การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากมักมีผลต่อผู้ชายในวัย 50 ปี หากพบแพทย์ แต่เนิ่น ๆ อาจได้รับการบำบัดที่ไม่รุนแรง เมื่อพวกเขาละเลยสุขภาพพวกเขาต้องเผชิญกับการกำจัดต่อมลูกหมากซึ่งมักเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการต่างๆโดยใช้หลายวิธี ได้แก่ การฉายรังสีการรักษาด้วยวิธีการรักษาเช่นการฉายรังสีภายในฮอร์โมนบำบัดและการผ่าตัดแบบคลาสสิก แต่ละคนมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง รุนแรงที่สุด - หลังผ่าตัดต่อมลูกหมากออก โดยปกติแล้วจะเป็นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และความอ่อนแออย่างถาวรหรือชั่วคราว หลังจากการบำบัดประเภทอื่น ๆ ปัญหาดังกล่าวจะเกิดขึ้น แต่ก็หายไปตามกาลเวลาและสิ่งที่ยังคงอยู่สามารถจัดการได้ มากขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์และทัศนคติทางจิตใจของผู้ป่วย

ฟังเกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ค้นหาเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออก นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

ความอ่อนแอหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

โดยปกติผลข้างเคียงของการถอดต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก) คือความเสียหายต่อเส้นประสาทที่วิ่งทั้งสองข้าง เนื่องจากเส้นประสาทเหล่านี้เป็นเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการสร้างและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศผู้ป่วยจึงมีปัญหาเกี่ยวกับความแข็งแรงหลังการผ่าตัดดังกล่าว
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนาเทคนิคเพื่อรักษาเส้นประสาทเหล่านี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจำนวนมากอ้างว่าการใช้ไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ปรากฎว่าแม้แต่ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็สามารถทิ้งเซลล์มะเร็งไว้ในสัดส่วนที่สำคัญได้

แพทย์ถูกกล่าวหาว่ามีความอ่อนแอหลังผ่าตัดโดยผู้ป่วยกำลังปกป้องตัวเอง พวกเขาอ้างว่า 50 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาในการแข็งตัว ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปีไม่ว่าพวกเขาจะเป็นโรคต่อมลูกหมากหรือไม่ก็ตาม มักเป็นผลมาจากระดับคอเลสเตอรอลสูงความดันโลหิตสูงที่พบบ่อยเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองและโรคพาร์คินสัน

หากใช้เฉพาะรังสีรักษาในระหว่างการรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศจะส่งผลกระทบประมาณ 67% ผู้ชาย. มักจะหายไปในปีแรกหลังจากสิ้นสุดการฉายรังสี สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นหลังจากการรักษาด้วย brachytherapy และการรักษาด้วยฮอร์โมน อย่างไรก็ตามวิธีหลังนี้ทำให้สูญเสียความใคร่โดยสิ้นเชิงนั่นคือแรงขับทางเพศ ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามันเกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างมากในระดับฮอร์โมนเพศชาย

ดูว่ามะเร็งต่อมลูกหมากมีอาการอย่างไร

วิธีจัดการกับอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

การหย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากสามารถกำจัดได้ด้วยวิธีการเดียวกับความอ่อนแอที่เกิดจากสาเหตุอื่น ๆ

