เครื่องหมายการอักเสบคือโปรตีนที่ความเข้มข้นของเลือดขึ้นอยู่กับกระบวนการของโรคในร่างกายของเรา การทดสอบระดับของสารเหล่านี้ใช้ในการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์ในการตรวจจับและจำแนกการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา นอกจากนี้ยังใช้ในการตรวจสอบโรคไขข้อและมะเร็งบางชนิด ตัวบ่งชี้การอักเสบในร่างกายที่พบบ่อยที่สุดคือ CRP
สารบัญ
- โปรตีนระยะเฉียบพลันคืออะไร?
- เครื่องหมายมักใช้ในการวินิจฉัย
- CRP ทำหน้าที่ในร่างกาย
- การควบคุมความเข้มข้นของ CRP ในร่างกาย
- การใช้ CRP ในการวินิจฉัย
- ระดับ CRP และความเสี่ยงของมะเร็ง
- บทบาทของ Precalcitonin (PCT) เป็นเครื่องหมายของการอักเสบ
- ความแตกต่างระหว่างการทดสอบความเข้มข้นของ PCT และ CRP
เครื่องหมายการอักเสบเป็นสารประกอบทางเคมีที่จัดเป็นโปรตีนระยะเฉียบพลัน ในทางสรีรวิทยาหน้าที่ของพวกเขาคือการควบคุมกระบวนการที่มุ่งกำจัดผู้บุกรุกซึ่ง ได้แก่ ไวรัสเชื้อราหรือแบคทีเรีย ความเข้มข้นของพลาสมาจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ กลุ่มของเครื่องหมายประกอบด้วยโปรตีนที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยเช่น CRP, IL-6, TNF-αและ PC
โปรตีนระยะเฉียบพลันคืออะไร?
โปรตีนระยะเฉียบพลันเป็นสารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะในร่างกายเช่นไข้และกระตุ้นการทำงานของเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิล
เพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อเซลล์อักเสบจะปล่อยไซโตไคน์เข้าสู่กระแสเลือด สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือ interleukins IL1, IL6 และTNFα เพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้ตับจะเริ่มสังเคราะห์โปรตีนระยะเฉียบพลันที่สำคัญบางชนิดเช่น CRP
สารที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการติดเชื้อเรียกว่าโปรตีน "บวก" ในขณะเดียวกันการผลิตโปรตีนภูมิคุ้มกันอื่น ๆ จำนวนมากซึ่งเรียกว่ารีเอเจนต์ระยะเฉียบพลัน "ลบ" จะลดลง
เครื่องหมายมักใช้ในการวินิจฉัย
เครื่องหมายที่สำคัญที่สุดของการอักเสบคือ C-reactive protein เรียกโดยย่อว่า CRP โปรตีนนี้ผลิตในปริมาณที่สูงขึ้นโดยตับเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย ไซโตไคน์ที่อักเสบเป็นแรงกระตุ้นที่นำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของ CRP ในเลือด
นอกเหนือจากโปรตีน C-reactive แล้ว PCT เช่น procalcitonin ยังเป็นเครื่องหมายของการอักเสบที่ใช้ในการวินิจฉัย
CRP ทำหน้าที่ในร่างกาย
CRP ยึดติดกับสารประกอบบนพื้นผิวของเซลล์ที่ตายหรือเสียหายและแบคทีเรียบางชนิด จากนั้นจะกำหนดเป้าหมายหน่วย macrophage เหล่านี้ซึ่งกำจัดออกโดย phagocytosis ด้วยกลไกนี้โปรตีน C-reactive จึงเป็นตัวเชื่อมสำคัญในกระบวนการภูมิคุ้มกันของร่างกาย
อ่านเพิ่มเติม: ภูมิคุ้มกัน - 9 วิธีในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย
พูดง่ายๆก็คือโมเลกุลของ CRP คือเครื่องหมายที่ค้นหาเซลล์ที่ต้องกำจัดออกจากร่างกายแล้วยึดติดกับพื้นผิว มาโครฟาจจะจดจำวัตถุที่ทำเครื่องหมายแล้ว "กิน" ที่น่าสนใจคือเซลล์กินมีความสามารถในการกระตุ้นให้ตับผลิตโปรตีน C-reactive เกิดจากการผลิตอินเตอร์ลิวคิน 6 โดยพวกมันสารนี้เป็นไซโตไคน์อักเสบที่สำคัญที่สุดที่กระตุ้นการสังเคราะห์ CRP
การควบคุมความเข้มข้นของ CRP ในร่างกาย
