Ewing's sarcoma (เนื้องอก) - สาเหตุอาการการรักษาและการพยากรณ์โรค

Ewing's sarcoma (เนื้องอก) เป็นเนื้องอกในกระดูกมะเร็งที่มักมีผลต่อเด็ก อาการแรกของ Ewing's sarcoma คืออาการปวดกระดูกซึ่งบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุดังนั้นจึงประเมินต่ำเกินไป สิ่งนี้มีผลตามมาเนื่องจากการวินิจฉัยเนื้องอกของ Ewing ในเวลาต่อมาการพยากรณ์โรคจะยิ่งแย่ลง สาเหตุและอาการอื่น ๆ ของ Sarcoma ของ Ewing คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

Ewing's sarcoma (เนื้องอก) (เรียกอย่างไม่ถูกต้องว่ามะเร็งกระดูก) อยู่ในกลุ่มของ sarcomas ของกระดูกที่ส่วนใหญ่เกิดในเด็กและวัยรุ่น Sarcoma ของ Ewing มีสัดส่วน 1-3 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งทั้งหมดในเด็กและเป็นมะเร็งกระดูกที่พบบ่อยเป็นอันดับสองในเด็กที่อายุน้อยที่สุด (รองจากโรคกระดูกพรุน) Ewing's sarcoma พบได้บ่อยในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง พบอุบัติการณ์สูงสุดในช่วงอายุ 10–14 ปีสำหรับเด็กผู้ชายและ 5–9 ปีสำหรับเด็กผู้หญิง

Ewing's sarcoma เป็นของเนื้องอก Ewing sarcoma (ESFT) ซึ่งรวมถึงเนื้องอกเช่น: extraosseous Ewing sarcoma, primitive neuroectodermal neoplasm (PNET), neuroepithelioma, Askin

Ewing's sarcoma (เนื้องอก) - สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของ sarcoma ของ Ewing ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา ได้แก่ : รังสีไอออไนซ์ การมีครอบครัวก็สำคัญเช่นกัน เป็นที่น่าสงสัยว่าการเพิ่มขึ้นของการเจ็บป่วยของคนหนุ่มสาวอาจบ่งบอกถึงความสัมพันธ์ระหว่างกระบวนการเติบโตอย่างรวดเร็วและการพัฒนาของมะเร็ง

อ่านเพิ่มเติม: เด็กและมะเร็ง - สาเหตุการวินิจฉัยการรักษามะเร็งในทารกและเด็ก Neuroblastoma (neuroblastoma) - สาเหตุอาการและการรักษา CHILD CANCER - มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก

Ewing's sarcoma (เนื้องอก) - อาการ

Ewing's sarcoma ไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน ต่อไปนี้จะปรากฏขึ้นตามเวลาเท่านั้น:

• อาการปวดกระดูก - ในผู้ป่วยส่วนใหญ่อาการปวดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ จะคมชัดและต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป Sarcoma ของ Ewing มักอยู่ในกระดูกยาว (ในกรณีส่วนใหญ่อยู่ที่โคนขา) จากนั้นในกระดูกแบนและเนื้อเยื่ออ่อนและในกระดูกสันหลัง

ผู้ปกครองควรกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดในระบบมอเตอร์ซึ่งไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบาดเจ็บ

• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในกระดูกที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นผลมาจากอาการปวดเฉียบพลันและต่อเนื่อง
• บางครั้งก็บวมที่กระดูกที่เป็นมะเร็ง
• การแตกหักของกระดูกทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากการทำลายเนื้องอกในกระดูก

อาจมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับกระดูกที่มะเร็งครอบครอง ตัวอย่างเช่น Ewing's sarcoma ในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการอัมพาตตามมาด้วยความรู้สึกแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง อาการเหล่านี้เป็นผลมาจากการที่เนื้องอกกดทับเส้นประสาท

ประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ กรณีเกิดขึ้นที่เรียกว่า หน้ากากอักเสบ (สัญญาณของการอักเสบอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น) ทำให้การวินิจฉัยที่เหมาะสมทำได้ยาก)

