อังคาร 27 มกราคม, 2015.- ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ยังคงมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่ขึ้นอยู่กับพวกเขา
การศึกษาล่าสุดยืนยันว่ายาลดกรดที่แข็งแกร่งเรียกว่าฮีสตามี H2 รับตัวรับและตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้องก็ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของสะโพกและต้นขา
รายงานใหม่นี้เมื่อรวมกับการค้นพบของการศึกษาอื่น ๆ หลายสนับสนุนความคิดที่ว่ายาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูก ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มทั่วไป ได้แก่ Prilosec, Prevacid และ Nexium ในขณะที่ตัวรับฮีสตามีน H2 ตัวรับที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Pepcid, Tagamet และ Zantac ยาเหล่านี้มักใช้รักษาโรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux) (GERD)
“ ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักได้” ดร. ดักลาสเอ. คอร์ลีย์ผู้วิจัยระบบทางเดินอาหารของไกเซอร์เปอร์เรนเต้ในซานฟรานซิสโกกล่าว "ผู้คนควรทานยาเหล่านี้เพื่อการบ่งชี้ที่ชัดเจนและในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด" เขากล่าวเสริม
“ ขั้นตอนต่อไปคือการประเมินว่าการรับแคลเซียมหรือวิตามินดีจะแก้ไขความเสี่ยงหรือไม่เพราะเราไม่รู้ว่ากลไกคืออะไร” เขากล่าว "สิ่งสำคัญในตอนนี้ก็คือการรู้ว่าความสัมพันธ์นี้มีอยู่"
กรดในกระเพาะอาหารมีอยู่ด้วยเหตุผล Corley กล่าว "การกำจัดอย่างสมบูรณ์อาจนำไปสู่ผลกระทบได้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เกิดจากอาหารมากขึ้นเมื่อพวกเขาทานยาเหล่านี้และ อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน" เขากล่าว
ผลการวิจัยถูกนำเสนอในวันจันทร์ที่ประชุมของสัปดาห์ย่อยอาหารโรค 2009 ในชิคาโก
สำหรับการศึกษา Corley รวบรวมข้อมูลจากผู้ใช้ยา 33, 752 รายและ 130, 471 คนที่ไม่ได้รับยา ผู้ที่มีกระดูกสะโพกหักนั้นมีแนวโน้มที่จะใช้เครื่องยับยั้งโปรตอนปั๊มเพิ่มขึ้น 30% เป็นเวลาสองปี
นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการกระดูกสะโพกหักนั้นมีแนวโน้มว่าจะมีการแตกหักมากกว่าร้อยละ 18 หากพวกเขาใช้คู่ต่อสู้ฮีสตามีน H2 รีเซพเตอร์
ผู้ที่ใช้ยาน้อยกว่าหนึ่งเม็ดต่อวันมีความเสี่ยงต่อการแตกหักสูงขึ้น 12 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ผู้ที่ทานยาโดยเฉลี่ยวันละ 1 เม็ดมีความเสี่ยงสูงกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ Corley กล่าว สำหรับผู้ที่ใช้ยามากกว่าหนึ่งเม็ดต่อวันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 41%
คนอายุ 50 ถึง 59 ปีที่ทานยาเหล่านี้เป็นเวลาสองปีขึ้นไปมีความเสี่ยงสูงสุด แต่การแตกหักส่วนใหญ่จะพบได้ในช่วงอายุ 80 ถึง 89 ปี Corley กล่าว
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของความสัมพันธ์นี้ แต่จากการศึกษาขนาดเล็กพบว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มลดความสามารถของร่างกายในการดูดซับแคลเซียมที่จำเป็นในการเสริมสร้างกระดูก 60% เขาเสริม
Corley ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อผู้คนหยุดทานยาเหล่านี้ความเสี่ยงในการแตกหักก็ลดลง
ดร. Elton Strauss หัวหน้าผู้บาดเจ็บทางกระดูกและการสร้างใหม่ในผู้ใหญ่ที่โรงเรียนแพทย์ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าความสัมพันธ์นี้เคยมีการสังเกตมาก่อน เมื่อเทียบกับผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการยาเหล่านี้
เมื่อเดือนสิงหาคมที่ผ่านมาการศึกษาของแคนาดาพบว่าการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มในระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของสะโพก
“ สิ่งนี้เคยมีการพูดคุยกันมาก่อน” สเตราส์กล่าว "นี่เป็นตัวอย่างประชากรขนาดเล็กซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการตกและการแตกหัก"
สเตราส์กล่าวว่า "กุญแจสำคัญของบทความนี้คือทั้งแพทย์ที่สั่งยาและผู้ป่วยที่รับยาเหล่านี้ควรตระหนักถึงความเสี่ยงนี้" มันเป็นปัญหาคลาสสิกในทางการแพทย์ความเสี่ยงกับผลประโยชน์ "