มาโครฟาจผลิตอินเตอร์ลิวคิน 6 เพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราตลอดจนความเสียหายของเนื้อเยื่อและเนื้อร้าย เงื่อนไขเหล่านี้โดยการกระทำของไซโตไคน์นี้จะกระตุ้นการสังเคราะห์ CRP และไฟบริโนเจนในตับในที่สุด
Alpha interferon ซึ่งเกิดจากการบุกรุกของไวรัสทำหน้าที่ในทางตรงกันข้าม ยับยั้งการผลิต CRP ด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive ในระหว่างการติดเชื้อไวรัสจึงต่ำกว่าในแบคทีเรีย
การใช้ CRP ในการวินิจฉัย
การกำหนดความเข้มข้นของ CRP ในผู้ป่วยมีประโยชน์ในการวินิจฉัยพัฒนาการของโรคหรือประสิทธิภาพในการรักษา ส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงเช่นมะเร็งและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ทันสมัยที่ช่วยให้สามารถประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยพิจารณาจากระดับของโปรตีน C-reactive ในผู้ป่วย
อย่างไรก็ตามปรากฎว่าการทดสอบ CRP สามารถใช้เพื่อหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การทดสอบอย่างง่ายสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส สารบ่งชี้การอักเสบในระดับสูงบ่งบอกถึงแบคทีเรีย ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ หากผลออกมาต่ำการบำบัดประเภทนี้มี แต่จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง การทดสอบดังกล่าวสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังมีชุดอุปกรณ์ที่ให้คุณทำเองได้ที่บ้าน
ความเข้มข้นของโปรตีน CRP ในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีอยู่ในช่วง 0-8 มก. / ล. ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียระดับของโปรตีนนี้อาจสูงกว่าเกณฑ์ปกติได้ถึง 1,000 เท่า ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของการโจมตีโดยเชื้อโรค
การทดสอบ CRP ใช้ในการวินิจฉัยสำหรับ:
- การประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
- การประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ
- การตรวจหาการอักเสบเรื้อรัง
- การประเมินความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด
- ทางเลือกของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
ระดับ CRP และความเสี่ยงของมะเร็ง
บทบาทของการอักเสบเรื้อรังเป็นปัจจัยในการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในร่างกายยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี อวัยวะบางส่วนของร่างกายแสดงความไวต่อปัจจัยนี้มากขึ้น มีความสัมพันธ์ระหว่างระดับโปรตีน C-reactive ที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งบางชนิด
การศึกษาในปี 2547 พบความสัมพันธ์ระหว่างอุบัติการณ์มะเร็งลำไส้ใหญ่และระดับ CRP ของผู้ป่วย คนป่วยมีความเข้มข้นเฉลี่ยของโปรตีนนี้ในเลือดสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดี ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงศักยภาพในการป้องกันโรคของการใช้ยาต้านการอักเสบในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอักเสบเรื้อรังในลำไส้
บทบาทของ Precalcitonin (PCT) เป็นเครื่องหมายของการอักเสบ
Procalcitonin (PCT) เป็นสารตั้งต้นของเปปไทด์ของฮอร์โมนแคลซิโทนินซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาสมดุลของแคลเซียมในร่างกาย ระดับ PCT ในเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงต่ำกว่าขีด จำกัด การตรวจจับของการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ใช้กันทั่วไป
