เนื้องอกในไต - ประเภทอาการการวินิจฉัยและการรักษา

เนื้องอกในไตเป็นกลุ่มของโรคที่หลากหลาย ปัญหาที่สำคัญที่สุดที่ต้องได้รับการแก้ไขในการวินิจฉัยโรคมะเร็งไตคือลักษณะของรอยโรคที่ตรวจพบ - อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง มะเร็งไตที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร? มะเร็งไตมีอาการอย่างไร? เนื้องอกในไตได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

สารบัญ:

1. เนื้องอกในไต - ข้อมูลทั่วไป
2. เนื้องอกในไต - สาเหตุ
3. เนื้องอกในไต - อาการ
4. เนื้องอกในไต - การวินิจฉัย
5. เนื้องอกในไต - การรักษา
6. เนื้องอกที่อ่อนโยนของไต
7. เนื้องอกมะเร็งของไต

เนื้องอกในไตอาจเป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็งได้ การจัดการและการพยากรณ์โรคมะเร็งไตจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งที่วินิจฉัย เนื้องอกที่อ่อนโยนของไตมักไม่ก่อให้เกิดความกังวลมากนักและในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องมีการสังเกตเท่านั้น อย่างไรก็ตามการสงสัยว่าจะเป็นเนื้องอกในไตนั้นจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดและดำเนินการรักษาอย่างทันท่วงที

เนื้องอกในไต - ข้อมูลทั่วไป

การวินิจฉัยรอยโรคของเนื้องอกมักเป็นเรื่องที่ผู้ป่วยกังวลมาก ไม่แตกต่างกันในกรณีของมะเร็งไต - การวินิจฉัยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจวินิจฉัยและขั้นตอนการรักษา

อย่างไรก็ตามควรทราบว่ามะเร็งไตเป็นกลุ่มโรคมากกว่าหนึ่งโหลที่มีหลักสูตรและการพยากรณ์โรคที่หลากหลายมาก ไม่มีวิธีการสากลในการวินิจฉัยหรือรักษามะเร็งไต แต่ละกรณีจะได้รับการรักษาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับชนิดของแผลระยะของโรคและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้

เนื้องอกในไตแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลักคือเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ร้ายแรง

• ลักษณะเด่นของเนื้องอกที่อ่อนโยนคือการเจริญเติบโตช้าและแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้ดี ตัวอย่างของเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยของไต ได้แก่ eosinophilic adenoma (ละติน: oncocytoma), angiomyolipoma (ละติน: AML) หรือ papilloma เนื้องอกที่อ่อนโยนไม่ก่อให้เกิดการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เนื้องอกในไตที่อ่อนโยนจำนวนมากต้องการการสังเกตเป็นประจำเท่านั้น การกำจัดเนื้องอกที่อ่อนโยนอาจระบุได้เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่หรือทำให้เกิดอาการทางคลินิก
• เนื้องอกมะเร็งของไตมีลักษณะก้าวร้าวมากขึ้น เซลล์ของพวกมันทวีคูณเร็วขึ้นและบุกรุกโครงสร้างใกล้เคียง เนื้องอกมะเร็งยังสามารถสร้างการแพร่กระจายที่ห่างไกลได้ เนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของไตในผู้ใหญ่คือมะเร็งไต เนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็งในเด็กที่พบบ่อยที่สุดคือโรคไตในครรภ์หรือที่เรียกว่าเนื้องอกของวิล์มส์

ในกระบวนการวินิจฉัยโรคมะเร็งไตจำเป็นต้องตอบคำถามสำคัญ: มันเป็นแผลที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง? ลักษณะของเนื้องอกที่ตรวจพบเป็นปัจจัยหลักในการกำหนดขั้นตอนการรักษาต่อไป

เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในเนื้องอกของไตคือการตรวจด้วยภาพ: อัลตร้าซาวด์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมด้วย

เนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงมีคุณสมบัติที่ช่วยให้เกิดความแตกต่างในเบื้องต้นในการทดสอบการถ่ายภาพ น่าเสียดายที่ในบางกรณีไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้โดยอาศัยการทดสอบการถ่ายภาพเพียงอย่างเดียว จากนั้นจำเป็นต้องมีการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้องอก วัสดุสำหรับการศึกษาสามารถหาได้ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อหรือจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