ที่มา:
แท็ก:
อภิธานศัพท์ อาหารและโภชนาการ ครอบครัว
การศึกษาล่าสุดยืนยันว่ายาลดกรดที่แข็งแกร่งเรียกว่าฮีสตามี H2 รับตัวรับและตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อบรรเทาอาการเสียดท้องก็ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของสะโพกและต้นขา
รายงานใหม่นี้เมื่อรวมกับการค้นพบของการศึกษาอื่น ๆ หลายสนับสนุนความคิดที่ว่ายาเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของกระดูก ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มทั่วไป ได้แก่ Prilosec, Prevacid และ Nexium ในขณะที่ตัวรับฮีสตามีน H2 ตัวรับที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ Pepcid, Tagamet และ Zantac ยาเหล่านี้มักใช้รักษาโรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux) (GERD)
“ ยาเหล่านี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักได้” ดร. ดักลาสเอ. คอร์ลีย์ผู้วิจัยระบบทางเดินอาหารของไกเซอร์เปอร์เรนเต้ในซานฟรานซิสโกกล่าว "ผู้คนควรทานยาเหล่านี้เพื่อการบ่งชี้ที่ชัดเจนและในขนาดที่มีประสิทธิภาพต่ำสุด" เขากล่าวเสริม
“ ขั้นตอนต่อไปคือการประเมินว่าการรับแคลเซียมหรือวิตามินดีจะแก้ไขความเสี่ยงหรือไม่เพราะเราไม่รู้ว่ากลไกคืออะไร” เขากล่าว "สิ่งสำคัญในตอนนี้ก็คือการรู้ว่าความสัมพันธ์นี้มีอยู่"
กรดในกระเพาะอาหารมีอยู่ด้วยเหตุผล Corley กล่าว "การกำจัดอย่างสมบูรณ์อาจนำไปสู่ผลกระทบได้ผู้คนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เกิดจากอาหารมากขึ้นเมื่อพวกเขาทานยาเหล่านี้และ อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน" เขากล่าว
ผลการวิจัยถูกนำเสนอในวันจันทร์ที่ประชุมของสัปดาห์ย่อยอาหารโรค 2009 ในชิคาโก
สำหรับการศึกษา Corley รวบรวมข้อมูลจากผู้ใช้ยา 33, 752 รายและ 130, 471 คนที่ไม่ได้รับยา ผู้ที่มีกระดูกสะโพกหักนั้นมีแนวโน้มที่จะใช้เครื่องยับยั้งโปรตอนปั๊มเพิ่มขึ้น 30% เป็นเวลาสองปี
นอกจากนี้ผู้ที่มีอาการกระดูกสะโพกหักนั้นมีแนวโน้มว่าจะมีการแตกหักมากกว่าร้อยละ 18 หากพวกเขาใช้คู่ต่อสู้ฮีสตามีน H2 รีเซพเตอร์
ผู้ที่ใช้ยาน้อยกว่าหนึ่งเม็ดต่อวันมีความเสี่ยงต่อการแตกหักสูงขึ้น 12 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ผู้ที่ทานยาโดยเฉลี่ยวันละ 1 เม็ดมีความเสี่ยงสูงกว่า 30 เปอร์เซ็นต์ Corley กล่าว สำหรับผู้ที่ใช้ยามากกว่าหนึ่งเม็ดต่อวันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 41%
คนอายุ 50 ถึง 59 ปีที่ทานยาเหล่านี้เป็นเวลาสองปีขึ้นไปมีความเสี่ยงสูงสุด แต่การแตกหักส่วนใหญ่จะพบได้ในช่วงอายุ 80 ถึง 89 ปี Corley กล่าว
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของความสัมพันธ์นี้ แต่จากการศึกษาขนาดเล็กพบว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มลดความสามารถของร่างกายในการดูดซับแคลเซียมที่จำเป็นในการเสริมสร้างกระดูก 60% เขาเสริม
Corley ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อผู้คนหยุดทานยาเหล่านี้ความเสี่ยงในการแตกหักก็ลดลง
ดร. Elton Strauss หัวหน้าผู้บาดเจ็บทางกระดูกและการสร้างใหม่ในผู้ใหญ่ที่โรงเรียนแพทย์ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าความสัมพันธ์นี้เคยมีการสังเกตมาก่อน เมื่อเทียบกับผลประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการยาเหล่านี้
เมื่อเดือนสิงหาคมที่ผ่านมาการศึกษาของแคนาดาพบว่าการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มในระยะยาวเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของสะโพก
“ สิ่งนี้เคยมีการพูดคุยกันมาก่อน” สเตราส์กล่าว "นี่เป็นตัวอย่างประชากรขนาดเล็กซึ่งมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการตกและการแตกหัก"
สเตราส์กล่าวว่า "กุญแจสำคัญของบทความนี้คือทั้งแพทย์ที่สั่งยาและผู้ป่วยที่รับยาเหล่านี้ควรตระหนักถึงความเสี่ยงนี้" มันเป็นปัญหาคลาสสิกในทางการแพทย์ความเสี่ยงกับผลประโยชน์ "
ที่มา:
