Hydrocephalus เป็นภาวะที่มีน้ำคร่ำไม่เพียงพอ (ปริมาณไม่เกิน 500 มล.) โดยปกติการวินิจฉัย oligohydramnios จะอยู่ระหว่างอายุครรภ์ 32 ถึง 36 สัปดาห์ สาเหตุและอาการของ oligohydramnios คืออะไร? ความเสี่ยงของการมีน้ำคร่ำน้อยเกินไปคืออะไร? oligohydramnios ได้รับการรักษาอย่างไร?
มาโลวอดซี (ละติน. oligohydramnion, eng. oligohydramnios) เป็นภาวะที่ปริมาณน้ำคร่ำไม่เพียงพอ บ่อยครั้งที่สถานการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 32 ถึง 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จากนั้นปริมาณน้ำคร่ำโดยประมาณไม่เกิน 500 มล. ซึ่งสอดคล้องกับดัชนี AFI 5-6 ซม. สำหรับการเปรียบเทียบปริมาณที่ถูกต้องในระยะของการตั้งครรภ์นี้อยู่ระหว่าง 500 ถึง 2,000 มล. เกือบหนึ่งในสี่ของสถานการณ์เป็นผลมาจากการไหลของน้ำคร่ำก่อนกำหนดดังนั้นการยกเว้นพยาธิวิทยานี้จึงเป็นสิ่งจำเป็นในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา
ฟังว่าสาเหตุและอาการของ oligohydramnios คืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ
หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ
น้ำคร่ำคืออะไร?
น้ำคร่ำเป็นส่วนผสมตามธรรมชาติของสารเครื่องแต่งกายจากทั้งแม่และทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา นอกเหนือจากองค์ประกอบของเซลล์ของเซลล์น้ำคร่ำแล้วยังมีสารโปรตีนไขมันและเอนไซม์ที่ใช้งานอยู่ น้ำคร่ำขึ้นอยู่กับกลไกการแลกเปลี่ยนซึ่งจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกันทุกๆ 2 ชั่วโมง กลไกของการสร้างน้ำคร่ำยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และปริมาณเองก็มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุครรภ์ มูลค่าสูงสุดอยู่ที่ 30-36 t.c. จากนั้นจะค่อยๆลดลงเมื่อคุณใกล้คลอดมากขึ้น น้ำคร่ำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาที่เหมาะสมของทารกในครรภ์เนื่องจากการมีอยู่ของพวกเขาจึงมีการรักษาความเป็นอยู่ที่ดี สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาระบบทางเดินหายใจที่เหมาะสม ดังนั้นยิ่งก่อนหน้านี้ปริมาณน้ำคร่ำลดลงเท่าไหร่การพัฒนาองค์ประกอบของระบบนี้ก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น น้ำคร่ำยังเป็นเงื่อนไขที่ดีเยี่ยมในการรักษาการออกกำลังกายโดยจะดูดซับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
อ่านเพิ่มเติม: การแยก Polyhydramnios รกก่อนกำหนด: สาเหตุอาการการรักษาสายสะดือ: โครงสร้างและบทบาทของสายสะดือเรากำลังพูดถึง oligohydramnios เมื่อใด
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นปริมาณน้ำคร่ำที่ถูกต้องในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ไม่ควรเกิน 2,000 มล. แต่ก็ไม่ควรน้อยกว่า 500 มล. การทำงานของน้ำคร่ำเป็นสิ่งล้ำค่า พวกเขาให้การกันกระแทกที่ดีเยี่ยมสำหรับเด็กที่กำลังพัฒนา ป้องกันการกระแทกกระแทกหรือรอยถลอกที่เกิดจากการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังตรวจสอบให้แน่ใจว่าอุณหภูมิภายในมดลูกคงที่
ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีปริมาณน้ำคร่ำผิดปกติควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์น้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยจะอยู่ร่วมกับภาวะพร่องของทารกในครรภ์เช่นการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับภาวะขาดออกซิเจนซึ่งแน่นอนว่าจะเพิ่มอัตราการตายปริกำเนิดอย่างมีนัยสำคัญ เป็นข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในการวินิจฉัย oligohydramnios ในระยะปริกำเนิดเนื่องจากในช่วงนี้ปริมาณน้ำคร่ำลดลงทางสรีรวิทยา
น้ำคร่ำแตกหมายความว่าอย่างไร?
