ภาวะมีบุตรยาก - สาเหตุการวินิจฉัยวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากขึ้น เกือบทุกคู่ที่ห้าต้องการความช่วยเหลือจากแพทย์ในการมีลูก โชคดีที่ยาสามารถช่วยพวกเขาได้มากขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น วิธีการวินิจฉัยและการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ทันสมัยที่สุดมีให้บริการในโปแลนด์ ดูว่าการทดสอบใดบ้างที่วินิจฉัยภาวะมีบุตรยากของชายและหญิง

การมีบุตรยากเป็นโศกนาฏกรรมสำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่ เมื่อพวกเขาถูกทิ้งให้อยู่ตามลำพังกับปัญหานี้วันนี้พวกเขาสามารถวางใจได้ว่าจะได้รับความช่วยเหลือจากยาซึ่งประสบความสำเร็จอย่างมากในสาขานี้ แพทย์พูดถึงภาวะมีบุตรยากเมื่อการตั้งครรภ์ไม่เกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำหนึ่งปีโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด ในสถานการณ์เช่นนี้มีประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ พาร์

คุณต้องไปพบแพทย์หรือไม่? หากทั้งคู่ยังเด็กมากคุณสามารถรอได้ - ในปีหน้าคู่รักอีกสองสามเปอร์เซ็นต์จะตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามหากทั้งคู่และโดยเฉพาะผู้หญิงอายุเกิน 30 ปีจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่รอพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ ในบางสถานการณ์ควรเริ่มการวินิจฉัยก่อนสิ้นปี

สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

ไม่เป็นความจริงที่ผู้หญิงมักจะต้องรับผิดชอบต่อภาวะมีบุตรยาก บ่อยครั้งที่เท่ากันและบ่อยขึ้นเรื่อย ๆ - สาเหตุของปัญหาคือปัจจัยของผู้ชาย เขาเป็นผู้รับผิดชอบโดยตรงต่อการขาดการตั้งครรภ์ประมาณ 20% ของ คู่และอยู่ร่วมกันด้วยเหตุผลอื่น ๆ อีก 30-40 เปอร์เซ็นต์

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย - คุณภาพของอสุจิลดลง

คุณภาพของน้ำเชื้อด้อยลงมาเป็นปีแล้ว ในปี 2010 องค์การอนามัยโลกพิจารณาว่าเป็นเรื่องปกติที่จะมีความเข้มข้นของตัวอสุจิอย่างน้อย 14 ล้านตัวในน้ำอสุจิ 1 มิลลิลิตรในขณะที่ 50 ปีที่แล้วตัวอสุจิ 40-60 ล้านตัวในน้ำอสุจิ 1 มิลลิลิตรเป็นบรรทัดฐาน

สเปิร์มที่เติบโตเป็นผลมาจากอื่น ๆ มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมวิถีชีวิตที่เครียดและไม่ถูกสุขลักษณะ (สารกระตุ้น) ความร้อนสูงเกินไปของอัณฑะ

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย ได้แก่ :

• ทวิภาคี cryptorchidism
• ความทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อเฉียบพลันที่มีปฏิกิริยาในอัณฑะ
• ขั้นตอนการผ่าตัดที่อัณฑะและสายน้ำเชื้อ
• สมรรถภาพทางเพศและความผิดปกติของการหลั่ง
• ความผิดปกติของฮอร์โมนหรือพันธุกรรม

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี

ความผิดปกติของการตกไข่เป็นสาเหตุของความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ในสตรี อาจเป็นผลมาจากกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic, โรคของต่อมไทรอยด์, ความไม่เพียงพอของระบบต่อมใต้สมอง hypothalamic, hyperprolactinaemia หรือน้ำหนักตัวที่มากเกินไป

อีกสาเหตุหนึ่งของภาวะมีบุตรยากคือการอุดตันของท่อนำไข่เช่นเกิดจากการยึดเกาะที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดในช่องท้องเยื่อบุโพรงมดลูกและการอักเสบในอดีต บางครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุของการขาดการตั้งครรภ์ได้เลย - เรียกว่าภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ

ขั้นตอนของการรักษาภาวะมีบุตรยาก

การไม่สามารถตั้งครรภ์เป็นปัญหาสำหรับทั้งคู่ได้เสมอดังนั้นทั้งคู่ควรไปพบแพทย์และรับการตรวจในเวลาเดียวกัน องค์ประกอบที่สำคัญประการแรกของการวินิจฉัยคือประวัติทางการแพทย์ ข้อมูลที่ได้รับทำให้สามารถระบุโอกาสของการตั้งครรภ์เองหรือมุ่งเน้นไปที่การรักษาได้ทันที

