การรักษาโรคจิตเภทมักเป็นทางเภสัชวิทยาอย่างไรก็ตามผู้ป่วยอาจได้รับวิธีการรักษาอื่น ๆ วิธีการรักษาโรคจิตเภทรวมถึงจิตบำบัด แต่ยังคงรับประทานอาหารที่เหมาะสมหรือ - ในบางกรณี - การบำบัดด้วยไฟฟ้า มีความเป็นไปได้มากมาย แต่สำหรับผู้ป่วยโรคจิตเภทสิ่งที่สำคัญที่สุดน่าจะเป็นประสิทธิภาพของการรักษา ดังนั้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคจิตเภทที่ดีที่สุดและดูว่าโรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่
การรักษาโรคจิตเภทเป็นปัญหาที่มักดำเนินการโดยแพทย์และนักจิตอายุรเวช - โรคจิตเภทถือเป็นโรคทางจิตที่ร้ายแรงที่สุดในปัจจุบัน อันที่จริงผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดหรือภาพหลอนอาจกระตุ้นให้คนรอบข้างเกิดความกลัวและเนื่องจากความเจ็บป่วยในชีวิตอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงต่างๆ ความจริงก็คือโรคจิตเภทสามารถรักษาได้สำเร็จ ในการรักษาโรคจิตเภทไม่เพียง แต่ใช้เภสัชบำบัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจิตบำบัดด้วยและสภาพของผู้ป่วยอาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการรับประทานอาหารหรือการออกกำลังกายที่เพียงพอ
การรักษาโรคจิตเภท: การรักษาด้วยยา
การรักษาทางเภสัชวิทยาเป็นพื้นฐานสำหรับการรักษาโรคจิตเภท โรคจิตเภทนี้มักเกิดจากหลายปัจจัย (ทั้งด้านชีวภาพและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมถูกนำมาพิจารณาเป็นสาเหตุของโรคนี้) ความเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนอย่างหนึ่งในผู้ป่วยจิตเภทคือการรบกวนของสารสื่อประสาทในระบบประสาทโดยเฉพาะโดพามีน เป็นระบบ dopaminergic (หรือที่แม่นยำกว่านั้นก็คือตัวรับของมัน) ที่ได้รับอิทธิพลจากยาพื้นฐานที่ให้กับผู้ป่วยโรคจิตเภทซึ่งเป็นยารักษาโรคจิต (เรียกอีกอย่างว่า neuroleptics)
เภสัชบำบัดสำหรับการรักษาโรคจิตเภทโดยทั่วไปประกอบด้วยสองขั้นตอน: การรักษาภาวะโรคจิตเฉียบพลันและการบำบัดด้วยการบำรุงรักษา ในช่วงแรกของสถานการณ์เหล่านี้ผู้ป่วยจะได้รับยาในปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อบรรเทาอาการทางจิต (เช่นอาการหลงผิดหรือภาพหลอน) โดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นในช่วงเวลาต่าง ๆ หลังจากเริ่มการรักษาโดยทั่วไปเป็นที่ยอมรับว่าผลของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตที่เด่นชัดที่สุดจะปรากฏขึ้น 1 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มการบำบัด ต่อมาเมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นการบำรุงรักษาจะเริ่มขึ้น จุดประสงค์คือเพื่อรักษาสภาพจิตใจของผู้ป่วยให้อยู่ในสภาพที่ดีที่สุดและนอกจากนี้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของอาการทางจิต
การรักษาโรคจิตเภททางเภสัชวิทยาอาจอยู่ได้ถึงจุดสิ้นสุดของชีวิตของผู้ป่วย มีโอกาสที่จะเลิกใช้ยาได้ แต่วิธีแก้ปัญหาดังกล่าวจะพิจารณาเฉพาะเมื่อความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในผู้ป่วยรายนั้นค่อนข้างต่ำ เป็นที่เข้าใจได้อย่างสมบูรณ์ว่าการรับประทานยาทุกวันเป็นเวลาหลายปีอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วย
ยาที่ออกฤทธิ์นานในการรักษาโรคจิตเภท
