ไม่พบการขโมย - สาเหตุและการรักษา

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เป็นปัญหาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้สูงอายุ แต่อาจเกิดขึ้นได้กับทุกวัยรวมถึงเด็กด้วย สาเหตุของการกลั้นอุจจาระแตกต่างกันไป สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคริดสีดวงทวารเช่น varices ทวารหนัก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถเกิดขึ้นได้หลังการคลอดบุตร ค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของการกลั้นอุจจาระไม่ได้และการรักษาคืออะไร

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เป็นปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมการถ่ายอุจจาระ (การถ่ายอุจจาระ) และการหลบหนีของก๊าซจากทางเดินอาหาร จากสถิติที่มีอยู่การกลั้นอุจจาระเป็นปัญหา 2-3% ทั่วโลก คน. ผู้ป่วยบางรายที่ดิ้นรนกับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่อาจเกิดจากความอับอายหลีกเลี่ยงการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาของพวกเขาซึ่งเป็นสาเหตุที่เชื่อกันว่าความถี่โดยประมาณของโรคนี้ถูกประเมินไว้ต่ำเกินไป

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นปัญหาสำคัญเนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองบริเวณทวารหนักได้ (การติดเชื้อที่ผิวหนังบริเวณนี้ของร่างกายและการก่อตัวของบาดแผลเรื้อรังที่ยากต่อการรักษา) รวมถึงความผิดปกติทางจิตใจที่สำคัญ ผู้ป่วยที่สูญเสียการควบคุมกิจกรรมทางสรีรวิทยาขั้นพื้นฐานอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นการถ่ายอุจจาระอาจประสบกับความนับถือตนเองลดลงอย่างมากและในที่สุดก็อาจแยกตัวออกจากผู้อื่น ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถป้องกันได้โดยการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ - มีทั้งวิธีที่ไม่ผ่าตัดและการผ่าตัดรักษาสำหรับผู้ป่วย

ฟังเกี่ยวกับภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุและการรักษา นี่คือเนื้อหาจากวงจร LISTENING GOOD พอดคาสต์พร้อมเคล็ดลับ

หากต้องการดูวิดีโอนี้โปรดเปิดใช้งาน JavaScript และพิจารณาการอัปเกรดเป็นเว็บเบราว์เซอร์ที่รองรับวิดีโอ

อุจจาระไม่หยุดยั้ง - สาเหตุ

ภาวะกลั้นไม่อยู่ในอุจจาระอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยตั้งแต่แรกเกิดซึ่งเป็นกรณีในเด็กที่มีข้อบกพร่องในโครงสร้างของทวารหนักและในเด็กที่มีข้อบกพร่องในไขสันหลัง

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเป็นภาวะที่ได้รับโดยทั่วไปเงื่อนไขใด ๆ ที่นำไปสู่การอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายอุจจาระอาจถูกกล่าวถึงว่าเป็นสาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจากเงื่อนไขต่างๆเช่น:

• การบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกราน
• โรคเบาหวาน
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• การคลอดบุตร
• อาการท้องผูกเรื้อรัง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• ท้องร่วง
• การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดรักษาโรคอื่น ๆ (เช่นโรคริดสีดวงทวาร)
• อยู่ระหว่างการฉายรังสีในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• โรคลำไส้อักเสบ (เช่นโรค Crohn)
• อาการห้อยยานของทวารหนัก
• อาการลำไส้แปรปรวน

ปัจจัยที่กล่าวมาข้างต้น (เช่นอาการท้องเสีย) อาจนำไปสู่การกลั้นอุจจาระไม่ได้ชั่วคราวในขณะที่ปัจจัยอื่น ๆ (เช่นการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง) อาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระถาวร

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้มักพบบ่อยในผู้สูงอายุ แต่ในความเป็นจริงแล้วอาจเกิดขึ้นได้กับทุกวัยแม้แต่ในทารกแรกเกิด

อุจจาระไม่หยุดยั้ง: อาการ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายสูญเสียการควบคุมการหลบหนีของก๊าซจากระบบทางเดินอาหาร คนอื่น ๆ พบความผิดปกติข้างต้นเช่นเดียวกับการที่อุจจาระหลวมโดยไม่สมัครใจ ในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมไม่ให้ก๊าซออกจากระบบทางเดินอาหารหรือการขับถ่ายอุจจาระที่หลวมหรือมีขนาดกะทัดรัด

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่อาจเป็นเรื่องเร่งด่วนเช่นเมื่อผู้ป่วยรู้สึกว่าต้องถ่ายอุจจาระกะทันหันอาจรุนแรงมากจนผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงห้องน้ำได้ทันเวลา อย่างไรก็ตามรูปแบบที่แตกต่างกันของโรคคือโรคที่ผู้ป่วยถ่ายอุจจาระโดยไม่รู้ตัวโดยสิ้นเชิงเนื่องจากไม่มีความรู้สึกกดดันต่ออุจจาระการถ่ายอุจจาระจึงเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ

อ่านเพิ่มเติม: FREQUENT SPLASH - สาเหตุ สาเหตุของการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยคืออะไร? BLOOD IN STOCKS - เลือดในอุจจาระเป็นอาการของโรคอะไรได้บ้าง? อุจจาระหลวมบ่อย - สาเหตุ อาการท้องเสียเป็นอาการของโรคหรือไม่? คุ้มค่าที่จะรู้

มีผู้ป่วยบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ผู้สูงอายุสามารถกล่าวถึงได้ที่นี่เนื่องจากเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด ผู้หญิงยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เนื่องจากมีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับพวกเธอเท่านั้นเช่นการคลอดบุตร การคลอดบุตรโดยธรรมชาติอาจทำให้เกิดความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระได้ แต่อาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนหลังแผลฝีเย็บหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการคลอดบุตรด้วยการใช้คีม ยังคงมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ความเสี่ยงของการกลั้นอุจจาระไม่อยู่เพิ่มขึ้น ได้แก่ ภาวะสมองเสื่อมภาวะความพิการทางการเคลื่อนไหวและประวัติอันยาวนานของภาวะเรื้อรังบางอย่าง (เช่นโรคเบาหวาน)

อุจจาระไม่หยุดยั้ง: การวินิจฉัย

ในกรณีของผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่จะมีการทดสอบที่แตกต่างกันหลายครั้งโดยมีจุดประสงค์เพื่อค้นหาสาเหตุของความผิดปกติเป็นหลัก การทดสอบครั้งแรกอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์คือการตรวจทางทวารหนักซึ่งช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักได้ การทดสอบเฉพาะทางเพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คือ:

• manometry ทวารหนัก
• อัลตราซาวนด์ Transrectal
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในอุ้งเชิงกราน
• การถ่ายอุจจาระ (การตรวจเอ็กซ์เรย์ดำเนินการระหว่างการถ่ายอุจจาระ)
• การตรวจส่องกล้อง (เช่น colonoscopy)
• การทดสอบทางไฟฟ้ากายภาพ (ประเมินการทำงานของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการขับถ่ายอุจจาระ)

อุจจาระไม่หยุดยั้ง: การรักษา

ผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่สามารถรักษาได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด วิธีแรกในการรักษาเหล่านี้สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อย การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนอาหารเป็นหลัก - ความเสี่ยงของอาการท้องผูกจะต้องลดลง ผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ยาหลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่เป็น loperamide ป้องกันอาการท้องร่วง บางครั้งแนะนำให้ใช้ยาทำความสะอาดช่องทวารหนัก

การฝึกพฤติกรรม (biofeedback) บางครั้งใช้สำหรับการกลั้นอุจจาระไม่อยู่ ในกรณีนี้เป็นการออกกำลังกายที่อาศัยความพยายามซ้ำ ๆ เพื่อกระชับกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก ในระหว่างการออกกำลังกายดังกล่าวอิเล็กโทรดจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักของผู้ป่วยซึ่งจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อทวารหนัก ผลลัพธ์ของการวัดจะแสดงบนจอภาพเพื่อให้ผู้ป่วยทราบว่ากล้ามเนื้อของเขารัดแน่นแค่ไหนและทำแบบฝึกหัดได้ถูกต้องหรือไม่ การฝึกพฤติกรรมในการกลั้นอุจจาระมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มระดับการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดและเพิ่มเสียงพักของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้อีกวิธีหนึ่งคือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าทางอวัยวะเพศ ประกอบด้วยความจริงที่ว่าอิเล็กโทรดที่อยู่ในทวารหนักสร้างแรงกระตุ้นที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหดตัว การทำซ้ำ ๆ ของขั้นตอนการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าคือการนำไปสู่เช่นเดียวกับในกรณีของเตียงชีวภาพเพื่อเพิ่มความตึงเครียดในการพักของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

หากผู้ป่วยไม่ได้ปรับปรุงการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังจากได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัดเป็นเวลาหลายเดือนสามารถใช้การรักษาแบบรุกรานได้มากขึ้น มีการใช้การผ่าตัดหลายประเภทเช่นการทำศัลยกรรมตกแต่งหูรูดทวารหนักหรือการใส่อวัยวะเทียมหูรูดทวารหนัก ในสถานการณ์ที่วิธีการรักษาทั้งหมดล้มเหลวหรือผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้เลยบางครั้งอาจมีการทำ stoma (เช่นมีการสร้างช่องทวารในลำไส้ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าการเปิดของลำไส้ใหญ่จะอยู่ที่ผิวหนังของช่องท้องและมีอุจจาระสะสมอยู่) ในถุงที่เรียกว่า ostomy)

บทความแนะนำ:

neurostimulator เส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ในการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้