หลักการที่แพทย์และผู้ป่วยควรปฏิบัติคือทำการทดสอบที่จำเป็นเท่านั้น คุณควรละทิ้งการวินิจฉัยระยะยาวที่เป็นภาระโดยทำการทดสอบที่ไม่ได้เพิ่มขั้นตอนมากนัก

การศึกษาความอุดมสมบูรณ์ของเพศชาย

การทดสอบวินิจฉัยพื้นฐานในการระบุภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชายคือการวิเคราะห์น้ำอสุจิ (ดำเนินการสองครั้ง) ควรเชื่อมโยงกับการสัมภาษณ์ หากประวัติพบว่ามีความผิดปกติใด ๆ หรือผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิมีความผิดปกติผู้ชายควรได้รับการตรวจร่างกายโดยคำนึงถึงโครงสร้างของอวัยวะเพศ

การทดสอบโดยละเอียดเพิ่มเติม (วิธีการขั้นสูงในการประเมินน้ำอสุจิการทดสอบฮอร์โมนและพันธุกรรมอัลตราซาวนด์) ควรได้รับการพิจารณาในคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุและในกรณีที่การรักษาคู่นอนไม่ได้ผล ในบางสถานการณ์จะทำการทดสอบแอนติบอดีต่อต้านอสุจิในน้ำอสุจิ (ASA)

การวิจัยเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของเพศหญิง

ในผู้หญิงการวินิจฉัยยังเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์และการตรวจทางนรีเวช แพทย์จะถามเกี่ยวกับอายุวันที่มีประจำเดือนครั้งแรกความยาวของรอบอาการที่มาพร้อมกับการตกไข่และการมีประจำเดือนโรคในครอบครัวประวัติการอักเสบโรคและการผ่าตัด

การประเมินการตกไข่เป็นสิ่งสำคัญมากโดยอาศัยการสัมภาษณ์อัลตราซาวนด์ของรังไข่และการวัดระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 7 วันก่อนมีประจำเดือน

ในสตรีที่มีประจำเดือนผิดปกติควรพิจารณาสาเหตุของความผิดปกติโดยการประเมินรังไข่ด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มเติม 7 วันก่อนระยะเวลาที่คาดไว้ ในสตรีที่มีประจำเดือนผิดปกติควรพิจารณาสาเหตุของความผิดปกติโดยการประเมินรังไข่ด้วยอัลตราซาวนด์และการตรวจฮอร์โมนเพิ่มเติม

ในสตรีที่มีประจำเดือนจะมีการตรวจระดับ prolactin, LH และ FSH ในกรณีของภาวะ hyperprolactinaemia จะทำการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในสตรีที่มีประจำเดือนปกติในช่วงวัยเจริญพันธุ์หลังการผ่าตัดรังไข่หรือ endometriosis ขั้นสูงระดับ FSH จะถูกทดสอบในรอบวันที่ 3 เพื่อประเมินปริมาณรังไข่

ในการประเมินสภาพทางกายวิภาคของอวัยวะสืบพันธุ์จะใช้อัลตราซาวนด์ hysterosalpingography (HSG) การส่องกล้องและการส่องกล้อง HSG สามารถบอกได้ว่าท่อนำไข่อุดตันหรือมีสิ่งยึดเกาะหรือไม่ นอกจากนี้ยังแจ้งเกี่ยวกับรูปร่างของโพรงมดลูกและการเปลี่ยนแปลงภายใน (กะบัง, เนื้องอก)

การส่องกล้องมีประสิทธิภาพ แต่การทดสอบนี้มีราคาแพงและเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงทำได้เฉพาะเมื่อผลการตรวจอัลตราซาวนด์หรือ HSG ผิดปกติ

วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยาก

จากการรักษาจำนวนมากที่เสนอในอดีตมีเพียงไม่กี่วิธีเท่านั้นที่ได้ผลอย่างแท้จริง

วิธีการเหล่านี้คือ:

• การผ่าตัดรักษารอยโรคที่เลือก
• การเหนี่ยวนำการตกไข่
• การผสมเทียมมดลูก,
• การปฏิสนธินอกร่างกาย

"Zdrowie" รายเดือน