การสำรอกลิ้นหัวใจเอออร์ติก - อาการและการรักษา

การสำรอกของหลอดเลือดเป็นความบกพร่องของหัวใจที่อาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีซึ่งส่งผลให้การทำงานของหัวใจลดลงอย่างเป็นระบบ ความเสี่ยงของการสำรอกของหลอดเลือด ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรคซิฟิลิส ค้นหาว่าอะไรคือสาเหตุและอาการของการสำรอกหลอดเลือด การรักษาข้อบกพร่องประเภทนี้คืออะไร?

การสำรอกหลอดเลือดเป็นความบกพร่องของหัวใจที่แผ่นพับลิ้นหัวใจปิดอย่างเหมาะสมทำให้เลือดไหลย้อนกลับจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังช่องซ้าย

การสำรอกหลอดเลือด - มันคืออะไร?

ลิ้นหัวใจ (aortic valve) เป็นหนึ่งในสองวาล์วหลอดเลือดในหัวใจ หน้าที่ของมันคือป้องกันการไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่หัวใจห้องล่างซ้าย วาล์วหลอดเลือดที่ทำงานได้อย่างถูกต้องจะเปิดขึ้นเมื่อโพรงหดตัวทำให้เลือดไหลจากช่องซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่จากนั้นจะปิดเมื่อคลายตัวเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับ เมื่อลิ้นหัวใจปิดไม่สนิทเลือดมากกว่าที่ต้องการจะสะสมอยู่ในหัวใจห้องล่างซ้ายทำให้หัวใจห้องล่างมีน้ำหนักมากเกินไปและส่งผลต่อการทำงานของมันอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังมีการขยายขนาดของหัวใจซึ่งจะเรียกว่าหัวใจควาย

การสำรอกหลอดเลือด: เฉียบพลันและเรื้อรัง

เมื่อพิจารณาถึงอัตราการพัฒนาของโรคลิ้นหัวใจแล้วการสำรอกสามารถแบ่งออกเป็นเฉียบพลันและเรื้อรัง เราหมายถึงการสำรอกหลอดเลือดเรื้อรังเมื่อเลือดที่ถูกดึงออกนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของช่องด้านซ้ายและปริมาณที่มากเกินไปรวมทั้งการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อชดเชย ในกรณีนี้ชุดของอาการลักษณะอาจไม่ปรากฏเสมอไป เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อความบกพร่องแย่ลงและหัวใจจะค่อยๆเพิ่มขนาดขึ้นและความสามารถในการหดตัวของหัวใจห้องล่างซ้ายลดลงผู้ป่วยจะบ่นว่าระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ในทางกลับกันเราพูดถึงการสำรอกของหลอดเลือดเฉียบพลันเมื่อความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

อ่านเพิ่มเติม: โรคหัวใจ ภาวะหัวใจอะไรที่เริ่มรบกวนคุณเมื่ออายุมากขึ้น? คุณควรไปพบแพทย์โรคหัวใจหรือไม่? อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral (โรค Barlow)

การสำรอกหลอดเลือด - สาเหตุ

• พิการ แต่กำเนิด - ผิดปกตินอกเหนือจากความเสียหายของวาล์ว trilobal กับแผ่นพับวาล์วในความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ
• ความเสียหายของวาล์วอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในระหว่าง: เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อหรือไข้รูมาติก, โรคไขข้ออักเสบ, โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด
• การขยายตัวหรือความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงใหญ่อันเป็นผลมาจาก: ความดันโลหิตสูง, โรค Marfan, หลอดเลือดอักเสบ, การผ่าหลอดเลือด, หลอดเลือด, ซิฟิลิส, การบาดเจ็บ

หากไม่ทราบสาเหตุของการสำรอกเรากำลังพูดถึงการสำรอกที่ไม่ทราบสาเหตุ

การสำรอกหลอดเลือด - อาการ

การสำรอกหลอดเลือดเรื้อรังมักไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี อาการอ่อนเพลียเป็นอาการที่ได้รับรายงานมากที่สุด

การสำรอกหลอดเลือดเฉียบพลันมักแสดงออกโดย:

• หายใจถี่อย่างรวดเร็ว
• ความอดทนในการออกกำลังกายที่ จำกัด
• ความเจ็บปวดในการผ่าหลอดเลือด
• ใจสั่น