คุ้มค่าที่จะรู้ยารักษาโรคจิตเริ่มมีจำหน่ายในโลกทางการแพทย์ราวทศวรรษที่ 1950 ตอนนั้นเองที่มีการผลิต neuroleptics แบบคลาสสิก (หรือที่เรียกว่า neuroleptics รุ่นที่ 1) การเตรียมการเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับ dopaminergic และตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- ฮาโลเพอริดอล
- คลอโปรโมซีน
- ฟลูเฟนซีน
- thiotixen
หลายทศวรรษต่อมาในช่วงปลายทศวรรษ 1980 ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ ๆ ได้ปรากฏตัวในตลาดการแพทย์ - โรคประสาทผิดปกติ (neuroleptics รุ่นที่สอง) เช่นเดียวกับการเตรียมรุ่นที่ 1 พวกเขามีความสามารถในการปิดกั้นตัวรับ dopaminergic แต่ก็มีผลต่อตัวรับเซโรโทนิน neuroleptics ผิดปกติรวมถึงตัวแทนเช่น:
- โคลซาพีน
- อะริพิปราโซล
- โอลันซาพีน
- ริสเพอริโดน
- พาลิเพอริโดน
- quetiapine.
ที่น่าสนใจคือยารักษาโรคจิตไม่เพียง แต่มีให้ในรูปแบบของยาเม็ดเท่านั้น แต่ยังสามารถให้ผู้ป่วยในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามได้อีกด้วย การฉีดยาดังกล่าวจะต้องได้รับในเวลาที่กำหนดขึ้นอยู่กับระบบประสาทเฉพาะที่ผู้ป่วยกำลังรับอยู่ ด้วยตัวแทนเช่น paliperidone การบริหารบ่อยเท่าที่ควรทุกๆสามเดือนอาจเพียงพอ
การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคจิตเภท: ปัญหาและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบำบัด
ปัญหาพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับเภสัชบำบัดของโรคจิตเภทคือการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของผู้ป่วย หากเราเชื่อว่าสถิติที่รบกวนผู้ป่วยถึง 3/4 ของผู้ป่วยโรคจิตเภทก็เลือกไม่รับการรักษาทางเภสัชวิทยา มีสาเหตุอย่างน้อยหลายประการสำหรับสถานการณ์นี้ - ผู้ป่วยบางรายเชื่อว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลยในขณะที่บางคนอ้างว่าการรับประทานยาไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้น แต่อย่างใด
ผู้ป่วยรายอื่นออกจากการรักษาเนื่องจากผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิต และอาจแตกต่างกันไป - รวมทั้งการขัดขวางการทำงานของโรคเล็กน้อยเช่นปากแห้งท้องผูกหรือความจำเสื่อมเล็กน้อย แต่ยังรวมถึงความผิดปกติที่ร้ายแรงกว่ามาก ตัวอย่างหลัง ได้แก่ :
- Akathisia,
- ดีสโทเนีย
- โรคมะเร็งทางระบบประสาท
- ดายสกิน
- hyperprolactinemia
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วย neuroleptics แบบคลาสสิกดังนั้นจึงไม่ใช้ยาเหล่านี้เป็นตัวแทนบรรทัดแรกในการรักษาโรคจิตเภท ความผิดปกติเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในระหว่างการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติอย่างไรก็ตามตัวแทนเหล่านี้ไม่ได้ปราศจากข้อเสีย นอกเหนือจากปัญหาที่กล่าวไปแล้วการเตรียมการเหล่านี้อาจนำไปสู่ความผิดปกติของคาร์โบไฮเดรตหรือไขมันรวมถึงการเพิ่มของน้ำหนัก ในกรณีของ neuroleptics ที่ใช้กันมากที่สุด - clozapine - นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิด agranulocytosis ในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยสารนี้ ในระหว่างการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตยังจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของหัวใจอย่างสม่ำเสมอซึ่งระบบประสาทบางชนิดมีความสามารถในการยืดช่วง QT ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดภาวะที่เป็นอันตรายได้
