เครื่องหมายการอักเสบในการวินิจฉัยโรค

เครื่องหมายการอักเสบคือโปรตีนที่ความเข้มข้นของเลือดขึ้นอยู่กับกระบวนการของโรคในร่างกายของเรา การทดสอบระดับของสารเหล่านี้ใช้ในการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้มีประโยชน์ในการตรวจจับและจำแนกการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา นอกจากนี้ยังใช้ในการตรวจสอบโรคไขข้อและมะเร็งบางชนิด ตัวบ่งชี้การอักเสบในร่างกายที่พบบ่อยที่สุดคือ CRP

สารบัญ

1. โปรตีนระยะเฉียบพลันคืออะไร?
2. เครื่องหมายมักใช้ในการวินิจฉัย
3. CRP ทำหน้าที่ในร่างกาย
4. การควบคุมความเข้มข้นของ CRP ในร่างกาย
5. การใช้ CRP ในการวินิจฉัย
6. ระดับ CRP และความเสี่ยงของมะเร็ง
7. บทบาทของ Precalcitonin (PCT) เป็นเครื่องหมายของการอักเสบ
8. ความแตกต่างระหว่างการทดสอบความเข้มข้นของ PCT และ CRP

เครื่องหมายการอักเสบเป็นสารประกอบทางเคมีที่จัดเป็นโปรตีนระยะเฉียบพลัน ในทางสรีรวิทยาหน้าที่ของพวกเขาคือการควบคุมกระบวนการที่มุ่งกำจัดผู้บุกรุกซึ่ง ได้แก่ ไวรัสเชื้อราหรือแบคทีเรีย ความเข้มข้นของพลาสมาจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ กลุ่มของเครื่องหมายประกอบด้วยโปรตีนที่มีความสำคัญในการวินิจฉัยเช่น CRP, IL-6, TNF-αและ PC

โปรตีนระยะเฉียบพลันคืออะไร?

โปรตีนระยะเฉียบพลันเป็นสารที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะในร่างกายเช่นไข้และกระตุ้นการทำงานของเม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิล

เพื่อตอบสนองต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อเซลล์อักเสบจะปล่อยไซโตไคน์เข้าสู่กระแสเลือด สิ่งที่น่าสังเกตมากที่สุดคือ interleukins IL1, IL6 และTNFα เพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของสารเหล่านี้ตับจะเริ่มสังเคราะห์โปรตีนระยะเฉียบพลันที่สำคัญบางชนิดเช่น CRP

สารที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการติดเชื้อเรียกว่าโปรตีน "บวก" ในขณะเดียวกันการผลิตโปรตีนภูมิคุ้มกันอื่น ๆ จำนวนมากซึ่งเรียกว่ารีเอเจนต์ระยะเฉียบพลัน "ลบ" จะลดลง

เครื่องหมายมักใช้ในการวินิจฉัย

เครื่องหมายที่สำคัญที่สุดของการอักเสบคือ C-reactive protein เรียกโดยย่อว่า CRP โปรตีนนี้ผลิตในปริมาณที่สูงขึ้นโดยตับเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย ไซโตไคน์ที่อักเสบเป็นแรงกระตุ้นที่นำไปสู่การเพิ่มความเข้มข้นของ CRP ในเลือด

นอกเหนือจากโปรตีน C-reactive แล้ว PCT เช่น procalcitonin ยังเป็นเครื่องหมายของการอักเสบที่ใช้ในการวินิจฉัย

CRP ทำหน้าที่ในร่างกาย

CRP ยึดติดกับสารประกอบบนพื้นผิวของเซลล์ที่ตายหรือเสียหายและแบคทีเรียบางชนิด จากนั้นจะกำหนดเป้าหมายหน่วย macrophage เหล่านี้ซึ่งกำจัดออกโดย phagocytosis ด้วยกลไกนี้โปรตีน C-reactive จึงเป็นตัวเชื่อมสำคัญในกระบวนการภูมิคุ้มกันของร่างกาย

อ่านเพิ่มเติม: ภูมิคุ้มกัน - 9 วิธีในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย

พูดง่ายๆก็คือโมเลกุลของ CRP คือเครื่องหมายที่ค้นหาเซลล์ที่ต้องกำจัดออกจากร่างกายแล้วยึดติดกับพื้นผิว มาโครฟาจจะจดจำวัตถุที่ทำเครื่องหมายแล้ว "กิน" ที่น่าสนใจคือเซลล์กินมีความสามารถในการกระตุ้นให้ตับผลิตโปรตีน C-reactive เกิดจากการผลิตอินเตอร์ลิวคิน 6 โดยพวกมันสารนี้เป็นไซโตไคน์อักเสบที่สำคัญที่สุดที่กระตุ้นการสังเคราะห์ CRP