นอกจากนี้ยังมีอาการของโรคที่นำไปสู่การสำรอก

บางครั้งยังมีอาการของสมองขาดเลือดชั่วคราวเช่นเวียนศีรษะหรือเป็นลมชั่วคราว

ควรจำไว้ว่าการสำรอกหลอดเลือดเฉียบพลันขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ

สำคัญ

อัตราการเต้นของหัวใจที่เรียกว่า "ram pulse" ก็มีลักษณะเฉพาะเช่นกัน การเต้นของหัวใจอย่างแรงอาจทำให้ศีรษะสั่นไหวตามจังหวะการเต้นของหัวใจ

การสำรอกหลอดเลือด - การวินิจฉัย

ขั้นตอนแรกของวงจรการวินิจฉัยคือการตรวจหูฟังของแพทย์ ความสงสัยของหลอดเลือดตีบเกิดขึ้นจากการมีเสียงพึมพำ diastolic "พอง" (นุ่มและสูง) การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตก็มีลักษณะเช่นกัน จากนั้นจะสังเกตเห็นความแตกต่างอย่างมากระหว่างความดันซิสโตลิกและไดแอสโตลิกและความดันไดแอสโตลิกอาจตรวจไม่พบในทางปฏิบัติ ความแตกต่างนี้รู้สึกได้อย่างชัดเจนโดยเฉพาะที่แขนขาส่วนบนและส่วนล่าง

จากนั้นจะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ซึ่งสามารถแสดงสัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายมากเกินไปและการสแกนหน้าอก (X-ray) ในการสำรอกเรื้อรังภาพแสดงการขยายตัวของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและการขยายของหลอดเลือดแดงใหญ่และส่วนโค้งของหลอดเลือด

การตรวจ Echocardiographic มีความสำคัญในการวินิจฉัยและประเมินระยะของข้อบกพร่อง Echocardiography ช่วยในการประเมินความรุนแรงของข้อบกพร่องการทำงานของซิสโตลิกของช่องซ้ายขนาดของโพรงหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นและความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับแผ่นพับวาล์วเนื่องจากการอักเสบ

การสำรอกหลอดเลือด - การรักษา

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องเล็กน้อยและปานกลางเมื่อไม่ปรากฏอาการทางคลินิกและการทำงานของหัวใจยังคงปกติไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ในกรณีอื่น ๆ จะใช้วิธีการรักษาสองวิธี: แบบอนุรักษ์นิยมและแบบรุกราน

1. การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยอาศัยยาขยายหลอดเลือด จุดมุ่งหมายของการรักษานี้คือการลดคลื่นป้อนกลับดังนั้นจึงสามารถใช้ในผู้ที่มีอาการสำรอกเรื้อรังอย่างรุนแรง (เช่นเดียวกับการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายตามปกติ)

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมยังใช้ในผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้เนื่องจากสภาพทั่วไปที่รุนแรง

การรักษาทางเภสัชวิทยายังใช้สำหรับการทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติก่อนการผ่าตัดตามแผน

สำคัญ

ในผู้ที่มีการสำรอกลิ้นหลอดเลือดจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อซึ่งประกอบด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะในการป้องกันโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนขั้นตอนที่วางแผนไว้ (รวมถึงขั้นตอนทางทันตกรรม)

2. การรักษาแบบรุกราน

การรักษาโดยการบุกรุกประกอบด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วที่เสียหายด้วยวาล์วเทียม มักจะทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นพร้อมกัน การรักษาโดยการรุกรานใช้สำหรับการสำรอกหลอดเลือดเฉียบพลันการขยายหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นและการสำรอกอย่างรุนแรง

ประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของข้อบกพร่องและระดับความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว อัตราการตายระหว่างการผ่าตัดประมาณ 3-8%

บทความแนะนำ:

ลิ้นหัวใจตีบ Mitral - ความบกพร่องของหัวใจที่พบบ่อยในผู้ใหญ่เราขอแนะนำ e-guide

ผู้แต่ง: สื่อสิ่งพิมพ์

คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับ:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่างๆ
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ข้อบกพร่องของวาล์ว
• บล็อกหัวใจ

ซื้อเลย