ยารักษาโรคจิตเภท: ยาอื่น ๆ
แม้ว่ายารักษาโรคจิตจะเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคจิตเภท แต่ก็มีการให้ยาอื่น ๆ แก่ผู้ที่เป็นโรคนี้ด้วย ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยเช่นยาซึมเศร้าหรือยาต้านความวิตกกังวล
การรักษาโรคจิตเภท: จิตบำบัด
การรักษาทางเภสัชวิทยาของโรคจิตเภทสามารถส่งผลต่ออาการของโรคนี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพอย่างไรก็ตามเป็นการยากที่จะใช้ยาเพื่อมีอิทธิพลต่อปัญหาเช่นการคิดที่ไม่เป็นระเบียบหรือการแยกตัวออกจากคนอื่น (และยังพบในโรคจิตเภทด้วย) ด้วยเหตุนี้จิตบำบัดจึงมีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วย
การทำงานร่วมกับนักจิตอายุรเวชในกรณีของโรคจิตเภทอาจมีความหลากหลายมาก ที่ใช้กันมากที่สุดในผู้ป่วยโรคจิตเภท ได้แก่
- การบำบัดเฉพาะบุคคล
- กลุ่มบำบัด
- ครอบครัวบำบัด
- การฝึกทักษะทางสังคม
- จิตศึกษา.
การใช้สิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยพบว่าตัวเองอยู่ในโลกประจำวันและเข้าใจความเจ็บป่วยของตนเอง ปฏิสัมพันธ์ทางจิตอายุรเวทอาจช่วยเพิ่มความสามารถของผู้ป่วยในการทำกิจกรรมระดับมืออาชีพหรือทำงานได้อย่างถูกต้องในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลในลักษณะที่น่าทึ่ง
บทความแนะนำ:
กลุ่มอาการหลงผิด - สาเหตุอาการและการรักษาการรักษาโรคจิตเภท: ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อใด?
การรักษาผู้ป่วยในโรคจิตเภทอาจมีความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันของโรคเมื่ออาการทางจิตของผู้ป่วยรุนแรงมาก การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสามารถทำได้ทั้งด้วยความยินยอมของผู้ป่วยและไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วย สถานการณ์หลังอาจเกิดขึ้น (ตามพระราชบัญญัติคุ้มครองสุขภาพจิตที่บังคับใช้ในโปแลนด์) เมื่อผู้ป่วยคุกคามชีวิตหรือสุขภาพของตนเองหรือสุขภาพของผู้อื่น
การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจเป็นทางออกที่ดีสำหรับผู้ที่ยังไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาในปัจจุบัน ในโรงพยาบาลจิตเวชสามารถตรวจสอบได้เช่นการขาดผลการรักษาไม่ได้เกิดจากสาเหตุเล็กน้อยเช่นความล้มเหลวในการใช้ยาของผู้ป่วย นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้วิธีการขั้นสูงในการรักษาโรคจิตเภทเช่น Electroshock ได้หากจำเป็น
การรักษาโรคจิตเภท: electroshock
การบำบัดด้วยไฟฟ้าไม่ได้เป็นวิธีการรักษาขั้นพื้นฐานที่ใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภท แต่การใช้ไฟฟ้าจะใช้เฉพาะในผู้ป่วยที่ใช้การรักษาทางเภสัชวิทยาและจิตบำบัดไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ บางครั้งการบำบัดด้วยไฟฟ้าจะถูกพิจารณาในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทที่มีอาการซึมเศร้าอย่างชัดเจน (นอกเหนือจากอาการของโรคจิตเภท)
การรักษาโรคจิตเภท: อิทธิพลของอาหารและการออกกำลังกายต่อสภาพของผู้ป่วยจิตเภท
