Neuroblastoma (neuroblastoma) - สาเหตุอาการและการรักษา

Neuroblastoma (neuroblastoma) เป็นเนื้องอกมะเร็งของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจซึ่งอยู่ในกลุ่มมะเร็งในวัยเด็ก Neuroblastoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาทซิมพาเทติกในเด็กและมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในทารก สาเหตุและอาการของ neuroblastoma คืออะไร? การรักษาคืออะไร?

Neuroblastoma หรือที่เรียกว่า neuroblastoma, neuroblastoma หรือ sympathy neuroblastoma เป็นเนื้องอกมะเร็งของระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนปลายที่มีบทบาทหลักในสถานการณ์ที่ตึงเครียดในสถานการณ์ที่ทำให้เกิดความตึงเครียดทางอารมณ์ซึ่งต้องมีการเคลื่อนไหวร่างกายอย่างเต็มที่

Neuroblastoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของระบบประสาทซิมพาเทติกในเด็กและมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในทารก ในโปแลนด์มีการวินิจฉัยผู้ป่วยรายใหม่ 70-80 รายต่อปี (มักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง)

Neuroblastoma: สาเหตุ

สาเหตุของ neuroblastoma คือการรบกวนในการก่อตัวของระบบประสาทที่เกิดขึ้นในช่วงตัวอ่อนและในชีวิตของทารกในครรภ์ มะเร็งพัฒนาจากเซลล์หลักของระบบประสาท (neuroblasts) ซึ่งโดยปกติจะพัฒนาเป็นปมประสาทของระบบประสาทซิมพาเทติกและไขกระดูกต่อมหมวกไต

Neuroblastoma: อาการ

อาการของ neuroblastoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก และสิ่งนี้สามารถพัฒนาได้ทุกที่ที่มีองค์ประกอบของระบบประสาทซิมพาเทติกนั่นคือในทางปฏิบัติทั่วร่างกาย อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ (ประมาณ 80% ของกรณี) เกิดขึ้นภายในช่องท้อง จากนั้นสิ่งต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• ขาดความกระหาย
• อาเจียน
• ภาวะโภชนาการที่แย่ลง
• อาการปวดท้อง
• เนื้องอกที่แข็งและเคลื่อนที่ไม่ได้ในช่องท้องเมื่อคลำ

สถานที่อื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• กระดูกสันหลัง - ปวดบริเวณหลัง, กล้ามเนื้อลดลง, การตอบสนองที่อ่อนแอหรือเพิ่มขึ้น, การฝ่อของกล้ามเนื้อ, อัมพฤกษ์และอัมพาตแขนขา;

Neuroblastoma ส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปที่กระดูกตับและผิวหนัง

• คอ - อาการของกลุ่มอาการของ Horner (การหดตัวของรูม่านตา, ลูกตาหล่นลงในเบ้าตา, เปลือกตาที่หลบตา), ก้อนที่เห็นได้ชัด;
• เบ้าตาและลูกตา - exophthalmos, ตาเหล่, เลือดออกรอบวงโคจร (เรียกว่าเลือดออกจากปรากฏการณ์);
• หน้าอก - ในกรณีของเนื้องอกที่อยู่ในส่วนบนของหน้าอกหายใจลำบากไออาการเจ็บหน้าอกอาการกลืนลำบากคอบวมปอดบวมกำเริบ เนื้องอกที่อยู่ด้านหลังของหน้าอกมักจะพัฒนาโดยไม่มีอาการ
• กระดูกเชิงกรานเล็กน้อย - อุจจาระและปัสสาวะลำบาก

อาการที่เกิดจากตำแหน่งของเนื้องอกจะมาพร้อมกับอาการทั่วไปที่เกิดจากการผลิต catecholamines มากเกินไป (กลุ่มของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต) เช่นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มขึ้นการขับเหงื่อมากเกินไปและการล้างหน้า

Neuroblastoma - การวินิจฉัย

• การคลำ - เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอก (ในกรณีของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กการตรวจที่แม่นยำที่สุดจะเป็น ต่อทวารหนัก)
• การทดสอบการถ่ายภาพ - อัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วยความคมชัดเอ็กซ์เรย์หรือการสั่นพ้องของแม่เหล็ก (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก)
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก - การทดสอบไขกระดูกเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีเซลล์มะเร็ง
• การตรวจปัสสาวะ
• การตรวจเลือด
• การเก็บเกี่ยวเนื้องอกเพื่อการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาและเซลล์สืบพันธุ์

ในระหว่างการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ควรได้รับการยกเว้นเช่น เนื้องอกของ Wilms, pheochromocytoma หรือมะเร็งเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต

Neuroblastoma - การรักษา

วิธีการรักษามะเร็งขึ้นอยู่กับระยะ:

มะเร็งอาจถดถอยตามธรรมชาติในทารกที่อายุต่ำกว่า 1 ปี

• การตัดเนื้องอกและต่อมน้ำเหลือง (หากได้รับผลกระทบ)
• เคมีบำบัด
• รังสีรักษา
• การปลูกถ่ายไขกระดูกหรือเลือดส่วนปลายโดยอัตโนมัติ
• การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยแอนติบอดีต่อต้าน G2

นอกจากนี้ผู้ป่วยจะได้รับยาที่ยับยั้งการสร้างเส้นเลือดภายในเนื้องอก

Neuroblastoma - การพยากรณ์โรค

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในระยะเริ่มต้นของพัฒนาการอัตราการรอดชีวิต 5 ปีในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 90% และในเด็กอายุมากกว่า 1 ปีประมาณ 65%

เป็นที่น่ารู้ว่าการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดมาจากเนื้องอกที่อยู่ภายในช่องท้อง