การทราบชนิดของมะเร็งไตเฉพาะช่วยให้คุณสามารถเลือกขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดได้

แนวทางการรักษาขั้นพื้นฐานสองประการในมะเร็งไต ได้แก่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การสังเกตการรักษาตามอาการ) และการผ่าตัดรักษา (ขั้นตอนการผ่าตัดในระดับที่แตกต่างกัน)

ในบางกรณีการรักษาด้วยการผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดก็ทำได้เช่นกัน ตัวอย่างของการบำบัดดังกล่าวคือการปิด (ที่เรียกว่า embolization) ของหลอดเลือดที่จัดหาเนื้องอก

อ่านเพิ่มเติม: มะเร็ง: อ่อนโยนหรือร้าย?

เนื้องอกในไต - สาเหตุ

ทำไมเนื้องอกในไตจึงเกิดขึ้น? ในกรณีส่วนใหญ่เราไม่ทราบคำตอบสำหรับคำถามนี้ มะเร็งไตทุกชนิดพัฒนาภายใต้การเพิ่มจำนวนของเซลล์ที่ไม่มีการควบคุม ในหลายกรณีเป็นปรากฏการณ์ที่กำหนดโดยพันธุกรรม

เนื้องอกในไตบางชนิดอาจเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นมะเร็งเซลล์ที่ชัดเจนของไตสามารถพัฒนาได้ในกลุ่มอาการ von Hippel-Lindau เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การเกิดมะเร็งหลายชนิด (ส่วนใหญ่เป็น hemangiomas ระบบประสาทส่วนกลางมะเร็งไตและเนื้องอกต่อมหมวกไต)

ในทางกลับกัน angiomyolipoma ของไตเป็นรอยโรคที่เกิดจากโรคที่กำหนดทางพันธุกรรมอื่น ๆ - tuberous sclerosis

อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าแม้ว่าเนื้องอกในไตสามารถพัฒนาได้ในช่วงความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเองและไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติม: มะเร็งและยีน เนื้องอกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ตรวจสอบว่าคุณมีความเสี่ยงหรือไม่

การวิจัยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งไตมุ่งเน้นไปที่เนื้องอกในไตที่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดนั่นคือมะเร็งไต ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการสูบบุหรี่โรคอ้วนความดันโลหิตสูงและการฟอกไตในระยะยาวเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งไต

เนื้องอกในไต - อาการ

มะเร็งไตหลายชนิดไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของโรค ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของไตในสัดส่วนที่มาก (แม้กระทั่ง 60-70%) โดยบังเอิญตัวอย่างเช่นในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องเพื่อดูข้อบ่งชี้อื่น ๆ

เนื้องอกของอวัยวะที่ตรวจพบโดยไม่แสดงอาการเรียกว่าบังเอิญในทางการแพทย์ การแสดงภาพการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้จำเป็นต้องมีการตัดสินใจว่าจะทำอย่างไรต่อไป ขึ้นอยู่กับขนาดและลักษณะของเนื้องอกในการตรวจด้วยภาพอาจระบุได้เฉพาะการสังเกตหรือการเริ่มการรักษาเท่านั้น

อาการของมะเร็งไตส่วนใหญ่มักเกิดจากการเพิ่มขนาดของเนื้องอก หนึ่งในอาการที่พบบ่อยคือปวดบริเวณด้านข้างของลำตัวหรือบริเวณบั้นเอว

อาจมีการคลำเนื้องอกขนาดใหญ่ที่ช่องท้อง ในบางกรณีก็สามารถขยายเส้นรอบวงของช่องท้องได้

การเติบโตของเนื้องอกใด ๆ เป็นผลมาจากการเพิ่มจำนวนของเซลล์เนื้องอกอย่างเข้มข้น จากกระบวนการนี้ทำให้เนื้อเยื่อเนื้องอกมีความต้องการสารอาหารที่ให้มากับเลือดสูง

การมีเส้นเลือดในเนื้องอกในไตอาจทำให้ปัสสาวะมีเลือด อาการนี้เรียกว่า haematuria เลือดในปัสสาวะสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า - เรากำลังพูดถึง macrohematuria