Ewing's sarcoma (เนื้องอก) - การวิจัย

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายทำบนพื้นฐานของการถ่ายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสะท้อนแม่เหล็กเนื่องจากมีความแม่นยำมากที่สุด MRI ทำให้สามารถระบุการเติบโตของเนื้องอกในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้อย่างแม่นยำและเพื่อประเมินอัตราส่วนของมวลเนื้องอกต่อเส้นประสาทและหลอดเลือด

sarcoma ของ Ewing เติบโตอย่างรวดเร็วและมักแพร่กระจายไปไกลซึ่งโดยปกติจะไปที่ปอด

ในทางกลับกันการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของทรวงอก (โดยเฉพาะที่เรียกว่าการตรวจเอกซเรย์ก้นหอย) ทำให้สามารถตรวจจับจุดโฟกัสในระยะแพร่กระจายไปยังปอดซึ่งมองไม่เห็นในการตรวจเอ็กซ์เรย์

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่นสัณฐานวิทยา ESR CRP อาจพิจารณาการเก็บไขกระดูกเพื่อตรวจทางเนื้อเยื่อ แต่มีเพียงประมาณ 15% ของผู้ป่วย ของคนป่วยไขกระดูกมีเซลล์มะเร็ง

เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การรู้ว่าเป็นการยากมากที่จะวินิจฉัยโรคซิสโคมาของ Ewing ซึ่งอยู่ภายในกระดูกสันหลัง อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรค discopathy, scoliosis, neurodegenerative disease และแม้แต่นิ่วในไตและ collagenosis

จะไปขอความช่วยเหลือได้ที่ไหน

ผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซาร์โคมาตลอดจนครอบครัวของพวกเขาสามารถขอรับการสนับสนุนได้ในสมาคมเพื่อความช่วยเหลือสำหรับผู้ป่วย Sarcoma "SARCOMA": www.sarcoma.pl

Ewing's sarcoma (เนื้องอก) - การรักษา

การรักษา sarcoma ของ Ewing ประกอบด้วย 3 ขั้นตอน:

• ระยะที่ 1 - เคมีบำบัดเบื้องต้น จุดมุ่งหมายคือการลดเนื้องอกและทำลาย micrometastases
• ด่าน II - การผ่าตัดรักษาหรือการฉายแสง นอกเหนือจากการให้เคมีบำบัดเบื้องต้นเสร็จสิ้นแล้วการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก สิ่งนี้เป็นไปได้เมื่อ Ewing's sarcoma อยู่ในกระดูกการกำจัดออกซึ่งจะไม่ทำให้เกิดความพิการ หากไม่สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หรือหากไม่สามารถเอาออกได้ทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีจะรวมอยู่ในการรักษาเพื่อทำลายซิโคมาหลัก
• Stage III - เคมีบำบัดเสริม เปิดใช้หลังการผ่าตัดหรือหลังการฉายแสง

Ewing's sarcoma (เนื้องอก) - การพยากรณ์โรค

ผู้ป่วยที่มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือผู้ที่มีอาการน้อยกว่าหนึ่งเดือนตั้งแต่เริ่มมีอาการจนถึงการวินิจฉัย อย่างไรก็ตามระยะเวลาตั้งแต่เริ่มแสดงอาการจนถึงการวินิจฉัยมักจะอยู่ที่ 3–6 เดือน

ปัจจุบันประมาณ 45% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Ewing's sarcoma หายขาด กรณีที่มีกระบวนการแปล ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยทุกรายที่มีการแพร่กระจายมักจะเสียชีวิตภายใน 36 เดือน

คุ้มค่าที่จะรู้

Ewing's sarcoma (เนื้องอก) เป็นเนื้องอกมะเร็งของกระดูก แต่ไม่ใช่มะเร็งกระดูก

Sarcomas เป็นเนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดจากกล้ามเนื้อไขมันและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ในทางกลับกันมะเร็งมาจากเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวเช่นผิวหนังปอดเต้านมตับอ่อนตับและอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นคำว่า "มะเร็งกระดูก" จึงไม่ถูกต้องเนื่องจากไม่มีเนื้อเยื่อบุผิวในกระดูก

บทความแนะนำ:

เนื้องอกของกระดูกในเด็กและผู้ใหญ่ - สาเหตุประเภทและอาการ

บรรณานุกรม:

1. Trybek E. , ปัญหาในการวินิจฉัยของ Ewing's sarcoma ในเด็ก - รายงานผู้ป่วย,“ ปัญหาเวชศาสตร์ครอบครัว” 2552, ฉบับที่ 1

2. สมาคมช่วยเหลือผู้ป่วยโรคซาร์โคมา“ ซาร์โคมา”. บทสรุปความรู้เกี่ยวกับ sarcomas และการตรวจพบในระยะเริ่มแรก