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วยารักษาโรคจิตบางชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นการเพิ่มน้ำหนักคาร์โบไฮเดรตและความผิดปกติของไขมัน เนื่องจากความเสี่ยงนี้ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทที่ใช้ระบบประสาทควรได้รับคำแนะนำให้เลือกอาหารที่รับประทานอย่างระมัดระวัง การผสมผสานการรักษาโรคจิตกับการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงและไม่ดีต่อสุขภาพอาจทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นได้เร็วขึ้น ในที่สุดผู้ป่วยอาจมีทั้งความเจ็บป่วยทางจิตและความเจ็บป่วยทางร่างกายที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัวที่เกิน (เช่นโรคเบาหวานประเภท II)
อาจไม่จำเป็นต้องโน้มน้าวใครเกี่ยวกับผลประโยชน์ของการออกกำลังกายที่มีต่อสุขภาพของมนุษย์ ควรแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทออกกำลังกายเป็นประจำหากเป็นเพียงเพราะจะช่วยลดความรุนแรงของผลข้างเคียงของการรักษาโรคจิตในรูปแบบของการเพิ่มน้ำหนักที่มากเกินไป
การรักษาโรคจิตเภท: ได้ผลอย่างไร? โรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?
ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทอาจประสบปัญหาในการติดต่อกับผู้อื่นหรือมีปัญหาในการทำกิจกรรมระดับมืออาชีพ อย่างไรก็ตามนี่เป็นกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาโรคจิตเภทไม่ได้ผลหรือเมื่อผู้ป่วยละเลย แม้ว่าจะมีการกล่าวว่าโรคจิตเภทสามารถรักษาให้หายได้แทนที่จะหายขาด แต่การรักษาโรคสามารถทำให้ผู้ป่วยสามารถทำงานได้ตามปกติ
สถิติเฉพาะเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาโรคจิตเภทแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัจจัยที่นำมาพิจารณาในการศึกษา จากการศึกษาที่มีการอ้างถึงบ่อยที่สุดซึ่งจัดทำขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลระหว่างประเทศความสำเร็จในการรักษาโดยสมบูรณ์สามารถทำได้ใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการรักษาโรคจิตเภท ผู้ป่วยอีก 1 ใน 3 ได้รับการปรับปรุงบางส่วน แต่ไม่สมบูรณ์และส่วนสุดท้ายของผู้ป่วยทั้งกลุ่มไม่ได้รับการปรับปรุงที่น่าพอใจเลย ดังนั้นผลการรักษาที่เห็นได้ชัดเจนสามารถทำได้ในกว่าครึ่งหนึ่งของการรักษา - ข้อเท็จจริงนี้เพียงอย่างเดียวควรทำให้เชื่อได้ว่าโรคจิตเภทไม่เพียง แต่จำเป็นเท่านั้น แต่ยังควรค่าแก่การรักษาด้วย
บทความแนะนำ:
สุขภาพจิต: วิธีแยกแยะโรคทางจิตออกจากความผิดปกติเล็กน้อยZUS ทุ่มกว่า 1 พันล้าน PLN ต่อปีเพื่อประโยชน์สำหรับผู้ป่วยจิตเภท
ZUS ใช้จ่ายมากกว่า 1 พันล้าน PLN ต่อปีเพื่อผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยจิตเภท ผู้ป่วยในสัดส่วนที่มีนัยสำคัญไม่จำเป็นต้องเป็นผู้รับบำนาญที่ทุพพลภาพและสามารถยังคงทำงานอย่างมืออาชีพได้หากได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ตามที่ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าสถานการณ์ของผู้ป่วยอาจดีขึ้นจากความพร้อมของยาที่ออกฤทธิ์นานมากขึ้นและการเปลี่ยนรูปแบบการดูแลในโรงพยาบาลไปสู่การดูแลในชุมชนโดยพิจารณาจากคลินิกจิตเวชในพื้นที่
ที่มา: Biznes.newseria.pl
เกี่ยวกับผู้แต่ง