น้ำน้อยและโรคทางสูติศาสตร์อื่น ๆ
โรคทางสูติกรรมที่พบบ่อยที่สุดกับ oligohydramnios ร่วมกัน:
- ข้อบกพร่องของระบบทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดคือการอุดตันในระดับของไตหรือระบบทางเดินปัสสาวะที่นำปัสสาวะออกจากไต
- PROM - การแตกของกระเพาะปัสสาวะก่อนกำหนด
- ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์แฝด TTTS - กลุ่มอาการถ่ายของทารกในครรภ์
- การไหลเวียนของมารดา - รกผิดปกติ / ถูกรบกวนซึ่งอาจเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นการลดลงของปริมาณเลือดที่ไหลเวียนภายในรก
อาการของ oligohydramnios
อาการแรกของปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงคือขนาดมดลูกที่ลดลงกล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือไม่สอดคล้องกับอายุครรภ์ เกิดขึ้นที่สตรีมีครรภ์สังเกตเห็นว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น อาการที่สำคัญมากอีกอย่างหนึ่งคือการเคลื่อนไหวที่อ่อนแอของทารกในครรภ์ นี่เป็นเรื่องธรรมดาเนื่องจากปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของทารก ในระหว่างการไหลออกของน้ำคร่ำผู้ป่วยที่มี oligohydramnios จะรู้สึกถึงความชื้นบ่อยขึ้นซึ่งต้องมีการเปลี่ยนพื้นรองเท้าบ่อยขึ้น
การรักษา oligohydramnios
การรักษาปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงในเบื้องต้นต้องอาศัยความชุ่มชื้นอย่างเพียงพอ การส่งของเหลววันละสองสามลิตรควรทำให้สถานการณ์ดีขึ้น แต่ก็ไม่เสมอไป ในกรณีที่รุนแรงรูปแบบการรักษาที่แนะนำคือ amnioinfusion เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการให้น้ำเกลือซึ่งก็คือการเลียนแบบน้ำคร่ำ ขั้นตอนทั้งหมดเกิดขึ้นหลังจากการเตรียมสนามปฏิบัติการภายใต้การดูแลอัลตราซาวนด์ ใช้เข็มเจาะบาง ๆ ส่งผ่านไปยังกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์และให้ของเหลวในปริมาณที่เหมาะสม การรักษามักจะทำซ้ำบ่อยๆแม้ทุกวัน ในระหว่างการฉีดครั้งแรกจะมีการใส่พอร์ตที่เหมาะสมซึ่งใช้ในการส่งของเหลวโดยไม่จำเป็นต้องเจาะเพิ่มเติม สายสวนมีตัวกรองแบคทีเรียพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนของ oligohydramnios
ภาวะแทรกซ้อนของปริมาณน้ำคร่ำที่ลดลงมีผลต่อทารกเป็นหลัก น่าเสียดายที่การพัฒนาที่เหมาะสมอาจถูกขัดขวาง ประเภทของความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดเป็นผลมาจากการรักษาท่าทางบังคับของร่างกาย มันเกิดขึ้น:
- ตีนปุก
- แขนขาเกร็ง
- กะโหลกศีรษะแบน
- จังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอันเป็นผลมาจากภาระในระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์
- hypotrophy ของทารกในครรภ์
- ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจ
ในสถานการณ์ที่รุนแรงที่สุดการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูกจะเกิดขึ้น
