ยาความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ - ปลอดภัยหรือไม่?

เป็นเวลาสองปีที่ฉันรักษาความดันโลหิตสูงและหัวใจเต้นเร็วด้วย Lokren 20 ในขนาดครึ่งเม็ดต่อวัน ตอนนี้ฉันตั้งครรภ์ครั้งที่สองตอน 9 สัปดาห์และแพทย์บอกให้ฉันกินยานี้ตลอดเวลา ฉันเพิ่งอ่านพบว่า Lokren เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และฉันกลัวมาก คำถามของฉัน - ยานี้ปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ในขนาดต่ำหรือไม่? ถ้าไม่ฉันจะใช้ยาอะไรอีกเพื่อไม่ให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอีก ฉันต้องการเพิ่มว่าในการตั้งครรภ์ครั้งแรกของฉันฉันได้รับ Dopegyt และ Cordafen แต่ความดันโลหิตไม่ลดลง ด้วยเหตุนี้ฉันจึงให้กำเนิดลูกชายของฉันในสัปดาห์ที่ 38 ของการตั้งครรภ์น้ำหนัก 2 กิโลกรัมและฉันเกือบครึ่งหนึ่งของการตั้งครรภ์ในโรงพยาบาล สิ่งนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ในการตั้งครรภ์นี้หรือไม่? กรุณาตอบกลับโดยเร็วที่สุดและขอขอบคุณล่วงหน้า

การใช้ยาทั้งหมดในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ยุ่งยากและต้องได้รับการดูแลเป็นอย่างมาก ตำแหน่งอย่างเป็นทางการของผู้ผลิต Lokren เกี่ยวกับการใช้สารเตรียมนี้มีดังต่อไปนี้: "ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์"

เนื่องจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของคุณแนะนำให้ใช้ยานี้เมื่อได้รับแจ้งว่าคุณกำลังตั้งครรภ์จึงอาจสันนิษฐานได้ว่าเขาได้ทำการประเมินความเสี่ยงดังกล่าวแล้ว ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่ไม่ได้รับการรักษาในหญิงตั้งครรภ์ก็เป็นผลเสียเช่นกันและอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ดังนั้นคุณต้องตัดสินใจเลือก

เมื่อเข้าใจถึงความกังวลของคุณฉันได้ตรวจสอบแหล่งข้อมูลของวรรณกรรมที่มีรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับประสบการณ์ของแพทย์ด้วยการใช้ Lokren ที่มีอยู่ใน Medline มีรายงานสองเรื่องเกี่ยวกับหัวข้อนี้ในวรรณกรรม

อย่างแรกคือรายงานของ Dr. Boutroy M.J. และ WSP เรื่อง "Betaxolol: การศึกษานำร่องเกี่ยวกับคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและการรักษาในการตั้งครรภ์" ตีพิมพ์ใน European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 จากฝรั่งเศส ผู้เขียนรายงานนี้ได้ติดตามหญิงตั้งครรภ์ 22 คนที่ได้รับการรักษาความดันโลหิตสูง (เล็กน้อยหรือปานกลาง) ด้วย betaxolol (นี่คือชื่อทางเคมีของ Lokren) ยานี้ใช้ในขนาด 10 ถึง 40 มก. / วัน ความดันโลหิตในสตรีที่ใช้ยานี้ลดลง 11.8 / 8.3 mmHg ความปลอดภัยของยาสำหรับทารกในครรภ์ได้รับการประเมินโดยการตรวจอัลตร้าซาวด์และการตรวจหลอดเลือดหัวใจของทารกในครรภ์เป็นระยะ การตั้งครรภ์ทั้งหมดประสบความสำเร็จและผู้หญิง 22 คนให้กำเนิดลูกที่แข็งแรง 23 คนเนื่องจากการตั้งครรภ์หนึ่งครั้งเป็นฝาแฝด อัตรา Apgar เฉลี่ยของทารกที่เกิดคือ 8.3 ในนาทีแรกและ 9.1 ในนาทีที่ 5 หลังคลอด เด็กได้รับการตรวจหลังคลอด 9 เดือนและทุกคนแข็งแรงดี

รายงานฉบับที่สองนำเสนอโดย Dr. Morselli P.L. และคณะจากฝรั่งเศสก็ได้รับการตีพิมพ์ใน Eur เจ. คลิน. Pharmacol ในปี 1990, 38 (5), 477-83 และมีชื่อว่า "Placental Transfer and perinatal Pharmacokinetics of betaxolol" เธอกล่าวถึงผลของการรักษา betaxolol ของหญิงตั้งครรภ์ 28 คนเนื่องจากความดันโลหิตสูง มีการทดสอบตัวบ่งชี้เช่นความเข้มข้นของเลือดของยาและการกระจายตัวในส่วนของมารดาและทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) ของระบบไหลเวียนโลหิต พารามิเตอร์ทั้งหมดอยู่ในช่วงปกติ ผู้เขียนเขียนในข้อสรุปที่เรียกว่า เภสัชจลนศาสตร์เช่นการเผาผลาญของยาในร่างกายจะไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับการเปลี่ยนแปลงในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เราจึงสรุปได้ว่าไม่มีความเข้มข้นของยาเพิ่มขึ้นหรือผิดปกติในการไหลเวียนของรกและทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามควรเฝ้าระวังทารกที่เกิดจากมารดาที่รับประทาน betaxolol เป็นเวลา 72-96 ชั่วโมงหลังคลอด

ฉันสามารถค้นหาข้อมูลมากมายในวรรณคดีเฉพาะทาง อย่างไรก็ตามสำหรับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ที่สามารถใช้ได้ในหญิงตั้งครรภ์มีเพียง Methyldopa และ Dopegyt เท่านั้นที่ได้ขึ้นทะเบียนข้อบ่งชี้ "ความดันโลหิตสูงในระดับปานกลางและระดับปานกลางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์" ขอแสดงความนับถือ Dr. n.med. Krystyna Knypl

โปรดจำไว้ว่าคำตอบของผู้เชี่ยวชาญของเราเป็นข้อมูลและจะไม่แทนที่การไปพบแพทย์

Krystyna Knypl

อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านความดันโลหิตสูงหัวหน้าบรรณาธิการของ "Gazeta dla Lekarzy"