดออกซ้ำและลดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและป้องกันอาการบวมน้ำในสมอง ดังนั้นจึงใช้การรักษาทางเภสัชวิทยา (ผู้ป่วยจะได้รับยาเช่น mannitol หรือ furosemide) หากมีการตกเลือดในโครงสร้างของสมองน้อยและตำแหน่งของการตกเลือดเป็นเพียงผิวเผินการผ่าตัดมักจะทำ