ระดับ Procalcitonin เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดการอักเสบ แรงกระตุ้นที่แข็งแกร่งที่สุดที่ทำให้ความเข้มข้นของสารนี้เพิ่มขึ้นในร่างกายคือการติดเชื้อแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้ PCT จึงจัดเป็นโปรตีนระยะเฉียบพลัน
เนื่องจากความเข้มข้นของเครื่องหมายนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียจึงใช้การทดสอบระดับเพื่อตรวจหาการติดเชื้อชนิดนี้ การทดสอบนี้ยังช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่
PCT เป็นเครื่องหมายที่มีประสิทธิภาพในการแยกแยะระหว่างการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย เนื่องจากการปล่อยสารนี้เข้าสู่เลือดจะถูกลดทอนโดย IFN-γซึ่งปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสกับไวรัส เป็นผลให้ความเข้มข้นของโปรแคลซิโทนินในระหว่างการติดเชื้อไวรัสต่ำ
การทดสอบ PCT ในเลือดเป็นการทดสอบที่ช่วยให้คุณตรวจหาภาวะติดเชื้อในผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว วิธีนี้ช่วยให้สามารถบำบัดช่วยชีวิตได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การติดตามระดับโปรแคลซิโทนินของผู้ป่วยในภายหลังเป็นวิธีการที่ดีในการประเมินว่ายาปฏิชีวนะที่ได้รับนั้นได้ผลหรือไม่ ความเข้มข้นของ PCT ลดลง 30-50% ต่อวันบ่งชี้ว่าอาการของผู้ป่วยดีขึ้น
การทดสอบระดับ PCT ใช้เพื่อ:
- การวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรีย
- ตรวจหาภาวะติดเชื้อและเริ่มการรักษาทันที
- การประเมินความรุนแรงของภาวะติดเชื้อปฏิกิริยาการอักเสบระบบช็อกและความล้มเหลวของอวัยวะ
- ตัดสินใจเป็นรายบุคคลเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
- ตัดสินใจยุติการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ข้อดีของการทดสอบ PCT คือการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในการรักษาทำให้ลดต้นทุนให้น้อยที่สุด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในหอผู้ป่วยหนัก
ความแตกต่างระหว่างการทดสอบความเข้มข้นของ PCT และ CRP
ระดับ CRP เป็นการทดสอบประจำ มีความอ่อนไหวมาก แต่ความจำเพาะต่ำ ผลลัพธ์อย่างหนึ่งในกรณีนี้อาจบ่งบอกถึงโรคหลายชนิด
เมื่อเทียบกับเครื่องหมายการอักเสบอื่น ๆ PCT มีเวลาตอบสนองที่รวดเร็วมาก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินสภาพของผู้ป่วยในกรณีวิกฤต เรากำลังพูดถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นหลัก
บทความแนะนำ:
Tumor markers (ตัวบ่งชี้เนื้องอก): ประเภทและผลการวิจัยวรรณคดี:
- อเล็กซานดราชาร์ชูตเครื่องหมายการอักเสบ - POCT, biotechnologia.pl
- Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันวิทยาพื้นฐานและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (4th ed.). วันที่ 25 Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier น. 40.
- Thompson D, Pepys MB, Wood SP (กุมภาพันธ์ 2542) "โครงสร้างทางสรีรวิทยาของโปรตีน C-reactive ของมนุษย์และซับซ้อนด้วยฟอสโฟโคลีน" โครงสร้าง. 7 (2): 169-77 การเข้าถึงออนไลน์
- Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ทันสมัยของการติดเชื้อและการอักเสบความก้าวหน้าด้านสุขอนามัยในการทดลองทางการแพทย์การเข้าถึงออนไลน์
- Monika Byrska, การศึกษา CRP - จะแยกแยะแบคทีเรียออกจากการติดเชื้อไวรัสได้อย่างไร? การตีความผลการทดสอบ CRP, apteline.pl
อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้