• ยารับประทาน. ผู้ชายที่ใช้ไวอากร้าเลวิตร้าและเซียลิสพึงพอใจมากที่สุด อย่างไรก็ตามเพื่อให้ยามีประสิทธิภาพควรใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้คุณยังต้องเล่นหน้านานกว่าปกติเพื่อกระตุ้นเส้นประสาทอุ้งเชิงกรานให้แข็งตัว
  ก่อนใช้ยาจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ ไม่ควรรับประทานโดยผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวความดันโลหิตสูงและผู้ที่รับประทานไนโตรกลีเซอรีนเป็นประจำ
• ยาฉีดเข้าทางท่อปัสสาวะโดยตรง Alprostadil (MUSE) ซึ่งเป็นยาเหน็บขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในอวัยวะเพศด้วยแอปพลิเคชั่นพิเศษเป็นที่นิยมอย่างมาก เมื่อยาเหน็บละลายการแข็งตัวจะเกิดขึ้น
• การฉีดเข้าที่ผิวหนังของอวัยวะเพศชาย สุภาพบุรุษที่ไม่สามารถใช้เช่นไวอากร้าบางครั้งเลือกฉีดสารเคมีพิเศษที่อวัยวะเพศหลายนาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการฉีดยาประเภทนี้จำเป็นต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้คุณยังต้องตรวจสอบว่าหลอดเลือดทำงานได้ดี หากผู้ชายมีความดันโลหิตสูงเคยหัวใจวายหรือเส้นเลือดในสมองแตกเขาไม่ควรใช้วิธีนี้ ถ้าหลอดเลือดทำงานไม่ปกติเรียกว่า การแข็งตัวที่เจ็บปวดซึ่งอาจนานถึงหกชั่วโมง ภาวะดังกล่าวต้องไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากหลอดเลือดในอวัยวะเพศอาจเสียหาย
• การปลูกถ่ายลิฟท์พิเศษ ผู้ชายบางคนตัดสินใจที่จะผ่าตัดใส่อุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปในอวัยวะเพศที่ยกอวัยวะเพศ
• การปลูกถ่ายเส้นประสาท. บางทีในไม่ช้าอาจเป็นไปได้ที่จะรักษาความอ่อนแอโดยการปลูกถ่ายเส้นประสาทจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังอวัยวะเพศชาย สำหรับตอนนี้วิธีนี้ยังอยู่ในขั้นทดลอง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดต่อมลูกหมาก

แม้ว่าปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ชายแย่ลง แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นปัญหาที่สุดหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เกิดขึ้นกับความรุนแรงที่มากกว่าหรือน้อยกว่าในผู้ชายที่ผ่าตัดทุกคน แต่ก็อาจเกิดขึ้นหลังจากการทำเคมีบำบัดหรือการฉายแสง
อาการเจ็บป่วยมีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่ใช้

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือที่เรียกว่าภาวะหูรูดของกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากออก ในระหว่างการผ่าตัดสิ่งที่เรียกว่า `` กระดูกสันหลัง '' มักจะเสียหาย (ไม่ใช่ข้อผิดพลาดทางการแพทย์!) กล้ามเนื้อหูรูดภายในซึ่งอยู่ที่ส่วนปลายสุดของต่อมลูกหมากและยากที่จะแยกออกจากส่วนที่เหลือของต่อมที่ถูกตัดออก
• หลังจากการฉายรังสีเช่นการฉายแสงผู้ชายมักต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง ปัสสาวะรั่วอยู่ตลอดเวลาเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดที่อ่อนแอไม่เก็บไว้ในกระเพาะปัสสาวะ ความเจ็บป่วยอาจเป็นผลมาจากการมีแผลเป็นเพิ่มขึ้นมากเกินไปซึ่งก่อตัวขึ้นรอบคอกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านไปเอง

สำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากการเอาต่อมลูกหมากออกจะหายไปภายใน 6-12 เดือน หลังจากการฉายรังสีหูรูดกระเพาะปัสสาวะจะใช้เวลานานกว่าเล็กน้อยในการฟื้นตัว แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่เชื่อกันว่ากล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ฉายรังสีจะสร้างใหม่ได้น้อยลง การรักษาโรคขึ้นอยู่กับชนิดของมัน อย่างไรก็ตามในทุกกรณีสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปัสสาวะเป็นประจำเช่นทุกสามชั่วโมงและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเพราะจะทำให้ไตระคายเคืองและทำให้การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้คุณควร จำกัด การบริโภคเบียร์ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะ การหลีกเลี่ยงอาหารรสจัดและเป็นกรดจะช่วยได้ ในช่วงเวลานี้จำเป็นต้องใช้เม็ดมีดพิเศษเพื่อป้องกันไม่ให้ชุดชั้นในและเสื้อผ้าเปียก มองไม่เห็นภายใต้เสื้อผ้าและไม่ จำกัด การเคลื่อนไหว สุภาพบุรุษบางคนไม่ต้องการใส่กางเกงซับในและเลือกที่หนีบอวัยวะเพศพิเศษ มันเป็นอุปกรณ์ที่มีประสิทธิภาพมาก ช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีปัสสาวะรั่วไหลออกมา แต่สามารถสวมใส่ได้เพียงไม่กี่ชั่วโมง หากปล่อยทิ้งไว้ทั้งวันจะทำให้ผิวหนังของอวัยวะเพศและเส้นเลือดภายในเสียหาย