เลือดจำนวนเล็กน้อยอาจเข้าไปในปัสสาวะซึ่งไม่เปลี่ยนสีและสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น สถานการณ์นี้เรียกว่า microhematuria

การมีเลือดออกของเนื้องอกเป็นอาการที่พบบ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งของ angiomyolipoma ในไต การสูญเสียเลือดในปัสสาวะแม้เพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ในกรณีที่รุนแรงเลือดออกในเนื้องอกอาจมีน้ำหนักมากทำให้สูญเสียเลือดปริมาณมากอย่างกะทันหัน สถานการณ์ดังกล่าวต้องการการแทรกแซงอย่างรวดเร็วเสมอ

หน้าที่สำคัญอย่างหนึ่งของไตคือควบคุมความดันโลหิต กระบวนการนี้เป็นสื่อกลางโดย renin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในไต เรนินเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การพัฒนาของมะเร็งไตอาจรบกวนการควบคุมการหลั่งเรนินและนำไปสู่การพัฒนาความดันโลหิตสูง

มะเร็งไตที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งไต เป็นมะเร็งที่อาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง เนื่องจากมะเร็งไตมีแนวโน้มที่จะแทรกซึมและบีบอัดหลอดเลือดดำอาการของโรคอาจเกี่ยวข้องกับการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดดำ (โดยเฉพาะจากร่างกายส่วนล่าง)

ความเมื่อยล้าของเลือดดำที่แขนขาส่วนล่างอาจแสดงออกได้จากอาการบวม อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะในผู้ชายก็คือ varicocele

มะเร็งไตอาจทำให้เกิดอาการทางระบบ สิ่งเหล่านี้เรียกว่า "ธงสีแดง" แสดงถึงความจำเป็นในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งระยะลุกลามคือน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุมีไข้เรื้อรังหรือมีไข้ต่ำและรู้สึกอ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง

เนื้องอกในไต - การวินิจฉัย

การทดสอบภาพเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งไต โครงสร้างของไตมักได้รับการประเมินโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ (USG) ของช่องท้อง โดยปกติในระหว่างการตรวจนี้จะมีการมองเห็นเนื้องอกในไตเป็นครั้งแรก

เนื้องอกในไตมีคุณสมบัติหลายอย่างที่ช่วยให้เกิดความแตกต่างในการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์ที่ทำการตรวจจะสังเกตเห็นการแยกเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อไตลักษณะและลักษณะของเนื้อเยื่อเนื้องอกและการปรากฏตัวของปูนหรือเนื้อร้ายในโครงสร้าง ลักษณะของเลือดที่ไปเลี้ยงรอยโรคเนื้องอกก็มีความสำคัญเช่นกัน

เครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับการประเมินการไหลเวียนของเลือดคืออัลตราซาวนด์ Doppler บางครั้งการถ่ายภาพหลอดเลือดยังใช้เพื่อให้เห็นภาพของหลอดเลือดเนื้องอก หากอัลตราซาวนด์ไม่แน่ใจเกี่ยวกับชนิดของรอยโรคอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบภาพเพิ่มเติมเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้อง

คำถามที่สำคัญที่สุดที่แพทย์ผู้ตีความการทดสอบภาพต้องตอบคือประเภทของรอยโรคที่ตรวจพบ เนื้องอกบางชนิดมีลักษณะเฉพาะที่ประเมินได้ไม่ยาก น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ กรณีการทดสอบภาพของไตไม่เพียงพอที่จะจำแนกเนื้องอกออกเป็นประเภทที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็ง

นอกจากนี้ยังควรทราบว่ามีกรณีของเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงอยู่ร่วมกันภายในไตข้างเดียว ด้วยเหตุนี้ในบางกรณีจึงจำเป็นต้องวินิจฉัยให้ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้

การตรวจที่กำหนดลักษณะของการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบคือการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ (การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา) ของเนื้อเยื่อเนื้องอก วัสดุสำหรับการตรวจสามารถหาได้สองวิธี: โดยการตรวจชิ้นเนื้อทางผิวหนังหรือโดยการตัดเนื้องอกออก