การควบคุมความเข้มข้นของ CRP ในร่างกาย

มาโครฟาจผลิตอินเตอร์ลิวคิน 6 เพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราตลอดจนความเสียหายของเนื้อเยื่อและเนื้อร้าย เงื่อนไขเหล่านี้โดยการกระทำของไซโตไคน์นี้จะกระตุ้นการสังเคราะห์ CRP และไฟบริโนเจนในตับในที่สุด

Alpha interferon ซึ่งเกิดจากการบุกรุกของไวรัสทำหน้าที่ในทางตรงกันข้าม ยับยั้งการผลิต CRP ด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นของโปรตีน C-reactive ในระหว่างการติดเชื้อไวรัสจึงต่ำกว่าในแบคทีเรีย

การใช้ CRP ในการวินิจฉัย

การกำหนดความเข้มข้นของ CRP ในผู้ป่วยมีประโยชน์ในการวินิจฉัยพัฒนาการของโรคหรือประสิทธิภาพในการรักษา ส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคเรื้อรังที่ร้ายแรงเช่นมะเร็งและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ทันสมัยที่ช่วยให้สามารถประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยพิจารณาจากระดับของโปรตีน C-reactive ในผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามปรากฎว่าการทดสอบ CRP สามารถใช้เพื่อหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ การทดสอบอย่างง่ายสามารถแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส สารบ่งชี้การอักเสบในระดับสูงบ่งบอกถึงแบคทีเรีย ในกรณีนี้แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ หากผลออกมาต่ำการบำบัดประเภทนี้มี แต่จะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง การทดสอบดังกล่าวสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังมีชุดอุปกรณ์ที่ให้คุณทำเองได้ที่บ้าน

ความเข้มข้นของโปรตีน CRP ในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีอยู่ในช่วง 0-8 มก. / ล. ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียระดับของโปรตีนนี้อาจสูงกว่าเกณฑ์ปกติได้ถึง 1,000 เท่า ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้ภายใน 24-48 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของการโจมตีโดยเชื้อโรค

การทดสอบ CRP ใช้ในการวินิจฉัยสำหรับ:

• การประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด
• การประเมินความเสี่ยงโรคหลอดเลือดหัวใจ
• การตรวจหาการอักเสบเรื้อรัง
• การประเมินความเสี่ยงของมะเร็งบางชนิด
• ทางเลือกของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ระดับ CRP และความเสี่ยงของมะเร็ง

บทบาทของการอักเสบเรื้อรังเป็นปัจจัยในการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในร่างกายยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี อวัยวะบางส่วนของร่างกายแสดงความไวต่อปัจจัยนี้มากขึ้น มีความสัมพันธ์ระหว่างระดับโปรตีน C-reactive ที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งบางชนิด

การศึกษาในปี 2547 พบความสัมพันธ์ระหว่างอุบัติการณ์มะเร็งลำไส้ใหญ่และระดับ CRP ของผู้ป่วย คนป่วยมีความเข้มข้นเฉลี่ยของโปรตีนนี้ในเลือดสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดี ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบในระดับต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ สิ่งนี้บ่งชี้ถึงศักยภาพในการป้องกันโรคของการใช้ยาต้านการอักเสบในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอักเสบเรื้อรังในลำไส้

บทบาทของ Precalcitonin (PCT) เป็นเครื่องหมายของการอักเสบ

Procalcitonin (PCT) เป็นสารตั้งต้นของเปปไทด์ของฮอร์โมนแคลซิโทนินซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาสมดุลของแคลเซียมในร่างกาย ระดับ PCT ในเลือดของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงต่ำกว่าขีด จำกัด การตรวจจับของการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่ใช้กันทั่วไป

ระดับ Procalcitonin เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดการอักเสบ แรงกระตุ้นที่แข็งแกร่งที่สุดที่ทำให้ความเข้มข้นของสารนี้เพิ่มขึ้นในร่างกายคือการติดเชื้อแบคทีเรีย ด้วยเหตุนี้ PCT จึงจัดเป็นโปรตีนระยะเฉียบพลัน

เนื่องจากความเข้มข้นของเครื่องหมายนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียจึงใช้การทดสอบระดับเพื่อตรวจหาการติดเชื้อชนิดนี้ การทดสอบนี้ยังช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าจะเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่