ขอบเขตที่การผ่าตัดต่อมลูกหมากมีผลต่อความเป็นชายของผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการแข็งตัวก่อนการผ่าตัดรวมถึงสถานะของการเก็บรักษาเส้นประสาท ผู้ที่ได้รับขั้นตอนการรักษาเส้นประสาทและผู้ที่ยังคงมีปัญหาเกี่ยวกับความแรงสามารถวางใจได้ว่าจะมีการปรับปรุงภายในหนึ่งโหลหรือมากกว่านั้น

วิธีการรักษาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายได้รับการรักษาด้วยการฉีดคอลลาเจน เป็นโปรตีนที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ แต่คอลลาเจนจากสัตว์ใช้สำหรับฉีด ดังนั้นควรทำการทดสอบผิวหนังก่อนเพื่อดูว่าชายคนนั้นไม่แพ้ คอลลาเจนถูกฉีดเข้าไปในคอของกระเพาะปัสสาวะและส่วนของกระเพาะปัสสาวะของท่อปัสสาวะ ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของเส้นใยและกล้ามเนื้อรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะเมื่อผู้ชายถูกกระตุ้นกล้ามเนื้อจะกระชับโดยอัตโนมัติและช่วยให้เขามีการแข็งตัว ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป โดยปกติจะต้องฉีด 3-4 ครั้ง ในผู้ชายบางคนการฉีดยาไม่สามารถกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อย่างสมบูรณ์ แต่จะช่วยลดความมันลงได้มาก ที่เรียกว่า Kegel ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในการระบุกล้ามเนื้อเหล่านี้เพียงพยายามหยุดการไหลของปัสสาวะในขณะที่คุณผ่านไป การออกกำลังกายเกี่ยวข้องกับการบีบและผ่อนคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้อย่างน้อย 20 นาที คุณสามารถฝึกฝนได้ทุกที่: บนรถบัสทำงานกับคอมพิวเตอร์ ฯลฯ - แต่คุณต้องทำทุกวัน น่าเสียดายที่การออกกำลังกาย Kegel จะไม่ช่วยให้ผู้ชายที่ได้รับรังสีอุ้งเชิงกราน

คำเตือน! มะเร็งต่อมลูกหมากอาจกลับมา

ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังการรักษาด้วยรังสี แต่แม้กระทั่งหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากอย่างรุนแรงนั่นคือการกำจัดต่อมลูกหมากแล้วความเสี่ยงดังกล่าวก็มีอยู่ ผู้ชายส่วนใหญ่เชื่อว่าการผ่าตัดได้ปลดปล่อยพวกเขาจากอันตรายครั้งแล้วครั้งเล่า แต่นั่นไม่เป็นความจริง การกำเริบของโรคมีผลต่อประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ผู้ป่วย. ส่วนใหญ่มักพบแพทย์ช้าและมีเซลล์มะเร็งแพร่กระจายเกินต่อมลูกหมากก่อนการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการตัดออกของต่อมลูกหมากด้วยเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่มีขนาดเล็กเกินไปซึ่งไม่ควรมีเซลล์เนื้องอก ดังนั้นหลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องหมั่นตรวจระดับ PSA ซึ่งเป็นโปรตีนเฉพาะที่ใช้ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในต่อมลูกหมาก เวลาที่มันปรากฏในเลือดหลังขั้นตอนและความเร็วในการเพิ่มระดับเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยข้อมูลนี้แพทย์อาจเลือกวิธีการรักษาเพิ่มเติมหรือที่เรียกว่า การรอคอยอย่างระมัดระวังเช่นการวัดค่า PSA ทุก 3-6 เดือน หากมะเร็งลุกลามอย่างรวดเร็วแนะนำให้ฉายรังสีการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัดซ้ำเพื่อเอาเนื้องอกออกจากบริเวณกระเพาะปัสสาวะ

"Zdrowie" รายเดือน