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นการทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยกว่าอย่างไรก็ตามการตรวจชิ้นเนื้อมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลลบที่ผิดพลาด (เมื่อมีการเก็บเนื้อเยื่อด้วยเข็มอาจ "พลาด" บริเวณเนื้องอกได้) ในทางกลับกันการตรวจสอบวัสดุที่ได้รับระหว่างการผ่าตัดทำให้สามารถประเมินเนื้องอกทั้งหมดได้ไม่ใช่แค่ชิ้นส่วนของมัน

เนื้องอกในไต - การรักษา

เมื่อวางแผนการรักษามะเร็งไตมีหลายปัจจัยที่ต้องพิจารณา สิ่งที่สำคัญที่สุดคือประเภทของเนื้องอกที่ตรวจพบ ปัจจัยเพิ่มเติม ได้แก่ ขนาดของเนื้องอกอาการทางคลินิกและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย เนื้องอกที่อ่อนโยนมักไม่ต้องการการรักษาใด ๆ - ในหลาย ๆ กรณีแนะนำให้ใช้การสังเกตเป็นประจำเท่านั้น

ความจำเป็นในการเอาออกอาจปรากฏขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้นจนถึงขนาดที่สำคัญหรือทำให้เกิดอาการทางคลินิก (เช่นความเจ็บปวด)

การรักษาหลักสำหรับเนื้องอกในไตคือการผ่าตัด การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเช่นกันในกรณีของเนื้องอกที่ "น่าสงสัย" ซึ่งลักษณะของ (อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง) นั้นยากที่จะประเมินในการทดสอบการถ่ายภาพ

ขึ้นอยู่กับชนิดและขนาดของเนื้องอกการผ่าตัดขั้นพื้นฐานสองประเภท: การผ่าตัดไตแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบรุนแรง การผ่าตัดไตแบบไม่ต้องผ่าตัด (Sparing nephrectomy) หมายถึงการกำจัดเนื้องอกพร้อมกับส่วนที่อยู่ติดกันของเนื้อเยื่อไต อย่างไรก็ตามวัตถุประสงค์ของมันคือการปล่อยให้ปริมาณไตที่ใช้งานอยู่ให้มากที่สุด

ในการผ่าตัดไตแบบรุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออกพร้อมกับไตทั้งหมด ในบางสถานการณ์อาจเป็นการเหมาะสมที่จะเอาเนื้อเยื่อมะเร็งอื่น ๆ ที่อยู่ใกล้เคียงออกไป (เช่นไขมันรอบ ๆ ต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมหมวกไต)

เนื้องอกในไตบางชนิดอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม (เช่นการรักษาด้วยยา) ในกรณีของรอยโรคที่เลือก (โดยเฉพาะขนาดเล็กและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม) สามารถใช้เทคนิคการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ตัวอย่างของการบำบัดดังกล่าวคือการแช่แข็งเช่นการทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกด้วยการใช้อุณหภูมิที่ต่ำมาก อีกขั้นตอนหนึ่งที่ใช้ในมะเร็งไตบางชนิดคือการอุดตันของหลอดเลือดเนื้องอก

การทำให้เส้นเลือดอุดตันเกี่ยวข้องกับการนำสารพิเศษเข้าสู่หลอดเลือดซึ่งทำให้หลอดเลือดปิด ดังนั้นเลือดจึงถูกปิดกั้นและเนื้อเยื่อเนื้องอกขาดเลือดตาย การสร้างเส้นเลือดอุดตันของเนื้องอกใช้ในการรักษา angiomyolipoma

เนื้องอกที่อ่อนโยนของไต

• eosinophilic adenoma (oncocytoma) ของไต

Renal eosinophilic adenoma เรียกอีกอย่างว่า oncocytoma ชื่อ oncocytoma มาจากเซลล์สร้างเนื้องอกที่มีลักษณะเฉพาะ - oncocytes Oncocytoma เป็นรอยโรคของไตที่อ่อนโยน

อย่างไรก็ตามการแยกความแตกต่างจากเนื้องอกมะเร็งในการศึกษาการถ่ายภาพทำได้ยาก ยิ่งไปกว่านั้นในบางกรณี oncocytomas มีการอยู่ร่วมกันของจุดโฟกัสของมะเร็งไต ด้วยเหตุนี้การสงสัยว่า oncocytoma จึงเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเอารอยโรคออก การวินิจฉัยบางอย่างของเนื้องอกนี้มักได้รับจากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหลังผ่าตัด

• ไต adenoma

ไต adenoma มักจะอยู่ในเยื่อหุ้มสมอง (ส่วนนอก) ของอวัยวะนี้ Adenomas เป็นหนึ่งในเนื้องอกในไตที่อ่อนโยนที่สุด Adenomas มักมีขนาดเล็กและไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการทางคลินิก มักตรวจพบโดยบังเอิญในการตรวจภาพของช่องท้อง

ขึ้นอยู่กับขนาดของ adenoma อาจระบุได้เฉพาะการสังเกตหรือการผ่าตัดเท่านั้น

• papilloma ปัสสาวะในไต

ไต papillomas เป็นเนื้องอกที่พัฒนาในเยื่อบุผิวของทางเดินปัสสาวะ เยื่อบุผิวที่บุทางเดินปัสสาวะเรียกว่า urothelium - ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า urothelial papilloma โครงสร้างของไตที่ papillomas สามารถก่อตัวได้คือกลีบเลี้ยงและกระดูกเชิงกรานของไต Papillomas เป็นแผลที่อ่อนโยน แต่การเจริญเติบโตของมันอาจทำให้เกิดอาการทางคลินิกเช่นการเก็บปัสสาวะการตกเลือดและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในกรณีเช่นนี้อาจต้องเอา papillomas ออก

• angiomyolipoma ในไต

angiomyolipoma ในไตเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อสามประเภท ได้แก่ หลอดเลือดกล้ามเนื้อและไขมัน คุณสมบัติที่สำคัญอย่างหนึ่งของลักษณะของ angiomyolipomas คือการมีเครือข่ายหลอดเลือดหนาแน่นในเนื้อเยื่อเนื้องอก ปริมาณเลือดที่มากอาจทำให้เลือดออก (บางครั้งมีความเข้มสูง)

ปัจจุบันเชื่อกันว่า angiomyolipomas ขนาดเล็กต้องการการสังเกตเป็นประจำเท่านั้น ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอาจแนะนำให้ลบออก หนึ่งในวิธีการรักษา angiomyolipomas คือการทำให้เส้นเลือดอุดตัน (การปิด) ของหลอดเลือดที่จัดหาเนื้องอก

• เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยอื่น ๆ ของไต

เนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยที่พบบ่อยที่สุดของไตมีการระบุไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตามควรทราบว่าเนื้องอกที่อ่อนโยนอื่น ๆ อาจพัฒนาในไตได้เช่นกัน ในหมู่พวกเขา ได้แก่ fibromas, lipomas, neuromas, fibroids และสิ่งที่เรียกว่า เนื้องอกจากอุปกรณ์ไต (โครงสร้างของไตที่รับผิดชอบในการผลิตเรนินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิต)

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการและต้องการการตรวจสอบเป็นระยะเท่านั้น หากอาการทางคลินิกปรากฏขึ้นหรือเนื้องอกมีขนาดที่สำคัญอาจระบุการกำจัดออก

เนื้องอกมะเร็งของไต

• มะเร็งไต

มะเร็งไตเป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดของอวัยวะนี้ มะเร็งไตคิดเป็นประมาณ 3% ของเนื้องอกมะเร็งทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ใหญ่ อาการที่พบบ่อยของมะเร็งไตคือปวดบริเวณบั้นเอวและมีเลือดปนในปัสสาวะ ในระยะลุกลามมากขึ้นอาจมีอาการน้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันมีไข้และมีอาการอ่อนแรง

มะเร็งไตบางชนิด (โดยเฉพาะโรคระยะต่ำ) ไม่มีอาการ - เนื้องอกดังกล่าวสามารถตรวจพบได้โดยบังเอิญ วิธีการหลักในการรักษามะเร็งไตคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกไปพร้อม ๆ กับเนื้อเยื่อที่แข็งแรงให้เพียงพอ ในบางกรณีขอแนะนำให้ใช้การบำบัดแบบเสริม (ภูมิคุ้มกันบำบัดเคมีบำบัด)