PCT เป็นเครื่องหมายที่มีประสิทธิภาพในการแยกแยะระหว่างการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย เนื่องจากการปล่อยสารนี้เข้าสู่เลือดจะถูกลดทอนโดย IFN-γซึ่งปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อการสัมผัสกับไวรัส เป็นผลให้ความเข้มข้นของโปรแคลซิโทนินในระหว่างการติดเชื้อไวรัสต่ำ

การทดสอบ PCT ในเลือดเป็นการทดสอบที่ช่วยให้คุณตรวจหาภาวะติดเชื้อในผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว วิธีนี้ช่วยให้สามารถบำบัดช่วยชีวิตได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การติดตามระดับโปรแคลซิโทนินของผู้ป่วยในภายหลังเป็นวิธีการที่ดีในการประเมินว่ายาปฏิชีวนะที่ได้รับนั้นได้ผลหรือไม่ ความเข้มข้นของ PCT ลดลง 30-50% ต่อวันบ่งชี้ว่าอาการของผู้ป่วยดีขึ้น

การทดสอบระดับ PCT ใช้เพื่อ:

• การวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรีย
• ตรวจหาภาวะติดเชื้อและเริ่มการรักษาทันที
• การประเมินความรุนแรงของภาวะติดเชื้อปฏิกิริยาการอักเสบระบบช็อกและความล้มเหลวของอวัยวะ
• ตัดสินใจเป็นรายบุคคลเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• ตัดสินใจยุติการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ข้อดีของการทดสอบ PCT คือการหาเหตุผลเข้าข้างตนเองในการรักษาทำให้ลดต้นทุนให้น้อยที่สุด นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในหอผู้ป่วยหนัก

ความแตกต่างระหว่างการทดสอบความเข้มข้นของ PCT และ CRP

ระดับ CRP เป็นการทดสอบประจำ มีความอ่อนไหวมาก แต่ความจำเพาะต่ำ ผลลัพธ์อย่างหนึ่งในกรณีนี้อาจบ่งบอกถึงโรคหลายชนิด

เมื่อเทียบกับเครื่องหมายการอักเสบอื่น ๆ PCT มีเวลาตอบสนองที่รวดเร็วมาก นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินสภาพของผู้ป่วยในกรณีวิกฤต เรากำลังพูดถึงภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นหลัก

บทความแนะนำ:

Tumor markers (ตัวบ่งชี้เนื้องอก): ประเภทและผลการวิจัย

วรรณคดี:

1. อเล็กซานดราชาร์ชูตเครื่องหมายการอักเสบ - POCT, biotechnologia.pl
2. Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). ฟังก์ชั่นภูมิคุ้มกันวิทยาพื้นฐานและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน (4th ed.). วันที่ 25 Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier น. 40.
3. Thompson D, Pepys MB, Wood SP (กุมภาพันธ์ 2542) "โครงสร้างทางสรีรวิทยาของโปรตีน C-reactive ของมนุษย์และซับซ้อนด้วยฟอสโฟโคลีน" โครงสร้าง. 7 (2): 169-77 การเข้าถึงออนไลน์
4. Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ทันสมัยของการติดเชื้อและการอักเสบความก้าวหน้าด้านสุขอนามัยในการทดลองทางการแพทย์การเข้าถึงออนไลน์
5. Monika Byrska, การศึกษา CRP - จะแยกแยะแบคทีเรียออกจากการติดเชื้อไวรัสได้อย่างไร? การตีความผลการทดสอบ CRP, apteline.pl

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Sara Janowska, วท.ม. นักศึกษาปริญญาเอกจากการศึกษาระดับปริญญาเอกสหวิทยาการในสาขาเภสัชกรรมและวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ Medical University of Lublin และสถาบันเทคโนโลยีชีวภาพในBiałystokสำเร็จการศึกษาด้านเภสัชกรรมที่ Medical University of Lublin โดยมีความเชี่ยวชาญด้าน Plant Medicine เธอสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโทจากการปกป้องวิทยานิพนธ์ในสาขาพฤกษศาสตร์เภสัชกรรมเกี่ยวกับคุณสมบัติการต้านอนุมูลอิสระของสารสกัดที่ได้จากมอส 20 ชนิด ปัจจุบันในงานวิทยาศาสตร์ของเขาเขาเกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์สารต่อต้านมะเร็งชนิดใหม่และการศึกษาคุณสมบัติของสารเหล่านี้เกี่ยวกับเซลล์มะเร็ง เธอทำงานเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชศาสตร์ในร้านขายยาแบบเปิดเป็นเวลาสองปี

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้