การพยากรณ์โรคมะเร็งไตขึ้นอยู่กับระยะของโรคในขณะที่ทำการวินิจฉัย ชนิดของเนื้องอกก็มีความสำคัญเช่นกัน ลักษณะเฉพาะของมะเร็งไตคือการปรากฏตัวของกลุ่มอาการ paraneoplastic นั่นคืออาการที่เกิดจากการพัฒนาของเนื้องอกในร่างกาย

ตัวอย่างของกลุ่มอาการ paraneoplastic ที่เกิดขึ้นในมะเร็งไต ได้แก่ ภาวะไขมันในเลือดสูง (ระดับแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น) ความดันโลหิตสูงและโรคโลหิตจาง Paraneoplastic Syndromes อาจเป็นอาการแรกของมะเร็งไต

• โรคไตของทารกในครรภ์ - เนื้องอก Wilms

โรคไตของทารกในครรภ์หรือที่เรียกว่าเนื้องอกของ Wilms หรือ nephroblastoma เป็นมะเร็งไตที่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก โรคไตของทารกในครรภ์มักส่งผลกระทบต่อเด็กที่มีอายุระหว่างสองถึงห้าขวบ

อาการแรกของเนื้องอกในไตมักจะมีเนื้องอกในช่องท้อง ในการรักษาโรคไตของทารกในครรภ์จะใช้เคมีบำบัดและการผ่าตัด (ในบางกรณีร่วมกับรังสีรักษา)

ผลการรักษาโรคไตของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ดีมากอัตราการรักษาอยู่ที่ประมาณ 90% การตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นและการดำเนินการรักษาอย่างรวดเร็วช่วยเพิ่มโอกาสที่การรักษาจะได้ผล

• เนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ ของไต

แม้ว่ามะเร็งไตที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งไต แต่อวัยวะนี้อาจเป็นที่ตั้งของมะเร็งอื่น ๆ ตัวอย่างหนึ่งคือมะเร็งของกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งพัฒนาในเยื่อบุผิวของทางเดินปัสสาวะ

Sarcomas และ lymphomas พบได้น้อยในไต นอกจากนี้ควรจำไว้เกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของเนื้องอกจากอวัยวะอื่น ๆ (ส่วนใหญ่มักเป็นการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมและมะเร็งปอด)

อ่านเพิ่มเติม:

• ไต: โครงสร้างและหน้าที่
• ปวดไต - สาเหตุอาการและการรักษาอาการปวดไต
• การบาดเจ็บที่ไต (โก่ง, แตก, ไตช้ำ) - การจำแนกประเภทอาการการรักษา
• ไตเคลื่อนย้ายได้ (โยกย้าย) - สาเหตุอาการและการรักษา
• ไตวาย - อาการและการรักษา
• โรคไตพัฒนาอย่างลับๆ

บรรณานุกรม:

1. Borkowski A. ขั้นตอนการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในไตและอิทธิพลต่อวิธีการรักษา คำแนะนำสำหรับ GPs 2546; 4 (10): 92-95.
2. “ เนื้องอกในไต” W. Pypno, Borgis - Postępy Nauk Medycznych s1 / 2014, pp. 54-55
3. “ ระบาดวิทยาและปัจจัยเสี่ยงมะเร็งไต” W.Chow et.al. Nat Rev Urol 2553 พฤษภาคม; 7 (5): 245–257 - การเข้าถึงออนไลน์
4. "เนื้องอก Wilms." Davidoff AM Adv Pediatr. 2012; 59 (1): 247-67 - การเข้าถึงออนไลน์
5. "เนื้องอกของไตที่อ่อนโยนในผู้ใหญ่: การค้นพบภาพข้ามส่วน" S.Prasad et.al. American Journal of Roentgenology. 2551; 190: 158-164

เกี่ยวกับผู้แต่ง

Krzysztof Białożyนักศึกษาแพทย์ที่ Collegium Medicum ในคราคูฟเข้าสู่โลกแห่งความท้าทายอย่างต่อเนื่องของการทำงานของแพทย์ เธอสนใจเป็นพิเศษในด้านนรีเวชวิทยาสูติศาสตร์กุมารเวชศาสตร์และเวชศาสตร์การดำเนินชีวิต ผู้ชื่นชอบภาษาต่างประเทศการเดินทางและการเดินป่าบนภูเขา

อ่านบทความเพิ่มเติมโดยผู้เขียนคนนี้